Rakovina Ledvin - Příznaky, Příznaky, Stadia A Léčba Rakoviny Ledvin. Prognóza Onemocnění, Jak Dlouho žijí?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Známky, příznaky, stadia a léčba rakoviny ledvin

Co je to rakovina ledvin?

Rakovina ledvin je onemocnění, při kterém roste maligní novotvar. Nádor se může vyvinout na jedné nebo obou ledvinách pacienta. Ve většině případů mají pacienti s diagnostikovanou rakovinou ledvin metastázy v různých orgánech. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u mužské poloviny populace, u žen je tento problém o něco méně pravděpodobný.

Obsah:

• Jak dlouho žijete s rakovinou ledvin? Světové statistické údaje
• Příznaky rakoviny ledvin
• Příčiny rakoviny ledvin
• Fáze a stupně rakoviny ledvin
• Metastázy rakoviny ledvin
• Diagnóza rakoviny ledvin
• Léčba rakoviny ledvin
• Léčba rakoviny ledvin lidovými léky
• Dieta předepsaná pro rakovinu ledvin

Jak dlouho žijete s rakovinou ledvin? Světové statistické údaje

Po mnoho desetiletí lékaři a vědci z různých zemí světa pečlivě pracují na zdokonalování lékařských metod, které umožní úspěšnější léčbu rakoviny. Podle statistik zveřejněných v médiích je každý rok celosvětově diagnostikováno více než 40 000 případů rakoviny ledvin. K dnešnímu dni zůstává úmrtnost na rakovinu ledvin poměrně vysoká. V různých zemích světa je ročně zaznamenáno přibližně 12 000 úmrtí.

Nebezpečí tohoto onkologického onemocnění spočívá v tom, že v raných stádiích může být asymptomatická, a proto pacienti vyhledají lékařskou pomoc příliš pozdě. Ani brilantně provedený chirurgický zákrok k odstranění maligního novotvaru nebo ledviny nemůže pacientovi zaručit dlouhý život. To je způsobeno skutečností, že několik let po operaci se u pacienta mohou vyvinout metastázy. Proces metastázy v těle téměř vždy zbavuje pacienta šance na uzdravení.

Podle světových statistik mají pacienti s rakovinou ledvin následující délku života:

• v 1. stupni rakoviny ledvin - 81% míra přežití
• s rakovinou ledvin 2. stupně - 74% přežití;
• s rakovinou ledvin 3. stupně - 53% přežití;
• ve 4. stupni rakoviny ledvin je míra přežití pouze 8%.

V současné době v boji proti rakovině ledvin používají lékaři nejnovější techniky, díky nimž se průměrná délka života pacientů zvýšila na 71,5%:

• po detekci rakoviny přežije 53% pacientů do 5 let;
• po detekci rakoviny přežije 43% pacientů 10 let.

Na téma: Selen snižuje riziko rakoviny dvakrát!

Příznaky rakoviny ledvin

U většiny pacientů s diagnostikovanou rakovinou ledvin je toto onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

• silná bolest v bederní oblasti;
• během pohybů střev pacient najde příměs krve v moči;
• výskyt renální koliky;
• chronická únava;
• obecná slabost a letargie;
• prudký úbytek hmotnosti;
• bolest při močení;
• ztráta chuti k jídlu;
• Nadměrné pocení;
• arteriální hypertenze;
• otok dolních končetin;
• zvýšení teploty;
• hluboká žilní trombóza;
• dysfunkce jater;
• zvětšení postižené ledviny (nádor je při palpaci hmatatelný) atd.

Při metastázování vnitřních orgánů u pacientů s rakovinou ledvin jsou pozorovány určité příznaky:

• mozkové metastázy - silné bolesti hlavy, rozvoj neuralgie;
• plicní metastázy - silný kašel; vykašlávání krve;
• jaterní metastázy - žloutenka, bolest v pravém hypochondriu, hořkost v ústech;
• kostní metastázy - zlomeniny, bolest při pohybu končetin atd.

Maligní novotvary malé velikosti se často vyvíjejí asymptomaticky, a proto je pacientovi diagnostikována rakovina již ve stadiu, kdy jsou jiné orgány ovlivněny metastázami.

Příčiny rakoviny ledvin

Důvody vzniku maligních novotvarů v ledvinách zahrnují následující:

• špatné návyky. Kouření přináší značné škody na lidském těle, protože nikotin obsahuje karcinogeny, které mají škodlivý účinek na renální tkáň. Podle dostupných statistik měla tato závislost mezi lidmi s diagnostikovanou rakovinou ledvin většina pacientů;
• nadváha. I v rané fázi obezity se u lidí mohou vyvinout maligní novotvary v ledvinách. Jíst mastné a nezdravé jídlo významně zvyšuje riziko rakoviny;
• zranění a pády. Jakýkoli mechanický účinek na ledviny může vyvolat výskyt maligního novotvaru;
• léky. Kontinuální užívání léků při léčbě různých nemocí zvyšuje riziko nádoru;
• genetická predispozice. V některých případech je špatná dědičnost příčinou rakoviny ledvin;
• kontakt s chemií a zářením;
• závažná chronická onemocnění atd.

Viz také: Další příčiny rakoviny a rizikové faktory

Fáze a stupně rakoviny ledvin

Moderní medicína určila stádia vývoje rakoviny ledvin. Díky stávající klasifikaci jsou odborníci schopni určit s vysokou přesností:

• průběh nemoci;
• struktura maligního novotvaru;
• stupeň jeho vývoje atd.

Většina úzce specializovaných odborníků zabývajících se léčbou rakoviny ledvin používá v diagnostice mezinárodní klasifikaci tohoto onemocnění zvanou TNM, kde:

M - umožňuje identifikovat přítomnost metastáz (i vzdálených) v těle pacienta;

N - hodnotí stav lymfatických uzlin pacienta;

T - umožňuje specialistovi posoudit primární zaměření maligního novotvaru.

Kromě mezinárodní klasifikace pomáhá Robsonova klasifikace posoudit stav rakoviny, který rozlišuje 4 stadia této nemoci.

Stupeň 1 rakoviny ledvin

První fáze vývoje maligního novotvaru si pacient velmi často nevšimne. Rakovinový nádor ve většině případů nepřesahuje průměr 2,5 cm. Nachází se ve své kapsli a nepřesahuje okraje ledvin, což ztěžuje detekci při palpaci. Pokud bude pacientům diagnostikováno toto onemocnění v první fázi, bude v 90% případů zaručeno uzdravení a rychlý návrat k obvyklému životnímu rytmu.

Stupeň 2 rakoviny ledvin

Ve druhé fázi se velikost rakovinového nádoru začíná zvyšovat. Maligní novotvar mírně roste. V této fázi vývoje je také obtížné diagnostikovat nádor (vyžaduje se hardware a laboratorní vyšetření). Díky včasnému odhalení rakoviny mají pacienti i nadále příznivou prognózu.

Stupeň 3 rakoviny ledvin

Ve třetí fázi vývoje rakovinového novotvaru se nádor může významně zvětšit. Velmi často se maligní novotvar šíří do nadledvin. Rakovinové buňky začínají napadat lymfatické uzliny a mohou ovlivnit ledvinovou nebo dolní dutou žílu.

Fáze 4 rakoviny ledvin

Čtvrtá fáze vývoje je doprovázena aktivním růstem maligního novotvaru. U pacientů se vyvinou metastázy v různých orgánech: plicích, játrech, střevech atd. Tato fáze vývoje rakovinného nádoru vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Pacienti významně snížili šance na úspěšné uzdravení.

Metastázy rakoviny ledvin

U 40-60% pacientů, u kterých byla diagnostikována rakovina ledvin, se po chvíli zjistí metastázy, které postihují různé orgány, v závislosti na závažnosti onemocnění a umístění maligního novotvaru.

Pacienti s rakovinou nejčastěji vyvíjejí metastázy v následujících orgánech:

• V játrech;
• V plicích;
• V mozku;
• V nadledvinách;
• V lymfatických uzlinách;
• V páteři;
• V kosterním systému;
• V kostro-klavikulárním prostoru atd.

V moderní medicíně proces metastáz odkazuje na projev klinických příznaků sekundárních ložisek maligních novotvarů. U některých pacientů s rakovinou jsou metastázy detekovány 10 let po vzniku rakoviny 1. stupně. V případě, že plíce ovlivňují jednotlivé metastázy, pak u pacientů existuje šance, že se nezávisle regresují. Včasná diagnóza dává pacientům vysokou šanci na úspěšnou léčbu a rychlé uzdravení.

Na téma: Imunita o 243% - nová generace imunomodulačních látek

Diagnóza rakoviny ledvin

Při domluvě s urologem podstoupí pacient, který má stížnosti na bolest v oblasti ledvin, počáteční vyšetření. Specialista s úzkým profilem shromáždí anamnézu, pohmatem a předepíše nezbytné testy. Za účelem potvrzení jejich předpokladů a stanovení přesné diagnózy je pacientovi přiřazena diagnostika hardwaru.

Při provádění diagnostických opatření, jejichž účelem je identifikovat maligní novotvar v ledvinách, odborníci předepisují různá vyšetření pro své pacienty:

• ultrazvukové;
• laboratoř;
• radioizotop;
• Rentgen atd.

K potvrzení předběžné diagnózy rakoviny ledvin se odborník musí seznámit s výsledky laboratorních vyšetření pacienta.

Všem pacientům bez výjimky se doporučuje absolvovat následující testy:

• biochemický a klinický krevní test;
• cytologie;
• analýza moči (obecně) atd.

Pokud je v ledvinách zhoubný novotvar, což je potvrzeno laboratorními testy, může lékař pacientovi předepsat další hardwarové vyšetření.

Stanovení lokalizace nádoru lze provést:

• magnetická rezonance;
• počítačová tomografie;
• radionuklidové skenování;
• rentgenkontrastní urografie;
• renální angiografie;
• vylučovací urografie;
• nefroskintigrafie atd.

Ve většině případů jsou pacienti s rakovinou ledvin podrobeni biopsii pod dohledem ultrazvukového přístroje. Během tohoto postupu provede lékař pacientovi uzavřenou punkci, která je nezbytná pro odběr biologického materiálu z maligního novotvaru. Získané vzorky rakovinných tkání jsou přeneseny k morfologickému vyšetření.

Pacienti jsou povinně odesíláni na rentgenové vyšetření bronchopulmonálního systému a na ultrazvukové vyšetření gastrointestinálního traktu. Další diagnostika vám umožňuje určit přítomnost metastáz v těle pacienta.

Léčba rakoviny ledvin

Při léčbě rakovinového nádoru ledvin používají lékaři různé konstruktivní techniky:

• chirurgická operace;
• hormonální terapie;
• chemoterapie;
• radiační terapie;
• imunoterapie atd.

Nejúčinnější metodou léčby maligního novotvaru v ledvinách je chirurgický zákrok.

V závislosti na stadiu onemocnění, jeho velikosti a umístění mohou chirurgové provádět:

• resekce - část ledviny je odstraněna, na které je nalezen rakovinový nádor;
• nefrektomie - je odstraněna celá ledvina.

Před výběrem metody léčby maligního novotvaru musí odborník provést nezbytná diagnostická opatření:

• shromáždit kompletní anamnézu;
• zkoumat výsledky analýz a histologie;
• určit stádium onemocnění;
• vzít v úvahu věk pacienta;
• identifikovat doprovodná onemocnění atd.

Chirurgové se obvykle snaží zachovat orgán pacienta v maximální možné míře a používají k tomu šetrnější techniky. V posledních letech se odborníci pokoušeli neprovádět operace břicha, při nichž se provádí řez na kůži. Od poloviny 90. let začaly přední kliniky využívat nejnovější trendy v medicíně. Díky příchodu cyberknife mají chirurgové schopnost odstranit a zastavit růst maligních novotvarů. Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok pomocí cyberknife, nemusí podstoupit oslabující chemoterapii. Principem činnosti tohoto zařízení je ničení DNA nádorových buněk.

V posledních letech se odborníci jakýmkoli způsobem snaží zachovat orgán pacienta. Při léčbě používají nejnovější techniky:

• radiofrekvenční ablace;
• kryoablace atd.

Volba konkrétní metody léčby přímo závisí na následujících parametrech maligního novotvaru:

• velikost nádoru;
• lokalizace;
• fáze vývoje rakoviny;
• věk pacienta atd.

V případě, že u pacienta byl zjištěn maligní nádor malé velikosti (do průměru 4 cm), odborníci provedou resekci ledvin. Při chirurgickém zákroku je pacientovi odebrán biologický materiál, který je okamžitě přenesen do laboratoře k histologickému vyšetření.

Radikálnější metodou chirurgické léčby rakoviny ledvin je nefrektomie, při které je pacientovi vyříznuta ledvina a okolní tkáně: renální fascie, perirenální tuková tkáň, regionální lymfatické uzliny atd. Pokud je během operace zjištěn nádor, který se rozšířil do horního pólu ledviny, lékař se rozhodne amputovat nadledvinu.

Po chirurgickém ošetření pacienti podstoupí pooperační rehabilitaci. Je jim předepsána chemoterapie, radioterapie, imunoterapie atd. V některých případech (v přítomnosti jedné ledviny) jsou pacienti doporučeni k hemodialýze a následně je doporučena transplantace orgánu.

Pokud nádor neměl čas se rozšířit mimo orgán, pak má pacient každou šanci tuto nemoc navždy překonat. V případě, že u pacientů dojde k metastázám před nebo po léčbě, existují pro ně nepříznivá prognóza. Očekávaná délka života pacienta bude přímo záviset na tom, v jaké fázi rakoviny odešel do zdravotnického zařízení.

Chemoterapie pro rakovinu ledvin

Ve většině případů rakoviny ledvin je pacientům předepisována chemoterapie. Pacient musí brát speciální léky podle určitého schématu. Při vstupu do krevního oběhu pacienta začnou na tělo působit speciální léky. Chemoterapie má pozitivní účinek pouze ve spojení s jinými terapeutickými metodami. Jeho hlavním účelem je ovlivňovat nejen maligní novotvary, ale také metastázy, které mohou ovlivnit jakýkoli vnitřní orgán pacienta.

Lékaři jsou velmi opatrní při výběru léků, které budou použity pro chemoterapii. Snaží se vybrat ty léky, které mohou co nejvíce prodloužit život zpomalením rychlosti dělení rakovinných buněk.

K dnešnímu dni jsou nejúčinnějšími léky pro chemoterapii:

• Nexavar - je schopen úplně zastavit tvorbu nových krevních cév maligního novotvaru, které mu dodávají výživu. Tento lék je předepsán dokonce i pacientům ve 4. stupni vývoje rakoviny ledvin;
• Sutent - je schopen blokovat krevní cévy, které poskytují výživu zhoubnému novotvaru. Tento lék je předepsán v kurzech, z nichž každý netrvá déle než 4 týdny;
• Inhibitor - má škodlivý účinek přímo na zhoubný novotvar. Během užívání tohoto léku nebude tkáň sousedící s nádorem poškozena. Pacienti snášejí chemoterapii tímto lékem velmi dobře.

Cílená terapie

Nedávno byli pacienti s diagnostikovanou rakovinou ledvin léčeni cílenou terapií. Tato technika umožňuje lékům působit nezbytně na rakovinový nádor. Cílené léky vyvolávají smrt nádorových buněk. Jejich příjem není doprovázen silnými vedlejšími účinky. Prakticky nemají negativní vliv na zdravé buňky postižené ledviny a okolních orgánů.

Na některých klinikách se cílené léky používají ve spojení s tradičními metodami léčby maligních novotvarů ledvin. Fungují skvěle vedle chemoterapie nebo radioterapie. Mnoho specialistů předepisuje pacientům cílené léky, aby se zabránilo opakování rakoviny.

Cílené léky zastavují vývoj maligních novotvarů na molekulární úrovni. Tato terapie vám umožňuje zabránit růstu rakovinné tkáně na zdravé části orgánu. Průběh léčby cílenými léky závisí na závažnosti onemocnění i na celkovém stavu těla pacienta.

Odstranění ledviny pro rakovinu

První laparoskopie k odstranění ledviny proběhla v roce 1990. Od té doby kliniky z celého světa začaly aktivně zavádět tuto metodu provádění chirurgické nefrektomie pro rakovinu ledvin. V dnešní době je každá moderní klinika s operační jednotkou povinně vybavena laparoskopem.

Laparoskopie umožňuje pacientům výrazně zkrátit pooperační období a vrátit se mnohem rychleji do normálního rytmu života. Podle statistik je míra recidivy po laparoskopickém odstranění rakovinového nádoru významně nižší než po nefrektomii maligního novotvaru během operace břicha.

Před provedením laparoskopie musí pacient podstoupit speciální školení:

• neprošel testy (biochemické a klinické krevní testy, obecná analýza moči atd.);
• předat histologii;
• dělat fluorografii;
• udělat kardiogram;
• podstoupit test srážlivosti krve;
• podstoupit všeobecnou lékařskou prohlídku a získat přístup k operaci od terapeuta.

Týden před chirurgickým zákrokem musí pacient přestat užívat léky - antikoagulancia. Den před operací musí pacient očistit střeva a přestat jíst.

To lze provést dvěma způsoby:

• pomocí klystýru;
• pomocí speciálních léků, které zastavují střeva a způsobují silný průjem (ve většině případů je předepsán Fortrans).

Bezprostředně před laparoskopií (několik hodin před) je pacient zaveden do močového měchýře katétrem, který bude odstraněn následující den po operaci. Laparoskopie, stejně jako konvenční operace břicha, se provádí v celkové intravenózní anestezii (s připojenou dýchací trubicí). Poté, co je pacient odvezen do místnosti pro zotavení, budou mu předepsány intravenózní injekce a kapátka. Ihned po operaci je pacientovi injekčně podáno silné léky, které blokují jakékoli pocity bolesti. V příštích několika dnech (po operaci) se injekce zmírňující bolest podávají v noci po vyšetření pacienta anesteziologem, který na základě rozhovoru s pacientem dospěje k závěru o jeho stavu.

Viz také: Jiná léčba

Léčba rakoviny ledvin lidovými léky

Při léčbě maligního novotvaru ledviny mohou pacienti používat jakékoli metody, hlavní je, že jsou kombinovány s obecným konceptem terapie zvoleným lékařem předního pacienta. Mnoho lidí, u kterých byla diagnostikována rakovina ledvin, docela úspěšně používá tradiční metody léčby maligních novotvarů:

• bylinné tinktury;
• balzámy;
• bylinné odvarky;
• masti;
• komprese atd.

Nejúčinnějšími bylinami v boji proti rakovině jsou:

• tansy;
• šavle;
• řebříček;
• heřmánek;
• jitrocel;
• měsíček;
• listy černého bezu;
• máta;
• vlaštovičník;
• jmelí;
• Kořen třezalky tečkované;
• měsíček;
• pelyněk atd.

Správně formulovaný bylinný čaj pomáhá tělu normalizovat fungování jeho vnitřních orgánů a systémů. Pomocí tinktury mohou pacienti odstranit nahromaděné toxiny a produkty rozpadu maligních buněk z orgánu postiženého rakovinovým nádorem.

Než začnete používat tradiční lék na rakovinu ledvin, měli by se pacienti poradit se svým lékařem. Specialista předepíše správné dávkování a pomůže vám vybrat nejúčinnější bylinky v konkrétním případě.

Na toto téma: Vzácné recepty tradiční medicíny

Kromě bylin v lidovém léčitelství se na léčbě aktivně podílejí med a propolis, který obsahuje všechny vitamíny, minerály a další užitečné látky nezbytné pro lidské tělo. Propolis je skutečně jedinečný lék, který lze použít k léčbě i závažných onemocnění.

Dieta předepsaná pro rakovinu ledvin

U každého onkologického onemocnění, zejména u rakoviny ledvin, by měl pacient jíst správně. Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti dodržovali dietu.

Následující potraviny by měly být zcela vyloučeny:

• uzeniny;
• marinády a okurky;
• sycené nápoje;
• káva a silný čaj;
• cukrovinky, zejména se smetanou;
• rybí konzervy a maso;
• fazole, hrášek, cizrna a jiné druhy luštěnin;
• masové a rybí vývary;
• klobásy a klobásy;
• sádlo a tučné maso atd.

Pacient s rakovinou ledvin by měl úplně přestat pít alkohol a alkoholické nápoje.

Následující potraviny by měly být přítomny v každodenní stravě pacienta se zhoubným novotvarem:

• cereálie;
• mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• kuřecí a křepelčí vejce;
• naklíčené obiloviny;
• rostlinná strava;
• ovoce atd.

Následující potraviny by měly být konzumovány v omezeném množství:

• libové maso (vařené);
• libová ryba (vařená);
• máslo;
• krém;
• sůl a koření atd.

Celková denní strava pacienta (skládající se ze 4 až 6 jídel) by neměla přesáhnout 3 kg. Objem vypité tekutiny musí být snížen na 1 litr, aby nedošlo k výraznému namáhání ledvin.

Na téma: Jaké potraviny zvyšují imunitu?

Přibližné menu pro pacienta s rakovinou ledvin na týden:

Pondělí:

• Snídaně: kaše z rýžového mléka, vývar z šípků.
• Snídaně (druhá): vinaigrette, krajíc celozrnného chleba, bylinkový čaj.
• Oběd: vegetariánský boršč, krajíc celozrnného chleba, kompot ze sušeného ovoce.
• Večeře: nízkotučné vařené ryby, zelenina, odvar z šípků.
• Večeře (pozdě): sklenice kefíru.

Úterý:

• Snídaně: pohanková mléčná kaše, bylinkový čaj.
• Snídaně (druhá): tvarohový kastrol, odvar z šípků.
• Oběd: mléčná polévka s nudlemi, želé.
• Večeře: libové vařené maso, zelenina, bylinkový čaj.
• Večeře (pozdě): sklenice jogurtu.

Středa:

• Snídaně: ovesná kaše z mléka, vývar z šípků.
• Snídaně (druhá): ovocný salát, bylinkový čaj.
• Oběd: polévka z různých druhů zeleniny, krajíc chleba z celozrnné mouky, ovocný džus.
• Večeře: rybí kotlety, pohanková kaše, vývar z šípků.
• Večeře (pozdě): sklenice kefíru.

Čtvrtek:

• Snídaně: krupicová mléčná kaše, bylinkový čaj.
• Snídaně (druhá): zeleninový guláš, krajíc celozrnného chleba, odvar z šípků.
• Oběd: vegetariánská zelná polévka, krajíc celozrnného chleba, želé.
• Večeře: kuřecí (parní) kotlety, ovesné vločky, bylinkový čaj.
• Večeře (pozdě): sklenice jogurtu.

Pátek:

• Snídaně: ovesná kaše z mléka, vývar z šípků.
• Snídaně (druhá): tvaroh, bylinkový čaj.
• Oběd: mléčná polévka s rýží, želé.
• Večeře: telecí maso v páře, mrkev a zelný salát, vývar z šípků.
• Večeře (pozdě): sklenice kefíru.

Sobota:

• Snídaně: kaše z rýžového mléka, bylinkový čaj.
• Snídaně (druhá): nízkotučný tvaroh + zakysaná smetana, odvar z šípků.
• Oběd: boršč v zeleninovém vývaru, krajíc chleba z celozrnné mouky, kompot ze sušeného ovoce.
• Večeře: dušená ryba, zeleninový salát, bylinkový čaj.
• Večeře (pozdě): sklenice jogurtu.

Neděle:

• Snídaně: pohanková mléčná kaše, vývar z šípků.
• Snídaně (druhá): strouhaná mrkev + zakysaná smetana, bylinkový čaj.
• Oběd: polévka z různých druhů zeleniny, krajíc chleba z celozrnné mouky, vývar z šípků.
• Večeře: dušené kotlety, ovesné vločky, bylinkový čaj.
• Večeře (pozdě): sklenice kefíru.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: ukončený pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném podle N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"