Progresivní Krátkozrakost U Dětí - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Progresivní krátkozrakost u dětí

Související články: [skrýt]

• 

• 

• 

• 

• 

Co je progresivní krátkozrakost?

Progresivní krátkozrakost u dětí je komplexní multifaktoriální onemocnění, které vzniká v dětství a je charakterizováno poruchou zaostření. Toto porušení spočívá ve skutečnosti, že za normálních okolností by zaostření paprsků lámaných čočkou oka mělo spadnout na sítnici a při krátkozrakosti se nachází před ní. Vzdálenost, která charakterizuje stupeň zrakového postižení, se počítá v dioptriích. Progresivní onemocnění je považováno za onemocnění, při kterém dochází ke zhoršení zraku o 1 nebo více dioptrií ročně.

Podle statistik až 30% všech dětí trpí krátkozrakostí a starší předškoláci a mladší školáci se s progresivní formou onemocnění setkávají s větší pravděpodobností.

Příznaky progresivní krátkozrakosti u dětí

Mezi příznaky charakteristickými pro progresivní krátkozrakost lze rozlišit následující:

• Snížená zraková ostrost při pohledu do dálky, která se postupně zvyšuje.
• Šilhající oči.
• Při pokusu o prozkoumání předmětu sevření zubů, zadržení dechu, napětí všech obličejových a očních svalů.
• Zvýšená úroveň úzkosti u dětí. Není těžké si toho všimnout, je to vyjádřeno sání prstů, pera, tužky při provádění vizuální práce.
• Formování zvyku udržovat hlavu v mírně ohnuté poloze.
• Astenická postava.
• Široká oční štěrbina, která se zvětšuje kvůli rostoucí oční bulvě.
• Protažení cévnatky a sítnice.
• Zvýšení počtu konjunktivitidy a blefaritidy v důsledku chronického napětí očních svalů při mžourání.
• Zúžení zorného pole.

Příčiny progresivní krátkozrakosti u dětí

Existuje mnoho důvodů, které nepřímo ovlivňují vývoj krátkozrakosti v dětství, jedná se o kraniocerebrální poranění a nedonošenost, časté infekční nemoci a nepříznivou environmentální situaci v oblasti bydliště atd.

Existují však čtyři základní vazby, které mají významný dopad na patogenezi progresivní myopie v dětství:

• Dědičná predispozice. Myopie se dědí od rodičů dvěma způsoby: autozomálně dominantní a autozomálně recesivní. Pokud k dědičnosti dojde podle prvního typu, pak se nemoc objeví ve vyšším věku a nedosáhne vysokého stupně. Pokud k dědičnosti dochází recesivně, zvyšuje se riziko komplikací a rychlé progrese myopie, navíc se myopie projevuje v mladším věku.
• Vizuální práce spojená se slabostí ubytování. Pokud dítě čte, píše, sedí u počítače a jinak načítá vidění na krátkou vzdálenost, vede to k oslabení akomodace. Tělo mění optiku očí způsoby, jak je to možné, a přizpůsobuje jej vzniklým podmínkám. Dělá to především prodloužením osy oka, což je zvláště nebezpečné během období jeho formování a aktivního růstu. To vede k rozvoji progresivní krátkozrakosti v dětství.
• Slabost akomodace kvůli skutečnosti, že ciliární sval byl morfologicky vadný od narození, nebo s negativním účinkem na něj u obecných chorob (ARVI, chřipka, spála, spalničky, tuberkulóza, meningitida atd.).

• Oslabení oční bělmo pod vlivem nitroočního tlaku. Vývoj progresivní krátkozrakosti v dětství je do značné míry ovlivněn dynamickým tlakem, ke kterému dochází při jakémkoli pohybu hlavy a trupu. Pokud je mírně zvýšena, nitrooční tekutina zvyšuje tlak na zadní stěnu oka a deformuje jej, čímž vytváří předpoklady pro rozvoj myopie.

U dětí existuje další typ progresivní krátkozrakosti - jedná se o takzvanou adaptivní krátkozrakost, která se projevuje a zesiluje až během intenzivního růstu dítěte.

Léčba progresivní krátkozrakosti u dětí

Je důležité si uvědomit, že počátečním cílem léčby není eliminovat krátkozrakost, ale zastavit nebo zpomalit její progresi, protože pomáhá předcházet komplikacím.

• Brýle. K nápravě vidění dětí s krátkozrakostí se používají brýle, které je třeba vybrat individuálně. Pokud se v případě stacionární krátkozrakosti použije neúplná korekce, pak s progresivním onemocněním je nutná úplná korekce pro prohlížení objektů na dálku a neúplná pro blízké vzdálenosti.

• Kvazi-optické brýle. Účinným a moderním způsobem korekce krátkozrakosti v dětství je používání kvazi-optických brýlí. Stimulují vidění, nevyžadují stálé opotřebení, zvyšují výkonnost vizuálního aparátu, chrání před rentgenovým, ultrafialovým a jinými typy záření a mají také řadu dalších výhod. Proto je použití kvazi-optických brýlí v dětské oftalmologii oprávněné a účelné.

Progresivní dětská krátkozrakost však vyžaduje nejen korekci, ale také léčbu. K dosažení tohoto cíle existují chirurgické a konzervativní metody, které lze kombinovat:

Oční trénink. Pokud jde o konzervativní metody léčby progresivní dětské myopie, jedná se o nácvik akomodačního aparátu na speciálních zařízeních, gymnastiku pro oči, reflexologii a stimulaci laserem. Pneumomasáž má pozitivní vliv na průběh onemocnění v dětství.

Skleroplastika. Chirurgické metody léčby v dětství zahrnují skleroplastiku, která je zaměřena na posílení zadní stěny oční bulvy.

Dodržování režimu vizuální práce je v dětství patogenetickým terapeutickým faktorem. Pokud je detekována progresivní krátkozrakost, je nutné snížit vizuální stres a dát očím každých 25 minut odpočinek. Je důležité kontrolovat čas dítěte u počítače. Dětem mladším 3 let by tedy nemělo být dovoleno používat je vůbec. Do okamžiku vstupu do školy by dítě nemělo být za ním déle než 15 minut denně. Následně se čas zvyšuje a pro studenty středních škol v průměru hodinu s přestávkami.

Autor článku: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog