Zlomenina Pánevních Kostí - První Pomoc, Následky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zlomenina pánevních kostí

Zlomenina pánevních kostí je nejtěžším zraněním pohybového aparátu. Lidé nejčastěji dostávají taková zranění v důsledku zhroucení stavebních prvků, dopravních nehod, pádů z velké výšky atd.

Podle zveřejněných (ve specializovaných hromadných sdělovacích prostředcích) statistických údajů se zlomenina pánevních kostí vyskytuje u 7% případů poranění pohybového aparátu. Takové zlomeniny jsou doprovázeny charakteristickými příznaky, vyžadují úlevu od bolesti a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Obsah:

• Příznaky zlomeniny pánve
• Jiné typy zlomenin pánve
• Důsledky zlomeniny pánve
• První pomoc při zlomenině pánve
• Jak dlouho se zlomenina pánve hojí?
• Léčba zlomenin pánve
• Rehabilitace po zlomenině pánve

Příznaky zlomeniny pánve

U zlomenin pánevních kostí se u pacientů mohou objevit následující příznaky:

• syndrom silné bolesti;
• otok;
• hematom nebo krvácení v oblasti poškození;
• v přítomnosti pohyblivých fragmentů je pozorována krize;
• traumatický šok;
• ztráta krve;
• poškození nervů a krevních cév v pánevní oblasti;
• změna barvy kůže;
• zvýšené pocení;
• pokles krevního tlaku;
• bušení srdce;
• mdloby;
• poškození vnitřních orgánů;
• narušení pohyblivosti dolních končetin atd.

Jiné typy zlomenin pánve

Moderní medicína definuje několik typů zlomenin pánve:

• Dislokační zlomeniny.
• Zlomeniny, které nezlomí pánevní prstenec.
• Zlomeniny, které zlomí pánevní prstenec (nestabilní)
• Zlomeniny, při kterých se láme dno acetabula nebo jeho okraj.

Zlomenina sedací kosti pánve

Hlavní příčinou zlomeniny sedací kosti pánve je silný fyzický dopad na tuto oblast. Lidé se mohou poškodit při pádu na hýždě v zimním období nebo při sportu.

Mezi příznaky takové zlomeniny patří:

• silná bolest;
• ztráta vědomí;
• výskyt hematomu a edému;
• vývoj vnitřního krvácení atd.

Pokud máte podezření na zlomeninu sedací kosti, musí být pacient převezen do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta pohotovostní péče. Pro stanovení přesné diagnózy jsou pacientům předepsány rentgenové paprsky, díky nimž bude možné určit typ zlomeniny a přítomnost vnitřních poranění. Léčba takového poranění nastává do 4 týdnů (pacient v tuto chvíli musí dodržovat klid na lůžku). Po absolvování rehabilitace, která trvá 2-3 týdny, se pacient bude moci vrátit ke svému obvyklému způsobu života.

Zlomenina stydké kosti pánve

U zlomeniny stydké kosti ve většině případů nedochází k poškození pánevního prstence. Člověk může takového poškození dosáhnout mačkáním pánevních kostí nebo zasažením této oblasti. Při provádění diagnostiky lékař shromažďuje anamnézu onemocnění a také předepisuje řadu diagnostických opatření.

Specialista bere v úvahu příznaky, které jsou u pacienta pozorovány:

• bolestivý syndrom;
• otok;
• výskyt příznaku "zaseknuté paty";
• tuhost pohybu v dolních končetinách;
• subkutánní krvácení;
• poškození krevních cév;
• narušení orgánů umístěných v malé pánvi atd.

Při diagnostice pacientů je nutný rentgen, stejně jako ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. V závislosti na závažnosti zlomeniny a stavu pacienta může odborník předepsat cystografii nebo uretrografii. Během léčby je pacient imobilizován a přiřazen k odpočinku na lůžku. V případě, že došlo k těžké ztrátě krve s takovou zlomeninou, pacienti podstoupili krevní transfuzi 2 nebo 3 dny po poranění.

Důsledky zlomeniny pánve

Pacienti s diagnostikovanou zlomeninou pánve mohou čelit různým komplikacím:

• na pozadí traumatické komprese lze pozorovat vývoj parestézií;
• poškození svalové tkáně, nervů, krevních cév, šlach;
• vývoj různých onemocnění: osteomyelitida, osteoartritida atd.;
• objev traumatického krvácení;
• poškození orgánů urogenitálního systému a střev;
• vývoj posttraumatické infekce;
• nesprávná fúze kostí;
• tvorba kostních výrůstků;
• svalová atrofie nebo ochabování

V závažných případech dochází u pacientů ke zkrácení končetin, dochází ke zpoždění fúze kostní tkáně, částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti. Podle statistik nepřesahuje úmrtnost na pozdní komplikace u pacientů, kteří přežili první dny po úrazu, 5%.

První pomoc při zlomenině pánve

V případě zlomeniny pánevních kostí musí oběti poskytnout první pomoc a pokusit se je doručit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Prvním krokem je zmírnění bolesti, která pacientovi způsobuje nesnesitelné utrpení. Poté musí být pacient položen na tvrdý povrch v žabí póze.

Položte si pod ohnutá kolena polštář nebo váleček. Pacient by měl být přepravován velmi opatrně, protože za takových podmínek je imobilizace nemožná.

Jak dlouho se zlomenina pánve hojí?

Lidské tělo se samostatně vyrovnává s fúzí poškozených pánevních kostí. Pokud byla zlomenina pánve ošetřena nesprávně nebo pacient nedodržoval všechny předpisy specialistů, mohou jeho kosti růst společně ve špatné poloze. To zase může negativně ovlivnit pozdější život pacienta, protože je pravděpodobné, že v budoucnu bude mít neustále problémy.

Konkrétně je velmi obtížné určit přesnou dobu hojení zlomeniny pánevních kostí, protože tento proces je ovlivňován různými faktory:

• typ kosti;
• umístění zlomeniny;
• úroveň přívodu krve do poškozené kosti;
• zneužívání špatných návyků atd.

Při včasné léčbě se pánevní kosti mohou zahojit za 4-6 týdnů.

Zjistěte více: 4 fáze hojení zlomenin

Léčba zlomenin pánve

Po kontaktu s obětí v lékařském zařízení provede úzkoprofilový odborník osobní prohlídku, při které palpuje oblast poškození. Souběžně lékař shromažďuje anamnézu, po které provede předběžnou diagnózu.

Aby potvrdil své předpoklady, odborník nasměruje pacienta na další vyšetření:

• radiografie;
• ultrazvuková diagnostika;
• angiografie;
• laparocentéza;
• uretrografie;
• diagnostická laparoskopie;
• zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
• rektální vyšetření pánevní oblasti atd.

Po vyšetření rentgenových paprsků lékař předepíše léčbu pacienta, která zahrnuje užívání léků a soubor chirurgických a fyzioterapeutických opatření. Nejprve se pacientům podávají léky proti bolesti, protože při takových úrazech prožívají velké utrpení. Protišokovou terapii lze provádět pomocí následujících léků: morfin, blokáda novokainu atd.

Je-li to nutné, provádí se kompenzace ztráty krve transfuzí, pacientovi se vstřikuje plazma, glukóza, fyziologický roztok nebo krevní náhrady. Dalším krokem v léčbě zlomenin pánve je imobilizace pacientů. V přítomnosti kostních fragmentů pacient podstoupí chirurgický zákrok, jehož účelem je zafixovat je.

V případě zlomenin pánevních kostí s porušením pánevního prstence provádějí odborníci postup u pacientů s kosterní trakcí. Léčba okrajových nebo izolovaných zlomenin zahrnuje fixaci pacientů v houpací síti nebo na štítu. Válečky jsou umístěny v popliteální oblasti, takže nohy pacienta jsou v ohnutém stavu. Pro rychlé a kvalitní spojení kostí se pacientům doporučuje zaujmout nejpohodlnější polohu - žábu, ve které bude provedena imobilizace.

Pokud jsou měkké tkáně zraněny zlomeninami pánevních kostí, odborníci je ošetřují antiseptickými roztoky. Pokud existuje podezření na infekci v ráně, ošetřující lékař předepíše pacientům injekce s antibiotiky, což zabrání možným komplikacím.

Imobilizace pro zlomeninu pánve

U zlomenin pánve pacienti často potřebují imobilizaci. Tento postup se provádí, aby se zabránilo posunutí úlomků kostí, které mohou vážně poranit svalovou tkáň, krevní cévy, nervy a blízké vnitřní orgány.

Imobilizaci lze provést jakýmkoli dostupným způsobem, pokud není možné použít lékařskou dlahu:

• tyčinky;
• lyžování;
• kus silné lepenky;
• desky;
• obvazy, gáza, kousky látky atd.

Při imobilizaci oběti je třeba postupovat s maximální opatrností, protože jakýkoli nepříjemný pohyb mu může způsobit silnou bolest, z níž někteří ztratí vědomí. Je také třeba dbát na to, aby se zabránilo posunutí kostních fragmentů. Pacientovi by mělo být zakázáno pohybovat dolními končetinami a mělo by mu být doporučeno zaujmout pohodlnou polohu, v níž bude převezen do zdravotnického zařízení.

Chirurgie zlomenin pánve

V případě, že je pozorován posun jejich fragmentů se zlomeninami pánevních kostí, provádějí odborníci u těchto pacientů chirurgickou léčbu. Během operace provádějí chirurgové spojení částí poškozené kosti.

K tomu používají následující zařízení používaná v lékařském průmyslu:

• pletací jehlice;
• kovové desky;
• šrouby atd.

Tento chirurgický zákrok se nazývá osteosyntéza a provádí se v celkové anestezii. Během operace chirurg pečlivě prozkoumá vnitřní orgány umístěné v pánevní oblasti a odstraní jakékoli stávající poškození. Při provádění tohoto typu chirurgie chirurgové velmi často používají perkutánní aparát, jehož funkcí je spolehlivě fixovat fragmenty kostí. Po úspěšné operaci se pacient rychle zotaví a po několika měsících se vrátí do normálního života.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Rehabilitace po zlomenině pánve

Pacienti, kteří podstoupili léčbu zlomeniny pánevních kostí, by měli podstoupit rehabilitační opatření. Jejich průchod je předpokladem pro návrat pacientů k normálnímu životnímu stylu a prevenci zdravotního postižení, protože zlomeniny v této oblasti jsou charakterizovány jako nejzávažnější poranění pohybového aparátu.

Rehabilitace této kategorie pacientů by měla být prováděna pod dohledem vysoce kvalifikovaného odborníka.

Pro pacienty jsou vyvíjeny jednotlivé komplexy, které zahrnují následující aktivity:

• fyzioterapeutická cvičení;
• užívání speciálních léků, které pomáhají posilovat kostní tkáň a také je vyživovat kolagenem;
• používání speciálních mastí, krémů a gelů;
• masoterapie;
• fyzioterapie;
• terapeutická trakce;
• kryomasáž atd.

Během cvičební terapie by pacienti měli provádět speciální cvičení, která zabraňují rozvoji ankylózy, kontraktur atd. Každodenní cvičení řady cvičení udrží svaly v dobré kondici a zabrání jejich atrofii.

Při rehabilitaci musí pacienti dodržovat správnou stravu a jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku:

• mořské a říční ryby;
• zelenina a zelenina, včetně zelí;
• sója;
• mléčné produkty;
• ořechy;
• zelené fazole;
• tomel;
• mák a sezam;
• šípky atd.

Pacienti podstupující rehabilitaci po zlomeninách pánevních kostí budou mít velký užitek ze speciálních léků, které pomáhají obnovit fungování pohybového aparátu. Doporučuje se také chodit na čerstvý vzduch, jehož trvání by se mělo postupně prodlužovat.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.