Spalničky - Spalničky U Dospělých: Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příznaky a léčba spalniček u dospělých

Spalničky jsou běžné vysoce nakažlivé infekční onemocnění; jeho původcem je virus RNA se specifickou formou. Mikroorganismus rychle umírá mimo lidské tělo pod vlivem dezinfekčních prostředků a fyzikálních faktorů. Současně se spalničky mohou v chladném počasí šířit na velké vzdálenosti. Onemocnění se přenáší vzdušnými kapičkami. Přenesené onemocnění přispívá k tvorbě silné imunity, proto jsou případy opětovné infekce velmi vzácné.

Sliznice dýchacích cest jsou považovány za vstupní bránu infekce, po které se virus šíří krevním řečištěm po celém těle. Poté, co se virus fixoval na vnitřní orgány, podporuje tvorbu infiltrátů na tomto místě s další tvorbou vícejaderných obrovských buněk.

Navzdory skutečnosti, že spalničky jsou považovány za dětské nemoci, dospělí jimi někdy trpí. Ohroženi jsou ti, kteří nebyli očkováni v dětství a neměli spalničky. V Rusku stále častěji dochází k propuknutí choroby. Proto je nutné znát příznaky spalniček.

Před vynálezem vakcíny proti spalničkám a jejím zavedením do masy měly tuto infekci děti do 16 let v 95% případů. Po zavedení vakcíny do národního očkovacího kalendáře prudce poklesl výskyt. V posledních letech se však v některých oblastech Ruské federace stále častěji zaznamenávají ohniska spalniček.

V 70% případů onemocní očkovaní lidé. Ohroženi jsou adolescenti s chronickými nemocemi, studenti sloužící v řadách ruské armády a školáci. Vědci to připisují skutečnosti, že mnoho rodičů odmítá očkovat své děti proti spalničkám, a také poklesu imunity, která oslabí 10–15 let po zavedení vakcíny. Navíc je snížena obecná imunita u lidí.

Obsah:

• Příznaky spalniček u dospělých
• Závažnost onemocnění
• Spalničky u dospělých a dětí - jaký je rozdíl?
• Komplikace spalniček
• Diagnostika
• Léčba spalniček u dospělých

Příznaky spalniček u dospělých

Inkubační doba pro infekci spalničkami trvá u dospělých jeden až dva týdny. V typickém průběhu onemocnění lze rozlišit tři po sobě jdoucí stadia: katarální, stádium vyrážky a rekonvalescence.

Katarální období začíná akutními projevy nemoci. Pacient si stěžuje na celkovou nevolnost, bolesti hlavy, nechutenství, ztrátu spánku. Při závažném průběhu onemocnění se teplota těla zvýší na 40 ° C, pacient trpí suchým kašlem, rýmou s hojným sliznicí nebo hnisavým výtokem, při lékařském vyšetření se ozve pískání v plicích a zaznamená se tvrdé dýchání. Mezi charakteristické příznaky spalniček u dospělých patří zduření lymfatických uzlin na krku.

Po 3–5 dnech se horečka stává méně výraznou a zlepšuje se pohoda pacienta. Po dni se však intoxikace opět zvyšuje a tělesná teplota pacienta se opět zvyšuje. Během opakovaného zhoršování zdraví se na sliznici tváří objevují bílé skvrny s načervenalým okrajem.

Období vyrážek. Je charakterizován výskytem makulopapulárního exantému, jednotlivé skvrny se časem spojují. Nejprve se vyrážka objeví za ušima, poté pokrývá pokožku hlavy, postupem času ji lze vidět také na obličeji, krku a hrudníku. Vyrážka poté postupně pokrývá celý trup pacienta i horní a dolní končetiny. Toto období je také charakterizováno zvýšeným výtokem z nosu, kašlem a silným slzením.

Období rekonvalescence. V posledním období průběhu onemocnění se zlepšuje pohoda pacienta: tělesná teplota pacienta se vrátí k normálu, vyrážky projdou.

Závažnost onemocnění

V závislosti na intenzitě příznaků onemocnění může být mírné, střední nebo závažné. Onemocnění může také poskytnout typický a atypický klinický obraz.

Atypická forma onemocnění se projevuje následujícími poruchami:

• Zmírněná nebo vymazaná infekce. Osýpky se tedy vyskytují u lidí, kterým byla injekčně podána vakcína nebo gama globulin. Příznaky jsou vymazány, je jich velmi málo.
• Hemoragické spalničky. Pod kůží se tvoří více modřin, krev se nachází ve stolici a moči. Je možný vývoj krvácení z vnitřních orgánů, které může vést ke smrti člověka. Je důležité diagnostikovat spalničky včas a umístit pacienta do nemocnice.
• Hypertoxická infekce. Stav pacienta se stává obtížným, trpí těžkou intoxikací těla. Může se objevit srdeční selhání, meningitida, encefalitida. Tito pacienti by měli být urgentně přijati do nemocnice.

Spalničky u dospělých a dětí - jaký je rozdíl?

U dospělých mají všechny takzvané „dětské“nemoci těžký průběh. Spalničky jsou jednou z těchto nemocí.

U dospělých se tělesná teplota vždy zvýší na extrémní hodnoty 40-40,5 ° C. Pacient se cítí velmi špatně, je nucen zůstat po celou dobu v posteli. Vyrážka bude velmi intenzivní a pokryje celé tělo.

Téměř vždy je u dospělých pacientů diagnostikována bronchitida, laryngitida. Existují časté případy zánětu mozku a plicní tkáně. Dospělí se zotavují z infekce déle než děti. Nejčastěji jsou tito pacienti hospitalizováni, protože není možné zvládnout komplikace onemocnění doma.

Komplikace spalniček

Komplikace spalniček se vyvíjejí kvůli skutečnosti, že se bakteriální flóra připojuje k virové infekci. Čím nižší je imunita člověka, tím vyšší je pravděpodobnost závažného průběhu patologie.

Komplikace spalniček zahrnují:

• Poškození horních cest dýchacích a sluchových orgánů: zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, tonzilitida, laryngitida.
• Postižení dolních dýchacích cest: pneumonie nebo bronchitida.
• Poškození trávicího systému: průjem, zánět střev.
• Poškození CNS: encefalitida, meningitida, polyradikuloneuritida, roztroušená skleróza.
• Poškození ledvin s rozvojem pyelonefritidy.
• Poškození jater s rozvojem hepatitidy.

Nejčastější komplikací spalniček je pneumonie. Často se vyvíjí u starších lidí, jejichž imunitní systém je oslabený. Spalničky nejsou o nic méně nebezpečné pro těhotné ženy. Může to vést k rozvoji potratů nebo předčasného porodu.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy je pro lékaře často postačující externí vyšetření pacienta. K jeho potvrzení však budou nutné laboratorní testy.

Kompletní krevní obraz naznačuje zvýšení hladiny neutrofilů se snížením počtu leukocytů. Pokud se u pacienta objeví bakteriální komplikace, začne počet bílých krvinek stoupat. ESR se také zvyšuje.

Spalničky lze potvrdit pomocí testu ELISA. Jeho použití umožňuje detekovat infekci v nejranější fázi jejího vývoje. Protilátky specifické pro toto onemocnění začnou cirkulovat v lidské krvi. Imunoglobuliny třídy M se zvyšují od 1–2 dnů od nástupu onemocnění a imunoglobuliny třídy G se zvyšují od 10 dnů spalniček.

Imunoglobuliny jsou bílkoviny produkované krvinkami. Váží se na infekční agens a poté je neutralizují.

Méně často se k detekci spalniček používá virová mikroskopie, RIF a další virologické techniky.

Obzvláště obtížná je diagnostika spalniček v první fázi, kdy se u pacienta objeví výlučně katarální příznaky. V tomto případě je nutné odlišit spalničky od černého kašle, chřipky, zarděnky, adenovirové infekce a alergické reakce těla.

Důležitým příznakem spalniček je konjunktivitida a také nárůst katarálních příznaků počínaje 4. dnem po jejich vzniku. Měli byste věnovat pozornost místům Belsky-Filatov-Koplik.

Léčba spalniček u dospělých

Léčba spalniček u dospělých je nejčastěji zaměřena na zmírnění příznaků. Když se objeví bakteriální komplikace, mohou být předepsána antibiotika. Mírné formy patologie nevyžadují hospitalizaci. U těžkých onemocnění nebo epidemiologických indikací se doporučuje hospitalizace. V každém případě by měl být pacient během projevu intoxikace ponechán na lůžku.

Pacient nemusí dodržovat žádnou konkrétní dietu, je pro něj důležité pouze zvýšit množství spotřebované tekutiny.

Ústa a oči vyžadují během spalniček zvláštní péči. Pacient by měl být chráněn před jasným slunečním světlem a umělým světlem, protože během nemoci se často vyvíjí fotofobie.

Ke snížení tělesné teploty, zmírnění bolesti hlavy a úlevě od obecné intoxikace z těla je třeba užívat léky ze skupiny NSAID: Nimesil, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen atd. Lékaři předepisují antihistaminika také dospělým pacientům. Pro lepší odtok sputa z dýchacích cest je třeba užívat léky s mukolytickým účinkem, například ACC.

Pokud pokožka začne svědit, doporučuje se ji umýt Delaskinovým roztokem. Stejně důležité je udržovat ústní dutinu čistou. Chcete-li to provést, opláchněte jej roztokem chlorhexidinu, odvarem z heřmánku nebo dubové kůry.

Chcete-li zmírnit příznaky zánětu z orgánů zraku, použijte oční kapky: Levomycetin, Sulfacil sodný atd. Oči si můžete umýt roztokem Furacilinu nebo jedlé sody.

Mohou být také doporučena antihistaminika, symptomatické léky, interferon. Při léčbě spalničkové encefalitidy je nutný prednisolon a antibiotika. Je důležité pamatovat na vysoké riziko vzniku komplikací u dospělých, kterému lze zabránit neustálým sledováním odborníkem.

Vitamin A ve vysokých dávkách lze doporučit jako profylaktické činidlo.

Vážní pacienti jsou umístěni do nemocnice. Tam jsou předepsány detoxikační, antikonvulzivní a protizánětlivé léky.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.