Léčba Chlamýdií U žen A Mužů - Léčebný Režim

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Režim léčby chlamydií u žen a mužů

Chlamydie je pohlavně přenosná choroba, která se ve většině případů projevuje nepředvídatelně. Složitost jeho léčby spočívá ve skutečnosti, že ani po absolvování kurzu antimikrobiální léčby není pacient pojištěn proti odchodu infekce z latentního období a obnovení klinického obrazu onemocnění. Důvodem je přítomnost chronických urogenitálních chlamydií u většiny pacientů. Pro léčbu takového vývoje chlamydií může být tradiční terapeutický režim neúčinný.

Podle odborníků je to způsobeno skutečností, že tělo pacienta vyvolává patologickou reakci a nedostatečnou imunitní odpověď na přítomnost chlamydií, které ovlivnily urogenitální systém. To dokazují údaje z lékařských studií zaměřených na studium toho, jak účinná je korekce narušené imunity u chlamydií. Získané výsledky naznačují, že chronickou formu onemocnění lze v 70% případů překonat bez antibiotické léčby. Spontánní léčba v tomto případě nastává výhradně kvůli imunokorekci.

Jedinou překážkou při použití této metody je necitlivost lymfocytů pacienta s chlamydií na imunomodulátory. K určení odolnosti těla vůči lékům, které tvoří imunitní odpověď, je nutné provést úplnou studii imunity pacienta.

Obsah:

• Volba léků při léčbě chlamydií
• Antibiotika pro chlamydie
• Režim léčby chlamydií

Volba léků při léčbě chlamydií

Tato infekce vyvolává aktivní zánětlivý proces. Pro jeho úlevu je nutné používat komplexní léky z různých farmakologických skupin. Léky a léčebné režimy pro chlamydie se vybírají individuálně, protože je třeba vzít v úvahu vlastnosti těla pacienta, trvání a intenzitu zánětlivého procesu, výsledky laboratorních testů - jaterní testy, obecné krevní testy a kultury moči, imunogramy, krevní testy pomocí PCR, ELISA.

Přípravky na stimulaci imunitní odpovědi jsou nepostradatelnou součástí komplexní léčby chronických chlamydií a dalších pohlavně přenosných chorob. Nedostatek adekvátní imunitní odpovědi na infekci znamená téměř úplnou zbytečnost antibiotické terapie a nemožnost úplného vyléčení.

Informace o lécích jsou poskytovány pouze pro informační účely. Předepisování léčby je výsadou dermatovenerologa, který musí vzít v úvahu laboratorní údaje, anamnézu a také to, jaké doprovodné patologie má pacient.

Interferonové přípravky

Režim léčby chlamydií
Cykloferon	Intramuskulárně 200 mg 10 dní, každý den
Amiksin	Pouze v období relapsu 1 r / den 250 mg. 2 dny, poté 125 mg. každý druhý den do měsíce
Ridostin	Pouze v období relapsu 8 mg. intramuskulárně č. 3, po 3 dnech
Neovir	Pouze během období relapsu 250 mg intramuskulárně každý den č. 3, poté každý druhý den č. 3
Reaferon	Každý den 1 milion intramuskulárně po dobu 14 dnů
Poludan	Každý den 200 mcg intramuskulárně č. 10
Leukinferon	Intramuskulárně 2-3krát týdně po dobu 21 dnů
Blokování	Každý den intramuskulárně po dobu 14 dnů 500 000 IU

Imunomodulátory

Režim léčby chlamydií
Polyoxidonium	6 mg každý druhý den, intramuskulárně č. 10
Timalin	Intramuskulárně každý den č. 10
Derinat	5 ml intramuskulárně 1krát za 3 dny č. 5-10

Systémová enzymová terapie

Při léčbě chronických chlamydií se úspěšně používají vysoce aktivní směsi rostlinného a živočišného původu obsahující přírodní enzymy. Enzymová terapie má pozitivní vliv na imunitní reakci těla a procesy opravy. Systémová enzymatická terapie umožňuje koncentrovat antibiotika v ohniskách vývoje infekce, snižovat intoxikaci orgánů a tkání, stimulovat játra a ledviny a pomáhat pacientovi rychleji se zotavit.

Režim léčby chlamydií
Wobenzym	3 tabulka. 3 r / den po dobu 30 minut před jídlem
Flogenzym	2 tabulka. 3 r / den po dobu 30 minut před jídlem
Longidaza	Intramuskulárně 2-3krát týdně po dobu jednoho měsíce nebo čípky 1krát denně v noci č. 10-20
Trypsin	Intramuskulárně č. 10

Použití komplexů vitamínů, léků ze skupiny antioxidantů posiluje imunitu pacienta s chlamydií, poskytuje adekvátní odpověď na infekční invazi do těla, proto v režimech léčby chlamydií hrají důležitou roli látky z této farmakologické skupiny.

Antioxidanty a synergenty:

Režim léčby chlamydií
Thiosíran sodný	10,0 ml i.v. denně, po dobu 10 injekcí (při akutním procesu)
Vitamin E.	1 tobolka 2 r / den 14 dní
Vitamín C	3 tab. 3 r / den 14 dní
Kyselina glutamová	2 tab. 3 r / den 14 dní

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory se používají k ochraně jater před negativními účinky toxinů a k udržení jejich funkce k neutralizaci patologických vedlejších účinků antibiotik. Kromě své ochranné funkce mají tyto léky antioxidační, imunomodulační a protizánětlivé vlastnosti. Vzhledem k tomu, že antibiotika se široce používají při léčbě chlamydií, které mají vedlejší účinky ve formě toxického účinku na tělo, jsou léky ze skupiny hepatoprotektorů životně důležité pro obnovu jater a celého těla.

Režim léčby chlamydií
Carsil	1 záložka. 3 r / den po dobu jednoho měsíce
Essentiale Forte	2 kapsle 3 r / den po dobu jednoho měsíce
Phosphogliv	1-2 kapsle 3-4 r / den po dobu jednoho měsíce
Legalon	2 tablety 3 r / den po dobu jednoho měsíce

Probiotika

Masivní expozice antibiotikům může vést k průjmům a dysbióze, když patologické bakterie střevní flóry převažují nad prospěšnými mikroorganismy. Aby se těmto komplikacím předešlo, jsou do režimu léčby chlamydií zahrnuta probiotika.

Režim léčby chlamydií
Bificol	5 dávek 3 r / den půl hodiny před jídlem po dobu 14-21 dnů
Lactobacterin	5 dávek 3 r / den půl hodiny před jídlem po dobu 14-21 dnů
Bifidumbacterin	5 dávek 3 r / den půl hodiny před jídlem po dobu 14-21 dnů
Enterol	1 kapsle 2 r / den půl hodiny před jídlem

Antibiotika pro chlamydie

Antimikrobiální léky jsou hlavním nástrojem při komplexní léčbě chlamydií. Chronická forma této infekce vyžaduje použití ne jednoho, ale několika takových léků najednou, nejčastěji se používá kombinace 2 léků této farmakologické skupiny. Dermatovenerolog upravuje dávkování a dobu trvání léčby v závislosti na pacientově reakci na antibiotikum, formě onemocnění a dynamice průběhu onemocnění.

Při výběru nejúčinnějšího léku se lékař řídí údaji z laboratorních testů týkajících se citlivosti konkrétního patogenu na některá antibiotika. Kombinace laboratorních kultivačních metod s takovým typem výzkumu, jako je antibiotikogram, pomůže přesněji určit tento indikátor.

Režim léčby chlamydií
Doxycyklin (Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs)	2 r / den 100 mg po jídle s nekomplikovanou chlamydií 10-14 dní, s chronickými a komplikovanými - více než 14 dní
Erythromycin (Erythran, Eracin)	4 r / den 500 mg jednu hodinu před jídlem je délka léčby stejná jako u doxycyklinu
Sumamed (azithromycin, zitromax)	1 r / den pro 250 mg po dobu 11 dnů, celý kurz je 3 g, první příjem je 500 mg, u komplikovaných forem 2 týdny
Lomefloxacin (Levaquin)	1 r / den po jídle, 600 mg po dobu 10-14 dnů, u komplikovaných forem déle než 14 dní
Ofloxacin (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloxin)	2 r / den po jídle, 300 mg po dobu 10 dnů, s komplikovanou formou 14 dnů
Rovamycin	3 r / den, 3 miliony IU 2 hodiny po jídle po dobu 10 dnů, s komplikovanou formou 14 dnů
Wilprafen	2 r / den, 500 mg po jídle po dobu 10-12 dnů, s komplikovanou formou 14 dnů
Pefloxacin (Abaktal)	2 r / den, 400 mg s jídlem po dobu 10 dnů, s komplikovanou formou 14 dnů
Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)	2 r / den, 500 mg za týden
Levofloxacin (Nolitsin, Norbactin, Urobacid)	2 r / den, 400 mg po dobu 10 dnů

Režim léčby chlamydií

Komplexní léčba nekomplikovaných chlamydií se provádí podle následujícího schématu:

• Příprava probíhá do týdne. Tato fáze zahrnuje imunokorekci (pokud je to nutné se sníženým imunitním stavem) pomocí Polyoxidonium nebo Amixin, vitaminovou terapii multivitaminovými komplexy, vitamin E, systémovou enzymatickou terapii Wobenzymem, Trypsinem. Používá se také lokální léčba projevů chlamydií: mikroklystry s roztokem chlorhexidinu, koupele a instalace s léky;
• Základní léčba se provádí do 2 týdnů antibiotiky, antifungálními léky, v případě potřeby trávicími enzymy (Mezim, Festal, Pancreatin). Můžete provádět základní léčbu kombinovanou s první fází léčby;
• Obnova - trvá 2 týdny. Během tohoto období se obnoví rovnováha střevní mikroflóry s probiotiky. Podle indikací se používají hepatoprotektory, fyzioterapeutické postupy.

Léčebný režim pro chronické chlamydie

Volba taktiky léčby této formy onemocnění závisí na tom, který poddruh patogenu způsobil infekci a do jaké míry se projevují klinické příznaky chlamydií.

Pokud jsou chronické chlamydie atypické, doprovázené komplikacemi, jako je zánět struktur mužského pohlavního orgánu nebo patologické procesy v pánevních orgánech u žen, použije se následující terapeutické schéma:

• Základní léčba je užívání drog ze skupiny antibiotik, vitamínů, antioxidantů, imunitních léků. 6-7 dní po zahájení antibiotické terapie se do režimu léčby chlamydií přidávají systémové enzymy a antifungální látky;
• Období zotavení - k obnovení funkce jater se používají hepatoprotektory, lze použít i fyzioterapeutické postupy: vystavení ultrazvuku, laseru a magnetickým vlnám. Lázně s roztokem chlorhexidinu nebo perftoranu se také aplikují lokálně.

Léčebný režim pro pomalé chlamydie

• Příprava - léčba enzymy, imunomodulátory po dobu 2 týdnů, použití topických látek.
• Základní léčba - ještě před koncem první fáze, 7 dní po jejím zahájení, pacient začne užívat antibiotika, antimykotika, multivitaminové komplexy a antioxidanty.
• Obnova - k normalizaci všech funkcí těla se používají hepatoprotektory, probiotika, antioxidanty, deriváty hyaluronidázy (Longidase), fyzioterapeutické postupy a přípravky pro lokální léčbu.

Použití výše uvedených léčebných režimů pro chlamydie bude úspěšné, pokud budou splněny určité podmínky:

• Užívání léků, které pronikají buněčnou bariérou a mají vysokou aktivitu proti patogenům;
• S přihlédnutím ke klinickému obrazu a stadiu zánětlivého procesu: akutní, latentní, subakutní, torpidní, stejně jako doba, která uplynula od zavedení infekce: čerstvá infekce, chronická forma;
• Délka léčby není kratší než 2–3 týdny, aby pokryla 6–7 životních cyklů patogenu, což jsou 2–3 dny.

U této chlamydie je nepřijatelné provádět autodiagnostiku a samoléčbu. Abyste nepoškodili zdraví, musíte dodržovat doporučení dermatovenerologa a přísně dodržovat předepsaný léčebný režim.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.