4 Měsíce Těhotná - Co Se Stane? Pocity, Problémy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

4 měsíce těhotná

Čtvrtý měsíc otevírá druhý trimestr - nejtišší a nejpohodlnější období těhotenství. Do této doby projevy časné toxikózy téměř vymizely, žena podstoupila počáteční vyšetření na prenatální klinice, nově vytvořená placenta spolehlivě chrání plod před negativními vlivy vnějšího prostředí. Nenarozené dítě již vytvořilo všechny orgány a systém podpory života dítěte začal fungovat.

Obsah:

• Změny v ženském těle
• Co žena cítí
• Jak se plod vyvíjí
• Psychologický stav těhotné ženy
• Povinná zkouška
• Tvorba stravy
• Problémy 4 měsíce - hrozba potratu a zácpy
• Přidělení
• Krvácející
• Intimní vztah

Změny v ženském těle

Během čtvrtého měsíce těhotenství děloha roste velmi rychle. Pokud na začátku prvního týdne tohoto měsíce sotva stoupne nad stydký kloub, pak se na konci čtvrtého měsíce spodní část dělohy přiblíží úrovni pupku. Další významnou změnou je zvýšení objemu krve o 30-40%. Toto zvýšení objemu krve zvyšuje stres na srdeční sval. Zdravé srdce se s tím vyrovnává as patologií kardiovaskulární činnosti mohou tyto změny nepříznivě ovlivnit práci srdce.

Zvýšení hladiny melaninu v krvi ovlivňuje stav pokožky a vlasů - krtky ztmavnou, na pokožce se objeví stařecké skvrny, pás kůže mezi pupkem a stydkou kostí, kůže perinea ztmavne. Tyto změny zmizí po určité době po porodu. Chcete-li trochu snížit intenzitu vzhledu skvrn, musíte aktivně používat opalovací krém na obličej.

Co žena cítí

Břicho ve 4. měsíci těhotenství může zcela chybět a většina těhotných žen stále používá konvenční oblečení. Je však již patrné zvýšení objemu pasu a u některých žen zaoblení břicha. Vzhledem k tomu, že děloha intenzivně roste, může se v důsledku podvrtnutí objevit silná bolest ve slabinách a dolní části břicha. Projdou tak rychle, jak se objeví.

Kvůli zvýšení celkového objemu tekutiny v těle se u ženy objeví zvýšené pocení. Zvyšuje se také objem vaginálního výtoku. Stres na oběhový systém způsobuje narušení integrity malých cév, modřin a krvácení z nosu. Mohou se objevit méně často, pokud je v obydlí intenzivně zvlhčován vzduch.

Kvůli časté zácpě se mohou objevit předpoklady pro hemoroidy - křečové žíly konečníku. Vně a uvnitř konečníku se objevují žilní uzliny, které při namáhání krvácejí, jsou zanícené a bobtnají.

Příjemným pocitem pro ženy, které snášejí druhé a následné těhotenství, a pro štíhlé, hubené ženy, je pocit prvních pohybů nenarozeného dítěte.

Jak se plod vyvíjí

Placenta je univerzální orgán - chrání plod před patogenními bakteriemi a viry, syntetizuje potřebné bílkoviny a hormony, odstraňuje odpadní produkty nenarozeného dítěte venózní krví, filtruje škodlivé látky, dodává kyslík a živiny z těla matky. Díky ní se ženě podaří předcházet nehodám a nebát se ukončení těhotenství kvůli negativním dopadům vnějšího prostředí.

Odpadními produkty dítěte jsou moč, kterou plod vylučuje každých 40-45 minut do plodové vody. Plodová voda se obnovuje každé 2-3 hodiny, je sterilní a má stejné chemické složení. Plodová voda chrání plod před poškozením, stimuluje metabolismus dítěte a umožňuje mu volný pohyb. Po 4 měsících těhotenství plod napodobuje dýchací pohyby tím, že čerpá vodu do plic a trénuje dýchací systém.

Hmotnost plodu do konce 4 měsíců a jeho růst se zvyšuje z 12 na 20 cm.

Nenarozené dítě si již vyvinulo polykací a sací reflex - čas od času si saje palec. Paže jsou ohnuté v loktích, dlaně a prsty se mohou složit do pěsti, plod může uchopit pupeční šňůru a dotknout se její tváře. Navzdory skutečnosti, že se dítě v děložní dutině hodně a ochotně pohybuje, tyto jemné pohyby žena ještě plně necítí, lze je snadno zaměnit za pocity střevní motility.

Na pokožce dítěte se objevila lehká a tenká chmýří - lanugo. Pokrývá celé tělo plodu a zmizí až po porodu. Chmýří pomáhá udržovat na těle původní mazivo, které chrání pokožku před působením plodové vody. Na hlavě a tváři plodu jsou obrysy obočí, vlasů a řas. Tvar nehtů začíná na prstech.

Pohlavní orgány dítěte jsou v procesu formování, ale jeho pohlaví lze již určit. Během ultrazvukového vyšetření je stále velmi obtížné odlišit chlapce od dívky. U mužského plodu se začíná vyvíjet prostata, u budoucích dívek vaječníky již obsahují vajíčka a sestoupily do malé pánve z břišní dutiny.

Uši dítěte postupně zaujímají své trvalé místo a stoupají od boku krku až k místu, kde by měly být. Formování vnitřního ucha ještě nebylo dokončeno, ale dítě již reaguje na hlasitý zvuk. Citlivost sítnice oka se zvýšila a plod byl schopen zvedat a snižovat víčka.

Psychologický stav těhotné ženy

Ženy, které podstoupí první těhotenství ve čtvrtém měsíci, si konečně uvědomí, že očekávání dítěte může přinést pozitivní emoce. Začínají mít pocit, že mají nesmírně důležitou misi, kterou mají splnit, a úzkostlivě očekávají první pohyby plodu. Ti, kteří již mají děti, vědí, že ve druhém trimestru těhotenství budou mít radost z radostného vzrušení během jakési komunikace s nenarozeným dítětem, od jeho prvních jemných, a pak od dalších hmatatelných pohybů a pohybů.

Povinná zkouška

Během čtvrtého měsíce těhotenství, pokud nedojde k odchylkám od normálního průběhu, žena jednou navštíví svého lékaře. Porodník-gynekolog vyhodnotí výsledky dříve absolvovaných testů, ultrazvuková data. Pokud jsou výsledky testu na urogenitální infekce nepříznivé, během čtvrtého měsíce byste měli podstoupit léčbu antibakteriálními léky. Po ukončení léčby je předepsáno kontrolní vyšetření vaginálního nátěru.

Na konci čtvrtého měsíce může lékař objednat testy související s screeningem pro druhý trimestr těhotenství. Provádí se od 15 do 20 týdnů gestačního období. Tento screening zahrnuje krevní test nebo „trojitý test“a další ultrazvuk.

Obsah trojitého testu:

• Analýza koncentrace hormonu hCG v krvi nebo chorionického gonadotropinu v krvi;
• Analýza pro a-fetoprotein (AFP);
• Analýza pro nekonjugovaný (volný) estriol.

Pokud se hladina těchto markerů významně odchyluje od normy, existuje vysoké riziko mít dítě s vrozenými patologiemi:

• Downův syndrom;
• Edwardsův syndrom;
• Lebeční kýla;
• Páteřní kýla;
• Rozdělení přední břišní stěny plodu.

Pokud je obsah markerů v krvi těhotné ženy zvýšený, je pravděpodobné, že bude proveden druhý krevní test. Doporučuje se podstoupit druhý test před 20. týdnem těhotenství. Proto jsou ženy s rizikem porodu s abnormalitami co nejdříve odkázány na „trojitý test“, aby měly čas na opakování studie.

Rizikové faktory:

• Věk ženy přesahuje 35 let;
• Radiační dopad;
• Škodlivé pracovní podmínky;
• Nežádoucí účinky léků;
• Přítomnost dětí s patologiemi v rodině;
• Historie obvyklého potratu.

Zvýšený obsah markerů indikujících vysoké riziko anomálií ve výsledcích screeningu v prvním a druhém trimestru je důvodem pro amniocentézu. Tato studie je dobrovolná, spočívá v punkci dělohy pod ultrazvukovým vedením ke sběru plodové vody. Jedná se o mimořádně informativní analýzu, která se provádí pouze s významnými indikacemi. Jeden postup z 200 končí spontánním potratem.

Podle výsledků studia plodové vody se stanoví:

• Genotyp a pohlaví plodu;
• Hladina β-fetoproteinu, což naznačuje malformace centrálního nervového systému;
• Úroveň bilirubinu svědčící o hemolytické nemoci;
• Obsah hormonů, bílkovin.

Ve čtvrtém měsíci těhotenství je nejbezpečnější provést tuto studii, s vyloučením nebo potvrzením mnoha patologií vývoje plodu.

Během čtvrtého měsíce je vhodné navštívit zubaře, aby zkontroloval stav ústní dutiny a případně zubní ošetření. V této fázi těhotenství jsou povoleny léky proti bolesti. Pro správnou volbu anestetik musí být lékař informován o těhotenství pacientky.

Infekce v ústní dutině je nepřijatelná, její přítomnost negativně ovlivňuje zdraví plodu, takže si musíte pravidelně čistit zuby, opláchnout dásně odvarem z heřmánku, abyste ošetřili a zabránili krvácení.

Tvorba stravy

Jelikož nevolnost již není doprovázena jídlem, zvyšuje se chuť těhotné ženy. Neměli byste bezmyšlenkovitě konzumovat různé pokrmy, protože existuje riziko přibývání na váze nad přípustnou normu. Pokud počítáte od počáteční hmotnosti do těhotenství, v tomto okamžiku by zvýšení nemělo být větší než 2-2,5 kg.

Optimální strava je jíst často, ale kousek po kousku, bez přejídání. Většina stravy se konzumuje ráno, během oběda a snídaně. Ráno jedí hlavně obiloviny, mléčné výrobky, v poledne vydatné pokrmy a na večer je lepší nechat snadno stravitelné jídlo. Pro občerstvení je lepší použít ovoce a zeleninu místo cookies a sendvičů.

Používání slaných potravin je omezené, je lepší podsolovat jídlo, aby nedošlo k otokům. Uzené maso, tučné a smažené potraviny, polotovary jsou zakázány. Sladkosti a pečivo mohou vést k nadměrnému přírůstku hmotnosti.

Produkty jsou velmi užitečné. obsahující bílkoviny - maso, ryby, tvaroh, sýr. Mléčné výrobky nejen doplní nedostatek vápníku v těle, ale také pomohou zajistit trávení a funkci střev. Pro prevenci anémie se doporučuje používat hovězí maso, játra, jablka, sušené meruňky. V praxi vám lékař doporučí doplnit takovou stravu doplňky železa.

Problémy 4 měsíce - hrozba potratu a zácpy

Navzdory skutečnosti, že hrozba potratu již není tak velká jako v prvním trimestru, stále existuje. Hlavním důvodem je cervikálně-cervikální nedostatečnost. Vyskytuje se kvůli slabosti svalového svazku, který obvykle udržuje pevně stlačený vnitřní os děložního čípku. Krční hltan nedrží plodový močový měchýř z následujících důvodů:

• Patologický průběh předchozí práce;
• Historie potratů a potratů;
• Hormonální poruchy

Diagnóza "východní cervikální nedostatečnosti" hrozí infekcí membrán a smrtí plodu. Přiloží se na pohmat, potvrzeno ultrazvukem. Léčba se provádí chirurgickým stehem na děložním čípku nebo kroužkem na děložním čípku. Žena s takovou diagnózou je silně odrazována od namáhání a domácích prací.

Primární placentární nedostatečnost je dalším rizikovým faktorem pro udržení těhotenství. V tomto stavu plod nedostává potřebné množství kyslíku a živin kvůli endokrinním poruchám, působení infekce nebo kvůli genetickému faktoru, který projevuje svůj účinek před 16. týdnem těhotenství.

Příznaky placentární nedostatečnosti jsou podobné příznakům potratu:

• Bolesti dolní části břicha;
• Bolesti zad;
• Krvavý vaginální výtok.

Kvůli nedostatečnému přísunu živin do plodu se mohou vyvinout vrozené vady. Diagnostika - studium hladiny hormonů placenty v moči, krvi a plodové vodě.

Léčba placentární nedostatečnosti:

• Vitaminová terapie;
• Spazmolytika - papaverin, but-shpa;
• Kokarboxyláza;
• Actovegin;
• Trental;
• Methionin;
• Zklidňující bylinné přípravky.

Dále se doporučuje častěji chodit, mít dostatek spánku, dobře jíst.

Zácpa je dalším problémem čtvrtého měsíce, který vyplývá z komprese střev dělohou a působení hormonů.

Prevence zácpy:

• Pokud pijete dostatečné množství neperlivé vody, je obzvláště užitečné vypít před snídaní sklenici vody, abyste stimulovali střevní motilitu;
• Aktivní pohyby, proveditelná tělesná výchova;
• Obohacení potravin rostlinnými vlákny obsaženými v řepě, švestkách, otrubách, obilninách;
• Užívejte bezpečné projímadlo podle doporučení lékaře.

Přidělení

Normální výtok po 4 měsících těhotenství je transparentní bělavě šedá leucorrhoea s malým objemem. Působení hormonů může mírně zvýšit objem vaginálního výtoku, ale nezpůsobuje nepohodlí a nemá vůni.

Přidání infekce ovlivňuje povahu vaginálního výtoku - získávají žlutozelenou barvu, mohou být pěnivé nebo hojnější, mají nepříjemný zápach. Je možné, že se jedná o známku zánětlivého procesu reprodukčních orgánů nebo vývoje drozdů (vaginální kandidóza), kolpitidy, vaginitidy.

Krvácející

Vzhled krvavého výtoku, doprovázený bolestmi v břiše a dolní části zad, je velmi nebezpečným příznakem, což naznačuje, že začal spontánní potrat. Výtok je jasně červený a může obsahovat krevní sraženiny. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat pomoc v nouzi. Pokud budou přijata opatření včas, lze zabránit potratu.

Menší bezbolestný výtok, který se objeví po intimním vztahu, může být známkou eroze děložního čípku. Tento stav by měl být léčen po porodu.

Intimní vztah

Blahobyt těhotné ženy ve 4 měsících se výrazně zlepšuje, stává se aktivnější a energičtější. Pokud lékař nevidí žádné kontraindikace pro intimní vztahy, neměli byste se jich zdržet.

Možné kontraindikace:

• Riziko potratu;
• Vícenásobné těhotenství;
• Léčba infekčního onemocnění reprodukčních orgánů.

Navíc u mnoha žen se pod vlivem hormonů libido pouze zvyšuje a pozitivní emoční zážitky jim prospívají.

Video o pravidlech chování a vlastnostech průběhu čtvrtého měsíce, povinné zkoušky:

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.