Prevence Proleženin

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Prevence proleženin

Obsah:

• Příčiny proleženin
• Fáze proleženin
• Jak zabránit dekubitům?
• Péče o kůži

Dekubity se nazývají nekrózy měkkých tkání. Trvalý tlak na určité části těla u pacientů na lůžku vede ke zhoršení krevního oběhu a normální činnosti nervových impulsů, které zajišťují životně důležité procesy v buňkách. Díky tomu je možná nekróza měkkých tkání. Tento jev se v medicíně nazývá proleženiny.

Nejběžnějším místem jejich vzhledu jsou kostnaté výčnělky. Zpočátku kůže zbledne, poté je pokryta otoky, odlupuje se. Dekubity často zahrnují horní vrstvu měkkých tkání a kostí. V tomto případě může otevřená rána způsobit otravu krve, která je smrtelná. Proto je důležité vyhnout se dekubitům. Riziko jejich vzhledu je nejvyšší na křížové kosti, loktech, lopatkách, hýždích. Existují dva typy proleženin: exogenní a endogenní. Prvním typem je nekróza tkáně v důsledku mechanického namáhání. V případě endogenního druhu hraje hlavní roli narušení fungování orgánů a tělesných systémů.

Příčiny proleženin

K tvorbě dekubitů přispívá velké množství faktorů. Mezi nimi mají největší vliv na nekrózu měkkých tkání:

• nedostatek pohybu, vzácná změna polohy pacienta - lékaři doporučují ležícího pacienta pravidelně obracet. Koneckonců, neustálé mačkání neumožňuje cirkulaci krve kapilárami. Metabolismus je narušen, měkké tkáně nedostávají prvky nezbytné pro buňky, v důsledku čehož dochází k jejich nekróze.
• tření a klouzání - pokožka pacienta je velmi citlivá na účinky na ni. Tření těla pacienta může poškodit měkké tkáně a kapiláry.
• nesprávná výživa - pružnost pokožky klesá s nedostatkem bílkovin, kyseliny askorbové a tekutin v těle, proto je pod tlakem snadno zranitelná.
• záhyby na prádle, které vytvářejí další tření;
• příliš suchá nebo vlhká pokožka;
• nadváha a zvýšené pocení.

Fáze proleženin

1. V první fázi lze na bledé pokožce pozorovat proleženiny v oblastech, které jsou obzvláště náchylné k tomuto onemocnění. Časem se tam objeví otok. Člověk pociťuje bolest při dotyku těchto míst na kůži;
2. Druhá fáze je charakterizována změnami v dermis a epidermis. Otok se stává ještě znatelnějším a připomíná puchýř naplněný tekutinou;
3. Dekubity třetího stupně jsou velmi časté. Vředy se postupně objevují po celém těle. Kromě toho jsou ovlivněny nejen všechny vrstvy kůže, ale také svalová tkáň;
4. Poslední fáze dekubitů je nejnebezpečnější. V tomto případě je ovlivněna kostní tkáň. Rány jsou hluboké a velmi bolestivé. Na bolavých místech na povrchu je patrná kůra odumřelých měkkých tkání.

Jak zabránit dekubitům?

Je možné chránit před výskytem vředů na pokožce pacienta prováděním prevence a poskytováním náležité péče. Je nutné sledovat nejen vnější stav pokožky, hygienické podmínky, ale také výživu. Zvláštní péče je nutná u pacientů s diabetes mellitus, obezitou a inkontinencí.

Anti-preležanina matrace

Dnes jsou v prodeji speciální modely, které zajišťují změnu tlakových bodů na těle pohybem vzduchu. Díky této vlastnosti není narušen krevní oběh. Moderní matrace s lůžky fungují téměř tiše. Na rozdíl od prvních modelů navíc nespotřebovávají mnoho elektřiny. Matrace s bolavým tlakem umožňuje méně často obracet pacienta a usnadňuje péči o něj.

Pacienta je třeba přemístit tak, že jej nejprve zvednete. Jinak se v důsledku klouzání a tření vytváří na pokožce poškození, které vede k proleženinám.

Je důležité sledovat stravu pacienta. Strava by měla zahrnovat potraviny, které obsahují zinek, železo a další prospěšné stopové prvky. Dekubity jsou často způsobeny nedostatkem železa. Jsou bohaté na mléčné výrobky, ryby, drůbež, kuřecí vejce. Pacient by měl jíst více zelené zeleniny a čerstvého ovoce. Pro ty pacienty, jejichž zažívací systém s masem nezachází dobře, jsou bujóny alternativou.

SOUVISEJÍCÍ: Seznam domácích léků na proleženiny

Péče o kůži

• Předcházet otlakům znamená často měnit prádlo. To pomáhá udržovat pokožku čistou. Čerstvé prádlo by mělo být položeno opatrně, aby nedošlo k pokrčení postele. Vytvářejí další tření a poškozují pokožku. Nehty by měly být krátké jak pro pacienta, tak pro ošetřovatele. V opačném případě může dojít k lehkému poškrábání kůže.
• Oděvy pro pacienta by měly být volné. Pokud sevře nebo je příliš těsný, povede to ke špatnému oběhu. Musíte si vybrat modely bez knoflíků, pevných švů, kapes. Syntetické tkaniny negativně ovlivňují pokožku, takže prádlo a oděv by měly být vyrobeny z přírodních materiálů. Přehřátí těla pacienta by nemělo být povoleno. Zvýšené pocení zvyšuje riziko dekubitů.
• Kůže by měla být vždy čistá. K tomu by měl být ošetřen mokrou houbou. V takovém případě musíte postupovat velmi opatrně, abyste nepoškodili horní vrstvy kůže. Příliš suchá pokožka by měla být zvlhčena a mastná by měla být vysušena. Antibakteriální látky se nedoporučují. Například mýdlo, které čistí pokožku, ničí na jejím povrchu prospěšné bakterie. Po vodních procedurách se vlhkost odstraní ručníkem. V takových případech byste si neměli třít pokožku.
• Inkontinence je často jednou z příčin dekubitů. Pacienti, kteří s tím mají potíže, by si měli co nejčastěji měnit spodní prádlo a používat plenky. V případě zvýšeného pocení ošetřete pokožku houbičkou namočenou ve slabém roztoku jablečného octa.

Léčba dekubitů je dlouhý a bolestivý proces. Pokud je o pacienta řádně postaráno, lze se vyhnout vředům. Hlavní věcí je udržovat čistotu těla a postele pacienta, zajistit mu dostatek pití a pestrou stravu a pravidelně měnit polohu těla.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.