Formy Epilepsie - Idiopatická, Fokální, Temporální, Parciální, Jacksonova A Juvenilní Myoklonická Epilepsie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Formy epilepsie

Obsah:

• Idiopatická epilepsie
• Ohnisková epilepsie
• Epilepsie spánkového laloku
• Částečná epilepsie
• Jacksonianská epilepsie
• Juvenilní myoklonická epilepsie

Epilepsie je velmi časté a dobře prostudované onemocnění, takže v mnoha případech mohou odborníci pomoci úplně se ho zbavit. Pokud jde o statistiky, lze poznamenat, že v současné době trpí touto chorobou přibližně 1% všech obyvatel naší planety. Na základě různých studií a pozorování identifikovala medicína několik forem epilepsie, které se liší jak v příčinách vzniku onemocnění a záchvatů, tak v umístění jeho zaměření v mozku. V tomto článku vás zveme, abyste se seznámili s příznaky, příčinami a metodami léčby některých nejběžnějších typů onemocnění.

Idiopatická epilepsie

Tato forma onemocnění se nevyvíjí v důsledku organického poškození lidského mozku. K idiopatické epilepsii dochází v důsledku změn v práci prováděné neurony, když se stávají aktivnějšími a zvyšuje se jejich úroveň dráždivosti.

Hlavní důvody, proč může člověk vyvinout idiopatickou epilepsii, jsou:

• Dědičná predispozice
• Nemoci nervového systému
• Vrozené abnormality mozku
• Otrava alkoholem nebo drogami

Jedním z typů idiopatické epilepsie je takzvaná Rolandická epilepsie. Vyskytuje se u dětí a dospívajících ve věku od tří do třinácti let. Toto onemocnění dostalo svůj název díky lokalizaci svého zaměření - nachází se v Rolandově drážce mozkové kůry.

Když dojde k záchvatu u rolandické epilepsie, objeví se křeče ve svalech obličeje a krku. Někdy může dojít k záškubu jedné z končetin.

Hlavní příznaky idiopatické rolandické epilepsie jsou následující:

• Necitlivost a brnění v oblasti jazyka, rtů
• Křeče v jedné ruce nebo noze
• Obtížnost mluvení
• Vylučování slin ve velkém množství
• Zhoršení paměti po útoku
• Útoky se vyskytují častěji v noci

Tato forma epilepsie je benigní a sama odezní přibližně v šestnácti letech. Ve většině případů není léčba nutná.

Idiopatická epilepsie je typem fokální epilepsie.

Ohnisková epilepsie

Forma epilepsie zvaná fokální epilepsie se projevuje v dětství.

Důvody pro rozvoj fokální epilepsie mohou být různé.

• Otřes mozku, silný úder do oblasti hlavy
• Nemoci orgánů
• Virové infekce
• Zánět mozkové tkáně
• Poranění při narození
• Vysoký krevní tlak
• Cervikální osteochondróza

Příznaky fokální epilepsie závisí na tom, kde se léze nachází v mozku.

Během záchvatu se u pacienta může objevit zakalení vědomí, posedlost, dokonce i halucinace. Pokud dojde k útoku u dítěte, může být trápeno zvracením, hodně se potí a neustále pláče. Pokud má pacient pouze jednu stranu mozku, lze pozorovat nedobrovolnou rotaci očního bělma, záškuby prstů, křeče horních končetin.

Při léčbě fokální epilepsie se používají léky a různé postupy, s výjimkou chirurgického zákroku. U této nemoci je také nutné vést zdravý životní styl, zvláštní pozornost je třeba věnovat kvalitě výživy. Doporučuje se častěji jíst potraviny, které pomáhají obnovit fungování mozku. Jedná se hlavně o bílkoviny - kuřecí maso, ořechy, mořské ryby atd. Bude velmi užitečné přestat pít kávu a alkohol.

Epilepsie spánkového laloku

Ve většině případů je hlavní příčinou této formy epilepsie poškození spánkového laloku v důsledku poranění při porodu. Mohou však existovat i jiné důvody. Například není neobvyklé, že se toto onemocnění objeví u lidí, kteří utrpěli kraniocerebrální trauma, jako jsou infekce, jako je brucelóza, klíšťová encefalitida, hnisavá meningitida a další. Mnoho lidí, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, hemoragickou i ischemickou, trpí epilepsií spánkového laloku.

Když má pacient záchvat, může pociťovat bolest v břiše, může mu být nevolno a často se vyskytují bolesti v oblasti srdce, dušnost. Pozorovány jsou změny vědomí - záchvaty paniky, hysterie, člověk ztrácí orientaci v prostoru. Může provádět akce, které v tuto chvíli nedávají smysl - například se svléknout, vzít do rukou různé předměty a odložit je na jiné místo atd. Vidění je narušeno, pacient nevnímá pachy dobře.

Časová epilepsie je nebezpečná, protože neustále postupuje. V průběhu času se u pacientů s touto formou onemocnění rozvinou vegetativní poruchy, mezi záchvaty je zvýšené pocení, problémy v endokrinním systému a alergie.

Diagnóza epilepsie spánkového laloku se provádí na základě indikací MRI, PET, polysomnografie. Přirozeně jsou zohledněny především stížnosti pacienta, jeho neurologický stav.

Způsob léčby epilepsie spánkového laloku závisí na základní příčině onemocnění. Například pokud je onemocnění způsobeno infekcí, pak jsou pacientovi předepsány léky, které zmírňují zánět, a pokud příčina onemocnění spočívá v přítomnosti nádorů v mozku, je pacient odeslán k operaci. Ale ať už je důvod pro vývoj epilepsie spánkového laloku jakýkoli, pacientovi se stále ukazuje antikonvulzivní léčba.

Prevence této formy onemocnění spočívá v včasné léčbě různých patologií mozku, prevenci infekcí nervového systému, prevenci porodních poranění hlavy.

Částečná epilepsie

Částečná epilepsie je onemocnění s chronickým průběhem, vyvíjí se v důsledku poškození nervových buněk i v důsledku jejich vysoké aktivity v jedné části mozku.

Tato forma epilepsie je rozdělena do několika podtypů:

• Čelní
• Temporální
• Temenní
• Okcipitální
• Multifokální

Multifokální forma parciální epilepsie je, když je postiženo několik částí mozku najednou.

Existují tři typy záchvatů s částečnou epilepsií:

1. Jednoduché (pokud nedojde ke zhoršení vědomí)
2. Komplexní (při poruchách vědomí)
3. Sekundární generalizace (pokud je do procesu zapojeno celé tělo pacienta)

Pokud jde o příznaky této formy epilepsie, je třeba vzít v úvahu místo lokalizace ohniska v jedné z oblastí mozku. Například pokud je ovlivněn čelní lalok, útoky se ve většině případů vyskytují v noci, jejich trvání je mezi 30 a 60 sekundami. Mohou se objevit křeče na horních nebo dolních končetinách, pacient začne často mrkat, otáčet hlavou, otáčet bělma očí, obličej zčervená a jeho řeč je přerušovaná.

V případě poškození mozku v oblasti chrámu má pacient komplexní záchvaty, když ztratí vědomí nebo zamrzne s očima dokořán.

Temenní forma částečné epilepsie se projevuje brněním nebo pálením, necitlivostí paží nebo nohou, bolestmi v různých částech těla.

U okcipitální epilepsie je poškození zraku pacienta, mohou být pozorovány vizuální halucinace, nedobrovolné otáčky hlavy.

Tato forma onemocnění je diagnostikována pomocí komplexního vyšetření neurologem, podstoupením elektroencefalografie, MRI, počítačové tomografie a také se provádí studie fundusu. Lidé, u kterých je podezření na částečnou epilepsii, jsou často odesíláni ke konzultaci k psychiatrovi.

Tato forma epilepsie je léčena léky, předepisují se hlavně antikonvulziva. Pokud tato metoda léčby nepřináší pozitivní výsledky, je pacient odeslán na neurochirurgické oddělení, kde podstoupí příslušnou léčbu.

Prevence epilepsie je v první řadě udržováním zdravého životního stylu. Aby se zabránilo záchvatům, je nutné přestat kouřit, přestat pít alkoholické nápoje, včetně těch, které se týkají plic. Kromě toho musíte snížit spotřebu čaje a kávy, zejména silných. Nedoporučuje se jíst před spaním, šplhat do výšky. Lékaři doporučují pacientům s částečnou epilepsií chodit častěji na čerstvý vzduch a konzumovat fermentované mléčné výrobky.

Jacksonianská epilepsie

Tato forma epilepsie se liší v tom, že záchvaty u pacientů se vyskytují konkrétně - na jedné nebo druhé (ale pouze na jedné) části těla. Toto onemocnění dostalo své jméno díky vědci, neuropatologovi z Anglie jménem Jackson - právě on objevil tuto formu epilepsie.

Rysem Jacksonianské epilepsie je skutečnost, že záchvaty u pacientů se vyskytují s plným vědomím. Útok má původ v jedné z končetin a šíří se dále, ale pouze po stejné straně těla, aniž by se pohyboval na druhou. Nejčastěji to všechno začíná prsty, pak útok zasáhne rameno, ovlivní obličej a rozšíří se na nohu. Útok probíhá v opačném pořadí.

Důvody, proč člověk může nejčastěji vyvinout Jacksonianskou epilepsii, jsou následující:

• Trauma hlavy a v důsledku toho poškození mozku
• Cévní abnormality mozku
• Nádory mozku
• Encefalitida

Léčba Jacksonian epilepsie se provádí pomocí léků s použitím antikonvulziv. Pokud však léková terapie nepřinese žádný výsledek, uchýlí se k chirurgickému zákroku.

Juvenilní myoklonická epilepsie

Tato forma je jednou z nejběžnějších. Často se také nazývá Janzův syndrom, stejně jako myoklonová epilepsie. Nejčastěji se vyvíjí ve věku 8 až 26 let, ale první příznaky jsou ve většině případů pozorovány ve věku 12 až 16 let, zejména u chlapců. Existují případy, kdy se myoklonická epilepsie vyvinula u kojenců.

Důvody pro rozvoj myoklonické epilepsie:

• Poškození mozku v důsledku poranění hlavy
• Poškození mozku dítěte během těhotenství
• Dědičná predispozice
• Infekce
• Novotvary v mozku
• Porucha krevního oběhu v mozku

Lékaři často nezjistí skutečnou příčinu nemoci. To platí pro některé speciální případy v lékařské praxi.

Hlavním znakem toho, že člověk trpí onemocněním, jako je myoklonická epilepsie, je epileptický záchvat.

Záchvaty u pacientů trpících tímto onemocněním mohou být tří typů:

1. Myoklonické: charakterizované náhlým, náhlým záškubem svalů, končetin, obličeje nebo celého těla. To se často stává okamžitě po probuzení, někdy během ranního jídla. Pokud se pacient během dne velmi unaví, může mít večer záchvat.
2. Tonicko-klonická: vyskytují se u 60 procent pacientů s juvenilní myoklonickou epilepsií. Jsou v prvních hodinách po probuzení. Nejčastěji se vyskytují kvůli tomu, že pacient šel příliš pozdě do postele nebo se probudil příliš brzy.
3. Absence: vyskytují se u jedné třetiny nebo dokonce u poloviny pacientů s juvenilní myoklonickou epilepsií. Během takových útoků člověk ztrácí vědomí asi půl minuty. Zpravidla neexistují žádné záchvaty. K absencím nejčastěji dochází ráno, ale v zásadě k nim dochází kdykoli jindy.

Po pití může dojít k záchvatu juvenilní myoklonické epilepsie.

Léčba této formy onemocnění nervového systému se provádí pomocí antiepileptik. Díky nim je možné zkrátit dobu a počet záchvatů a v některých případech se jich dokonce zbavit. K dosažení pozitivního výsledku je nutné užívat léky pravidelně a po dlouhou dobu. Pacienti často musí brát léky po celý život.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.