Uzavřená A Otevřená Zlomenina žeber

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Uzavřená a otevřená zlomenina žeber

Zlomené žebro je vážné zranění hrudní stěny. Jako každý vnější účinek na živý organismus může být v případě předčasné diagnózy a následné léčby velmi nebezpečný pro lidské zdraví. je nutné přesně pochopit, jaké příčiny zlomenin se vyskytují, jaké příznaky je doprovázejí a co přesně je třeba při poskytování první pomoci věnovat pozornost.

Nejprve je třeba vzít v úvahu předpoklady pro tento typ poškození. Neméně důležitou roli zde hraje věk zraněného, od kterého závisí určitá úroveň pružnosti hrudníku. Nejčastěji se zlomeniny vyskytují u starších osob. Jejich kosti jsou s věkem křehčí a dokonce i malý pád na tvrdé dlaždice nebo kluzký asfalt v zimě může způsobit zranění.

Riziko zranění u osoby ve věku 35 - 40 let také není neobvyklé, ale během tohoto období k nim dochází o něco méně často a vyžadují pro sebe pádnější důvody. I malé děti s vícečetnými zlomeninami žeber jsou na tom pozitivněji. Vysoký stupeň pružnosti, i při silném stlačení hrudníku, mu umožňuje zachovat si integritu.

Vezmeme-li v úvahu běžné příčiny tak závažného typu úrazu, můžeme mezi nimi rozlišit úrazy doma, pracovní úrazy, dopravní nehody, osteoporózu, stejně jako nádory a různé infekční nemoci.

Uzavřená zlomenina žeber

Uzavřené zlomeniny jsou dvou typů. Nekomplikované zlomeniny a komplexní zlomeniny žeber. Pokud je v prvním případě vše zcela jasné, pak ve druhém - objeví se neuvěřitelně smutný obrázek. Zlomené části žeber pronikají do vnitřních orgánů člověka a poškozují je, nebo vícečetné zlomeniny žeber vedou k nebezpečné deformaci hrudníku.

Při nekomplikované zlomenině se bolest zraněného obvykle projevuje ostře při kašlání, nádechu a výdechu, stejně jako při sebemenším pohybu. Pokud je zlomenina složitá, dýchání bude mělké a rychlé, pacient pocítí velmi silnou bolest, v některých případech může dojít k šoku.

Pokud je u člověka zjištěna uzavřená jednoduchá zlomenina, je nejprve podáno specifické anestetikum. Poté je nutné dát pacientovi polosed, uvázat paži ohnutou v lokti k tělu, aby se vytvořil tlak na zlomené žebro. V případě složité zlomeniny posaďte zraněného do polosedu a nakloňte se směrem k poranění, naneste dobrý podpůrný obvaz a připevněte paži k tělu, abyste znehybnili žebra. V obou případech okamžitě zavolejte sanitku.

Otevřená zlomenina žebra

Otevřené zlomeniny žeber jsou extrémně vzácné. Nejčastěji jsou způsobeny střelným zraněním nebo silným úderem do hrudníku. V případě takových nebezpečných zlomenin se krvácení z rány zvyšuje. V tomto případě vyteče krev s pěnou. Můžete také slyšet zvuky podobné squelchingu nebo champingu.

První pomoc v tomto případě bude spočívat v počátečním zavedení přesné dávky promedolu pro rychlou úlevu od bolesti, poté po uzavření rány dlaní je nutné zraněnou osobu posadit a naklonit ji k úrazu. Poté naneste speciální materiál na obvaz, přikryjte ho polyethylenem nebo jiným materiálem, který neumožňuje průchod vzduchu, a teprve poté jej opatrně obvazujte.

Ruka na straně, kde se zranění nachází, musí být znehybněna fixací pomocí šátku a přivázána k tělu tak, aby byla znehybněna žebra.

U tohoto typu poranění dochází k poměrně ostré bolesti na hrudi, která se velmi zhoršuje dýcháním, mluvením a kašláním. Díky tomu je dýchání zrychlené a mělké. Na straně, kde se nachází léze, hrudník zpravidla zaostává při dýchání a v místě zlomeniny, ve vzácných případech, lze nalézt edém.

U zraněné osoby je také možné zaznamenat určitý příznak „přerušené inhalace“- když bolest brání pokusu zhluboka se nadechnout - a Pyreův příznak (bolest, která nastává při ohnutí na nezraněnou stranu). Dalším důležitým faktorem je příznak axiálních zátěží, kdy při stlačení hrudníku v sagitálních (zepředu dozadu) a zepředu (rovnoběžně s rovinou podpory) bolest neprobíhá v místě stlačení, ale v oblasti kostního defektu.

Přední a boční zlomeniny je velmi obtížné tolerovat. Často jsou doprovázeny vážnými poruchami plicní ventilace a porušením výměny plynů v lidském těle. Zlomenina žeber zezadu je mnohem snazší nést, v takových případech nedochází k porušení plicní ventilace, nejčastěji.

V případě poškození plic se mohou objevit další příznaky, jako je hemoptýza, podkožní emfyzém (když se vzduch hromadí v podkožní sítnici hrudníku a dále se pohybuje do jiných částí těla), pneumotorax (když se vzduch nebo plyny hromadí v pleurální dutině), hemotorax (také hromadění v pleurální dutině, ne vzduch, ale krev).

Při zlomenině několika žeber jsou záležitosti pacienta mnohem horší: puls se zrychluje, kůže zbledne (často se stává modravou). Aby se zraněný nezpůsobil ostře, snaží se zraněný sedět v klidu a obává se sebemenších změn polohy těla. Zlomeninu žebra lze diagnostikovat pouze v klinickém prostředí. Pomocí rentgenového vyšetření, anamnézy a dalších krevních a močových testů.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.