Puchýř Palce

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Puchýř palce

Burzitida palce je důsledkem specifického hallux valgus, při kterém dochází k postupnému zakřivení palce směrem ven. Lze tvrdit, že tato patologie je určena z genetického hlediska, i když to není zdaleka jediný faktor její vzniku.

Riziková skupina tedy zahrnuje ty, kteří podle povahy svých činností musí zůstat na nohou po dlouhou dobu. To platí zejména pro baleríny, které tráví téměř veškerý čas zkouškami a při tanci používají prsty na nohou.

Obsah:

• Příznaky bursitidy z buněčné tkáně
• Bunion způsobuje
• Léčba burzitidy z buněčné tkáně

Příznaky bursitidy z buněčné tkáně

V důsledku expanze burzitidy palce a pravidelného podráždění se buňky kloubního pouzdra prvního metatarsofalangeálního kloubu zapálí. V kloubní dutině se začne hromadit tekutina zvaná exsudát. V průběhu času může exsudát dobře projít hnisáním.

To vše se děje, když je doprovázeno příznaky, jako jsou:

• bolestivé pocity;
• anémie;
• ztráta důvěry při chůzi a jiné poruchy chůze. Zákernost této patologie spočívá ve skutečnosti, že zpočátku bolestivé pocity a poruchy chůze nejsou příliš patrné a pacient jim nepřikládá zvláštní význam.

Je však docela snadné provést nezávislou diagnostiku prezentovaného onemocnění, k tomu stačí sednout a udělat několik kroků ve výchozí poloze. Výsledná bolest v palci na nohou naznačuje bursitidu.

Pozdější příznaky jsou následující:

• nejen změna tvaru, ale také zakřivení palce;
• bolestivé pocity zvlněné povahy. Objevují se výlučně v těch okamžicích, kdy se bursa začne zanícovat (tj. Kloubní vak nebo vak kolem kloubu, který je naplněn tekutinou);
• problémy se objevují v procesu nošení obuvi (staré boty jsou nepohodlné a dokonce malé);
• mozoly se tvoří přímo na hrbolku, což může v pozdějších fázích přinést bolestivé pocity.

To vše je důkaz, že bunion je v úplně poslední fázi svého formování.

Příznaky konečné fáze burzitidy jsou následující:

• výskyt hnisavé burzitidy v důsledku zánětu vaku;
• přetrvávající bolest nejen při chůzi, ale také ve statické poloze.

Z fyziologického hlediska jsou příznaky prezentované nemoci následující:

• došlo k odchylce palce na vnější části, v důsledku toho přední část nohy mění svůj tvar, což znamená, že došlo k narušení absorpce nárazů;
• s vývojem onemocnění začíná chrupavka bolet, vytváří se specifická artróza kloubů metatarsofalangeální oblasti a vytváří se trvalá bursitida;

• horní část primární metatarzální kosti začíná růst ("kosti" na prvních prstech v oblasti nohy);
• projevuje se plochost nohy, která se vyznačuje příčným tokem;
• bolestivé pocity se tvoří na chodidlech blízko hlavice primární metatarzální kosti;
• jsou vytvořeny deformity křížového oblouku nohy;
• tlak se přenáší na vrcholy středních metatarzálních tkání, to znamená, že dochází k jejich významnému přetížení;
• v plantární oblasti nohy se začínají formovat nejen mozoly, ale také mozoly, které významně komplikují proces chůze v důsledku náhlých a ostrých bolestivých pocitů.

Bunion způsobuje

Puchýřek nohy se tvoří v důsledku hromadění přebytečné tekutiny, která je někdy hnisavá, ve vaku synoviálního typu.

Tomu mohou předcházet důvody jako:

• modřiny v oblasti této části nohy;
• nedostatek nebo přebytek vápníku;
• drobná zranění, která se nehojí po delší dobu;
• nekvalitní nebo nepohodlné boty (úzké, vyrobené z tvrdého materiálu);
• ploché nohy (získané nebo vrozené, které jsou v havarijním stavu a nikdy nebyly ošetřeny);
• deformace nohy získaná při narození;
• alergické reakce (vyskytují se poměrně zřídka, zejména při změně místa pobytu, například z Evropy do Afriky);
• nemoci autoimunitní povahy (bez ohledu na typ mohou ovlivnit burzitidu palce u nohou pouze v případě, že není provedena včasná prevence);
• destabilizace všech metabolických procesů;

• procesy intoxikace;
• infekce.

Za hlavní a nejběžnější důvody je třeba považovat prvních pět bodů, všechny následující jsou poměrně vzácné nebo zcela konkrétní. Zánětlivé procesy, které způsobují bursitidu palce, se mohou dobře přelévat z tkání umístěných v sousedství, pokud je v této oblasti pozorován silný zánětlivý proces.

Dalším důvodem jsou nemoci, které v průběhu času vedou ke zničení kloubních tkání:

• artritida;
• psoriáza;
• revmatismus.

Pokud vezmeme v úvahu tento problém z fyziologického hlediska, pak dvě porušení biomechanických procesů vedou k tvorbě prezentované patologie, jako například:

• kombinace v rozporu se schopností pohybu;
• nadměrně vysoký stupeň pohyblivosti primární metatarzální kosti.

V případě, že jsou v anamnéze současně přítomny obě výše uvedené abnormality, kloub kloubu palce je vystaven nadměrnému tlaku právě ve fázi, kdy je končetina připravena tlačit od země. Z toho:

• svaly a šlachy palce musí být natažené, aby odolávaly napětí a také aby vytvářely omezení motoriky a stupně pohyblivosti kloubů;
• být v takové roztažené poloze způsobí, že se palec na noze ohne směrem ven, takže špička prstu směřuje k nejvzdálenějšímu prstu;
• všechny části palce přitlačují na první metatarzální kost a také se začínají posouvat ven.

Výsledkem je, že proximální falanga a metatarzální kost tvoří formaci, která se podobá oblouku. Bunion je tedy pomalu progresivní onemocnění, které se vyskytuje v několika fázích. Proto je velmi důležité provést adekvátní a včasnou léčbu. Protože jakékoli onemocnění je mnohem snazší léčit v rané fázi než v pozdější fázi.

Léčba burzitidy z buněčné tkáně

Proces léčení bursitidy ve zkumavce musí začínat hygienickými opatřeními. Výběr správné obuvi výrazně sníží namáhání palce na noze. V rámci toho je vhodné, aby zástupkyně žen opustily „čluny“a všechny boty na vysokém podpatku. V případě deformací palce je žádoucí nosit speciální obuv s ortopedickými vložkami a měkkými polštářky umístěnými v oblasti palce.

Bursitida by sama o sobě měla být léčena protizánětlivými masti a gely, například "Voltaren emulgel". Když dojde k nahromadění exsudátu v kloubní dutině, odborníci provedou punkci, tj. Punkci. Poté se exsudát odsaje a do kloubních dutin se vstříkne Kenalog nebo nějaký jiný hormon steroidního typu. Cíl zůstává stejný - neutralizovat zánět. Pokud se vyskytnou infekční komplikace bursitidy z buněčných žil a začne se hromadit hnis, je nutné užívat antibiotika.

Během období zotavení je nutné provést fyziologické postupy, jako je elektroforéza, ošetření parafinem, ozoknerit. I když v předloženém případě je takové léčbě přiřazena výlučně pomocná role. Současně, když je bursitida palce u nohou pouze komplikací jiného onemocnění, léčba tohoto onemocnění se provádí v celém komplexu postupů.

Nejběžnější scénář obnovení je následující:

• na pacienta se aplikuje speciální omítka, která fixuje požadovaný kloub;
• jsou předepsány potřebné léky, nejčastěji mluvíme o protizánětlivých lécích;
• je třeba odpočívat v domácnosti nebo v nemocnici. Zároveň je zakázána jakákoli fyzická práce a stres spojený se sportem. Cvičební terapie je přijatelná, pokud budou cvičení prováděna po dohodě s odborníkem;
• v nejpokročilejších případech je vhodné provést léčbu antibiotiky, která bude probíhat samostatně nebo společně s hormonálními léky, která se stanoví v závislosti na stadiu a závažnosti onemocnění;
• po několika dnech je předepsáno UV záření, UHF terapie a jsou předepsány obklady z alkoholu.

Ve složitějších případech, kdy je burzitida palce na noze hnisavá, může být nutný chirurgický zákrok. V tomto případě je hnis odstraněn chirurgicky.

Indikace pro chirurgický zákrok na bursitidu mohou být:

• nízká účinnost při provádění konzervativní léčby;
• změna povahy bolestivých pocitů na silnější;
• změna úhlu valgusu ve velikosti;
• zhoršení porušení v čase.

Nejjednodušší a nejméně traumatizující metodu je třeba považovat za bursektomii. V rámci této operace je odstraněn kostní růst a v případě potřeby i hypertrofovaná oblast metatarzální kosti. K tomu je třeba provést řez v oblasti růstu. Prostřednictvím něj se pomocí chirurgického elektrického nože odstraní přebytečná kostní tkáň.

Ve stejném případě, kdy je zahájena bursitida palce, se v této oblasti provádí plast pomocí osteotomie. V rámci operace je proveden určitý počet hlubokých řezů, a to jak na palci na noze, tak na zadní straně chodidla. Poté se podle určité metody přesunou kostní tkáně prstu a primární metatarzální kosti. Ty kosti, které byly přemístěny, jsou připevněny kovovými konstrukcemi. Účelem této metody léčby je vyloučit nebo alespoň snížit hallux valgus.

Po dalších šest až osm týdnů je nutná pečlivá péče o oblast nohou - nošení pohodlné a ne těsné obuvi, čištění nejen samotné rány, ale také oblasti kolem ní. Je také vhodné vyhnout se vlhkosti a podchlazení.

V některých případech lékaři předepisují léčbu vápníkem. Tento důvod pro vytvoření bunionu je poměrně vzácný a je snadné se s ním vyrovnat, pokud začnete včas užívat léky s vysokým obsahem vápníku. V případě, že je v těle přebytek této látky, mluvíme o tom, jak ji odstranit nebo kompenzovat další prvky.

Když je onemocnění způsobeno nedostatkem vápníku, postupuje velmi rychle, ale pokud je ho hodně, pak naopak po dlouhou dobu. To je způsobeno chemickými procesy, které se vyskytují v lidském těle. Proto by měla být každých šest měsíců prováděna substituční léčba a studium nejen hormonálních hladin, ale také obecných testů krve a moči.

Po provedení léčby bude pacient po zbytek svého života muset nosit speciální obuv, každý den provádět jednoduchá cvičení a sledovat hladinu vápníku.

Nelze opomenout normy prevence prezentovaného onemocnění. Vaří se, aby se vyhnuli důvodům, které původně přispěly k rozvoji onemocnění, a obecně nedovolili nosit nepohodlné boty, včas léčit rány, pamatovat na hygienu nohou a vyhnout se zbytečnému fyzickému stresu.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.