2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43
Známky, příznaky a léčba rakoviny kostí
Obsah:
- Co je to rakovina kostí?
- Příznaky rakoviny kostí
- Příčiny rakoviny kostí
- Fáze rakoviny kostí
- Rakovina kostí s metastázami, prognóza
- Léčba rakoviny kostí
Co je to rakovina kostí?
Rakovina kostí je zhoubný nádor různých částí lidské kostry. Nejběžnější formou je sekundární rakovina, kdy onkologický proces způsobuje metastázy, které rostou ze sousedních orgánů.
Primární rakovina, kdy se nádor vyvine ze samotné kostní tkáně, je mnohem méně častá. Jeho odrůdy jsou osteoblastoklastom a parostální sarkom, stejně jako osteosarkom. Rakovina kostí zahrnuje maligní nádory tkání chrupavky: chondrosarkom a fibrosarkom. A také rakoviny mimo kost - lymfom, Ewingův nádor a angiom.
Ve struktuře onkologické morbidity zaujímá rakovina kostí malý podíl - pouze jedno procento. Ale vzhledem k příznakům, které nejsou vyjádřeny v počátečních fázích, a tendenci k rychlému růstu, je to jeden z nejnebezpečnějších typů onkologie.
Příznaky rakoviny kostí
Prvním příznakem vzniku rakoviny kostí je bolest, která se objeví, když se dotknete místa, pod kterým se nachází nádor. V této fázi již lze novotvar pociťovat: jedná se o střední fázi průběhu onemocnění.
Pak je bolest cítit bez tlaku. Zpočátku je slabý, někdy se čas od času objeví, postupně zesílí. Objeví se nečekaně a rychle zmizí.
Bolest se objevuje pravidelně nebo neustále, v tupé nebo bolavé formě. Soustřeďuje se v oblasti nádoru a může vyzařovat do nejbližších částí těla: pokud je postiženo rameno, může ho bolet paže. Bolest nezmizí ani po odpočinku, horší v noci. Zpravidla analgetika nezmiňují příznak bolesti a v noci nebo při intenzivní činnosti se bolest zvyšuje.
Mezi další běžné příznaky rakoviny kostí patří omezení pohybu a otoky končetin a kloubů. Zlomeniny kostí jsou možné, i když pokles byl velmi mírný.
Bolest břicha a nevolnost jsou běžné. To je výsledek hyperkalcémie: vápenaté soli z nemocné kosti vstupují do cév a způsobují nepříjemné příznaky. V dalších fázích vývoje onemocnění jsou pozorovány další běžné příznaky rakoviny kostí - člověk ztrácí váhu, jeho teplota stoupá.
V další fázi maligního procesu, obvykle dva až tři měsíce po nástupu bolesti, se zvyšují regionální lymfatické uzliny, otoky kloubů a otok měkkých tkání. Nádor je dobře hmatatelný - zpravidla se jedná o nepohyblivou oblast na pozadí mobilních měkkých tkání. V samotné postižené oblasti může dojít ke zvýšené teplotě kůže. Kůže na tomto místě je bledá, tenčí. Pokud je velikost nádoru významná, je viditelný vaskulární, mramorovaný vzor.
Později se objeví slabost. Člověk se začne rychle unavovat, stane se letargickým, často ho pronásleduje ospalost. Pokud rakovina metastázuje do plic, jsou pozorovány problémy s dýcháním.
Hlavní příznaky rakoviny kostí jsou:
- bolest;
- omezení společné mobility;
- zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
- otoky končetin a kloubů;
- otok měkkých tkání v místě nádoru;
- bolest i po odpočinku, horší v noci;
- zvýšená teplota kůže nad nádorem;
- ztenčení, bledost kůže, výrazný cévní vzor;
- slabost, letargie, únava, ospalost;
- poruchy dýchání.
Symptomatologie rakoviny kostí, která není v počátečním stadiu zjevná a mírná, vede ke skutečnosti, že člověk nepřikládá onemocnění význam, dokud nemoc nedojde dostatečně daleko.
Hlavní rizikovou skupinou jsou děti a mladí lidé do třiceti let. Rakovina kostí postihuje hlavně muže mezi sedmnácti a třicítkou. Starší lidé jsou velmi zřídka nemocní.
Příčiny rakoviny kostí
Jedním z provokujících faktorů ve vývoji rakoviny kostí je záření v dávkách nad šedesát. Včetně - intenzivního záření během léčby jiných typů nádorů. Konvenční rentgen nemá takový účinek na kostní tkáň. Požití radioaktivního stroncia a radia může zvýšit tendenci k tvorbě rakovinných buněk.
Mezi příčiny rakoviny kostí se nazývá mechanické trauma: po dlouhé době se může v místě poranění vytvořit nádor. Statistiky uvádějí, že asi 40% případů onemocnění je zaznamenáno v oblasti předchozích poranění a zlomenin kostí.
Transplantace kostní dřeně mohou také vyvolat maligní procesy v kostních tkáních.
Předispozice k vývoji maligních novotvarů je pozorována u lidí s určitými dědičnými patologiemi. Syndrom Li-Fraumeni je tedy určen v anamnéze některých pacientů s diagnostikovanou rakovinou prsu, rakovinou mozku a sarkomem. Mezi genetická onemocnění, která dnes mohou ovlivnit výskyt rakoviny, patří Rothmund-Thomsonův a Li-Fraumeniho syndrom, Pagetova choroba a přítomnost genu RB1.
Podle lékařů se mutace DNA mohou stát důvodem pro vývoj onkologických novotvarů, v důsledku čehož jsou „spuštěny“onkogeny nebo jsou potlačeny geny, které brání růstu nádoru. Některé z těchto mutací jsou zděděny po jejich rodičích. Ale většina nádorů je spojena s mutacemi získanými člověkem během jeho vlastního života.
Riziko vzniku rakoviny kostí je o něco vyšší u lidí, kteří kouří, au těch, kteří mají chronické onemocnění kosterního systému.
Hlavní příčiny rakoviny kostí jsou:
- poranění kostí a kloubů;
- radioaktivní záření;
- dědičná predispozice;
- Mutace DNA;
- transplantace kostní dřeně;
- chronická onemocnění kosterního systému.
Viz také: Další příčiny rakoviny a rizikové faktory
Fáze rakoviny kostí
V první fázi je rakovina kostí omezena na postiženou kost. Ve stadiu IA dosahuje nádor průměru osm centimetrů. Ve stadiu IB se zvětšuje a šíří se do dalších oblastí kosti.
Druhá fáze onemocnění je charakterizována malignitou neoplastických buněk. Ale stále to nejde za kost.
Ve třetí fázi nádor zachytí několik oblastí postižené kosti, jeho buňky se již nerozlišují.
Známkou čtvrté fáze je „intervence“rakoviny v tkáních sousedících s kostí: tvorba metastáz. Nejčastěji - v plicích. Později - do regionálních lymfatických uzlin, stejně jako do jiných orgánů těla.
Rychlost přechodu nemoci z jedné fáze do druhé závisí v první řadě na typu maligního nádoru. Některé typy novotvarů jsou velmi agresivní a rychle postupují. Jiné se vyvíjejí pomalu.
Jedním z nejrychlejších typů rakoviny kostí je osteosarkom. Je nejběžnější. Obvykle se vyskytuje u mužů. Nachází se na dlouhých kostech nohou a paží, v blízkosti kloubů. Rentgenové záření ukazuje změny ve struktuře kostí.
Jiný typ rakoviny kostí, chondrosarkom, může růst různými rychlostmi, rychle i pomalu. Vyskytuje se hlavně u lidí starších čtyřiceti let. A obvykle se nachází na kostech stehen a pánve. Metastázy v takovém nádoru mohou „migrovat“do lymfatických uzlin a plicní tkáně.
Jedním z nejvzácnějších typů rakoviny kostí je chordom. Ovlivňuje to ve většině případů lidi starší třiceti let. Lokalizace - páteř: buď její horní nebo dolní část.
Rakovina kostí s metastázami, prognóza
Většina pacientů má schůzku s onkologem, když rakovina kostí zašla daleko. V této fázi jsou zpravidla diagnostikovány metastázy. Komplexní léčba maligních nádorů kosterního systému proto obvykle zahrnuje celou řadu protinádorových technik. V pozdějších stadiích onemocnění je často nutné uchýlit se k amputaci končetiny.
Účinnost léčby v onkologii se měří mírou přežití: dobou, kterou člověk žije od okamžiku diagnózy. S rakovinou kostí ve věku pěti let zasahuje sedmdesát procent pacientů. Děti i dospělí. Nejběžnějším kostním nádorem u dospělých pacientů je chondrosarkom, přičemž osmdesát procent pacientů žije déle než pět let.
Příčinou smrti v této formě onkologie obvykle není samotná rakovina kostí, ale osteogenní nádory v jiných částech těla způsobené metastázami z kostního ložiska.
Na téma: Imunita o 243% - nová generace imunomodulačních látek
Léčba rakoviny kostí
Klíčem k účinné léčbě rakoviny kostí je nejbližší možná diagnóza. RTG nebo MRI provedené včas mohou odhalit maligní proces v počátečních fázích a poskytnout pacientovi vysokou šanci na zotavení.
Taktika léčby je v každém případě zvolena individuálně. Hlavní metody: chirurgie, radiační terapie, chemoterapie se používají buď v kombinaci, nebo odděleně od sebe.
Při výběru metod a jejich kombinací se onkolog zaměřuje na několik faktorů: lokalizaci nádoru, stupeň jeho agresivity, přítomnost nebo nepřítomnost metastáz do blízkých nebo vzdálených tkání.
Operativní zásah
Chirurgie se provádí ve velké většině případů. Jeho účelem je odstranit nádor a přilehlé zdravé kostní tkáně. Pokud byla dříve postižená končetina často amputována, dnes se používají šetrnější metody, kdy se odstraní pouze maligní novotvar. Poškozená oblast je opravena kostním cementem nebo kostním štěpem z jiné oblasti těla. Lze použít kostní tkáň. Pokud byla odstraněna velká oblast kosti, je vložen kovový implantát. Některé modely implantátů jsou schopné „růst“s tělem dítěte nebo adolescenta.
Před chirurgickým zákrokem může být předepsána chemoterapie: podávání léků k zastavení růstu maligních buněk. To umožňuje zmenšení nádoru a usnadnění operace. Po chirurgickém odstranění nádoru se chemoterapie používá k usmrcení všech rakovinných buněk, které v těle mohly zůstat.
Radiační terapie
Radiační terapie si rovněž klade za cíl zabíjet rakovinné buňky. Vysokoenergetické rentgenové záření ovlivňuje pouze oblast, kde se nachází nádor. Léčba je dlouhá: každý den, několik dní nebo měsíců.
Elektro-rezonanční terapie s nízkou intenzitou
Z moderních metod léčby rakoviny kostí lze zmínit metodu NIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy). V kombinaci s autohemoterapií a příjmem vápníkových přípravků se používá k léčbě metastáz různých velikostí v kostních tkáních. Odborníci říkají, že vedení několika kurzů poskytuje dobrý analgetický účinek, je dosaženo částečné regrese metastáz (v 75% případů).
Rapid Arc
Rapid Arc je považován za nejnovější vývoj v oblasti léčby rakoviny. Jedná se o radiační terapii, která využívá vizuální kontrolu a změny intenzity záření. Tato technologie využívá vysoce přesné lineární urychlovače a počítačovou tomografii. Zařízení se pohybuje kolem pacienta a „útočí“na nádor z různých úhlů. Ozařování je desetkrát silnější než u zařízení „starších“generací. Doba léčby je snížena až o osmdesát procent.
Cyber nůž
Cyberknife je považován za novinku v chirurgické léčbě maligních novotvarů. Postižená tkáň je odstraněna pomocí stereotaktické radiochirurgie. Toto sofistikované zařízení kombinuje nejnovější pokroky v robotice, radiační chirurgii a výpočetní technologii. Operace probíhá bez bolesti a krve a zásah do těla pacienta je minimální.
Brachyterapie
Při brachyterapii je radioaktivní zdroj implantován do nádoru. To omezuje oblast expozice záření a chrání zdravou tkáň.
Terapie protonovým paprskem
Slibnou oblastí v radiologické léčbě rakoviny je protonová radiační terapie. Maligní buňky jsou vystaveny paprskům nabitých částic pohybujících se obrovskou rychlostí: těžké ionty uhlíku a vodíkové protony. Metoda je přesnější než stávající léčba rakoviny.
Viz také: Jiná léčba
Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg
Vzdělání: ukončený pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném podle N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"
Doporučená:
Metastázy štítné žlázy - Papilární Rakovina štítné žlázy
Papilární karcinom štítné žlázy s metastázamiMetastázy štítné žlázyMetastázy v rakovině štítné žlázy pokrývají mnoho orgánů, většina z nich je v kostní tkáni, mozku, játrech a nadledvinách. Rakovinové buňky jsou přenášeny proudem lymfy nebo krve, přebírají různé části těla a rychle se šíří po celém těle. Metastázy se v přítomnosti rakovinných buněk ve š
Aseptická Nekróza - Stadia, Aseptická Nekróza Kosti, Hlavice Femuru, Kyčelních A Kolenních Kloubů, Pažní Kosti A Hlezna
Aseptická nekróza kostí a kloubůFáze aseptické nekrózyExistuje několik fází vývoje této patologie. V první fázi onemocnění je struktura kostní tkáně mírně změněna, kyčelní kloub si zachovává své funkce a bolest je periodická. Druhá fáze je spojena s tvor
Rakovina - účinná Léčba Rakoviny Lidovými Prostředky A Metodami
Léčba rakoviny lidovými prostředkyV lidovém léčitelství existuje mnoho doporučení a receptů na léčbu rakoviny, využívajících hlavně léčivé vlastnosti rostlin. Rostliny, které se v tradiční medicíně používají k léčbě rakoviny, jsou schopné inhibovat růst novotvarů, ničit nemocné buňky a umožnit růst zdravých buněk. Nejčastěji pomáhají tělu napravit narušen
Benigní Rakovina Plic: Diagnostika A Léčba. Co Je Benigní Rakovina Plic
Benigní rakovina plicZdálo by se, že jméno je dobré, možná si myslíte, že je dobré. Existuje však jen málo dobrého, faktem je, že benigní nádor neničí tkáně a nedává metastázy, jako jsou maligní, ale nepřidává optimismus.Benigní rakovina plic se
Radiační Léčba Rakoviny Plic A Její Důsledky. Pomáhá Radiační Terapie K Léčbě Rakoviny Plic?
Radiační léčba rakoviny plicJednou z hlavních metod boje proti maligním novotvarům je léčba rakoviny plic radiační terapií. Výhodou této metody je její účinnost a bezpečnost.Obsah:Radiační terapie pro malobuněčný karcinom plicDůsledky radiační terapie pro rakovinu plicDruhy radioterapiePrincip fungováníRadiační terapie, nazývaná také radioterapie, je založena na použití vysokoenergetického záření k boji proti rakovině. Tento. je nyní běžnou technikou používan
