Tonsilitida U Dospělých - Příčiny, Příznaky A Léčba, Bylinná Medicína

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Tonsilitida u dospělých

Chronická tonzilitida je recidivující zánět mandlí, který se vyskytuje na pozadí lokálního snížení imunity. Mandle u chronické angíny jsou zdrojem infekce, která otravuje celé tělo, přispívá k jeho alergizaci. Pokud se během remise onemocnění nevydá, pak během období exacerbace stoupá tělesná teplota člověka, objevuje se bolest v krku a bolest v krku, zvětšují se lymfatické uzliny.

Tonzilitida je nebezpečná pro své komplikace, včetně pyelonefritidy, zánětů kloubů, adnexitidy, prostatitidy a mnoha dalších. Existuje mnoho faktorů, které přispívají k tvorbě chronické angíny. Obyvatelé velkých měst, stejně jako lidé vystavení neustálému stresu, obzvláště často trpí angínou. Monotónní strava a množství chemických látek v potravinách mají negativní dopad na místní a celkovou imunitu.

Obsah:

• Příčiny angíny u dospělých
• Příznaky angíny
• Lze chronickou tonzilitidu trvale vyléčit?
• Léčba angíny
• Bylinná medicína při léčbě angíny
• Operativní léčba

Příčiny angíny u dospělých

Mandle plní nejdůležitější ochrannou funkci v lidském těle. Zabraňují vstupu patogenních mikroorganismů do dýchacích cest z potravy, vody a inhalovaného vzduchu a produkují lymfocyty, interferon a gamaglobulin. V mezerách a kryptách mandlí trvale nejsou jen „prospěšné“bakterie, ale také podmíněně patogenní flóra.

Pokud imunita člověka funguje plně, pak se zánět nevyvíjí, protože koncentrace škodlivých bakterií je malá a jejich růst je potlačen přirozenými silami těla. Jen nepostřehnutelně pro člověka „dobré“bakterie bojují proti patogenním mikroorganismům pocházejícím z vnějšího prostředí. Z mnoha důvodů však může být tato neviditelná rovnováha narušena, což povede ke zvýšení počtu škodlivých bacilů a rozvoj bolesti v krku, který je charakterizován akutním zánětem mandlí, může probíhat ve folikulární a lakunární formě.

Někdy onemocnění trvá zdlouhavě, je obtížné léčit léky, což má za následek snížení místní ochrany. Výsledkem je, že mandle se nemohou vyrovnat s funkcí, která jim byla přidělena, ztrácejí schopnost samy se očistit a u člověka se vyvine chronická tonzilitida. Nejčastěji je to důsledek neléčené akutní angíny, i když asi ve 3% případů se onemocnění může vyvinout bez předchozího akutního zánětu tkáně mandlí.

U pacientů s chronickou tonzilitidou lze z mandlí vysít asi 30 různých druhů škodlivých bakterií. V samotných mezerách je patogenní flóra obvykle zastoupena streptokoky a stafylokoky.

Chcete-li určit typ bakterií, které způsobily angínu, je nutné provést bakteriální kulturu hlenu z povrchu mandlí dalším antibiogramem. To vám umožní vybrat si lék, který je destruktivní speciálně pro flóru, která vyvolala onemocnění. Pokud užíváte antibiotikum náhodně, pak je vysoká pravděpodobnost, že léčba nepřinese požadovaný účinek nebo se bude táhnout donekonečna. Nejčastější příčinou chronické angíny je navíc neléčená angína.

Existují nemoci, které působí jako faktory vyvolávající chronickou tonzilitidu:

• Přítomnost polypů v nose, nadměrný růst adenoidů, bakteriální sinusitida, sinusitida, zakřivení nosní přepážky. Všechna tato onemocnění působí jako ložiska infekce, ze které se bakterie mohou šířit do mandlí. Uvedené patologie navíc přispívají k narušení nazálního dýchání, které může také způsobit zánět.
• Spalničky, tuberkulóza, spála a další infekční nemoci vedou ke zhoršení odolnosti organismu. To platí zejména pro pacienty, kteří nedostávají adekvátní terapii nebo jejich onemocnění má závažný průběh.
• Dědičná predispozice má určitou hodnotu z hlediska vývoje chronické tonzilitidy u nejbližších pokrvných příbuzných.

Mezi další rizikové faktory patří:

• Podchlazení těla.
• Nepít dostatek vody po celý den, stejně jako pít nekvalitní nápoje. Člověk potřebuje každý den minimálně 2 litry vody a měl by ji projít filtrem nebo si koupit již vyčištěnou vodu.
• Častý stres a existence v neustálém psychickém stresu, špatná kvalita a nedostatečný spánek, deprese a chronická únava.
• Nepříznivé pracovní podmínky, práce v prašné místnosti znečištěné plyny.
• Špatná environmentální situace v místě, kde osoba žije. Nebezpečí představují průmyslové podniky, přeplněná silniční doprava, vysoká úroveň radiace a používání domácích chemikálií nízké kvality. Měli byste se zbavit koberců, nábytku z toxických materiálů, spotřebičů nízké kvality, chemikálií pro domácnost s chlórem, prášků na praní s vysokým obsahem povrchově aktivních látek.
• Špatné návyky: kouření a zneužívání alkoholu.
• Chyby ve výživě, nadměrná konzumace potravin bohatých na rychlé sacharidy, nedostatečná přítomnost čerstvé zeleniny, ovoce, bylin, obilovin na stole.

Na zdravých mandlích je lymfoidní tkáň choulostivá, nejsou na ní žádné jizvy. Pokud člověk trpí chronickou tonzilitidou, tkáně procházejí patologickými změnami, zesilují se, jizvy a jsou nahrazeny hrubým pojivovým buněčným materiálem. Jizvy blokují přístup k mezerám, což vyvolává tvorbu uzavřených ohnisek obsahujících v nich hnis. Jedná se o takzvané lakunární zátky. Shromažďují mikroby, prachové částice, tabákový dehet a mrtvé epitelové buňky.

Uzavřené mezery jsou kapsy, které poskytují ideální podmínky pro prosperitu bakterií způsobujících onemocnění. Čím více se stávají, tím aktivněji uvolňují toxické látky. Pronikají do krevního řečiště a proudem se šíří po celém těle, pronikají do každého orgánu a vyvolávají chronickou intoxikaci.

Samozřejmě to není rychlý proces, probíhá to postupně, ale plánovaně. V důsledku toho trpí nejen lokální imunita - je narušen obranný mechanismus těla jako celku. Streptokoky jsou navíc schopné vyvolat závažné komplikace.

Příznaky angíny

Existuje několik forem průběhu onemocnění, z nichž každá se liší v určitých příznacích:

• Jednoduchá recidivující tonzilitida. V tomto případě osoba často trpí opakovanými bolestmi v krku. Příznaky jsou mírné, onemocnění je charakterizováno přítomností hnisavých zátek na povrchu mandlí, jejich otokem a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Člověk má pocit, jako by se mu v krku nacházelo cizí těleso, které při polykání jídla způsobuje nepohodlí. Když dojde k remisi, všechny příznaky úplně zmizí. Angina s jednoduchou formou chronické angíny se vyskytuje u lidí v průměru třikrát ročně. V této době dochází ke zvýšení tělesné teploty a celkové slabosti. Po každé epizodě nemoci se tělo dlouho zotavuje.
• Jednoduchá prodloužená tonzilitida, když má nemoc pomalý průběh a dlouho nezmizí.
• Jednoduchá kompenzovaná tonzilitida, když exacerbace zřídka obtěžují člověka.

• Toxické alergické angíny. Je rozdělena do 2 poddruhů:

  1. Mandle jsou zanícené, existují příznaky alergizace a intoxikace těla. Pacient trpí vysokou horečkou, bolesti v oblasti srdce se spojí, ale EKG neodhalí žádné abnormality. Osoba má také bolesti kloubů, je pozorována obecná únava. Osoba trpí jinými infekčními chorobami poměrně těžce, doba zotavení trvá hodně času.
  2. Pacientovy mandle jsou trvale zanícené, takže bakterie z nich se šíří po celém těle. To vyvolává patologické změny v ledvinách, kloubech, játrech, srdci (změny rytmu EKG, možná tvorba srdeční vady). S touto formou toxicko-alergické angíny se vyvíjí revmatismus, artritida a do urologického procesu je zapojen urogenitální systém. V tomto případě může tělesná teplota zůstat na subfebrilních hodnotách a samotný pacient si bude stěžovat na zvýšenou únavu a slabost.

Lze chronickou tonzilitidu trvale vyléčit?

Je nemožné vyléčit chronickou tonzilitidu navždy, protože patogenní bakterie jsou přítomny nejen ve vzduchu, ve vodě, v potravinách, ale také v samotném lidském těle. Nejsou však nebezpečné pro zdravou imunitu. Tělo si s nimi poradí samo a pro člověka tento boj projde bez povšimnutí. Při selhání imunitního systému představuje jakákoli infekce ohrožení zdraví.

Dalším důvodem, který neumožňuje jednou provždy zapomenout na takové onemocnění, jako je tonzilitida, je schopnost bakterií přizpůsobit se a přizpůsobit se změnám ve svém prostředí. To znamená, že tyto mikroorganismy mají schopnost vyvinout odolnost vůči antibakteriálním lékům. Zvyk užívat antibiotika podle vlastního uvážení je proto velmi nebezpečný v situacích, kdy by se jich dalo upustit. V reakci na působení léčiva bakterie produkují enzymy, které vylučují celý jeho terapeutický účinek. Výsledkem je, že část patogenní flóry přežívá a pokračuje v otravě těla a také přenáší ochranné mechanismy dědičností na své budoucí generace.

Existuje třetí důvod, proč je nemožné se navždy zbavit chronické angíny. Toto onemocnění je velmi často způsobeno bakterií, jako je Staphylococcus aureus. Aktivně se množí a poté vytváří kolonie, které existují ve filmech s mnoha vrstvami. Pomocí léků lze zničit pouze horní vrstvu této ochrany. Zbytek bakteriálních vrstev zůstává životaschopný.

Obecná doporučení pro léčbu angíny. Aby imunitní systém dokázal odolat chorobám, potřebuje pomoc a podporu od samotného člověka.

Chcete-li zvýšit ochranný potenciál svého vlastního těla, musíte dodržovat následující doporučení:

• Věnujte se sportu, vzdejte se sedavého životního stylu.
• Jezte správně a dávejte přednost zdravým potravinám.
• Proveďte kalení.
• Vzdejte se všech špatných návyků. Mandle jsou obzvláště ovlivněny tabákovým kouřem, což snižuje jejich schopnost odolávat škodlivým bakteriím.
• Pravidelně provádějte mokré čištění v místnosti, pomocí zařízení zvlhčujte vzduch.

Je možné, že někteří lidé budou proti takové užitečné události, jako je temperování. Důvodem může být argument o relapsu nemoci na pozadí hypotermie. Otužování však neznamená náhlé zahájení ponoru do ledové díry nebo zalití ledovou vodou. Otužování těla by mělo začít postupně, s postupným snižováním teploty vody a vzduchu. To umožní tělu zapnout vlastní adaptivní mechanismy, aniž by došlo k náhlému opuštění obvyklé komfortní zóny. Dospělí by měli zvážit systém kalení vyvinutý Porfiry Ivanovským. Metody Komarovského, Tolkačevova, Grebenkinova jsou pro děti ideální.

K vytvrzení můžete použít běžnou sprchu. Chcete-li to provést, změňte teplotu vody tak, aby byla horká nebo chladná. Kontrast teploty vody by neměl být ostrý. Musíte začít s několika stupni, postupně zvyšovat divergenci.

Procedury kalení jsou zakázány na pozadí exacerbace jakékoli nemoci. Chronická tonzilitida není výjimkou.

Léčba angíny

Pokud má člověk chronickou tonzilitidu, která je mimo fázi exacerbace a nijak se neprojevuje, nejsou mu předepsány antibakteriální léky. V tomto případě může být indikováno použití antialergenních léků a použití sprejů s antiseptickými vlastnostmi. K dezinfekci mandlí je možné opláchnout hrdlo Dioxidinem, Tonsilgonem N, Furacilinem.

Když se tonzilitida zhorší, musí pacient užívat antibiotika. Zabrání růstu patogenní flóry a zabrání její intenzivní reprodukci.

Lze použít následující antibakteriální léky:

• Flemoxin Solutab, Ampisid, Panklav (skupina penicilinů).
• Sumamed (skupina makrolidů).
• Cefspan (skupina cefalosporinů).
• Amikacin (skupina aminoglykosidů).

Samoplnění léků je nepřijatelné. Lékař by měl zvolit drogu, jinak můžete vážně poškodit své zdraví.

Skupina penicilinu. Léky patřící do skupiny penicilinů mohou nejen zmírnit stav pacienta, ale také zabránit rozvoji komplikací, které často způsobují streptokoky.

• Flemoxin Solutab. K dispozici ve formě tablet. Léčivo je účinné proti streptokokům, stafylokokům a řadě dalších bakterií, které mohou způsobit tonzilitidu. U dětí je obvyklá dávka 750 mg denně, u dospělých - 1500 mg denně. Exacerbace angíny vyžaduje dlouhodobé podávání léku - nejméně 10 dní. Pokud jde o dávku, lze ji zvýšit v závislosti na stavu pacienta a závažnosti onemocnění.
• Ampisides. Tento lék je dostupný jak ve formě tablet, tak ve formě prášku pro suspenzi. Ampisidy lze nalézt v bodnutí. Lék má široké spektrum účinku a účinně bojuje i proti bakteriálním kmenům, u kterých se vyvinula rezistence na jiné antibakteriální léky. Průměrná denní dávka pro dítě je 250 mg a pro dospělé - až 2 000 mg. Léčba by měla pokračovat po dobu 14 dnů, ale ne déle.

Skupina cefalosporinů a makrolidů. Přípravky z makrolidové skupiny zabraňují růstu a vývoji patogenní flóry, to znamená, že mají bakteriostatický účinek. Jsou schopni proniknout do buněčné membrány a infikovat bakterie v nich.

Cefalosporiny jsou léky, které mohou ničit bakterie, u nichž se vyvinula rezistence na antibiotika skupiny penicilinů.

• Sumamed. Tento lék má různé formy uvolňování: kapsle, tablety, prášek, granule, lyofilizát. Účinně bojuje proti různým kmenům bakterií, včetně stafylokoků a streptokoků. Denní dávka pro dospělého je 0,5 g, pro děti 10 mg / kg. Vezměte lék na akutní tonzilitidu po dobu 3 dnů.
• Cefspan. Tento lék lze nalézt ve formě granulí a prášku pro další přípravu injekcí. Základem léku je antibiotikum zvané Cefixime. Účinně bojuje proti bakteriím, které produkují ochranné enzymy - beta-laktamázu. Denní dávka pro děti, jejichž tělesná hmotnost přesahuje 50 kg, a pro dospělé je 400 mg a pro děti s hmotností nižší než 50 kg - ne více než 120 mg denně. Léčba by měla pokračovat po dobu 10 dnů.

Skupina aminoglykosidů. Aminoglykosidy jsou skupinou antibakteriálních léků, které si poradí i s nejsložitější infekcí, ale mají jednu významnou nevýhodu - vysokou toxicitu. Aminoglykosidy jsou proto předepsány pouze k léčbě chronické tonzilitidy ve stadiu dekompenzace. Přednost by měla být dána lékům 3 generací, které mají minimální toxicitu.

Amikacin je lék, který má jednu formu uvolňování: prášek pro injekci. Lék se používá k léčbě tonzilitidy způsobené kmeny bakterií, u nichž se vyvinula rezistence na cefalosporiny a antibiotika skupiny penicilinů. Dávka je zvolena lékařem individuálně. Během léčby by měla být sledována funkce ledvin, sluchového nervu a vestibulárního aparátu.

Mytí mandlí. Během exacerbace onemocnění lékaři doporučují podstoupit postup pro mytí mandlí. Za tímto účelem se používají antiseptika: chlorhexidin, furacilin, miramistin. K odstranění stafylokoků a streptokoků lze použít bakteriofágy.

Vysoce kvalitní mytí mandlí je možné nasměrováním proudu drogy do mezer. Pomocí speciálního přístroje může lékař nejen umýt, ale také vysát patologický obsah mandlí. Výsledkem je, že zánět rychle prochází, zlepšuje se pohoda pacienta. Exacerbace onemocnění se vyskytují mnohem méně často.

Výplach mandlí je postup, který může provést pouze lékař ORL. Není k dispozici doma.

Bylinná medicína při léčbě angíny

Pokud má tonzilitida nekomplikovaný průběh, lze k léčbě onemocnění použít lidové léky. Nejjednodušší z nich je kloktání a vdechování par z odvaru léčivých bylin. Lidové recepty můžete použít nejen během exacerbace onemocnění, ale také v remisi.

Následující léčivé byliny jsou považovány za nejúčinnější:

• Řebříček.
• Šalvěj.
• Měsíček.
• Heřmánek.
• Eukalyptus.

Bylinky lze vařit jak v bylinkových čajích, tak i samostatně. Pokud jde o inhalace, pro tento účel můžete použít jak obyčejný kastrol, který na něj vdechuje léčivé páry, tak inhalátory.

Léčba angíny bylinným léčivem

Název fondů	Dávka	Jak vařit	Jak se přihlásit, délka léčby
Nálev na kloktání, recept 1	Umění. l. šalvěj + sv. l. řebříček + vroucí voda (jedna sklenice)	Byliny se smíchají, zalijí vodou, napustí čtvrt hodiny a filtrují	Kloktejte 5-7krát denně. Infuze by měla být teplá. Po hodinovém opláchnutí nejezte ani nepijte vodu. Průběh léčby je 3 dny
Nálev na kloktání, recept 2	Lžíce měsíčku + loď heřmánku + vroucí voda 250 ml	Bylina se nalije vroucí vodou, trvá 20 minut, filtruje se	Počet výplachů denně je 7krát, přibližně 1,5 hodiny před jídlem. Musíte být léčeni po dobu 7 dnů
Vývar pro inhalaci	Umění. l. listy eukalyptu + šalvěj + heřmánek + 2 litry vody	Byliny se smíchají, zalijí vodou a zapálí, vaří se 3 minuty, ochladí se na 60 ° C	Dýchejte přes pánev a vdechujte páry ústy. Postup by měl trvat asi 5 minut. 1 inhalace se provádí denně, celý průběh léčby je 7 dní
Inhalační roztok	Umění. l. listy eukalyptu + sklenice vroucí vody + minerální voda (litr)	Rostlina se nalije vroucí vodou, infunduje se 15 minut, neperlivá minerální voda se zahřeje na 60 ° C, smíchá se s infuzí listů eukalyptu	Dýchejte 10 minut po pánvi. Proveďte 1 inhalaci s přestávkou na jeden den. Průběh léčby se skládá ze 7 procedur

Než začnete léčit angínu lidovými prostředky, musíte se ujistit, že na použitý produkt nedochází k žádné alergické reakci. V opačném případě existuje riziko zvýšeného otoku tkáně mandlí a zhoršení pohody pacienta.

Ošetření oleji. Prakticky všechny éterické oleje mají antibakteriální vlastnosti. K léčbě angíny lze použít následující oleje:

• Bazalka.
• Šalvěj.
• Čajovník.
• Eukalyptus.

Inhalaci lze provést éterickými oleji, ale dávka olejů by měla být minimální, protože všechny tyto látky mají silný účinek.

Chcete-li získat léčivou páru, musíte přidat pouze 1 kapku oleje na litr horké vody (bez ohledu na to, který produkt byl zvolen). Vdechování by nemělo být hluboké, musíte dýchat ústy po dobu 5 minut. Procedury se provádějí každý druhý den. Celý průběh léčby zahrnuje 10 sezení.

Teplota vody, nad kterou se provádí inhalace, by neměla překročit 60 ° C. Jinak může dojít k vážnému popálení ústní sliznice.

Aby se zabránilo alergické reakci během postupu, je třeba nejprve provést test. K tomu se na loket nanese kapka oleje a nechá se půl hodiny. Pokud je pokožka velmi mírně zarudlá, je olej schválen pro použití. Pokud na tomto místě dojde k podráždění, objeví se svědění, pak není olej vhodný k inhalaci.

Oplachování nosu. Oplachování nosu solným roztokem sníží závažnost zánětu a částečně odstraní bakteriální plak z mandlí.

K přípravě roztoku budete potřebovat čajovou lžičku mořské soli, která se zředí ve sklenici teplé vody. Voda je nasávána jednou nosní dírkou, zatímco druhá musí být uzavřena. Voda, která se dostane dovnitř, vyplivne ústy.

Senzace během procedury lze jen stěží označit za příjemné, ale výhody oplachování je převažují. Mytí by mělo být prováděno dvakrát denně až do úplného zotavení.

Operativní léčba

Pomoc chirurga může být vyžadována pouze jako poslední možnost, když nemoc nelze zvládnout jinými způsoby a má závažný průběh. Pouze chirurgický zákrok zaručuje úplné odstranění angíny, ale lékaři jsou velmi neochotní přijmout takové drastické opatření.

Faktem je, že mandle jsou důležitými orgány imunitního systému, pomáhají chránit tělo před alergeny a infekčními agens, navíc produkují užitečné makrofágy a lymfocyty. Pokud jsou odstraněny mandle, tělo bude částečně zbaveno ochrany, což přispěje k oslabení lokální imunity.

Proto byste se neměli za každou cenu usilovat o odstranění mandlí. Je třeba vynaložit veškeré úsilí, abyste se vyrovnali s angínou konzervativní terapií. Pokud je léčba postavena správně, kvalita života člověka se výrazně zvýší a po chvíli úplně zapomene na relapsy onemocnění.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)