Refluxní Ezofagitida - Co To Je? Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Refluxní ezofagitida: příznaky a léčba

Refluxní ezofagitidu lze právem považovat za jedno z nejčastějších onemocnění jícnu. Od roku 2010 jím v Rusku trpí 5 milionů lidí. Adekvátní terapii jejich onemocnění podstupují ne více než 2 lidé z 10. Často k ní dochází v důsledku kontaktu sliznice jícnu s obsahem žaludku. O druhém je známo, že je vysoce kyselý a ovlivňuje dolní jícn. Výsledkem je, že člověk pociťuje bolest, pálení žáhy a další příznaky poruchy trávení.

Skutečný výskyt refluxní ezofagitidy bohužel nelze vysledovat, protože často probíhá s mírnými příznaky a lidé nehledají pomoc od odborníků. U pacientů s refluxní ezofagitidou je variantou normy přetrvávající pálení žáhy, ke kterému dochází po jídle. Uvolňují nepohodlí tabletou Almagel nebo jinými známými prostředky. Taková neopatrnost může člověka vyjít draho, protože refluxní ezofagitida není nejbezpečnější porucha. Často způsobuje těžké krvácení nebo dokonce rakovinu.

Druhou kategorii pacientů lze nazvat lidmi s přetrvávajícími závažnými příznaky onemocnění, které vyžadují ambulantní léčbu. Nejnebezpečnější jsou refluxní choroby s komplikacemi (vředy a krvácení). Tato forma onemocnění vyžaduje hospitalizaci.

Obsah:

• GERD a refluxní ezofagitida
• Příčiny refluxní ezofagitidy
• Příznaky refluxní ezofagitidy
• Diagnostika refluxní ezofagitidy
• Stupeň a stádium onemocnění
• Refluxní léčba jícnu
• Odpovědi na populární otázky

GERD a refluxní ezofagitida

Refluxní ezofagitida je často zaměňována s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD). Jedná se o dva různé stavy, které se liší především přístupem k terapii. Jejich hlavní rozdíly jsou uvedeny v tabulce.

Rozdíly mezi refluxní ezofagitidou a GERD

Srovnávací charakteristiky	GERD	Refluxní ezofagitida
Definice pojmu	Při onemocnění je žaludeční obsah hozen do jícnu. Současně trpí slizniční výstelkou, protože není přizpůsobena ke kontaktu s kyselinami.
Existují změny ve stěně jícnu?	Pokud má onemocnění nekomplikovaný průběh, pak si sliznice zachovává svou normální strukturu.	Stěny jícnu jsou vždy zanícené.
Stanovení diagnózy	Lékař stanoví diagnózu již při počátečním vyšetření pacienta.	Diagnózu lze stanovit až po provedení FGS s endoskopickým vyšetřením jícnu.
Vlastnosti terapie	Drogy se užívají pouze podle potřeby.	Osoba by měla pravidelně užívat léky, které zabrání zúžení jícnu, krvácení, rakovinným nádorům a dalším komplikacím.

Ezofagitida je tedy zánět jícnu, který lze diagnostikovat během fibrogastroskopie. GERD se může vyvinout bez ezofagitidy, ale ezofagitida je vždy kombinována s GERD.

Příčiny refluxní ezofagitidy

Dolní jícnový svěrač je přirozenou bariérou mezi jícnem a žaludkem, která brání zpětnému toku jeho obsahu. Jídlo, které žaludek začal trávit, se posune níže a nevstoupí do jícnu. Někdy je obsah žaludku hozen, ale to se nestává často za den a nezpůsobuje nepohodlí u člověka, proto se považuje za variantu normy. O nemoci se mluví v případě, že se žaludeční obsah velmi často refluxuje. Potravinové hmoty navíc obsahují velké množství kyseliny.

Refluxní ezofagitida má řadu různých příčin. U malých dětí se obvykle vyskytuje v důsledku nedostatečně vyvinutého nervosvalového aparátu, zejména srdečního jícnu. Proto si děti často říhají.

Příčinou refluxní ezofagitidy může být také gastritida nebo peptický vřed: kvůli nim se zvyšuje tlak uvnitř žaludku a výrazně se snižuje pohyblivost gastrointestinálního traktu. Kromě pálení žáhy pacient cítí křeče, hypertonicitu. Stres, obezita, snížené slinění a nezdravá strava mohou narušit střevní motilitu. Mezi nejnebezpečnější potraviny patří citrusy, čokoláda, rajčata, mastná a kořeněná jídla, káva a alkoholické nápoje. Kouření a užívání některých léků, zejména sedativ a hypnotik, prostaglandinů, dusičnanů a dusitanů, také poškozují jícn a žaludek.

Před zahájením léčby je důležité zjistit a eliminovat patologický faktor, který vedl k rozvoji refluxní ezofagitidy. Jinak se nemoc bude opakovat pořád.

Důvod vývoje nemoci	Mechanismus vývoje nemoci	Stavy, které mohou vyvolat refluxní ezofagitidu a GERD
Zvýšený tlak na svěrač dolního jícnu	Vysoký nitrobřišní tlak, který způsobuje vzestup jídla.	Nadváha. Těhotenství. Jíst příliš mnoho jídla. Ascites, což se projevuje hromaděním tekutiny v břišní dutině. Stenóza pylorického svěrače, při které se jídlo přesouvá ze žaludku do střev s určitými překážkami.
Slabý svěrač dolního jícnu	Pokud chlopně nefunguje, dochází velmi často k refluxu obsahu ze žaludku do jícnu.	Kýla otvoru jícnu. Léčba některými léky: blokátory kalciových kanálů (amlodipin, nifedipin, verapamil atd.), Dusitany (dinitrát a isosorbid mononitrát). Předchozí operace, předchozí trauma nebo chemické popáleniny v této oblasti.
Zvýšená kyselost žaludeční šťávy	Pokud žaludeční obsah obsahuje příliš mnoho kyseliny chlorovodíkové, může dokonce i jediné vhození jídla do jícnu vést k rozvoji onemocnění. Někdy má žaludeční šťáva zvýšenou agresivitu kvůli skutečnosti, že obsahuje příliš mnoho enzymů.	Překyselená gastritida. Žaludeční vřed. Ellison-Zollingerův syndrom. Vředy, které se otevírají stresem.

Příznaky refluxní ezofagitidy

Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakům refluxní ezofagitidy, které lze rozdělit do dvou kategorií. První kategorií jsou jícnové projevy refluxní ezofagitidy a druhou kategorií je ezofageální klinika.

Příznaky jícnu jsou způsobeny poškozením sliznice orgánu. Projevují se následujícím způsobem:

• Pálení žáhy. Pálení žáhy se stává intenzivnějším po pití alkoholu, po cvičení, po přejídání. I když u pacientů s refluxní ezofagitidou se pálení žáhy může objevit téměř kdykoli. Čím více je postižena sliznice jícnu, tím silnější bude tento příznak. Na výskyt pálení žáhy mají vliv také některá onemocnění: zánět žaludeční sliznice, ulcerativní poruchy trávicího systému atd.
• Bolest. Bolestivé pocity se soustředí za hrudník a někdy stoupají výš. Jsou téměř vždy spojeny s pálením žáhy. S bolestí se můžete vyrovnat, pokud si vezmete antacidum, například Rennie nebo Almagel. Bolest má vztah k příjmu potravy. To je to, co ji odlišuje od bolesti srdce, kterou nelze potlačit antacidy.
• Říhání s kyselým obsahem. Tento příznak je indikován většinou lidí trpících refluxní ezofagitidou. Během říhání často vychází nějaké jídlo.
• Poruchy polykání. Tento příznak je pozorován u pacientů, kteří dlouhodobě trpí ezofagitidou. Hrudka jídla prochází jícnem s obtížemi, tento proces je doprovázen bolestí.

Kromě výše popsaných příznaků mohou pacienti trpět poškozením hlasivek, plic, průdušek, průdušnice. Kyselý obsah se může dostat do dýchacího systému a způsobit zánět. V důsledku toho může být člověk dlouhodobě léčen na bronchitidu, astma, laryngitidu nebo dokonce na zápal plic a přesná příčina narušení zdraví nebude stanovena.

Pokud má refluxní ezofagitida chronický průběh, jsou dalšími příznaky poruchy:

• Změna hlasu. Stává se chraplavým.
• Kašel, který je suchý, když je ovlivněna průdušnice. Pokud dojde k zánětu průdušek nebo plic, kašel zvlhne.
• Bolavý krk.
• Rýma, která pacienta dlouhodobě sleduje.

Jícnu a další orgány, které trpí škodlivými účinky žaludeční kyseliny, bude krvácet. Krvácení je zpravidla mírné, ale může vést k anémii. Jeho příznaky se projevují zvýšenou slabostí, slabostí. Můžete si vytvořit chuť na neobvyklý zápach. Pacienti mají často zhoršený stav nehtů, kůže a vlasů.

Diagnostika refluxní ezofagitidy

Ke stanovení diagnózy nestačí standardní vyšetření. Laboratorní diagnostika neposkytuje prakticky žádné informace o nemoci. S jeho pomocí bude možné posoudit pouze obecný stav lidského zdraví a identifikovat některé komplikace nemoci. Když osoba přijde na schůzku s lékařem, předepíše mu pouze 3 analýzy: darování krve, moči a výkalů. Změny refluxní ezofagitidy ovlivní pouze krevní obraz.

Poruchy krevního obrazu s refluxní ezofagitidou	Co tato porušení naznačují
Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů u žen do 15 mm / hodinu a u mužů do 10 mm / hodinu. Snížení hladiny erytrocytů u žen na 3,6 * 1012 a u mužů na 4,4 * 1012. Snížení hladiny hemoglobinu u žen na 120 g / l a u mužů na 130 g / l nebo méně.	Zvýšení ESR naznačuje, že v těle existuje zánět. Pokles hladiny hemoglobinu a erytrocytů naznačuje vznik anémie, při které klesá počet buněk nesoucích kyslík.

Diagnózu je možné provést pouze pomocí takové vyšetřovací metody, jako je FGS - fibrogastroskopie.

Vlastnosti FGS

Během procedury se do ústní dutiny pacienta vloží tenká trubice, která je vybavena kamerou a pracovním nástrojem. Před vyšetřením musíte přestat jíst 3-4 hodiny před zahájením. Nepijte vodu 40 minut před zákrokem.

Pacient si bude muset vzít s sebou ručník a jednorázový ubrousek. Osoba je položena na levé straně. Aby se snížilo nepohodlí, ke kterému dochází při zavedení trubice, nastříká se na kořen jazyka anestetický roztok. Poté se do úst pacienta vloží náustek, který bude muset být sevřen rty a zuby.

FGS nelze nazvat příjemným postupem, ale časem to netrvá déle než 7 minut. V této době lékař zkoumá stav sliznic jícnu a žaludku. V případě potřeby se provede změna tkáně. V budoucnu se bude studovat pod mikroskopem. Lékař bude schopen detekovat atypické buňky, bakterie, ztenčené epiteliální struktury v něm.

Lékař bude schopen provést počáteční diagnózu ihned po FGS. Pokud je vyžadována laboratorní studie tkání, lze údaje získat po 7–14 dnech.

Hodnocení výsledků

Po vyšetření bude lékař schopen učinit následující závěr:

• Katarální refluxní ezofagitida. Toto je nejvíce „neškodná“varianta onemocnění. Sliznice je volná, plnokrevná, není na ní vážně poškozena. Tento typ ezofagitidy se nedělí na etapy.
• Erozivní refluxní ezofagitida. V tomto případě bude jícen pokrytý vředy nebo na něm budou nalezeny ztenčené části epitelu. Tento stav vyžaduje okamžité zahájení léčby, protože ohrožuje krvácení, může vést ke stenóze nebo úplné obstrukci orgánu. Ulcerózní vady jsou nebezpečná degenerace do rakovinných nádorů. Erozivní forma onemocnění je rozdělena do stádií. Lékař musí bezpodmínečně odebrat materiál pro mikroskopické vyšetření.
• Přítomnost krvácení, které je komplikováno erozivní ezofagitidou. U těchto pacientů se v průběhu laboratorní diagnostiky často objevuje anémie, která je doprovázena odpovídajícími příznaky (zvýšená únava, zkreslená chuť atd.). Osoba může podstoupit ambulantní léčbu, protože není ohrožena na životě. Pokud se však v tkáních odebraných pro analýzu nacházejí rakovinné buňky, je nutná hospitalizace.
• Fibrin se ukládá na stěnách jícnu. Toto znamení naznačuje, že onemocnění u člověka postupuje po dlouhou dobu.

Bolest v krku po FGS

Po FGS může pacient pocítit bolest v krku. Vyskytuje se u 90% lidí. I když byl postup proveden perfektně, nelze vyloučit výskyt nepohodlí. Bolest se vyvíjí, protože zařízení poškozuje výstelku jícnu. Čím silnější jsou, tím déle bude člověk bolet. Někdy přetrvávají 14 dní po zákroku. Po obnovení výstelky jícnu bolest zmizí.

Pokud je bolest intenzivní, musíte navštívit lékaře, abyste se ujistili, že jícen nebyl vážně zraněn. V nemocnici může mít pacient fluorografii nebo rentgen hrudníku. Pokud je v orgánech nalezen volný vzduch, znamená to prasknutí stěny jícnu. V takovém případě osoba potřebuje okamžitý chirurgický zákrok. FGS by se však neměl bát, protože popsaný případ je vzácnou výjimkou, která v moderní medicíně prakticky není registrována.

Bolest v krku po zákroku zpravidla nevyžaduje žádnou terapii. Sliznice orgánu se obnoví sama. Pokud bolest způsobuje nepohodlí, můžete si vzít drogu ze skupiny NSAID, například Nimesulid nebo Meloxicam. Nejsou schopné poškodit trávicí systém. V takových případech je však nejlepší poradit se s lékařem.

Stupeň a stádium onemocnění

Pokud je u pacienta zjištěna erozivní forma onemocnění, pak bude lékař v diagnóze muset uvést stupeň a stupeň jeho vývoje. Pomocí tabulky můžete pochopit, co přesně měl lékař na mysli.

Stupeň vývoje onemocnění	Klasifikace nemocí v Los Angeles	Etapa	Klasifikace nemocí podle Savary-Millera
A	Ředění epitelu o délce 1–5 mm		Jediná eroze
B	Ředění více než 5 mm		Eroze jsou splývavé, ale nepokrývají celý jícen kolem jeho obvodu
C	Eroze pokrývá 3/4 orgánu		Eroze a zánět pokrývají celý obvod jícnu
D	Je ovlivněna více než 3/4 části orgánu		Existují komplikace onemocnění ve formě stenózy, ulcerativních defektů atd.
		Pět	Existují příznaky prekanceru v dolním jícnu (Barrettův jícen).

Čím vyšší je stádium onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací.

Refluxní léčba jícnu

Refluxní ezofagitida je nebezpečná, protože nezpůsobuje intenzivní příznaky, a proto mnoho lidí nenavštíví lékaře včas. Patologie postupuje, což vede k rozvoji nebezpečných komplikací. Abyste této situaci zabránili, musíte zahájit terapii včas.

Léčba refluxní ezofagitidy spočívá především v eliminaci onemocnění, které ji způsobilo (gastritida, neuróza, peptický vřed nebo gastroduodenitida). Správná terapie sníží příznaky refluxu, pomůže snížit škodlivé účinky obsahu žaludku vhozeného do jícnu, zvýší stabilitu sliznice jícnu a po jídle rychle vyčistí žaludek.

Obecná doporučení

Osoba s refluxní ezofagitidou musí nejen užívat léky, ale také obecně přehodnotit svůj životní styl.

Lékaři proto dávají všem pacientům následující doporučení:

• Odmítnutí cigaret. Nikotin vyvolává zvýšení kyselosti žaludeční šťávy, uvolňuje stěny jícnu, což vede k progresi onemocnění.
• Nemůžete jít spát hned po jídle. Po půl hodině po jídle musíte zůstat vsedě nebo trochu chodit pomalým tempem. Neměli byste běhat, zvedat závaží. Jakákoli fyzická aktivita po jídle je zakázána.
• Omezení vzpírání po jídle jsou 3 kg pro ženy a 5 kg pro muže.
• Měli byste přestat pít alkohol 2-3 hodiny před spaním. Nejpozději do této doby musíte také jíst.
• Aby se zabránilo zhoršení příznaků onemocnění v poloze na zádech, doporučuje se použít další polštář, aby se horní část těla zvedla. Tím se sníží pálení žáhy a bolest hrudní kosti.
• Oblečení by nemělo stahovat břicho. Po jídle neutahujte pás, korzet ani pás.
• Je důležité zaměřit úsilí na zbavení se souběžných onemocnění: gastritida, obezita, vředy atd. Pokud se tak nestane, nebude možné se zbavit refluxní ezofagitidy.

Strava

Dieta je velmi důležitou součástí léčby refluxní ezofagitidy. Pacienti by se měli vzdát tučných a kořeněných jídel, kávy, čokolády, citrusových plodů, rajčat, alkoholu a kouření.

Mnoho lidí věří, že dieta znamená jíst nechutné jídlo a vše omezovat. Ve skutečnosti tomu tak není. Je důležité vyjmout ze stravy pouze některá jídla. Pomocí různých kulinářských technik si můžete připravit pestrý, lahodný a velmi zdravý jídelníček.

Produkty jako:

• Nápoje obsahující kofein: Coca-Cola, energetické nápoje, koktejly.
• Šumivé nápoje.
• Alkoholické nápoje.
• Pečivo, které zvyšuje produkci kyselin v žaludku.
• Čokoláda a sladkosti.
• Mléčné výrobky.
• Lněný a olivový olej, živočišné tuky. Zelenina a ovoce, které obsahují kyseliny: ředkvičky, granátová jablka, citrusové plody atd.

Jídlo by se nemělo smažit za použití živočišných nebo rostlinných tuků. Taková jídla přispívají k nadprodukci žaludeční šťávy. To s sebou nese progresi onemocnění. Jídlo by mělo být vařené, dušené, dušené ve vlastní šťávě.

Tipy pro přípravu zdravých a chutných jídel:

• Obal. S fólií nebo pergamenovým papírem můžete vyrobit téměř jakýkoli masný výrobek bez přidání oleje. Koření lze nahradit solí, sušenými bylinkami a přírodní zeleninou.
• Používání trouby. Pečení je nejlepší způsob vaření pro lidi s ezofagitidou. Současně se do pokrmů nepřidává olej, což snižuje obsah tuku v masných výrobcích. Můžete naplnit jídlo vodou. Na jednom plechu se vaří nejen maso, ale také příloha, která vám umožní zkrátit čas strávený v kuchyni. Je důležité péct jídlo nejdéle 70 minut. Optimální teplota je 200 ° C.
• Vaření ve dvojitém kotli nebo multivarkě. Tato moderní zařízení mohou výrazně zvýšit hodnotu jakéhokoli pokrmu a přidat mu šťavnatost. Ošetření párou dodá jídlu příjemnou chuť a nezničí vitamíny v něm obsažené. Do pokrmů můžete přidat sůl a bylinky.
• Vaření na otevřeném ohni. Tato metoda zpracování potravin by měla být praktikována během exkurzí. Přebytečný tuk opustí maso a zároveň si udrží šťavnatost a jemnost. Je důležité marinovat potraviny v horkém nálevu.

Abyste se zbavili refluxní ezofagitidy, musíte snížit příjem oleje a majonézy, kečupu, hořčice a dalších horkých omáček. Negativně ovlivňují stav sliznic gastrointestinálního traktu, zvyšují kyselost žaludeční šťávy.

Jídla by neměla být příliš horká ani studená, protože dráždí jícnu.

Užívání léků

Pokud výše uvedená doporučení nepomohou, jsou předepsány speciální léky, které snižují kyselost žaludku - antacida. V případě peptického vředového onemocnění a eroze se doporučuje užívat antisekreční léky (inhibitory protonové pumpy nebo H2 blokátory). To sníží tlak uvnitř žaludku, zvýší jeho odolnost vůči příjmu potravy, normalizuje střevní motilitu a eliminuje příznaky refluxní ezofagitidy.

Moderní inhibitory protonové pumpy představují 5 látek: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Chcete-li rozhodnout o léku, musíte navštívit gastroenterologa.

Před zahájením léčby je nutné prostudovat některé vlastnosti inhibitorů protonové pumpy (údaje z let 2014–2016).

Individuální charakteristiky pacienta	Který lék je lepší zvolit?	Proč tato konkrétní droga a ne jiná?
Je nutné užívat léky, které pomáhají snižovat AP-enzym (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril atd.).	Pantoprazol nebo rabeprazol	U lidí se srdečním onemocněním nebo vysokým krevním tlakem zvyšuje užívání omeprazolu a esomeprazolu pravděpodobnost infarktu a mozkové mrtvice. Tyto léky neutralizují ochranný účinek léků na léčbu srdečních patologií, protože pomáhají snižovat hladinu AP enzymu.
Těhotná žena po 13 týdnech	Lansoprazol, pantoprazol	Americká lékařská asociace nezjistila žádné toxické účinky, které by tyto léky mohly mít na tělo ženy nebo plodu. Nejsou předepsány dříve než 13. týden těhotenství, protože v této době jsou položeny základní systémy budoucího organismu. Omeprazol, esomeprazol a rabeprazol nejsou během těhotenství předepisovány.
Pacienti s bronchiálním astmatem	Omeprazol nebo esomeprazol	Refluxní ezofagitida a bronchiální astma jsou příbuzná onemocnění. Existují důkazy, že uvedené léky mají pozitivní vliv na stav dýchacího systému.
Pacienti s onemocněním jater (cirhóza hepatitidy, mastná hepatóza atd.).	Jakékoli léky, ale je lepší dát přednost rabeprazolu.	Minimální dávka rabeprazolu je 10 mg, což je dvakrát méně než dávka jiných léků. Vědci se domnívají, že je pravděpodobné, že tento konkrétní lék poškodí nemocný orgán než ostatní.
Je nutné rychle a trvale snížit kyselost žaludeční šťávy	Lansoprazol, pantoprazol nebo rabeprazol.	Účinek užívání omeprazolu a esomeprazolu se vyvíjí pouze 3-4 dny po zahájení léčby. Zbytek léků je účinný od prvního dne jejich užívání.

Pokud z nějakého důvodu nemohou pacienti užívat inhibitory protonové pumpy, jsou jim předepsány blokátory H2-histaminu. Jsou méně účinné, proto se užívají ve vysokých dávkách. Používají se pouze v extrémních případech. Jedná se o léky, jako jsou: Famotidin, Ranitidin, Nizatidin a Roxatidin.

Nestačí jen snížit kyselost žaludeční šťávy, je důležité snížit počet zpětného toku jejího obsahu do jícnu. Toho je dosaženo použitím prokinetiky. Tyto léky zlepšují kontraktilitu trávicího traktu a pomáhají normalizovat proces pohybu potravy.

Tyto léky jsou reprezentovány následujícími ochrannými známkami:

• Domperidon (Motilak, Motonium, Motilium). Toto jsou léky volby pro zánět stěny jícnu. Umožní vám normalizovat svěrač, žaludek a střeva.
• Cisaprid (Coordinax, Peristil). Tyto léky ovlivňují dolní jícnový svěrač, žaludek. Jejich tón se zvyšuje a frekvence refluxu klesá.
• Metoklopramid (Raglan, Perinorm, Cerucal). Pokud se reflux do jícnu vyskytuje velmi často a jiné léky neumožňují snížit jejich počet, je předepsán metoklopramid. Má však řadu vedlejších účinků, včetně únavy, svalových tiků a slabosti.

Jakýkoli lék musí být předepsán lékařem. Všichni mají indikace a kontraindikace pro přijetí. Musí být vzaty v úvahu před zahájením léčby.

Chcete-li se zbavit bolesti v jícnu, musíte užívat antacida. Jsou také indikovány na pálení žáhy. Antacida neléčí ezofagitidu, ale jsou vynikající při zastavení jejích hlavních příznaků. Mají minimální soubor kontraindikací, takže je lze používat bez lékařského předpisu.

Nejznámějším antacidem je Almagel. Objevil se před ostatními. Moderní léky mají výrazně vyšší účinnost. Mezi tyto léky patří: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Začnou jednat rychleji a zůstanou aktivní déle než Almagel. Kromě toho jsou tato činidla lepší při snižování kyselosti žaludeční šťávy.

Někteří lidé užívají roztok jedlé sody ke zmírnění pálení žáhy. Tento recept tradiční medicíny však škodí pouze nemocnému jícnu a žaludku. Soda zmírňuje podráždění, ale pak vede k tomu, že se kyselina vylučuje několikrát více a často dochází k refluxům. Lékaři proto důrazně doporučují vzdát se jedlé sody, aby se zbavili pálení žáhy.

Úkon

Nejčastěji lze onemocnění řešit konzervativními metodami. Operace se provádí zřídka, pokud se u člověka objeví závažné komplikace.

Musíte jít na schůzku s chirurgem v následujících případech:

• Krvácení začalo z jícnu.
• Jídlo se nepohybuje podél jícnu kvůli jeho trvalému zúžení.
• Svěrač prošel nevratnými změnami.
• Byla diagnostikována předrakovina.
• Rakovina byla diagnostikována.

Někdy stačí jednoduše odstranit patologický novotvar a někdy je nutné odstranit celou trubici nebo část jícnu. Indikace pro operaci však musí být vážné.

Odpovědi na populární otázky

• Jak identifikovat refluxní ezofagitidu u dítěte? Refluxy se vyskytují u dětí třikrát častěji než u dospělých. Jícen u dětí má obranné mechanismy proti rozvoji ezofagitidy, takže tento stav se v dětství vyvíjí jen zřídka. Jeho hlavními příznaky jsou: nepřiměřený pláč dítěte, zvýšená úzkost po jídle, horečka, bolest na hrudi. Je možné se s nemocí vyrovnat bez drog. Dítě by mělo být po každém krmení drženo ve vzpřímené poloze. Pokud to nepomůže, musíte použít upravené vzorce pro krmení dítěte, které mají hustou konzistenci, například Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
• Jak dlouho trvá zotavení z refluxní ezofagitidy? Po celý život budete muset dodržovat doporučení týkající se životního stylu a výživy. Doba užívání léku se stanoví individuálně. Inhibitory protonové pumpy se zpravidla vypijí v průběhu měsíce. Bude je třeba opakovat dvakrát ročně.
• Co je biliární refluxní ezofagitida? Pokud má člověk onemocnění žlučových cest a žlučníku, stejně jako slabost svěračů, může to vést k tomu, že obsah dvanáctníku bude vržen do jícnu. V tomto případě bude orgán trpět destruktivním působením žluči. Toto onemocnění je často kombinováno s těžkou gastritidou a peptickým vředem. Terapie se provádí podobným způsobem. Současně je důležité dodatečně zaměřit úsilí na léčbu žlučového systému.
• Může se při refluxní ezofagitidě vyvinout vřed jícnu nebo rakovina orgánu? Pokud nemoc existuje dlouho bez léčby, pak je riziko vzniku těchto komplikací extrémně vysoké.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.