Útok Bronchiálního Astmatu - Pohotovostní Péče, Předzvěsti Záchvatu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Bronchiální astmatický záchvat

Bronchiální astma je poměrně časté moderní onemocnění dýchacích cest. Projevuje se ve formě pravidelných záchvatů dušnosti, silného kašle, někdy schopných vyvinout záchvat udušení. Důvodem je reakce dýchacích cest na jakékoli dráždivé látky, které se do nich dostaly. Z tohoto důvodu jsou průdušky velmi zúžené, přičemž vytvářejí velké množství hlenu, což brání pacientovi v normálním dýchání, což ztěžuje průchod vzduchu do plic.

Důvody astmatických záchvatů se mohou lišit. Na základě toho se izoluje nealergické astma, ke kterému dochází v důsledku expozice vnějšímu dráždidlu na dýchací cesty, a alergické astma, které je důsledkem toho, že částice vstupují do těla průduškami a způsobují alergickou reakci.

Alergické astmatické záchvaty mohou být vyvolány specifickými dráždidly (pyl, jídlo, vlna, domácí prach atd.), Při kontaktu s nimiž dojde k exacerbaci onemocnění. Tyto útoky mají často sezónní charakter a jsou vyjádřeny nadměrným slzením, kopřivkou, rýmou a kašlem.

Útoky na nealergické astma jsou způsobeny jakýmkoli mírným podrážděním průdušek. Kvůli jejich nadměrné citlivosti se objevují křeče, které narušují normální proudění vzduchu do plic a zad, v důsledku čehož dochází k silnému kašli, záchvatu udušení.

Některé z hlavních příčin, které mohou vyvolat astmatický záchvat, jsou:

• tabákový kouř;
• specifický zápach detergentů, chemikálií pro domácnost;
• dopravní výpary;
• užívání určitých léků;
• parfémové mýdlo;
• sladké pachy;
• ostrý parfém atd.

Příznaky astmatu se nemusí nutně objevit okamžitě, někdy trvá několik minut, než dojde k reakci.

V závislosti na příčině záchvatu je astma rozděleno do několika typů:

• cvičení astma (vdechování studeného vzduchu při sportu);
• aspirinové astma (užívání určitých léků);
• potravinové astma;
• astma z povolání (vdechování stejné látky v práci po dostatečně dlouhou dobu);
• smíšené astma (kontakt s alergenem s přítomností jiného faktoru);
• neurčené astma (neexistuje jasná příčina útoku).

Často se stává, že u astmatu lékaři nemohou identifikovat konkrétní alergeny, které dráždí dýchací cesty a způsobují křeče. Nejčasnější záchvaty nemoci mohou být způsobeny infekcí dýchacích cest. I když výfukové plyny nebo průmyslový odpad nejsou alergeny, mohou negativně ovlivnit příznaky onemocnění, vyvolat jej u těch, kteří mají k této nemoci predispozici.

Profesní astma je nejobtížnější definovat, protože lidé často nepřikládají důležitost prvním příznakům, které se objeví během práce a zmizí po skončení pracovní směny. Diagnostika takových astmatických záchvatů je poměrně obtížná a stanovení přesné diagnózy trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Předzvěsti útoku

Protože každý člověk je jedinečný, předzvěsti záchvatu bronchiálního astmatu se u každého člověka projeví odlišně. Je velmi důležité je znát, pokud máte astma, a užívat potřebné léky včas. Prekurzory záchvatu bronchiálního astmatu se objevují přibližně za 0,5–1 hodinu.

Nejběžnější prekurzory alergických astmatických záchvatů:

• časté kýchání;
• kašel;
• bolest a bolest v krku;
• silná koryza s vodnatým hlenem;
• bolest hlavy.

Pokud má astmatický záchvat nealergickou povahu, například fyzickou aktivitu, mohou být jeho předchůdci následující:

• závrať;
• kašel;
• silná slabost, únava;
• úzkost;
• úzkost;
• zhoršení nálady.

Nespavost a silné kašel jsou předzvěstí astmatického záchvatu v noci.

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Pokud jste svědkem záchvatu bronchiálního astmatu, musíte v první řadě poskytnout pacientovi pomoc před příjezdem sanitky. Život člověka často závisí na tom, jak rychle a kompetentně je poskytnuta první pomoc.

Je třeba si uvědomit, že pomoc s astmatem před příchodem lékařů vám na chvíli pomůže zlepšit jeho pohodu. Bez pomoci lékařů nebude možné útok zcela vyléčit. Pacient by měl kontaktovat pulmonologa, pomůže mu správně stanovit diagnózu a poté předepíše potřebnou léčbu.

První pomoc při bronchiálním astmatu

Při astmatickém záchvatu potřebuje pacient pomoc s rozepnutím límce košile nebo uvolněním kravaty, odstraněním všeho, co by mohlo narušit volné dýchání. Pak pomozte zaujmout správnou polohu: stojte nebo seděte, odpočívejte na povrchu oběma rukama, lokty od sebe v různých směrech. To pomůže zapojit pomocné dýchací svaly. Pomozte člověku uklidnit se a zkuste dýchat rovnoměrně. Otevřete okno, aby do místnosti mohl proudit čerstvý vzduch.

Mírný záchvat lze zastavit, pokud je pacientovi podána horká lázeň na ruce nebo nohy, na nohy jsou naneseny hořčičné omítky. Pomozte pacientovi používat inhalátor, který používá, vyjměte jej z obalu, zajistěte trysku a otočte ji. Pokud osoba nemůže stlačit aerosol sama, udělejte to. Použití inhalátoru můžete opakovat 2-3krát každých 20 minut.

Pohotovostní lékařská pomoc

Po příjezdu sanitky musí být lékaři informováni o drogách, které pacient během útoku užíval. Lékař vstřikuje 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalinu, což pomáhá zmírnit křeče dýchacích cest a snížit vylučování hlenu průduškami. Výsledek po injekci se obvykle dostaví po 5-8 minutách. Pokud je stav pacienta stále vážný, injekce se opakuje. Nežádoucí účinky při podávání léku mohou být: zvýšená srdeční frekvence, silné bolesti hlavy, drobné třesy. Je třeba si uvědomit: adrenalin by se neměl používat při srdečním astmatu, které vzniklo na pozadí infarktu nebo na pozadí srdečního selhání.

Druhým lékem, který by měl být použit ke zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu, je efedrin. Začíná působit po 20-25 minutách, vstřikuje se pod kůži ve formě 1% roztoku, který není větší než 1 ml. Efedrin má slabší účinek než adrenalin, někdy tento lék úplně nezastaví útok. Poté se vstřikuje roztok efedrinu nebo adrenalinu v kombinaci s 0,5 ml atropinu (1% roztok).

Pokud není znám typ astmatického záchvatu (srdeční nebo bronchiální) nebo pokud jej nelze dlouhodobě vyřešit, mělo by se použít intravenózní podání aminofylinu. Lék by měl být podáván velmi pomalu.

Pokud podání bronchodilatačních léků nemá žádný viditelný účinek, ale pouze vzrušuje pacienta, pak se do svalu vstřikuje pipolfen (2,5% roztok) o objemu nejvýše 1,5-2 ml a intravenózní novokain (0,5% roztok) o objemu 5-10 ml, lék by měl být podáván pomalu.

Smíšená forma astmatu je zastavena aminofylinem se srdečními glykosidy, injekce se podává intravenózně. Pokud pacient trpí udušením, pak je velmi opatrné užívat drogu pantopon, vždy s atropinem nebo promedol.

Je nemožné aplikovat morfin s bronchiálním záchvatem, negativně ovlivňuje dýchací systém, což ztěžuje dýchání.

Jako antispazmodikum se používá injekce 2% roztoků no-shpa a papaverinu v poměru 1: 1, ne více než 4 ml

Pokud podávání léků neposkytuje požadovaný účinek, musí být pacient naléhavě hospitalizován.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.