Chlamydie U žen - První Příznaky A Příznaky, Jak Zacházet?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příznaky chlamydií u žen, jak zacházet?

Chlamydie u žen je infekční onemocnění vyvolané pronikáním patogenů do skupiny chlamydií do těla. Chlamydie mohou postihnout téměř všechny systémy: urogenitální, kardiovaskulární, respirační, vizuální a také muskuloskeletální systém. Zvláště převládají urogenitální chlamydie, jejichž charakteristickým příznakem je výtok ze skloviny z pochvy.

Chlamydiová infekce představuje vážné zdravotní riziko, protože způsobuje mnoho různých komplikací. U ženy se může vyvinout vzestupná infekce močových cest, neplodnost a další vážné reprodukční problémy. Chlamydie zároveň nepatří ani k virům, ani k bakteriím. Tyto mikroorganismy však mají schopnost působit patologicky nejen na genitálie, ale také na plíce, srdce, ledviny, klouby, zuby atd.

Nejčastěji tyto patogeny ovlivňují urogenitální systém žen a způsobují, že mají onemocnění zvané chlamydie. Jeho zákeřnost spočívá také ve skutečnosti, že může pokračovat buď s minimálními příznaky, nebo s žádnými vůbec. Přítomnost parazitického mikroorganismu je možné určit až po absolvování testů.

Podle statistik je problém urogenitálních chlamydií velmi akutní. Toto onemocnění postihuje muže i ženy ve věku od 20 do 40 let, ale ženy jsou na toto onemocnění nejvíce náchylné. Tato infekce se často vyskytuje u dospívajících. Každý rok je diagnostikováno až 90 milionů nových případů infekce a lidé, kteří mají problémy s imunitou, jsou náchylnější k této nemoci.

Obsah:

• První příznaky a příznaky chlamýdií u žen
• Příčiny infekce chlamydií
• Důsledky chlamydií pro ženy
• Diagnóza chlamydií u žen
• Jak léčit chlamydie u žen?

• Odpovědi na populární otázky

  • Je možné mít sex s chlamydiemi?
  • Je možné dostat chlamýdie do domácnosti?
  • Šíří se chlamydie líbáním?
  • Je možné otěhotnět s chlamydiemi?
  • Můžete dostat chlamydie orálním sexem?

První příznaky a příznaky chlamýdií u žen

Charakteristické projevy chlamydií u žen mohou zcela chybět. Patologické příznaky zaznamenává pouze 33% infikovaných pacientů. Latentní průběh je velmi nebezpečný nejen pro samotnou pacientku, ale také pro jejího sexuálního partnera. Chlamydie, které nebyly zjištěny před těhotenstvím, mohou navíc ublížit dítěti v děloze.

Následující nemoci mohou být příznaky infekce:

• Kolpitida. Mikroorganismy parazitují nejen v pochvě samotné, což způsobuje zánět, ale také v žlázách umístěných vedle ní. Příznaky chlamydiové kolpitidy jsou zvláště výrazné během těhotenství, během menopauzy a v dětství, tj. Za všech podmínek, kdy je v těle nedostatek estrogenu. Pacienti si stěžují na pálení a svědění ve vaginální oblasti, bolesti v dolní části zad a v dolní části břicha. Může dojít k mírnému zvýšení tělesné teploty a poruchám močení. Viz také: kolpitida u žen - co to je, jaké jsou příznaky, jak ji léčit?

• Cervicitida. Čím déle jsou mikroorganismy přítomny v genitáliích, tím větší oblasti pokrývají a nakonec se dostanou do cervikálního kanálu. Samotná děloha se stává edematózní a zanícená, zvětšuje se. Pokud žena nedostane správnou léčbu, pak tento patologický proces vede k rozvoji eroze. Viz také: příčiny a příznaky cervicitidy.
• Endometritida, salpingo-ooforitida, salpingitida. Pokud se infekce posune nahoru po genitálním traktu a imunitní síly ženského těla se s ní nedokáží vyrovnat, mohou se vyvinout vážná onemocnění. Gynekolog může zjistit jejich přítomnost.

Existují také určité poruchy na straně ženského reprodukčního systému - jsou to patologické bolesti, svědění a pálení v genitální oblasti. Někdy teplota těla stoupá. Sebepozorování výtoku však ženě neposkytne informace o tom, že má chlamydie. Kromě této infekce mohou být v těle další, například trichomoniáza, opar, drozd, kapavka atd.

Chlamydie mohou být podezřelé z následujících příznaků:

• Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hladinu. To je pozorováno s exacerbací patologického procesu;
• Může se objevit bolest. Mají různé stupně intenzity. Místem jejich lokalizace je dolní část břicha, dolní část zad;
• Pokud je močová trubice zapojena do procesu zánětu, mohou být projevy chlamydií podobné projevům cystitidy. To znamená, že na začátku a na konci močení bude žena pociťovat bolest;
• Normálním vaginálním výtokem je leucorrhoea. Po infikování se mohou stát mukopurulentní, což naznačuje jejich žlutý odstín a nepříjemný zápach. Za takových příznivých podmínek se mohou množit nejen chlamydie, ale i další infekční agens;
• V oblasti genitálií je pocit pálení, pocit nepohodlí;
• Chlamydie mohou být indikovány erozí děložního čípku. Tento příznak však může zjistit pouze lékař během vyšetření.

Jak dlouho trvá, než se chlamydie objeví?

Po proniknutí do genitálního traktu ženy trvá chlamydie určitou dobu, než se začne aktivně množit. Nejčastěji je inkubační doba dva týdny po nechráněném pohlavním styku s nosičem infekce. I když tato doba může trvat až měsíc.

Jakmile je chlamydie v těle svého majitele, prochází několika po sobě následujícími fázemi:

• Penetrace mikroorganismu do sliznice;
• Reprodukce uvnitř buňky. Tento proces u chlamydií má určité rozdíly ve srovnání s viry a bakteriemi. Chlamydie, představované v lidském těle retikulárními těly, se začínají aktivně dělit, pokud pro to existují příznivé podmínky. V tomto případě po 2–3 dnech buňka, ve které chlamydie žily, zemře;
• Poslední fází je zánět sliznice postiženého orgánu. Když buňka zemře, retikulární krvinky opouštějí a útočí na nové, zdravé buňky.

Dochází tedy k množení mikroorganismů, pro jejichž začátek budou potřebovat průměrně 14 dní.

Příčiny infekce chlamydií

Příčiny infekce chlamydií přímo závisí na tom, jak došlo ke kontaktu s patogenním mikroorganismem. Sám je představován malým patogenním činitelem, který parazituje na buňkách lidského těla.

K infekci může dojít čtyřmi způsoby:

• Nejběžnějším způsobem přenosu chlamydií je pohlavní styk. V procesu zánětu je nejprve zahrnuta sliznice vagíny ženy a poté se infekce šíří dále. Ovlivněny jsou také vejcovody, močová trubice a cervikální kanál. Jak nemoc postupuje, vyvíjejí se různé komplikace, včetně neplodnosti. Sexuální kontakt s mužským nosičem bez kondomu nevyhnutelně povede k infekci. To zahrnuje orální, anální a genitální sex. Pouze umístění zánětu bude záviset na typu kontaktu;
• Při průchodu genitálním traktem není vyloučen přenos chlamydií z nemocné matky na novorozené dítě. Po narození se u dítěte často vyvine chlamydiová konjunktivitida, která může do procesu zapojit i dýchací systém. Někteří odborníci jsou toho názoru, že k infekci může dojít již v děloze, ale tato skutečnost není vědecky potvrzena;
• Rovněž neexistují důkazy o tom, že by se nemoc mohla přenášet kontaktem v domácnosti. Tuto možnost však nelze zcela vyloučit. To platí pro použití jednoho prádla, předmětů osobní hygieny, které také používala infikovaná osoba. Intrafamiliální infekce je možná prostřednictvím toaletních potřeb nebo lůžkovin, ale je to docela vzácné. Obzvláště nebezpeční jsou lidé, kteří aktivně vylučují chlamydie do vnějšího prostředí. Bylo prokázáno, že tyto mikroorganismy jsou schopny udržet si svoji vitální aktivitu v přírodních tkáních po dobu až 48 hodin, pokud je v tomto okamžiku okolní teplota 18-19 ° C;
• Je možné se nakazit chlamydií vzdušnými kapičkami, k tomu však dochází velmi zřídka, protože zdrojem jsou pouze pacienti s chlamydiovou pneumonií.

Důsledky chlamydií pro ženy

Komplikace chlamydií u žen mohou být velmi vážné a přímo závisí na tom, jak dlouho je patogen v těle. Chlamydie způsobují různé léze ženského reprodukčního systému.

Čím vyšší je šíření infekce, tím větší oblasti pokrývá:

• Jakmile se žena zapojí do zánětlivého procesu děložního čípku, může se u ní rozvinout endocervicitida. Kromě toho se riziko vzniku novotvarů děložního čípku několikrát zvyšuje;
• Pokud je ovlivněna sliznice děložní dutiny, pak se u ženy vyvine endometritida;
• S porážkou vejcovodů se tvoří salpingitida a salpingo-ooforitida - se zánětem děložních přívěsků. To dále vede k tvorbě adhezí a jizevnatých změn ve vejcovodech. Výsledkem je, že ženě je diagnostikována tubální neplodnost. Možné mimoděložní těhotenství, potraty;
• Chlamydie se mohou šířit nejen urogenitálním systémem, ale mohou ovlivňovat i jiné orgány, například hltan, střeva, klouby, ledviny, průdušky atd. To vede k rozvoji oftalmochlamydií, chlamydiální pneumonie atd.;
• Možná deformace močové trubice, následovaná poruchami močení. Chlamydie tak pronikají do své sliznice a ničí normální buňky, které jsou následně nahrazeny jizvou. Výsledkem je, že se kanál zužuje, což vyvolává problémy s vyprazdňováním močového měchýře. To je vyjádřeno bolestí, častými cestami na toaletu s uvolňováním malých částí moči, falešným nutkáním na močení. Kromě toho se zvyšuje riziko sekundární infekce - cystitidy a následně pyelonefritidy;
• Místní ochrana pochvy a vnitřních pohlavních orgánů ženy klesá v důsledku negativního účinku chlamydií. Díky tomu se zde vytváří příznivé prostředí pro reprodukci podmíněně patogenní flóry, která dříve nepoškodila zdraví ženy. Častým společníkem chlamydií je vaginální kandidóza;
• Reiterova choroba je komplikací chlamydií, která se projevuje artritidou, uretritidou a konjunktivitidou.

Pokud se podíváme na statistiky, pak se chlamýdiový zánět v 50% případů stane příčinou neplodnosti a ve 40% - příčinou různých gynekologických onemocnění.

Diagnóza chlamydií u žen

Detekce chlamydií u žen je v kompetenci gynekologa. K tomu je nutné vyšetřit obecný cytologický nátěr z pochvy a děložního čípku. Na základě výsledků této analýzy nelze infekci detekovat, ale lze ji předpokládat. Nátěr bude ukazovat zvýšení hladiny leukocytů. Lékař navíc během standardního vyšetření uvidí známky zánětu. Podezření na chlamydie je důvodem pro kontaktování venerologa.

Venereolog používá k diagnostice onemocnění následující metody:

• Související imunosorbentní test. Jednoduchý a levný způsob detekce infekce, ale není vyloučen falešně negativní výsledek;
• Metoda PCR je spolehlivější z hlediska detekce chlamydií. Provádí se poměrně rychle a v tomto okamžiku je nejspolehlivější a nejčastěji používanou metodou pro stanovení chlamydií;
• Transkripční zesílení. Nová molekulární metoda pro detekci infekce, která umožňuje detekci RNA mikroorganismu v endocervikálním materiálu. Spolehlivost této metody je 99%.

Pokud je diagnóza ženy potvrzena, bude bezpodmínečně nutné zkontrolovat stálého sexuálního partnera. V 80% případů je muž také nositelem infekce.

Chyby v diagnostice

Léčba chlamýdií u žen není snadný úkol. Faktem je, že ani nejmodernější antibakteriální léky nejsou vždy dostatečně účinné. Zánětlivý proces může být uhasen, ale nezbavte se ho. To se stává důvodem, proč se akutní chlamydie stávají chronickými, což je velmi obtížné vyléčit.

Při předepisování správné léčby hraje hlavní roli vysoce kvalitní diagnostika. Často se stává, že právě v této fázi dochází k chybám:

• Testovací systémy mohou být nekvalitní. Někdy se vyskytnou chyby kvůli nezkušenosti laboratorních diagnostiků. Pravidla pro dodávku materiálu pro analýzu do laboratoře často trpí;
• V důsledku nesprávné diagnózy - neúčinná léčba a zhoršení patologického procesu;
• Někdy je terapie předčasně ukončena. Výsledkem je, že žena zůstává neléčená a příště budou chlamydie již imunní vůči použitému léku;
• Výsledky testu mohou být nesprávně interpretovány. Pokud se po komplexním léčebném režimu ve výzkumných materiálech znovu objeví chlamydie, nemá smysl okamžitě předepisovat další léčbu antibiotiky. Nejprve musíte poslat ženu, aby znovu provedla testy, protože existuje riziko diagnostické chyby.

Jak léčit chlamydie u žen?

Jak zacházet s chlamydií u žen je léčen výhradně lékařem. Není možné doporučit žádný jednotlivý léčebný režim, protože jednoduše neexistuje. Terapie je založena na integrovaném přístupu. Je důležité vzít v úvahu stav imunity pacienta, přítomnost souběžných onemocnění.

Je nemožné začít užívat určité léky samostatně, protože pouze odborník dokáže identifikovat patogen po provedení složitých laboratorních testů.

• Užívání antibiotik. Antibiotika se používají k léčbě chlamydií, ale ne každý lék je vhodný, ale pouze ten, který může zabít mikroorganismus uvnitř buňky. Nejčastěji jsou předepsány látky ze skupiny makrolidů, tetracyklinů nebo fluorochinolonů. Je také důležité provést testy k identifikaci dalších sexuálně přenosných infekcí. To vám umožní vybrat nejúčinnější lék.
• Užívání antimykotik. Jako součást komplexní terapie se používají antifungální látky, jako je Nystatin, Pimafucin, Fluconazole. Je to proto, že chlamydie jsou často doprovázeny houbovou infekcí.
• Imunomodulační léky. Imunostimulanty a imunomodulátory jsou široce používány k léčbě onemocnění. To platí jak pro chronické, tak pro akutní formy infekce. Mohou to být léky, jako je Viferon, Timalin, Cycloferon, Lysozyme, Methyluracil. Lék Polyoxidonium je obzvláště oblíbený u venerologů. Je účinný i pro atypické formy chlamydií. Po užití drogy v těle začíná zvýšená produkce protilátek a zvyšuje se odolnost těla vůči dalším infekcím. Zotavení nastává v kratším časovém rámci a vedlejší účinky užívání drog se snižují. Je však třeba si uvědomit, že imunomodulátory by měl předepisovat lékař. Jejich nezávislý příjem je nepřijatelný.
• Užívání vitamínů. Vitaminová léčba chlamydií by měla být dlouhodobá a nesmí být kratší než 2 měsíce.
• Užívání pomocných léků. Jako pomocné léky může lékař předepsat:
• Enzymy pro normalizaci procesu trávení - Creon, Festal, Mezim, Pancreatin.
• Hepatoprotektory - Phosphogliv, Essliver Forte, Essentiale Forte.
• Bakteriofágy, například Coliphage, stafylokokový bakteriofág nebo jiné léky. Závisí to na zjištěné koinfekci.
• Probiotika pro normalizaci střevní mikroflóry - Acipol, Hilak Forte, Bifidumbacterin, RioFlora Immuno atd.

Přečtěte si více: režim léčby chlamydií u žen a mužů

Jak se léčí akutní a chronické chlamydie?

Léčba akutních chlamydií v kombinaci s jinými bakteriálními infekcemi zahrnuje jmenování následujícího léčebného režimu:

• Základ tvoří antibakteriální léky. Může to být Doxycycline (Unidox Solutab, Vibramycin), který se užívá po dobu tří týdnů, dvakrát denně, 100 mg. Je také možné použít Vilprafen v dávce 500 mg dvakrát denně. Ke stimulaci imunitního systému jsou předepsány Polyoxidonium, Amiksin. Základní léčba zahrnuje také užívání vitamínů. Po 7 dnech je do schématu přidána enzymová terapie. Pokud je potvrzena přítomnost mykotické flóry, pak jsou navíc předepsány Pimafucin, Nystatin, Fluconazol;
• Další fáze léčby je zaměřena na obnovení těla. K tomu jsou široce používány fyzioterapeutické techniky. Je možné použít místní mikroklystery, koupele s roztokem Perftoran, Chlorhexidin. Někdy jsou svíčky Longidaza předepsány po dobu 10 dnů.

Léčba chronické formy onemocnění zahrnuje mírně odlišné schéma:

• Přípravná fáze před hlavním ošetřením je důležitá. To zahrnuje imunoterapii, která se provádí po dobu 2-3 týdnů (užívání imunitních léků - Amiksin, Polyoxidonium). Amiksin se užívá perorálně po dobu 30 dnů a vstřikuje se polyoxidonium. Celkový počet injekcí je 10, 6 mg každé s intervalem 1 den. Kromě toho se místní léčba provádí pomocí podnosů, mikroklysterů. Enzymová systémová terapie se provádí dva týdny;
• Dalším krokem je základní terapie. Začíná to po 10 dnech od začátku přípravné fáze. Jeho schéma je podobné jako při léčbě akutních chlamydií;
• Fáze zotavení se redukuje na ženu podstupující fyzioterapeutickou léčbu, užívající hepatoprotektory. Můžete pokračovat v mikroklystrech, kouřit se s Perftoranem. Pokud to lékař považuje za nutné, předepíše v pochvě tampony s antioxidanty a eubiotiky. Používá se také lék Bifikol, který patří k lyofilizátům.

Jmenování hyaluronidázy je účinné:

• Longidaza po dobu 10 dnů, 1 svíčka;
• Longidáza ve formě injekcí po dobu 10 dnů v denních intervalech (1 injekce denně);
• Lidaza č. 15, každá po 64 jednotek.

Pokud je nalezena léze děložního čípku jakékoli povahy, je nutné před zahájením léčby počkat na výsledky kolposkopie a cytologie. To umožní vyloučit rakovinu. Pokud je výsledek negativní, pak je léčba doplněna enzymy, které zvyšují proliferaci. Je také předepsána lokální léčba zaměřená na destrukci postižených tkání.

Pokud jde o zbavení se chlamydií u těhotných žen, je důležitý individuální přístup, komplexní terapie a zohlednění všech možných vedlejších účinků užívání drog nejen pro matku, ale i pro plod. Nejčastěji je Rovamycin předepisován po dobu 14 dnů nebo erythromycin po stejné období. Doxycyklin a fluorochinolony nejsou předepsány těhotným a kojícím ženám.

Odpovědi na populární otázky

• Je možné mít sex s chlamydiemi? S takovou nemocí je sexuální život zcela zakázán. To platí pro oba partnery, protože chlamydie se snadno přenášejí při jakémkoli typu pohlavního styku.
• Můžete dostat chlamýdie v domácnosti? Existuje taková možnost, i když k tomu dochází velmi zřídka. Faktem je, že chlamydie žijí dostatečně dlouho na vlhké hmotě, odkud se dostávají na kůži zdravého člověka. Zbývá jen otřít si oči rukama a mikrob vstoupí do oblíbeného epitelu.
• Šíří se chlamydie líbáním? Je to teoreticky možné, ale tato pravděpodobnost je extrémně malá. Aby při líbání došlo k infekci, musí sliny infikované osoby obsahovat chlamydie v dostatečně vysoké koncentraci. K tomu dochází ve velmi vzácných případech s těžkými formami generalizovaných chlamydií.
• Je možné otěhotnět s chlamydiemi? Ano můžeš.
• Můžete dostat chlamydie orálním sexem? Ano můžeš. Hlavními oblastmi chlamydiových lézí jsou močová trubice u mužů a vulva u žen.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.