Subklinická Hypotyreóza - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza (latentní) je počáteční fáze onemocnění, která se vyznačuje poškozením funkce štítné žlázy, ale nemá výrazné klinické příznaky. Poruchy štítné žlázy se projevují jako významné zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) při normální hladině volného T3 a T4. Podle statistik se subklinická hypotyreóza vyskytuje u 20% žen starších 50 let.

Obsah:

• Příčiny subklinické hypotyreózy
• Příznaky subklinické hypotyreózy
• Diagnóza onemocnění
• Léčba subklinické hypotyreózy

Příčiny subklinické hypotyreózy

Příčiny latentní hypotyreózy jsou stejné procesy, které přispívají k rozvoji klasické hypotyreózy:

• vývoj autoimunitní tyroiditidy;
• abnormální vývoj orgánů během prenatálního období;
• nedostatečné množství jódu v lidském těle;
• odstraněna (úplně nebo částečně) štítná žláza (to se děje podle indikací - rakovina žlázy);
• dlouhodobé užívání léků, které potlačují štítnou žlázu (amiodaron, léky, které léčí srdeční problémy);
• zánětlivé procesy lokalizované v orgánu (subakutní zánět žlázy, po porodu nebo bezbolestný);
• ozařování krční oblasti (přítomnost maligních novotvarů);
• léčba žlázy radioaktivním jódem.

Příznaky subklinické hypotyreózy

Průběh subklinické hypotyreózy není nijak zvlášť výrazný, lze jej jednoduše přehlédnout nebo zaměnit s obecnou malátností těla:

• neustálé zimnice a pocit chilliness;
• podchlazení;
• letargie, pocit rychlé únavy, roztržitost, ospalost;
• výrazná pomalost;
• snížená chuť k jídlu;
• galaktorea;
• odmítnutí a neochota vykonávat jakoukoli práci;
• snížené libido;
• sklon k depresím a nervovým poruchám;
• snížená koncentrace pozornosti;

S rozvojem onemocnění se příznaky stávají výraznějšími:

• pokles intelektuálních schopností;
• zvýšení tělesné hmotnosti;
• zhoršení paměti;
• zvýšený nitrooční tlak;
• porušení menstruačního cyklu;
• vaginální krvácení;
• problémy s potencí;
• suchost, drsnost a výrazná žloutnutí kůže;
• pálení žáhy, bolest žaludku;
• porucha stolice: zácpa, plynatost;
• neplodnost;
• potrat - předčasný porod, odtržení placenty;
• silná bolest ve svalech;
• porušení vylučování moči;
• vypadávání vlasů, suchost a křehkost;
• nafouklá víčka, nafouklý obličej;
• zvýšená úroveň endoteliální dysfunkce;
• bradykardie;
• hypochromní anémie (snížený hemoglobin v erytrocytech).

Diagnóza onemocnění

K potvrzení diagnózy je nutné provést určitý počet studií:

• krevní test ke stanovení hladiny hormonu štítné žlázy ve štítné žláze: obvykle je toto číslo 2,6-5,7 mmol / l a odpovídající 9,0-22,0 mmol / l trijodtyroninu a tyroxinu. Je nemožné stanovit správnou diagnózu pouze na základě údajů této analýzy, protože u subklinické hypotyreózy hladina hormonů postupně klesá.
• stanovení přítomnosti protilátek proti AT-TG (tyreoglobulin) a AT-TPO (tyroperkosidáza). U zdravého člověka tyto ukazatele buď chybí, nebo je jejich koncentrace extrémně nízká: 0-19 U / ml a 0-5,7 U / ml. Významné zvýšení těchto protilátek naznačuje autoimunitní povahu hypotyreózy.

• krevní test ke stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) hypofýzy: obvykle je jeho koncentrace 0,5 - 4,3 medu / l. Jedná se o jeden z nejspolehlivějších indikátorů vývoje subklinické hypotyreózy - hypofýza je jednou z nejcitlivějších částí mozku, která reaguje na jakékoli změny v lidském těle. Při poruše štítné žlázy prudce stoupá hladina TSH, protože produkce hormonů syntetizovaných tímto orgánem prudce poklesla.
• jednou z povinných metod studia této patologie je scintigrafie, která je založena na použití radioaktivních izotopů. Pomocí tohoto postupu můžete posoudit funkčnost štítné žlázy, ložiska patologických procesů nebo změny ve vaskulárním vzoru. U hypotyreózy je štítná žláza nasycena jodem mnohem méně, což je během studie jasně vidět.

V krevních testech často najdete anémii, jejíž příčinou je komplikovaná syntéza hemoglobinu, nedostatek železa nebo vitaminu B12.

K diagnostice subklinické hypotyreózy se také používá řada dalších studií:

• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) štítné žlázy - provádí se ke studiu struktury a velikosti orgánu. Změny primárně závisí na příčině vývoje onemocnění. Například u Hashimotovy choroby má štítná žláza charakteristický vzhled - „místa požívaná můrou“.
• Ultrazvukové vyšetření břicha se provádí s výraznými příznaky, které mohou naznačovat zanedbání nemoci.
• Rentgenové vyšetření hrudníku - umožňuje posoudit stupeň vývoje kostry (podezření na hypotyreózu u dětí) a přítomnost tekutiny v pokročilých formách patologie.
• elektrokardiografie - ukazuje frekvenci poklesu srdeční frekvence a nízkého napětí zlomenin, což je také významným znakem vývoje vážného onemocnění.

Na téma: Dieta na týden s hypotyreózou

Léčba subklinické hypotyreózy

Léčba této patologie nemá žádné specifické rysy, proto je založena na užívání léků, které regulují hladinu hormonů štítné žlázy:

• hormonální terapie zahrnuje léky na bázi hormonů štítné žlázy. Tato léčba je předepsána a přísně sledována endokrinologem po úplném a důkladném vyšetření pacienta.
• léčba počáteční příčiny vývoje patologie.
• speciální vitamíny a minerály při léčbě hypotyreózy je třeba užívat každý den k udržení těla a stabilizaci úrovně imunity.
• normalizace stravy. V každém případě je u hypotyreózy metabolismus významně narušen, proto je důležité dodržovat jednoduchá pravidla, aby se předešlo komplikacím.

Je nutné vyloučit:

• Sójové výrobky;
• Cukr;
• Snižte spotřebu vody (až 500 - 600 ml denně);
• Potraviny s polynenasycenými tuky (tučné ryby, zelenina a máslo, avokádo, arašídy).

Dieta proti hypotyreóze by měla zahrnovat:

• Více čerstvého ovoce;
• Masné výrobky (drůbež, krůty, hovězí maso);
• Mořské plody (k obnovení normálního fungování štítné žlázy je zapotřebí jód, jehož velké množství se nachází v mořských plodech);
• Lehké masové vývary;
• Přírodní káva (přírodní káva obsahuje vitamíny B a hořčík).

Prognóza nemoci

Čím dříve je nemoc detekována, tím rychleji nastane období zotavení. Pokročilé formy hypotyreózy mohou vést ke kómatu a vážnějšímu poškození mnoha orgánů.

Prevence

K dnešnímu dni lze zabránit pouze těm typům hypotyreózy, které jsou spojeny s nedostatkem jódu, a to je vzácná patologie.

Aby se zabránilo nitroděložnímu vývoji patologie, těhotná žena musí projít všemi výše uvedenými testy a v případě potřeby zahájit léčbu včas.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).