Použití Chondroprotektorů Pro Spinální Kýlu - Seznam Léků, Jsou Vůbec účinné?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Použití chondroprotektorů pro spinální kýlu

Obsah:

• Struktura meziobratlové ploténky
• Jak se kýla vyvíjí?
• Chondroprotektory: jaký je mechanismus účinku?
• Seznam chondroprotektivních léků
• Indikace pro použití chondroprotektorů
• Byla prokázána účinnost chondroprotektorů?
• Recenze o použití chondroprotektorů

Nemoci páteře a kloubů z roku na rok „omlazují“a nyní se na lékaře obracejí nejen starší lidé, ale i pacienti ve věku 30–40 let.

Herniované disky, osteochondróza a onemocnění kloubů se objevují nejen kvůli zvýšené zátěži a poranění pohybového aparátu. Příčinou těchto onemocnění může být nedostatečné prokrvení tkání chrupavky, které se často vyskytuje u lidí se sedavým životním stylem.

Léčba meziobratlové kýly byla dříve prováděna pouze pomocí analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků.

Nyní se objevily další léky konzervativní léčby, patřící do skupiny chondroprotektorů, které nejen zmírňují zánět, ale také přispívají k obnově chrupavkové tkáně, objemu a viskozity kloubní tekutiny, zatímco nemají silné vedlejší účinky.

Struktura meziobratlové ploténky

Meziobratlové ploténky plní nejdůležitější funkci v těle - zajišťují pevnost struktury páteře, tlumí ji při chůzi a námaze a zabraňují poškození míchy.

• Meziobratlová ploténka se skládá z jádra pulposus nebo nucleus pulposus, mezikruží fibrosus a dvou chrupavčitých destiček.
• Nukleus pulposus má strukturu podobnou želé a je nezbytný pro tlumení páteře.
• Mezikruží fibrosus se skládá z mnoha soustředných desek a je upevněno na těle obratle pomocí vazů. Mezikruží fibrosus brání výčnělku nucleus pulposus, proto je tvorba kýly vždy spojena s jejím prasknutím.

• Chrupavčité ploténky jsou spojeny s tělem obratle, mezikruží fibrosus a nucleus pulposus. Když začnou procesy devaskularizace a přívod krve do meziobratlových plotének poklesne v důsledku cév, další výživa meziobratlových plotének je zajištěna chrupavčitými ploténkami.

Výška meziobratlových plotének v různých částech páteře není stejná: jsou například mnohem silnější a těsnější k obratlům v krční a bederní páteři, aby byla zajištěna maximální pohyblivost.

Herniovaný disk v krční a bederní páteři je velmi nebezpečný, protože s progresí onemocnění může vést k poruchám oběhu mozku nebo ke ztrátě funkce střev a urogenitálního systému.

Jak se kýla vyvíjí?

Zdravá meziobratlová ploténka má velmi pružný a pružný mezikruží s minimálním rizikem prasknutí. Změny v těle související s věkem, nadměrná zátěž a sedavý životní styl však mohou vyvolat degenerativní procesy v meziobratlových ploténkách a vývoj onemocnění se stává zcela přirozeným.

Fyziologické změny meziobratlových plotének vedou ke snížení jejich pružnosti. Mezikruží fibrosus ztrácí schopnost zadržovat tekutinu, což ohrožuje dehydrataci a popraskání. V nucleus pulposus se zvyšuje množství kolagenu, zatímco množství mukoproteinů naopak klesá. V tomto stavu je meziobratlová ploténka velmi zranitelná, existuje riziko prasknutí vláknitého prstence, které se nejčastěji vyskytuje v jeho zadní části, kde je nejméně pevně spojeno s obratlem. Pod tlakem želatinového jádra se prstenec nejprve natáhne (výčnělek) a poté se zlomí. Vytvoří se výhřez nebo kýla meziobratlové ploténky.

K devaskularizaci meziobratlových plotének dochází postupně, k další výživě dochází pomocí chrupavkových destiček difúzí a osmózou. Proto existuje potřeba další výživy obratlů, která udržuje dobrý krevní oběh.

Většina z těchto změn souvisí s věkem, ale mohou je vyvolat metabolické poruchy, sedavý životní styl a dědičné faktory.

S věkem tedy přívod krve do meziobratlových plotének klesá kvůli krevním cévám - tento proces se nazývá devaskularizace. Pro zdraví meziobratlových plotének je velmi důležitá výživa a neustálý přísun krve. Porušení prokrvení je důvodem, proč se kýla vyskytuje nejen u horníků a vzpěračů, jejichž páteř je pod obrovským tlakem, ale také u administrativních pracovníků, kteří vedou sedavý životní styl.

Jak se zvyšuje zátěž páteře a zvyšuje se nesprávná alokace mezi jejími úseky, degenerativní procesy v meziobratlových ploténkách se zesilují, což v konečném důsledku vede k výčnělku nucleus pulposus za mezikruží fibrosus. V raných stádiích se kýla nemusí projevit v ničem - neexistuje syndrom bolesti, pokud jádro neštípe nerv.

Mezi příznaky herniovaného disku patří:

• Bolest v místě lokalizace kýly - pokud se nachází v bederní páteři, pak může být bolest dána nohám a způsobit necitlivost. Kýla bederní páteře se navíc projevuje jako řada dysfunkcí střev, pánevních orgánů, reprodukčních a močových systémů.
• Únava a slabost i po malé fyzické aktivitě, jako je chůze nebo lezení po schodech.
• Částečná paralýza nebo paréza v určité oblasti těla je pozorována u hypertonicity nebo hypotonie svalů.
• Ostrá bolest při pokusu o ohnutí, natažení krku nebo syndrom zatažení hlavy.
• Syndrom vertebrální arterie - se vyvíjí s kýlou v krční páteři a projevuje se jako periodické závratě, bolesti hlavy, poruchy zraku a sluchu. Při absenci včasné léčby může onemocnění způsobit nevratné poškození centrálního nervového systému.
• Radikulární syndrom - bolest v oblasti postiženého nervu, oslabení a atrofie svalů v oblasti jeho působení, porušení šlachových reflexů.

Herniový vak, když vyčnívá, může stlačit nervové kořeny, krevní cévy a míchu, což se projevuje příznaky jako bolest a necitlivost. Při absenci těchto příznaků zůstává kýla často nediagnostikovaná.

V 10% případů kýly potřebují pacienti chirurgický zákrok. Kvůli možným komplikacím je předepsán pouze pro silné bolesti, ztrátu citlivosti končetin, ztrátu kontroly nad močovým systémem, což vede k spontánnímu močení. Pokud sevřená kýla nemá výrazné příznaky, lékař předepíše konzervativní léky na léčbu, včetně chondroprotektorů. Všechny typy operací k odstranění herniovaných disků - indikace a důsledky

Chondroprotektory: jaký je mechanismus účinku?

Hlavní účinné látky chondroprotektorů - chondroitin sulfát a glukosamin - jsou strukturální složky tkáně chrupavky, bez nichž není možná regenerace poškozených obratlů a kloubů. S jejich zvýšenou koncentrací v krvi začínají procesy obnovy v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének, bolestivý syndrom a otoky kolem poškozené oblasti páteře zmizí.

Tato skupina léků je často charakterizována jako pomalu působící symptomatické léky. Při dlouhodobém používání chondroprotektory zmírňují zánět a bolest a zlepšují stav tkáně chrupavky.

Chondroitin sulfát působí na chondrocyty, stimuluje produkci strukturních složek chrupavky, mezi které patří kolagen, proteoglykan, kyselina hyaluronová, glykosaminoglykany. Schopen ovlivnit buněčný faktor zánětu, snížit jeho intenzitu, zpomalit a zastavit destrukci chrupavky. Aktivuje procesy syntézy intraartikulární tekutiny.

Glukosamin vykazuje antioxidační aktivitu, chrání tkáně před volnými radikály, stimuluje produkci kyseliny hyaluronové a jejího vlastního chondroitinu, heparinu a glykoproteinů. Zlepšuje kvalitu synoviální tekutiny a obnovuje pohyblivost kloubů. Snižuje aktivitu lysozomálních enzymů a počet volných radikálů.

Seznam chondroprotektivních léků

Účinnou látkou většiny chondroprotektorů je chondroitin sulfát, který se extrahuje z chrupavčitých tkání zvířat.

Odborníci diskutují o tom, která látka ve složení chondroprotektoru je účinnější - chondroitin sulfát nebo glukosamin. Při léčbě artrózy a kýly páteře se používají monopreparáty jedné i druhé látky, takže konečné rozhodnutí zůstává na ošetřujícím lékaři. Chondroitin má protizánětlivý účinek, pokud je používán externě ve formě masti, může zmírnit otoky a snížit bolest.

Glukosamin zastavuje procesy destrukce kloubní tkáně, podporuje produkci vlastního chondroitin sulfátu a kyseliny hyaluronové.

Moderní klasifikace léků v závislosti na složení:

• Monopreparáty chondroitin sulfátu: Honsurid, Structum, Chondrolon, Mucosat, Chondroxide, Hondramed;
• Monopreparáty glukosaminu: Dona, Elbona, Glukosamin sulfát, Farmaskin THC, Aminoartrin;
• Kombinované léky: Teraflex, Kondronova, Chondrosamin, Artra.

Na téma: Moderní doplňky stravy pro obnovu kloubů

Indikace pro použití chondroprotektorů

Chondroprotektory jsou předepisovány společně se základní terapií osteochondrózy a jiných onemocnění páteře v kombinaci s mírnou fyzickou aktivitou ve formě cvičení k zahřátí postižených částí, stejně jako s vitaminovou terapií pod dohledem lékaře.

Chondroprotektory se užívají ke snížení bolestivých pocitů a zánětlivých procesů, léky této skupiny účinně obnovují klouby v raných stadiích artrózy, podporují regeneraci chrupavkové tkáně a zvyšují syntézu jejích strukturních složek.

Průběh léčby je od šesti měsíců a první kvalitativní změny budou patrné až po 2-3 měsících. Stabilní zlepšení nastává po 6 měsících používání. Proto se doporučuje používat je po dobu 6-12 měsíců.

Léky jsou předepsány interně ve formě prášku nebo tablet, ve formě masti pro aplikaci v oblasti lokalizace zánětu, stejně jako intramuskulární a intraartikulární injekce.

Byla prokázána účinnost chondroprotektorů?

Protože příčinou vzniku kýly je především nedostatečný přísun živin a kyslíku do meziobratlových plotének, které pocházejí z krve, nemůže být léčba chondroprotektory jediným léčebným opatřením. Léky vstupují do krevního řečiště a spolu s krví se musí dostat do postižené oblasti a ovlivnit ji, ale pokud je narušeno zásobování krví, bude výsledek takové léčby nulový. Proto je důležité provádět fyzioterapeutická cvičení tak, aby krev spěchala do svalů a tkání v oblasti kýly a spolu s nimi také proudil chondroprotektor.

Herniovaný disk je konečným výsledkem onemocnění disku. Chondroprotektory proto nejsou předepisovány k léčbě kýly, ale k obnovení tkání a prevenci degenerativních procesů v budoucnu.

Klinické studie prokázaly účinnost chondroprotektorů jako léků pro konzervativní léčbu meziobratlové kýly. Průběh přijetí je nejméně šest měsíců nebo více, přičemž kýla klesá každých 6 měsíců o 1 mm. Chondroprotektory pomáhají předcházet vzniku kýly v jiných částech páteře a jsou vynikající prevencí osteochondrózy.

Na toto téma: Sada nejlepších cviků na bederní kýlu páteře

Recenze o použití chondroprotektorů

"Šel jsem k lékaři se stížnostmi na bolesti zad a nohou a byla nalezena kýla." Kromě protizánětlivých léků lékař doporučil chondroprotektory. Po několika měsících aplikace se bolest začala objevovat méně často, kýla nezmizela nikde. Lékař řekl, že konzervativní léčba je v mém případě neúčinná a chondroprotektory jednoduše zmírnily projevy bolesti. “

"Na klinice jsem prošel řadou procedur pro léčbu kýly." Lékař předepsal Chondroxid v kombinaci s iontoforézou a fyzioterapeutickými cvičeními. Pocity bolesti zmizely již ve druhém měsíci po zákroku, ale ne úplně, někdy se objeví bolesti. Kýla nezmizela, ale nebylo nalezeno žádné nové sevření. “

"Užíval jsem Teraflex tobolku denně na bolesti kloubů a dolní části zad." Na konci prvního týdne přijetí mě už záda přestala obtěžovat, ale kolena mě občas bolela, i když ne tak jako dříve. Lékaři nenašli kýlu a výhřez “

"Najednou jsem vyzkoušel mnoho populárních chondroprotektorů, abych zmírnil bolest z bederní kýly." Vzal jsem Dona v kapslích a aplikoval Chondroxid ve formě masti zvenčí - neúčinně. Pomohlo to pouze v kombinaci s fonoforézou, bolesti zmizely, kýla mírně poklesla, ale nezmizela úplně. “

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.