Supraventrikulární Extrasystola - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Supraventrikulární extrasystola

Supraventrikulární extrasystola je variantou poruchy srdečního rytmu, která se projevuje výskytem srdečních impulsů mimo vodivý systém srdce, a to v síních nebo v atrioventrikulárním spojení. Supraventrikulární extrasystolu je možné detekovat jak u lidí s kardiopatologiemi, tak u absolutně zdravých lidí.

Tento typ poruch srdečního rytmu se projevuje ve skutečnosti, že člověk pravidelně zažívá přerušení srdeční činnosti, někdy dochází k pocitu nedostatku vzduchu, dušnosti. I když v některých případech lidé ani netuší, že mají supraventrikulární extrasystolu, a o tomto problému se dozvědí po plánovaném EKG.

Obsah:

• Příznaky supraventrikulárního extrasystolu
• Příčiny supraventrikulárního extrasystolu
• Léčba supraventrikulárního extrasystolu

Příznaky supraventrikulárního extrasystolu

Příznaky supraventrikulárního extrasystolu se mohou lišit v závislosti na přítomnosti kardiopatologie.

Někdy jsou srdeční arytmie zcela asymptomatické a někdy se pacient může setkat s následujícími stížnostmi:

• Pravidelně se objevující pocit přerušení srdeční činnosti, i když by člověk obvykle neměl cítit vlastní tlukot srdce. Někdy lidé říkají, že mají pocit, že se jejich srdce „obrací“dovnitř. To je způsobeno skutečností, že poté, co dojde k epizodě extrasystoly, následuje kompenzační srdeční impuls. Je to on, kdo ho vnímá jako převrat.
• Mohou se objevit návaly horka, pocení.
• Někdy se může objevit silná slabost a závratě.
• Pacienti čas od času pociťují dušnost a pocit, že nemají dostatek vzduchu. Zároveň má člověk pocit panického strachu z vlastní smrti.

Závažnost příznaků závisí na přítomnosti organických srdečních chorob.

Příčiny supraventrikulárního extrasystolu

Příčiny supraventrikulárního extrasystolu jsou rozděleny do 7 velkých skupin, včetně:

1. Extrasystoly srdeční etiologie. Tato skupina zahrnuje supraventrikulární extrasystoly, které jsou způsobeny jedním nebo jiným srdečním onemocněním:

   • Ischemická choroba srdeční.
   • Odložený infarkt myokardu.
   • Chronické srdeční selhání.
   • Kardiomyopatie.
   • Vrozené a získané srdeční vady.
   • Zánětlivé procesy v srdečním svalu (myokarditida).

   Právě srdeční onemocnění je nejčastější příčinou, která vede k rozvoji poruch srdečního rytmu.

2. Extrasystoly kvůli užívání léků. V tomto ohledu jsou léky, jako jsou diuretika a srdeční glykosidy, nebezpečné.
3. Porušení poměru elektrolytů v těle.
4. Extrasystoly způsobené vnějšími faktory. Tato skupina zahrnuje poruchy srdečního rytmu způsobené zneužíváním alkoholických nápojů, kouřením, užíváním drog, nadměrným nadšením pro tekutiny obsahující kofein, kořeněným jídlem.
5. Dysregulace autonomního nervového systému.
6. Hormonální poruchy v těle způsobené nesprávnou funkcí žláz s vnitřní sekrecí, nadledvin. Supraventrikulární extrasystol může být způsoben diabetes mellitus.
7. Samostatně se rozlišuje supraventrikulární extrasystola nevysvětlitelné etiologie. V tomto případě dochází k poruchám rytmu z důvodů, které nelze zjistit.

Hlavní metodou, která vám umožňuje diagnostikovat supraventrikulární extrasystol, je EKG.

Léčba supraventrikulárního extrasystolu

Léčba supraventrikulárního extrasystolu závisí na tom, zda má osoba příznaky poruch srdečního rytmu, které cítí, a také na tom, zda má jiné srdeční choroby.

V případě, že neexistují žádné kardiopatologie a poruchy srdečního rytmu jsou asymptomatické, lékaři se omezují na standardní doporučení.

Obsahují:

• Omezení používání kořeněných jídel a nápojů s kofeinem. Nenechte se příliš unést silným čajem.
• Vedení zdravého životního stylu s mírnou fyzickou aktivitou.
• Přestat kouřit, užívat drogy a alkoholické nápoje.

Hlavním nebezpečím supraventrikulárního extrasystolu je to, že může vyvolat flutter síní. To zase může způsobit mrtvici, infarkt, cévní okluzi a další kardiovaskulární katastrofy. Proto, i když lékař nepředepsal žádné léky, měli byste dodržovat doporučení, která jste dostali.

V případě, že je extrasystol způsoben jakýmkoli onemocněním, mělo by se veškeré úsilí zaměřit na jeho léčbu, protože bez něj nebude možné odstranit poruchy srdečního rytmu. Často jsou tito pacienti pod kontrolou neurologa. Jsou jim předepsána sedativa, například Relanium a Rudotel. V některých případech jsou tyto léky nahrazeny sedativními bylinnými přípravky (citrónový balzám, matka, tinktura pivoňky). Současně je důležité zjistit, že poruchy srdečního rytmu nejsou vyvolávány užíváním léků.

V případě, že extrasystoly způsobují příznaky, které člověk cítí sám, a počet extrasystolů denně přesahuje 200 epizod, doporučuje se pacientovi užívat antiarytmické léky. K dispozici jsou 4 třídy. Výběr konkrétního léku závisí na stavu pacienta, na jeho anamnéze a stížnostech. Před předepsáním tohoto nebo toho léku je důležité provést monitorování EKG Holter.

K léčbě supraventrikulárního extrasystolu je možné použít následující léky:

• Sotalol.
• Chinidin.
• Lidokain.
• Novokainamid.
• Cordaron.
• Mexilen atd.

Pokud po 2 měsících od zahájení léčby byly extrasystoly odstraněny a nejsou stanoveny EKG, je možné snížit dávku vybraného léku s jeho následným zrušením. V některých případech je nutná delší léčba. Pokud má extrasystola maligní formu, ve které se zvyšuje riziko vzniku život ohrožujících stavů, je indikována kontinuální léčba. Radiofrekvenční ablace pro supraventrikulární extrasystol není předepsána.

Průběh supraventrikulárního extrasystolu bez poškození srdečního svalu je obvykle příznivý.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Vzdělání: Diplom v oboru kardiologie obdržený na PMGMU. IM Sečenov (2015). Zde jsem dokončil postgraduální studium a získal diplom „kardiolog“.