Staphylococcus Aureus V Nose - Příznaky A Léčba, Jak Se Přenáší, Proč Je Nebezpečný?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příznaky a léčba stafylokoků v nose

Staphylococcus aureus v nose je přítomnost bakterií v nosní sliznici, které mohou způsobit hnisavé zánětlivé onemocnění. Existuje více než 20 odrůd stafylokoků a většina z nich je stálým společníkem člověka a je obvykle přítomna na sliznicích, včetně nosu. Zároveň nezpůsobují zánětlivý proces.

Mezi všemi druhy však existuje několik patogenních bakterií, z nichž nejnebezpečnější je Staphylococcus aureus. Normálně by to nemělo být v těle. Jakmile se stafylokok dostane dovnitř, a to i na nosní sliznici, začne se aktivně množit, otrávit lidské tělo toxiny a způsobit zánětlivý proces.

Kromě Staphylococcus aureus mohou zánětlivé procesy v nosní dutině způsobit epidermální a hemolytické stafylokoky.

Podle statistik je až 20% dospělé populace trvalými nosiči stafylokoků v nose, zatímco u 60% lidí pravidelně žije v nosohltanu a pouze u 5% lidí není nosní sliznice těmito bakteriemi obývána, a to díky vynikající funkční místní imunitě.

Obsah:

• Příznaky stafylokoků v nose
• Jak se Staphylococcus aureus přenáší v nose?
• Jaké je nebezpečí stafylokoků v nose?
• Staphylococcus aureus v nose
• Diagnostika
• Léčba stafylokoků v nose

Příznaky stafylokoků v nose

V některých případech si člověk nemusí být vědom toho, že v jeho nosu žije jeden nebo jiný typ stafylokoka. Toto je asymptomatický transport. Ale za přítomnosti řady dispozičních faktorů, například s poklesem imunitních sil, s exacerbací chronických onemocnění, s podchlazením, se zraněním nosu az jiných důvodů se bakterie začíná aktivně množit a množit. U některých lidí způsobuje patogenní staphylococcus aureus ihned po kontaktu s nosní sliznicí zánět.

To vede k vzniku charakteristického klinického obrazu:

• Vzhled nachlazení, který se v medicíně nazývá rýma.
• Zvýšení sekrece sliznice, která je zpočátku transparentní, ale po krátké době se v ní nacházejí nečistoty hnisu.
• Obtížné dýchání v důsledku zablokování nosních průchodů.
• Porušení čichu, neschopnost plně cítit pachy.
• Změna zabarvení hlasu, jeho nasalita a chrapot.
• Dýchání ústy, které je plné vývoje komplikací ve formě zánětu hrtanu, průdušnice a průdušek.
• Zvýšení tělesné teploty s akutní rýmou může dosáhnout 38 ° C. S rozvojem komplikací - 39 ° C nebo více.
• Poruchy nočního odpočinku, potíže se spánkem, celková únava a malátnost.
• Staphylococcus často kromě nosní dutiny obývá paranazální dutiny, což vyvolává rozvoj sinusitidy nebo čelní sinusitidy.
• Děti mohou mít na těle vyrážku.

Jak se Staphylococcus aureus přenáší v nose?

Aby se zabránilo infekci, stojí za to vědět, jak se bakterie mohou dostat do nosní dutiny.

Mezi nejběžnější způsoby přenosu lékaři identifikovali následující:

• Kapičky ve vzduchu. To znamená, že člověk dýchá ve vzduchu, který je infikován stafylokokem, a ten přirozeně vstupuje do dutiny nosu, v důsledku čehož dochází k infekci. Jsou uvolňováni do životního prostředí lidskými nosiči při kýchání, kašlání a mluvení. Domácí zvířata mohou být také zdrojem.
• Období nitroděložního vývoje, proces porodu a kojení. Nemoci dětí se stafylokokovou infekcí jsou téměř vždy spojeny se skutečností, že je nakažena jejich matka. Plod se může nakazit hematogenní cestou, stejně jako dodržováním placenty a jiným porušením porodu.
• Cesta vzduchu a prachu. Tato cesta infekce úzce souvisí s kapkami ve vzduchu. To znamená, že když infikovaný organismus uvolní bakterie do životního prostředí, zase nespadnou okamžitě na nosní sliznici, ale usadí se v prachu. Zdravý člověk se nakazí při vdechování tohoto prachu.
• Kontaktní a domácí způsob infekce. Dojde-li k infekci v důsledku použití prostředků osobní hygieny někoho jiného nebo při blízkém kontaktu, například polibkem nebo pouhým dotykem kůže.
• Infekce v nemocničním prostředí.

Kromě toho existují další rizika, která přispívají k tomu, že bakterie vstupuje do nosní dutiny a začíná se tam aktivně množit:

• Podchlazení je jedním z hlavních provokujících faktorů zánětu. To je způsobeno skutečností, že když člověk dýchá ve studeném vzduchu, řasinky řasinkového epitelu, které jsou odpovědné za čištění nosní dutiny, se přestanou aktivně pohybovat. Výsledkem je, že se patogenní mikroby dlouhodobě usazují na sliznici a začínají se tam aktivně množit.
• SARS a chřipka neméně často vedou k rozvoji stafylokokové rýmy. Na pozadí těchto onemocnění klesá nejen lokální, ale i obecná imunita. Infekce se proto probouzí často během akutního respiračního onemocnění.
• Dlouhodobé užívání kapek, které mají tu vlastnost, že zužují krevní cévy, vede k tomu, že člověk začíná trpět rhinitis medicamentosa. Na tomto pozadí je pro stafylokoka mnohem snazší proniknout do nosní dutiny a začít se množit.
• Lidské zdraví a věk. Existují určité skupiny lidí, kteří jsou nejvíce náchylní na stafylokokové infekce. Mezi tyto skupiny patří děti do jednoho roku, novorozenci, staří lidé a lidé s vážnými chronickými nemocemi.
• Citlivost těla na bakterie se zvyšuje v důsledku dlouhodobého užívání léků, například cytostatik a kortikosteroidů.

• Exacerbace chronických ložisek infekce - tonzilitida, adenoiditida, faryngitida.
• Silný a dlouhodobý stres.

Jaké je nebezpečí stafylokoků v nose?

Nebezpečí, že se v nose objeví zánětlivá reakce způsobená stafylokokovou infekcí, je možnost rychlého šíření procesu nejen do dýchacích cest, ale také do sousedních orgánů. To znamená, že mohou být ovlivněny nejen blízké nosní dutiny, průdušnice, hrtan nebo mandle. Hematogenní nebo lymfogenní cestou se bakterie dokáže dostat do plic, jater, srdce atd.

Často se pozoruje následující klinický obraz: pacient, který trpěl pouze nachlazením, po několika dnech, při absenci léčby, si začal všímat známky zánětu středního ucha, angíny, sinusitidy, adenoiditidy atd. Kromě toho u určité kategorie lidí s predispozicí jsou bakterie po několik dní může způsobit bronchitidu a tracheitidu. A začátek je zdánlivě banální akutní rýma.

Stafylokoková infekce v nose je pro děti a starší lidi extrémně nebezpečná. V nich je bakterie schopna vyvolat nejen bronchitidu a tracheitidu, ale také abscesy, masivní léze plic, kostí, mozku, ledvin a srdce. V nejobtížnějších případech může přítomnost stafylokoků v nose vést k septické otravě krve.

Proto je detekce stafylokokové infekce u novorozenců důvodem ústavní léčby.

Staphylococcus aureus v nose

Právě sliznice nosní dutiny je oblíbeným místem osídlení Staphylococcus aureus. Často tam po dlouhou dobu existuje asymptomaticky, ale za přítomnosti takových faktorů, jako je hypotermie, infekce ARVI, dlouhodobé používání vazokonstrikčních kapek, se začíná aktivně množit, což způsobuje akutní rýmu.

Akutní rýma v budoucnu způsobí vážné komplikace, které byly popsány výše. Dalším nebezpečím Staphylococcus aureus je jeho nízká náchylnost k lékům ze série penicilinů. To znamená, že pro výběr adekvátní terapie je nezbytný antibiogram.

Diagnostika

Před zahájením léčby je nutné provést vysoce kvalitní diagnostiku. Hlavní analýzou používanou v lékařské praxi při podezření na patogenní bakterii je jejich izolace bakteriální inokulací. Pacient se však bude muset na studii připravit, aby získal nejspolehlivější výsledek.

Nejprve byste v tento den měli přestat používat jakékoli nosní kapky. Za druhé nepodstupujte léčbu žádnými antibakteriálními látkami po dobu alespoň jednoho týdne. Jedinou nevýhodou této metody je, že na výsledek bude muset počkat alespoň pět dní.

Pokud je třeba diagnostiku provést rychleji, přijde na pomoc mikroskopická metoda roztěru. Ale na rozdíl od toho metoda kulturního výzkumu, jmenovitě bakteriální setí, nejen vyjasní získané údaje, ale také identifikuje konkrétní typ bakterií a doplní informace o antibiotikogram.

Po získání výsledků a detekci stafylokoků v nose v množství přesahujícím maximální značku 106 jednotek je nutné zahájit léčbu.

Léčba stafylokoků v nose

Vedoucím lékem na neutralizaci stafylokoků jsou antibiotika. Schéma jejich příjmu se určuje v každém konkrétním případě individuálně, stejně jako výběr samotného nástroje.

Nejčastěji, když je v nosu detekován infekční proces, je pacientovi předepsáno užívat lék ve formě tablet. I když v některých případech mohou být nutné injekce:

• K léčbě non-Staphylococcus aureus v nosu se používají antibakteriální léky řady penicilinů. Mezi nimi je obzvláště populární ampicilin.
• Pokud je zjištěna přítomnost Staphylococcus aureus, je vhodné předepsat kombinovaná léčiva, například amoxiclav nebo flemoklav.
• S infekcí se navíc mohou vyrovnat: vankomycin, erythoromycin, azithromycin, cefalexin, cefalothin.
• Pokud nelze patologický proces v nose korigovat antibiotiky (nebo je nelze užívat) a hrozí rozvojem závažných komplikací, je předepsána léčba antistafylokokovým imunoglobulinem nebo toxoidem. Tyto prostředky vám umožňují zmírnit intoxikaci. Kromě toho je vhodné užívat antistafylokokové bakteriofágy.

Kromě výše uvedených léků lékaři předepisují následující systémové léky:

• imunomodulátory, které jsou určeny ke zvýšení obecné odolnosti těla (Taktivin, Poludan, Immunorix);
• antialergenní látky určené ke zmírnění otoků (Zirtek, Tavegil, Diazolin);
• vitamínové komplexy s přídavkem minerální složky (Alphabet, Supradin atd.).

Kromě toho pro zvýšení terapeutického účinku musí pacient použít prostředky pro lokální léčbu:

• Miramistin a chlorhexidin, používané ve formě roztoků k mytí nosní dutiny, jsou antiseptiky.
• Protargol, Polydexa, Isofra se používají k instilaci do nosu, mají vazokonstrikční a antibakteriální účinek.
• Erytromycin a tetracyklinová mast, která se aplikuje na kůži kolem nosu, pokud jsou na ní hnisavé léze.
• Oplachování nosu Chlorphylliptem nebo instalování olejových kapek na jeho základě.
• Místní použití imunomodulátorů, zejména léku IRS-19 nebo Immudon.

Pokud jsou na kůži kolem nosu velké abscesy, pak otázku jejich otevření vezme lékař. Za tímto účelem je pacient odeslán do chirurgické místnosti.

Kromě toho je vyžadována lokální léčba nejen ošetřením nosní dutiny, ale také ošetřením krku. Mohou být předepsány vstřebatelné tablety, jako je Lizobact. Kromě toho je hrdlo zavlažováno Miramistinem, kloktadla jsou prováděna Furacilinem, sodou nebo peroxidem vodíku. To pomůže předcházet infekcím hltanu a mandlí.

Nezapomeňte na preventivní opatření zaměřená na prevenci infekce nebo na potlačení patologického růstu a vývoje bakterií v nose. Nejprve je to dodržování pravidel osobní hygieny a udržování imunitních sil těla všemi známými způsoby (odmítání špatných návyků, racionální výživa a fyzická aktivita).

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)