Akutní A Ostrá Bolest Zad - 20 Příčin

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Ostrá a ostrá bolest zad

Akutní, ostrá bolest zad není příznakem žádné konkrétní skupiny onemocnění. To může být známkou mnoha poruch v těle.

Před řešením akutních, ostrých bolestí zad je nutné zjistit hlavní příčinu.

Po dobu diagnostiky a diagnostiky je však vhodné používat na bolesti zad univerzální nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Tyto léky zmírňují bolest a zánět. Etorikoxib je vysoce selektivní látka s minimálními vedlejšími účinky. Na ruském trhu tento nástroj představuje droga Etorelex. Etorelex je levnější než zahraniční analogy, je snadno použitelný a má minimální počet vedlejších účinků.

Mechanická porušení:

• Vymknutí. Při náhlých pohybech může být zatížení kloubů tak silné, že se vazy natáhnou, což způsobí silnou bolest.
• Protahování a svalové křeče. Zvedání závaží nebo cvičení může způsobit protažení nepřipraveného svalového korzetu. Silný bolestivý účinek je spojen se slzami měkkých tkání.
• Porážka meziobratlových kloubů. Obvykle se takové problémy objevují v důsledku zranění (silný úder do zad nebo častá, ale slabá mikrotrauma). Meziobratlové klouby jsou také poškozeny v důsledku sportu, jako je gymnastika nebo aerobik.
• Spinální osteochondróza / herniace disku (meziobratlová). Tato onemocnění se vyznačují slabým svalovým a vazivovým tónem, disky se stávají méně elastickými, díky čemuž se zvyšuje zátěž páteře. Toto je primitivní schéma tvorby kýly, které způsobuje akutní ostrou bolest v zádech.
• Kompresní zlomenina obratle. Nejčastěji se vyskytuje při axiálním zatížení, například při skoku do vody nebo z výšky na nohy. Obratl (a možná i několik) se zlomí a jeho vnitřní část je zcela zničena. Navenek to vypadá jako klínovité tělo s ostrým okrajem. V tomto případě je kompresní zlomenina získána náhle v důsledku traumatu a je okamžitě doprovázena akutní ostrou bolestí zad, vyzařující do horních a dolních končetin.
• Subchondrální skleróza koncových desek páteře. Vyskytuje se s deformací subchondrální desky umístěné mezi obratlem a meziobratlovou ploténkou. V důsledku poškození se deska zhoustne a mohou se objevit výrůstky. Kvůli rostoucímu tření dochází na tomto místě k zánětu, který je doprovázen ostrou bolestí a ztuhlostí pohybů.
• Spondylolistéza nebo posunutí obratle. Toto onemocnění je spojeno s patologií meziobratlové ploténky. Povaha bolesti závisí na stupni posunutí obratle a věku osoby.
• Spinální stenóza. Vyskytuje se v důsledku abnormálního zúžení páteřního kanálu a stlačení nervových zakončení. Stenóza je diagnostikována v případě opotřebení a vícečetných mikrotraumat páteře, což vede k vybouleným ploténkám, protažení měkkých tkání a zesílení vazů.

• Difúzní idiopatická hyperostóza. Toto onemocnění je charakterizováno kalcifikací a osifikací anterolaterálních povrchů páteře a měkkých tkání, tvorbou osteofytů a ostruh. Často se objevuje u pacientů s diabetes mellitus, obezitou a arteriální hypertenzí.
• Kyfoskolióza. Jedná se o komplexní formu skoliózy, při které je trup zakřivený natolik, že se deformuje hrudník, čímž se zmenšuje objem plic. Pro hrudní páteř jsou charakteristické ostré bolesti, zejména v oblasti lopatky.
• Spinální osteochondropatie nebo Scheuermannova choroba. Je charakteristická pro dospívání a je spojena s vrozenými anomáliemi obratlů: nedostatečně silné koncové destičky jsou zničeny a vedou k bolesti zad.

Mechanické poruchy jsou nejčastější příčinou silných akutních bolestí zad.

Existuje však řada dalších nemocí, které mohou způsobit podobné onemocnění:

• Infekce: osteomyelitida páteře a pánevních kostí, tuberkulóza páteře, syfilis, paraspinální absces, absces epitelového kokcygeálního průchodu, diskitida, epidurální absces, paravertebrální infekce. Taková infekční onemocnění zpravidla postihují ledviny a močový systém jako celek, což vede k ostré ostré bolesti v zádech.
• Maligní novotvary: epidurální metastázy a metastázy do obratlů, melaminová choroba, lymfomy a lymfogranulomatóza, primární epidurální nebo intradurální nádory. Bolesti zad s onkologií míchy jsou jediným příznakem, a proto je tak důležité navštívit odborníka včas.
• Metabolické poruchy: osteoporóza, osteomalace, hemochromatóza, alkaptonurie. Patologie metabolických procesů vede k postupnému ničení kostní tkáně, v důsledku čehož se objevují bolesti zad.
• Revmatická onemocnění: přetížení kloubů postižených revmatismem, natažení šlach, zánět synovie; poruchy na úrovni mikrocirkulace; rozvoj kloubních zánětlivých a degenerativních změn - v těchto případech se často projevuje akutní bolest v zádech.

• Odrážející se bolest spojená s onemocněním břišních a retroperitoneálních orgánů, lézemi cévního prostoru břišní dutiny, maligními nádory břišní dutiny a pásovým oparem. Tlak zanícených orgánů břišní dutiny způsobuje nepříjemné pocity v páteři, ale u těžkých forem onemocnění vede k ostrým bolestem v zádech.

Méně časté, ale stále se vyskytující, příčiny akutní, ostré bolesti zad jsou:

• Pagetova choroba (kost přestává být přestavována a její architektura je narušena),
• fibromyalgie (jsou ovlivněny extraartikulární měkké tkáně, v důsledku čehož se objevují specifické bolestivé body),
• psychogenní bolesti a simulace.

Po dlouhou dobu na bolesti zad odkazovali lidé v dospělosti a stáří. Dnes tento problém trápí i dospívající děti. Je to způsobeno především snížením fyzické aktivity a metabolickými poruchami. Takové okolnosti vedou ke vzniku řady nemocí doprovázených akutní ostrou bolestí zad.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.