Stenóza - Příčiny, Příznaky A Symptomy, Diagnostika A Léčba Stenózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Stenóza

Příčiny, příznaky a příznaky stenózy

Definice stenózy

Je obvyklé nazývat stenózu jakýmkoli patologickým zúžením tubulárních orgánů nebo krevních cév, včetně otvorů srdce. Zúžení nebo zúžení (vrozené nebo získané zúžení močové trubice), v jazyce lékařů, lze pozorovat po dlouhou dobu a samo o sobě nezmizí.

Důvody rozvoje stenózy

Příčiny stenózy nejsou jen vrozené anomálie, onemocnění se může vyvinout v důsledku mechanického působení (tzv. Organická stenóza), kdy jsou cévy nebo duté orgány stlačeny nádorem, dojde k narušení metabolických procesů. Stenóza může být důsledkem traumatu a zánětlivých onemocnění. Arteriální stenóza je nejčastěji výsledkem trombózy nebo aterosklerotických změn v cévách, funkční nebo anorganická stenóza se vyvíjí v důsledku křečí hladkého svalstva.

Existuje několik rozdílů mezi organickými a anorganickými stenózami, protože funkčně spastické procesy dříve či později vedou k organickému zúžení otvoru (pylorická stenóza, hypertenze) právě kvůli hypertrofii těch prvků, které se podílejí na kontrakci a dodávají stěnám orgánů nebo cév elastické vlastnosti (hladké svaly, elastická vlákna).

Degenerativní forma stenózy se vyvíjí hlavně u starších lidí v důsledku přirozeného stárnutí těla. Důsledky stenózy závisí na umístění, věku a povaze samotného procesu vedoucího ke stenóze.

Známky a příznaky rozvoje stenózy

Známky a příznaky stenózy jsou různé a objevují se podle toho, ve kterém orgánu nebo cévách se struktura vyvíjí.

Arteriální stenóza je často asymptomatická. Může způsobit krátkodobé ischemické ataky v podobě jednostranného poškození zraku, řeči a motorických funkcí. Útok obvykle netrvá déle než 20 minut a do hodiny zmizí všechny příznaky nevolnosti.

Stenóza hrtanu se může vyvinout v akutní i chronické formě. Akutní forma je charakterizována náhlým nástupem s ataky udušení, častěji ve tmě. V chronické formě roste po dlouhou dobu, stav pacienta se pomalu zhoršuje. Je doprovázeno sípáním, suchým přetrvávajícím kašlem. Objeví se chrapot hlasu, kůže je bledá s namodralým nádechem.

Stenóza aorty v raných stádiích nemá klinické projevy, protože se pacient vyvíjí, mohou se objevit mdloby, objeví se závratě při ohýbání, vstávání, dušnost. Objevuje se otok a ve zvláště závažných případech se objevují ataky udušení.

Mitrální stenóza s malým stupněm nemá charakteristické příznaky, s výraznějšími znaky je modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku a nehtových destiček. Kromě toho existují známky srdečního selhání. Mitrální stenóza je ve většině případů důsledkem vrozené vady srdeční chlopně a je detekována ve velmi raném věku, ideálně v prvním roce života dětí.

Stenóza žaludku a dvanáctníkového vředu je nejčastěji lokalizována v pyloru (místě, kde žaludek přechází do dvanáctníku 12). Vyvíjí se postupně, ve 3 fázích. Typické příznaky: kyselá chuť v ústech, říhání, pocit ne strávení jídla. S dalším nárůstem stenózy dochází k pocitu roztažení žaludku a zvracení po jídle, což přináší úlevu. Bolestivé pocity se objevují i po jídle malého množství jídla. Postupem času se zvracení zvyšuje a pacientovi hrozí vyčerpání.

Stenóza jícnu je doprovázena nepříjemnými pocity při užívání tvrdého jídla, zvracení, říhání, pálení žáhy.

Diagnóza stenózy

Metody diagnostiky stenózy závisí také na jejím umístění:

· Stenózu tepen lze určit poslechem krční tepny konvenčním stetoskopem, protože se používají další metody ultrazvuk a angiografie magnetickou rezonancí;

Při stenóze aortálního otvoru je diagnóza stanovena na základě elektrokardiogramu, rentgenového vyšetření, srdeční katetrizace;

· Endoskopické diagnostické metody, jako jsou rentgenové paprsky, s kontrastními látkami, ezofagoskopií, gastroduodenoskopií, mohou odhalit stenózu jícnu a pyloru;

· U podezření na stenózu renální arterie je předepsána vylučovací urografie, rentgenové záření s radioizotopy, renální sken a angiografie s rentgenovým kontrastním činidlem;

· Pro stanovení diagnózy laryngeální stenózy postačují jednoduché metody - auskultace (poslech) a vyšetření pacienta, stejně jako důkladný sběr anamnézy.

Léčba stenózy

V drtivé většině případů je stenóza léčena chirurgickým zákrokem. Léková léčba je velmi zřídka účinná, používá se hlavně pro stenózu hrtanu a stenózu pyloru v pooperačním období. V každém případě, při sebemenším nepohodlí v celkovém stavu těla, je nejlepší vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.