Dropsy Na Noze - Co Dělat? Příčiny A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Dropsy na noze - co dělat?

Tento termín skrývá příznak různých onemocnění, který se projevuje v nadměrném hromadění tekutiny v tkáních dolních končetin. Návštěva lékaře s vodnatelností nohou je důvodem k vyšetření kardiovaskulárního a močového systému. Dropsy nohou mohou být úzce lokalizovány pouze na končetinách nebo jsou součástí nerovnováhy vodní bilance celého organismu.

Obsah:

• Jak dochází k kapání nohou?
• Příčiny závažného edému
• Příčiny edému v kombinaci se syndromem bolesti
• Pokles nohou u těhotných žen
• Léčba vodnatelnosti nohou

Jak dochází k kapání nohou?

Dropsy nebo otoky jsou způsobeny nerovnováhou mezi tokem tekutiny do tkání nohou a jejich vylučováním žilní sítí nebo lymfatickým systémem. Další příčinou vodnatelnosti je zvýšená propustnost cév, jejich patologické rozšíření a v důsledku toho zvýšené uvolňování vody do okolních tkání.

Porušení osmotických vlastností krve je důvodem pro vznik edému dolních končetin. Porušení biochemie krve, pokles koncentrace sodíku, chloridů a bílkovin, pokles množství hormonů, které regulují metabolismus, vedou k poruchě odtokové funkce lymfatického a venózního systému.

Dropsy nejsou samostatným onemocněním, naopak funkční poruchy kardiovaskulárního systému, jater a ledvin se projevují otoky nohou.

Příčiny závažného edému

Nejčastěji se takový edém objevuje, když je narušena cirkulace lymfy a venózní krve. Odtok intersticiální tekutiny je narušen při kardiovaskulárních patologiích, onemocněních močového systému a intoxikaci.

Příčiny vodnatelnosti:

• Nemoci lymfatického systému dolních končetin - filariáza, idiopatická elefantiáza. Tyto patologie stimulují akumulaci intersticiální tekutiny a problémy s jejím vylučováním.
• Chronické srdeční selhání je narušení čerpání krve a jeho stagnace.
• Tromboflebitida, ucpání lumen žil trombem.
• Porušení metabolismu vody a solí u patologických stavů štítné žlázy (hypotyreóza).
• Porušení osmotických vlastností krve, změny jejích biochemických parametrů v důsledku jaterních patologií, hladovění, gastrointestinální onemocnění, nefrotické příznaky.
• Venózní nedostatečnost způsobuje stagnaci krve v cévách nohou. Konstantní tok arteriální krve a poruchy odtoku intersticiální tekutiny vyvolávají výskyt těžkého edému.
• Nefrotický syndrom - glomerulonefritida, amyloidóza, pyelonefritida přispívají k nadměrnému vylučování bílkovin z těla ledvinami. Plavidla nemohou zadržovat vodu, jejich stěny získávají zvýšenou propustnost, takže kapalná frakce krve proniká do okolních tkání a hromadí se v nich, což způsobuje kapání.

• Intoxikace - požití toxinů z léků, pesticidů, radioaktivních látek, solí těžkých kovů, jedovatých plynů do těla vyvolává poškození orgánů, které regulují krevní oběh a složení krve (srdce, mozek, játra, ledviny).
• Artritida kolenních kloubů - záněty kolen, kotníků dolních končetin v důsledku úrazů, infekcí, alergií, nádorových a autoimunitních faktorů způsobují silné otoky.

Příčiny edému v kombinaci se syndromem bolesti

Porušení odtoku lymfy a venózní krve v kombinaci s bolestivostí obvykle vyvolává zánětlivý proces. Otok způsobený zánětem nastává, když dojde k bakteriální infekci a traumatu končetin.

Příčiny vodnatelnosti doprovázené bolestí:

• Filariáza - způsobuje zánět lymfatických cév a lymfostázy.
• Trombóza dolních žil - porušení odstraňování toxických metabolických produktů vyvolává jejich účinek na nervová zakončení. Metabolity způsobují zánět, otoky tkání a bolestivost.
• Myositida - při zánětu svalů dolních končetin jsou poškozena nervová zakončení, která je inervují. Svaly se zapálí, zvětší se a bobtnají.
• Lymfangitida - stagnace lymfy v zanícených cévách dráždí nervová zakončení, protože oteklé tkáně způsobují mechanické stlačení nervů.
• Mastný edém - proliferace tukové tkáně vyvolává opakující se zánět v podkoží, výskyt bolesti.
• Mechanické poškození končetin - trauma přispívá k poškození struktury a funkčnosti cév, nervů, kůže, svalů kostí nohou, což způsobuje zánětlivý proces v těchto tkáních. K příznakům se přidává bolest a otok.

Pokles nohou u těhotných žen

Těhotenství není příčinou otoku nohou u ženy, která čeká dítě. V jejím těle však dochází ke změnám, které pomáhají přizpůsobit se zvýšené zátěži - zvýšení objemu krve, zvýšení žilního tlaku. Pokud je normální průběh adaptace narušen, objeví se na nohou edém.

Ke zvýšení objemu cirkulující krve stimuluje hematopoetický systém zvýšení podílu plazmy. Účinky progesteronu a estrogenu navíc způsobují vazodilataci a zvyšují zadržování tekutin v těle. Koloidně-osmotické vlastnosti krve těhotné ženy se také mění, mezi vylučováním a zadržováním vody v cévním lůžku vzniká nerovnováha, která způsobuje otoky nohou.

Během zvýšené zátěže se mohou objevit extragenitální patologie, které vyvolávají otoky nohou:

• Srdeční choroba;
• Arteriální hypertenze;
• Hepatitida;
• Pyelonefritida;
• Glomerulonefritida;
• Srdeční selhání.

U těchto onemocnění dochází nejčastěji ke stagnaci venózní krve a rozvoji kapek těhotných žen.

Preeklampsie nebo pozdní toxikóza vyvolává nadměrné vylučování hormonů, které způsobují vaskulární křeče a zvýšený krevní tlak. Ztráta bílkovin v moči a zhoršená propustnost cévních stěn vedou k tomu, že krevní plazma vytéká do okolních tkání a způsobuje otoky nohou. Takový otok je lokalizován na nohou a chodidlech těhotné ženy a nezpůsobuje bolest.

Léčba vodnatelnosti nohou

K odstranění příčin otoku nohou se používají konzervativní i chirurgické metody léčby.

Základní konzervativní metody léčby:

• Léčba léky;
• Kompresní léčba;
• Fyzioterapie.

Léčba je hlavní léčbou vodnatelnosti nohou. Léky eliminují příčinu onemocnění, působí na mechanismus edému a mají symptomatický účinek.

Farmakologické skupiny léčiv pro léčbu vodnatelnosti

• Antibiotika - eliminují patogenní mikroflóru;
• Antiseptika - neutralizují působení patogenních bakterií;
• Antiparazitika - používají se na filariózu;
• Protizánětlivé léky - eliminují otoky, bolest, snižují intenzitu zánětu;
• Antikoagulancia - snižují srážlivost krve;
• Fibrinolytika - ničí krevní sraženiny;
• Diuretika - odstraňte přebytečnou tekutinu z těla ledvinami;
• Srdeční glykosidy - stimulují práci srdečního svalu;
• Inhibitory APF - snižují krevní tlak;
• Angioprotektory - zvyšují odolnost krevních cév proti poškození;
• Hepatoprotektory - posilují stěny jaterních buněk;
• Detoxikační látky - odstraňují toxiny z těla;
• Sklerotizující látky - regenerují patologicky rozšířené žíly.

Pro léčbu a prevenci otoků, snížení zánětu, obnovení lymfodrenáže, imunostimulace, fyzioterapeutické metody se používají:

• Elektroforéza;
• UHF terapie;
• Magnetoterapie,
• Masoterapie,
• Radonové a jod-bromové lázně,
• Kyslíková terapie.

Pro snížení negativních projevů vodnatelnosti používají punčochové zboží (podkolenky, punčochy, punčocháče), které obvazují nohy elastickým obvazem. Tato metoda léčby vytváří rovnoměrný tlak na cévy dolních končetin, neumožňuje tekutině pohybovat se zpět do tkáně z cév.

S neúčinností konzervativních metod se používá chirurgická léčba onemocnění, která vyvolávají otoky:

• Instalace kardiostimulátoru, výměna umělých cév, transplantace srdce při léčbě srdečního selhání;
• Skleroterapie a odstranění povrchových žil na křečové žíly;
• Odstranění krevních sraženin v žilách nohou;
• Odstranění cyst a jaterních nádorů;
• Léčba zlomenin a poranění způsobených traumatem;
• Punkce kloubu pro artritidu.

V mnoha případech se k léčbě vodnatelnosti nohou používá kombinace konzervativních a chirurgických metod.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.