Zánět, Podvrtnutí, Prasknutí A Poškození šlach, Bolest

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zánět, podvrtnutí, bolest, prasknutí a poškození šlach

Šlachy spojují svaly s kostmi. Jsou ve formě můstků, které rozdělují sval na několik částí. A také krátké, dlouhé, široké, úzké. Mohou existovat šňůry podobné šňůře, kulaté, stužkové a lamelární. Digastrické svaly mají střední šlachy. Procházejí podél bočního povrchu svalového těla a pronikají do jeho tloušťky.

Stejně jako sval jsou šlachy složeny z paralelních svazků. Svazky prvního řádu, obklopené vrstvami volné pojivové tkáně a tvoří svazek druhého řádu. Skupina paprsků druhého řádu tvoří paprsek třetího řádu. Šlachy se skládají z husté vláknité pojivové tkáně, mají více vláknitých prvků než buněčných.

Díky tomu mají jejich charakteristické vlastnosti vysokou pevnost a nízké prodloužení. Část šlachy svalů roste od 15 do 25 let rychleji než břicho svalů. Až do věku 15 let jsou šlachy špatně vyvinuté, jejich růst má stejnou intenzitu jako růst svalů. V těle starších lidí dochází ke změnám v tkáních, pružnost šlach je narušena, což často vede ke zranění.

Podélná pružnost tkáně šlachy slouží k ochraně šlach před prasknutím při náhlých pohybech a přetěžování. Proto, aby se zabránilo poranění šlach, je nutné je aktivovat, rozvíjet a posilovat, pravidelné sportovní aktivity a provádění určitých speciálních cvičení obnoví jejich pružnost a sílu.

Existuje velké rčení, které obsahuje velkou moudrost: „Ten, kdo trénuje šlachy v mládí, získá sílu ve svém stáří.“Pokud je pro trénink svalů zapotřebí fyzické úsilí, pak se šlachy trénují pomocí statického napětí. Při fyzické námaze jsou šlachy a fascie obohaceny kyslíkem a stávají se pružnými, získávají vytrvalost a sílu.

Šlachy musí být elastické, ztráta této vlastnosti vede k vytěsnění vnitřních orgánů, změně přírodních tvarů, tvorbě uzlů a tuleňů. Sílu šlach poznal hrdina Zass Alexander Ivanovič, který vytvořil vlastní tréninkovou metodu.

Velitel Grigorij Ivanovič Kotovský, který seděl v zajetí, procvičoval statická cvičení a byl známý svou bezprecedentní silou a vytrvalostí.

K identifikaci patologie šlach se používají metody - palpace, termografie, ultrasonografie, biopsie.

Artroskopie je účinná, pokud jsou postiženy šlachy uvnitř kloubu. Anomálie ve vývoji šlach jsou výsledkem malformací muskuloskeletálního systému, atypického průběhu nebo neobvyklého připevnění.

Nemoci vedoucí k zánětu šlach

Existuje několik typů zánětlivých onemocnění šlach, doprovázených narušením pohybového aparátu.

1. Tendinitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje poměrně často. Důvody jeho výskytu jsou vždy stejné, a proto je při diagnostice celkem snadné tuto patologii identifikovat. Tendinitida se vyskytuje při dlouhodobém chronickém přepětí, při kterém se vyvíjejí degenerativní změny a slzné šlachy. Tento typ zánětu snižuje pevnost šlachy a zvyšuje riziko prasknutí.

Tendinitida může mít také infekční průběh. Sportovci trpí hlavně dystrofickým typem kvůli velké fyzické námaze na svaly, vazy a šlachy. K rozvoji těchto zánětů přispívají také různá revmatická onemocnění kloubů.

2. Paratenonitida je aseptický zánět peritendinózní tkáně. Vyskytuje se s opakovaným traumatem v oblasti kloubu. V tomto případě se v pojivové tkáni mezi fascií a šlachem po bodavých krváceních a výskytu edému objeví usazeniny vláknité tkáně. Nodulární těsnění vedou k bolestivým pocitům, pohyby jsou omezené, aktivita je ztracena.

Toto onemocnění poškozuje Achillovu šlachu, extenzory předloktí a dolní třetinu dolní končetiny. Paratenonitida může být akutní a chronická. Léčba zánětu šlach je imobilizace ruky nebo nohy. Účinné jsou také tradiční fyzioterapeutické procedury.

Léčba akutního zánětu šlachy (tendonitidy) zahrnuje antibakteriální a obecné zpevňující metody. V případě aseptické tendonitidy se používají nesteroidní protizánětlivé léky.

Místní léčba spočívá ve fixaci nemocné končetiny. Po odeznění akutních projevů nemoci lze předepsat fyzioterapeutické postupy. Zahřívání by mělo být provedeno po odeznění akutních projevů onemocnění.

Tento komplex procedur zahrnuje UHF, mikrovlnnou terapii, ultrazvuk, ultrafialové paprsky. Užitečné jsou speciální fyzioterapeutické cvičení. Měkké teplo a magnetické pole, zlepšení krevního oběhu, zmírnění zánětu, otok tkání zmizí a poškozené části šlach jsou obnoveny.

Podvrtnutí šlachy, co dělat?

Protahování je nejběžnějším typem poranění, ke kterému obvykle dochází v kotníku a kolenních kloubech při náhlém pohybu, který přesahuje jejich amplitudu. Šlachy spojují svaly s kostmi a vazy spojují kosti. Tyto dvě definice jsou často zaměňovány. Podvrtnutí je ve skutečnosti vždy mikroskopická ruptura s malým podvrtnutím, se středním stupněm poranění, jednotlivá kolagenová vlákna mohou prasknout, pokud je poranění vážné, celý vaz je roztržený.

Díky vysoké regenerační schopnosti jsou vazy obnoveny při jakémkoli stupni poranění. Nejsilnější svaly u lidí se nacházejí na dolních končetinách. To také znamená, že šlachy, které připevňují svaly ke kostem na nohou, musí vydržet obrovské zatížení. Bohužel však dochází k neúspěšným pohybům, pádům, které provokují natažení šlach na noze.

K protažení Achillovy šlachy dochází, když jsou svaly nedostatečně zahřáté při sportovních aktivitách, při nošení nepohodlných bot nebo při chůzi po nerovném, kamenitém povrchu. Podvrtnutí šlachy lze rozdělit do tří stupňů obtížnosti:

• Prvním stupněm je drobná bolest po poranění zhoršená fyzickým nárazem.
• Druhý stupeň - silná bolest, otok kůže přes poškozenou šlachu. Zjistili jsme svalovou slabost a zvyšující se bolest během cvičení.
• Třetí stupeň - úplné nebo částečné prasknutí šlachy, dochází ke kontrakci svalů. V okamžiku prasknutí je možný pocit bavlny, ostrá, silná bolest a otok.

Třetí stupeň poškození šlach je obvykle napraven chirurgicky. Mnoho obětí v prvním a druhém stupni nevěnuje velkou pozornost léčbě a marně může dojít k oslabení svalové síly, rozvoji zánětu šlachy a v „případě“- pokud je jich několik. V zásadě je tento jev pozorován ve šlachách svalů nohy a nazývá se tenosynovitida.

Chronický zánět je komplikován atrofickým procesem, který ovlivňuje ztenčení vláken šlach; mohou být snadno roztrhány lehkou námahou. Při protahování šlach na noze spočívá první pomoc v imobilizaci, fixaci ve zvýšené poloze. Poté je nutné aplikovat led po dobu 20-30 minut (opakujte 4-5krát denně), poté pokaždé aplikujte tlakový obvaz pomocí elastického obvazu, abyste omezili šíření otoku.

Led zastaví krvácení z poškozených cév. Silná bolest je zmírněna léky, jako je diklofenak, analgin, ketany. Druhý den, po odstranění zánětu a otoku, pokud nedojde k rozvoji hematomu, se použije další fáze léčby, a to termální procedury. Teplo normalizuje průtok krve a poškození se hojí. Účinné je použití protizánětlivých mastí, mezi nimiž se staly populární Finalgon, Efkamon, Voltaren.

Šlacha se v klidu zotavuje rychleji díky konzumaci potravin bohatých na živočišné a rostlinné bílkoviny. O týden později pod dohledem specialisty pomocí sady cvičení postupně zatěžovali nemocný sval. K mechanickému poškození dochází v důsledku přímého nebo nepřímého působení traumatizujícího činidla.

Přímá akce - rána tupým předmětem. Nepřímá akce je ostrá svalová kontrakce. Existují uzavřená zranění, mezi nimiž jsou praskliny a mnohem méně často vykloubení. Uzavřená poranění zahrnují spontánní ruptury, obvykle spojené s chronickým traumatem a degenerativními změnami ve struktuře šlachy. Důvodem prasknutí mohou být také infekčně toxické a metabolicky toxické faktory, například cukrovka, artritida a infekční onemocnění.

Vyskytují se částečné nebo úplné podkožní slzy bez poškození kůže. Vykloubení šlach v důsledku prasknutí vazů končí krvácením, otokem a bolestí při pohybu kloubu. Posun může být tak silný, že při vizuální kontrole jsou viditelné vady. Zvláště pokud jde o extenzory prstů ruky. Dislokační léčba - její redukce, imobilizace sádrovým odlitkem po dobu 3-4 týdnů.

Chirurgický zákrok je indikován u chronických a obvyklých dislokací, které trvale připomínají bolestivý syndrom se zjevnou změnou funkční aktivity. Ruptura šlachy se obvykle projeví hlasitým prasknutím, nesnesitelnou bolestí a zhoršenou motorickou funkcí natrženého svalu. Otevřená zranění jsou pozorována bodnými, řeznými, sekanými ranami a těžkými zraněními. Úrovně poškození:

• Oddělení šlachy od místa zavedení.
• Prasknutí po celé délce šlach.
• Ruptura šlachy v zóně jejího přechodu do svalu. Tyto jevy se s největší pravděpodobností vyskytují u starších lidí au osob, jejichž profese je spojena se svalovou námahou, nebo u sportovců.

Prasknutí a poškození šlach ruky

Otevřená poranění (bodnutí, pořezání, sekání) jsou pozorována u těžkých poranění, například poté, co se ruka dostane do pracovních mechanismů ve výrobě. Především dochází k poškození šlach svalů horní končetiny na úrovni ruky a předloktí, častěji jsou to flexory. Zaznamenávají se jak jednotlivá poranění šlach, tak kombinace s poškozením blízkých cév a nervů.

Když je ruka mezi pohyblivými částmi jednotky, je rozdrcena, jsou získány tržné rány, svaly se stahují a konce šlach se rozcházejí. V důsledku bodných ran v končetině jsou šlachy zcela proříznuty. Zde je nutná chirurgická obnova, operace je poměrně složitá a zdlouhavá, protože všechny poškozené šlachy musí být sešity, aby se normalizovala funkce ruky. Aplikace dynamické dlahy extenzoru urychluje proces hojení rány šlachy.

Prasknutí a poškození šlach prstů

Pokud jsou šlachy prstů roztrhané, je možné detekovat nepřítomnost aktivní flexe v distálních interfalangeálních kloubech ruky. To je důkaz, že hluboký flexor je poškozen. Pokud se zjistí nepřítomnost aktivních pohybů v interfalangeálních kloubech, dojde k poškození povrchových a hlubokých flexorů prstů ruky. Funkce vermiformních svalů, která zajišťuje aktivní flexi v metakarpofalangeálních kloubech, však může zůstat.

Zkoumáním citlivosti prstů je detekováno poškození nervů. Rentgenová metoda pro pohmožděné a rozdrcené rány určitě ukáže stupeň poškození kostí a kloubů. Otevřená poranění flexorových šlach prstů ruky jsou častější. Pokud dojde k poškození v oblasti distálního interfalangeálního kloubu, je možná flexe nehtové falangy o 60 °, ale prodloužení není možné.

S porážkou šlachy-aponeurotického prodloužení extenzorů prstů ruky na úrovni proximálního interfalangeálního kloubu, i když je porušena integrita jeho centrální části, je možné, že prodloužení nehtové falangy, někdy střední, může být v poloze flexe. Je zcela běžné, když jsou nehty a střední falangy v ohnuté poloze, když jsou zasaženy všechny tři části. Extensor prstu může být poškozen v oblasti hlavní falangy, poté probíhá aktivní extenze v kloubech mezi falangy, ale aktivita extenze hlavní falangy není pozorována.

Poškození flexorů a extenzorů prstů ruky musí být ošetřeno chirurgicky. Výjimkou jsou čerstvé ruptury v oblasti distálního interfalangeálního kloubu, kde účinně pomáhá fixace v poloze hyperextenze falangy nehtů a flexe střední falangy v pravém úhlu po dobu 1 až 1,5 měsíce.

Pokud jde o otevřená poranění, první pomoc spočívá v zastavení krvácení, poté je vhodné ránu zakrýt sterilním obvazem a aplikovat transportní dlahu. Traumatické centrum objasní diagnózu, ošetří ránu, provede šicí šlachu, což je mimochodem kontraindikováno pro tržné rány, zlomeniny kostí a poranění kloubů. Moderní chirurgové doporučují plastickou chirurgii pro chronická poranění flexorových a extenzorových šlach prstů.

Prasknutí a poškození šlach nohy

Poškození šlach nohy:

• První stupeň - mírná bolest, mírný otok kotníku. Můžete šlapat na nohu. Nepříjemné pocity zmizí po několika dnech léčby speciálními masti a obklady.
• Druhý stupeň - středně velký otok kloubů, ostrá bolest při pohybu nohy.
• Třetí stupeň - prasknutí šlachy, silná přetrvávající bolest, výrazné otoky kloubů.

Ruptura a poranění Achillovy šlachy nebo patní šlachy (tricepsový lýtkový sval), které jsou připojeny k tuberositě patní kosti a jsou velmi silné, jsou způsobeny silným stresem. Mezera v této zóně je obvykle úplná. Mezi příčiny poškození patří přímé zranění po úderu tvrdým předmětem a nepřímý účinek vyplývající z prudkého kontrakce tricepsového svalu nohy.

Riziková skupina zahrnuje sportovce, ke zranění může dojít například u běžců s náhlým zatížením šlachy v okamžiku, kdy je noha zvednuta z povrchu na začátku, u sportovců s prudkou dorsiflexí nohy při pádu z výšky. Částečné poškození Achillovy šlachy nastává při přímém traumatu z řezného předmětu. Oběť má akutní bolest, pocit úderu do šlachy.

Krvácení a otoky jsou pozorovány na zadním povrchu dolní třetiny nohy. V oblasti mezery je vidět důlek. Pacient nemůže stát na polštářcích prstů, plantární flexe nohy je nemožná. První pomoc spočívá v anestezii léky a porodu na úrazové oddělení.

Léčba čerstvých slz (ne více než dva týdny) - uzavřený perkutánní steh. Sádrový odlitek se nanáší na postiženou oblast po dobu 4 týdnů, noha zůstává po celou dobu v jedné poloze. Po odstranění nitě ze švu je noha fixována po dobu 4 týdnů v jiné poloze.

Pokud je poranění staré (více než 2 týdny), obvykle se na koncích šlach již vytvořila jizva, je odstraněna, je proveden kožní řez přes šlachu, konce šlachy jsou sešity speciálním stehem podle metody Dr. Tkachenka. Pokud dojde k defektu tkáně, provede se plastická chirurgie, po které následuje sádrový odlitek po dobu 6 týdnů. Úplné zotavení je zaručeno specifickými cvičeními a fyzikální terapií.

Achillova šlacha je nejsilnější, táhne se svalovým napětím a umožňuje vám stát na prstech nebo skákat. Pro diagnostiku se používá rentgenový členkový kloub v laterální projekci, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvukové zařízení. Poškození lze identifikovat také pomocí tradiční palpace.

Prasknutí šlachy a poškození nohou

Na nohou je prasknutí šlachy čtyřhlavého svalu stehna. Šlacha svalu čtyřhlavého femoris se připojuje k povrchu a postranním částem čéšky a tuberosity tibie. Jedná se o velmi silné spojení, ale sval má také sílu, takže z jeho ostré kontrakce se šlacha zlomí v příčném směru v oblasti těsně pod úponem patelly. V okamžiku prasknutí je slyšet praskavý zvuk a přes koleno je cítit ostrou bolest.

Vytvoří se deprese, dojde ke krvácení, tkáně bobtnají. Čtyřhlavý sval ztrácí svůj tón, jeho napětí vede k polokulovitému výčnělku. Pokusy o prodloužení bérce byly neúspěšné. První pomoc - dlaha a porod do nemocnice. K ošetření ruptury šlachy svalu čtyřhlavého svalu stehenní se používá anestetická terapie a šití konců šlachy stehy z absorpčního materiálu. Sádrový odlitek se nanáší po dobu 6 týdnů. Poté jsou zobrazena fyzioterapeutická cvičení a fyzioterapie.

Bolest šlach

Bolest v šlachách nohou a paží zažívá mnoho lidí. Lékaři uvádějí, že ve své praxi musí takové stížnosti řešit každý den.

Patogeny šlach, jako je tendonitida, tendinóza a tenosynovitida, nejsou neobvyklé. Tendinitida se vyvíjí nesprávným držením těla, prodlouženým sezením v nepohodlné poloze, při absenci zahřívání svalů během sportu. Infekční onemocnění, artritida kloubů a nemoci pohybového aparátu, různé délky končetin zvyšují zátěž svalů a šlach.

Pokud je bolest v šlachách, je to cítit v sousedních tkáních. Bolestivost se může objevit náhle nebo postupně narůst. Nesnesitelná bolest je charakterizována přítomností usazenin vápníku, zhoršenou pohyblivostí a kapsulitidou ramene. Při tendinóze je pozorována ostrá bolest, protože je spojena s prasknutím šlachy. Šlachy také bolí s tenosynovitidou. Příčinou bolesti ve šlachách může být překročena síla kapacity orgánu. Při dlouhodobém namáhání se vyvíjí degenerace tkání, metabolismus je narušen.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.