Vlhkost Na Prstu - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Vlhkost na prstu

Hygrom na prstu ruky se může objevit jak ze zadní strany, tak ze strany dlaní. Je to cysta, která je obklopena hustou membránou pojivové tkáně a uvnitř je naplněna tekutinou.

Vlhkost nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví z hlediska malignity. Jedná se o benigní nádor, který nedegeneruje a nemetastázuje. Vlhkost umístěná na prstu je však kosmetická vada, která je patrná nejen pro samotnou osobu, ale také pro lidi kolem ní.

Nádory mohou způsobovat nejen estetické, ale i fyzické nepohodlí: bolí, zhoršují výživu tkání prstů a brání jejich pohybu. Proto je nutné zbavit se hygromu ihned po jeho objevení, zatímco nádor je malý a nedosáhl působivé velikosti.

Obsah:

• Vlhkost na prstu ruky - co to je?
• Důvody
• Příznaky vlhkosti na prstu
• Diagnostika
• Komplikace
• Léčba hygromu na prstech
• Operace k odstranění hygromu na prstech
• Prevence hygromu prstů

Vlhkost na prstu ruky - co to je?

V minulých letech se takové cystě říkalo šlachový ganglion, ale v moderní lékařské literatuře je termín „vlhkost“běžnější.

Nádor vyrůstá ze šlachového pouzdra prstu a dává mu nucenou polohu. Nejčastěji je takový novotvar lokalizován v oblasti zápěstí. Pokud se objeví na prstech, pak je jeho oblíbeným místem lokalizace jejich palmární strana na úrovni metakarpofalangeálního kloubu. Na tomto místě se objeví tvrdá a mírně bolestivá kostka. Vzhledem k tomu, že vlhkost tlačí na šlachu, je narušeno její normální klouzání ve vaginální oblasti.

Vlhkost na prstech dává člověku značné nepohodlí, protože jak roste a vyvíjí se, nutí ho držet prst v ohnutém stavu.

Důvody

Protože hygrom je nádor, který roste z pouzder šlach nebo kloubních tobolek, může se takový novotvar tvořit na jakékoli části těla, kde je pojivová tkáň. Dosud nebyly stanoveny přesné důvody vedoucí k rozvoji hygromu.

Obecně se uznává, že tento novotvar je důsledkem účinků řady faktorů na tělo, včetně:

• Předchozí zranění. Po jediném poranění kloubu nebo šlachy je pravděpodobnost hygromu 30%.
• Dědičná predispozice. Pokrevní příbuzní mají hygromy častěji.
• Patří k ženskému pohlaví. Bylo zjištěno, že se nádor objevuje třikrát častěji u nežného pohlaví. Průměrný věk pro diagnostiku onemocnění je 20-30 let.
• Vlastnosti profese. Rizikem pro rozvoj prstové vlhkosti jsou strojníci, programátoři, klavíristé, maséři, švadleny, prádelny a další lidé, jejichž práce souvisí s manuální prací.
• Odložené operace šlach a kloubů.
• Burzitida a tendovaginitida.

Stanovení příčiny, která vedla ke vzniku hygromu a jeho odstranění, minimalizuje riziko opětovného objevení se nádoru po jeho odstranění.

Příznaky vlhkosti na prstu

Na zadní straně prstů se hygromy nejčastěji vytvářejí na bázi distální falangy nebo na bázi interfalangeálního kloubu. Kůže nad nádorem se natáhne a ztenčí. Samotný lipom je reprezentován kulatým a hustým novotvarem, který nejčastěji nebolí. Nepohodlí může nastat, pouze pokud byl nádor zraněn, například po modřině.

Pokud se vlhkost vytvoří na prstech ze strany dlaně, pak pochází z pouzdra šlachu flexorů. Takové vlhkoměry dosahují velkých rozměrů, mohou zabírat 1-2 falangy v oblasti. Nádor bude i nadále růst a bude vyvíjet větší tlak na tkáně prstu a na nervová zakončení. Proto jsou takové hygromy velmi bolestivé a způsobují člověku vážné nepohodlí, které narušuje funkce jeho končetiny.

Osoba má pocit, že šlacha je „zaseknutá“a narazila do překážky. Po nějaké aplikaci síly to přeskočí. V tuto chvíli lze slyšet charakteristické kliknutí.

Kolísání hygromu prstů se vyskytuje častěji než u hygromů jiné lokalizace. V důsledku poranění se může vlhkost otevřít. Zároveň bude jeho obsah po dlouhou dobu uvolňován skrz existující otvor. Představuje ji bělavě žlutá kapalina, která má poměrně hustou konzistenci. Pokud se do rány dostane infekce, objeví se příznaky zánětu: kůže nad vlhkostí bobtná, zčervená a teplota místního těla stoupá.

Hygromy zpravidla rostou pomalu, průměrný průměr nádoru na prstech je 1-2 cm, ale někdy dosahují 6 cm nebo více.

Diagnostika

Chcete-li určit diagnózu, musíte jít na jmenování lékaře. Musíte kontaktovat chirurga. Ultrazvukové vyšetření je standardní vyšetření, které vám umožní identifikovat vlhkost. Tato metoda poskytuje informace o velikosti, konzistenci a přesném umístění nádoru.

Aby se vyloučila osteoartikulární patologie, je pacient odeslán k rentgenografii.

Pokud existuje podezření na nodulární strukturu nádoru, doporučuje se osobě podstoupit MRI. Jedná se o vysoce informativní metodu, která vám umožní určit strukturu stěny hygromu a její výplň. MRI se však používá jen zřídka kvůli jeho vysokým nákladům.

Punkce hygromu se provádí, když má lékař pochybnosti o benigní povaze nádoru. Odebraná tekutina je odeslána k histologickému vyšetření. Kromě toho lze punkci předepsat nejen pro diagnostické, ale také pro terapeutické účely. Jako nezávislý způsob léčby hygromu není účinný, protože po jeho zavedení se nádor znovu naplní tekutinou. Pokud však má osoba kontraindikace k provedení operace a vlhkost mu způsobuje silnou bolest, pak mu punkce na chvíli umožní ulevit si na zdraví.

Je důležité rozlišovat vlhkost prstů od nemocí, jako jsou:

• Atheroma.
• Lipoma.
• Maligní novotvar.
• Kostní a chrupavčité výrůstky.
• Aneuryzma tepny.
• Epiteliální traumatické cysty atd.

Diagnóza hygromu zpravidla není obtížná a lékař provede předběžnou diagnózu již při prvním vyšetření pacienta.

Komplikace

I když se vlhkoměr nedegeneruje na maligní nádor, neznamená to, že nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví.

Pravděpodobné komplikace nádoru prstu zahrnují:

• Spontánní otevření hygromu během úrazu. V tomto případě se zvyšuje riziko infekce rány a sousedních tkání.
• Zhoršení citlivosti postiženého prstu v důsledku tlaku hygromu na nervová vlákna.
• Výskyt silných bolestí v prstech, které se podobají klinice neuralgie.
• Zhoršení přívodu krve do prstu nad oblastí, kde se nachází vlhkost. To povede k ztenčení kůže, zničení nehtové ploténky a vzniku pustulárních ran.

Čím větší je vlhkost, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací. Proto je nutné zahájit léčbu v raných fázích tvorby nádoru.

Léčba hygromu na prstech

V minulých letech se pokusili zbavit vlhkoměru pomocí metod, jako jsou:

• Hnětení a drcení. V tomto případě byl vnitřní obsah cysty násilně rozložen po kloubu. Tento postup je doprovázen silnou bolestí. Metoda byla uznána jako neúčinná, protože relaps onemocnění je pozorován ve 100% případů. Faktem je, že celá nádorová membrána zůstává uvnitř a nadále produkuje tekutinu. Kromě toho existuje možnost vzniku nových cyst na pozadí poranění.
• Propíchnutí hygromu. Tato metoda poskytuje pouze dočasnou úlevu. Po několika měsících se nádor znovu naplní.
• Propíchnutí pomocí enzymů nebo sklerotizujících léků. Jak ukazuje praxe, k relapsům po takové léčbě dochází přibližně v 80% případů. Současně existuje vysoké riziko proniknutí léku do zdravých tkání, což může vést k narušení pracovní kapacity kloubů nebo šlach.
• Fyzioterapeutické způsoby léčby nejsou určeny ke snížení velikosti hygromu, ale ke zmírnění zánětlivé reakce, která se může vyvinout v důsledku komprese okolních tkání nádorem. Mezi tyto způsoby léčby patří: zahřívání tkání, ultrazvukové ošetření, magnetoterapie, elektroforéza, parafinová terapie, solné a sodové koupele. V poslední době se od těchto metod vlivu upustilo, protože zvýšené zásobování vlhkostí krví vede k tomu, že se rychle zvětšuje a roste.
• K odstranění aseptického, tj. Nehnisavého zánětu, lze použít konzervativní metody léčby pomocí drog. Za tímto účelem se používají léky ze skupiny NSAID (Nimesil, Diclofenac) ke snížení bolesti a intenzity zánětlivé reakce. Pro zmírnění otoků se používají antihistaminika, například Clemastine.
• Antibiotika pro hygromovou infekci se používají pouze v komplexním léčebném režimu spolu s chirurgickým zákrokem.

Jak ukázala praxe, všechny tyto metody léčby hygromu jsou neúčinné. Abychom se nádoru zbavili a minimalizovali pravděpodobnost jeho opakování, je nutný chirurgický zákrok.

Operace k odstranění hygromu na prstech

Operace k odstranění vlhkoměru je předepsána pro následující indikace:

• Omezení pohyblivosti prstů.
• Bolest během pohybu a v klidu.
• Kosmetická vada, kterou je nádor.
• Rychlý růst hygromu.

Chirurgický zákrok nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Průměrná doba je 30 minut. Pacientovi je podána lokální anestézie, po které je tkáň rozřezána na nádor a jeho membrána je odstraněna spolu s obsahem. Předběžné otevření vlhkoměru není nutné. Potom se na místo řezu aplikují stehy a pokryjí se sterilním obvazem. Samotná končetina je upevněna sádrovým odlitkem. Imobilizace je nezbytným předpokladem pro odstranění hygromu na prstech. Po 7-10 dnech jsou stehy odstraněny.

Moderní metodou odstranění hygromu je jeho excize laserem. Během procedury budou cévy okamžitě vypáleny, což zabrání rozvoji krvácení. Expozice vysokým teplotám navíc minimalizuje riziko infekce rány. Postup se provádí rychle. Pokud je vlhkoměr malý, bude možné jej odstranit za 15-20 minut.

Prevence hygromu prstů

Aby se minimalizovalo riziko vzniku hygromu prstu, je třeba dodržovat následující doporučení:

• Eliminujte situace, které by mohly vést ke zranění kloubů a šlach. Týká se to například sportu i profesionálních činností člověka.
• Po tvrdé práci by měly být ruce v klidu, aby se zabránilo zánětu kloubů a šlach.
• Nemoci, jako je bursitida a tendovaginitida, musí být léčeny včas.

Lidé s dědičnou predispozicí by měli být obzvláště ostražití, pokud jde o tvorbu hygromu.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: ukončený pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném podle N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"