Koleno Drtí A Kliká Během Flexe A Extenze: Co To Je? Co Dělat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Koleno drtí a kliká: co dělat?

Křupání a klikání v kolenních kloubech je u starších lidí nejčastěji problematické. Někdy však podobné stížnosti představují i mladí pacienti. V druhém případě jsou nejčastěji spojeny s těžkou fyzickou námahou nebo prodlouženým tréninkem.

Lékaři nazývají krizi ve společném krepitu. Tento zvuk se může objevit v koleni v důsledku prasknutí vzduchových bublin, které se tvoří v synoviální tekutině při chůzi. Nejčastěji se takové krepitace vyskytují v důsledku toho, že osoba vede sedavý životní styl. Tento stav však nelze nazvat patologickým.

Křupání, které je příznakem onemocnění, nastává v důsledku skutečnosti, že kostní struktury kloubu se o sebe třou. Může se objevit jako monosymptom nebo se může kombinovat s jinými projevy patologického procesu, například s otoky a bolestí.

Zranění mohou vést ke skřípnutí kolena a nadváze u člověka. Pod jeho tlakem jsou zničeny konstrukční součásti kloubů, což vede k výskytu odpovídajících zvuků. Kolena někdy skřípou kvůli nesprávně namontované obuvi.

Obsah:

• Co vám může zdrtit koleno?
• Příčiny skřípnutí kolenních kloubů
• Co může být rána do kolena?
• Diagnostika společných krizí
• Ošetření kolena
• Chirurgická léčba pro kolenní tíseň
• Který lékař léčí společnou krizi?

Co vám může zdrtit koleno?

Krize v kolenním kloubu může vytvořit jeho tvrdé struktury, včetně:

• Terminální část stehenní kosti.
• Proximální tibie.
• Menisci a patella.
• Kloubní chrupavka a kapsle.

Navíc může dojít ke skřípnutí jednoho i několika kolenních prvků.

Někdy léze měkkých struktur kolena vedou k cizím zvukům, v tomto případě jsou vysvětleny porušením ekvivalence mezi tvrdými kloubními povrchy.

Příčiny skřípnutí kolenních kloubů

Existují následující důvody, které mohou vést ke skřípnutí kolenních kloubů:

• Gonartróza. Toto onemocnění je doprovázeno degenerativními změnami v tkáních kloubu, protože přestávají dostávat normální výživu. V důsledku tohoto porušení je chrupavka zničena a samotný kloub je deformován. Nemoc často vede k tomu, že lidé jsou zdravotně postiženi. Častěji se u žen vyvíjí patologie. Primární gonartróza se vyvíjí v důsledku hormonálních, metabolických nebo genetických poruch v těle. Sekundární forma onemocnění se může projevit po úrazu nebo operaci dolních končetin. Kromě skřípnutí kolenního kloubu bude člověk pociťovat bolest. Jak patologie postupuje, zvyšuje se a pohyblivost kloubu je stále omezenější.
• Poranění menisků: Menisci jsou nejčastěji zraněni, když na ně působí vnější síla, například když je koleno náhle vysunuto, při prudkých zatáčkách nebo skákání z výšky. Kromě křupání v kolenou má člověk bolesti, nemůže si sednout nebo dokonce normálně chodit. Během pohybu kloub začne cvakat. V dutině kolenního kloubu se může hromadit synoviální tekutina, která se uvolňuje v reakci na zánět synoviálních membrán kloubu.
• Revmatoidní artritida. Tato patologie má autoimunitní povahu, nejčastěji postihuje ženy. Někdy trpí pouze jeden kloub a někdy několik najednou. Důvody pro rozvoj onemocnění nebyly dosud stanoveny. Za provokující faktory jsou považována poranění, podchlazení, virové infekce atd. Kromě stisku v koleni bude člověk pociťovat bolest, která se zvyšuje během pohybu a dotyku postižené oblasti. Ráno jsou klouby ztuhlé a kolena jsou oteklá. Samotné periartikulární tkáně bobtnají a v jeho dutině se může hromadit tekutina. Během pohybu dochází ke skřípnutí.

• Dnavá artritida kolena. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že v těle je narušen metabolismus kyseliny močové. Jeho soli se začínají ukládat do tkání a kloubů, což v nich způsobuje odpovídající zvuky. Koleno je zřídka napadeno dnavou artritidou, ale stává se to. Muži v dospělosti trpí častěji. Kromě krepitusu si pacient stěžuje na bolest a omezenou pohyblivost. Koleno bobtná a kůže na něm může zčervenat a být na dotek horká.
• Syndrom hypermobility. U této patologie se kolenní kloub vyznačuje zvýšenou flexibilitou a pohyblivostí. Onemocnění se vyvíjí v důsledku genetických abnormalit, ale někdy ho lze získat v důsledku traumatu, hormonálních poruch nebo neurologických poruch. Hlavním projevem syndromu je právě tíseň, která může být doprovázena bolestí.
• Porucha metabolismu vápníku a fosforu v těle. Tyto mikroelementy tvoří kostní tkáň, pokud to nestačí, pak to jistě ovlivní její stav. Kromě křupání si člověk stěžuje na omezenou pohyblivost kloubu, bolest, kterou může začít sledovat i v klidu. Pokud se problému nezbavíte, dojde k deformaci kloubu.
• Nadváha. U obezity je na kolenní kloub kladen vážný stres. To vede k tomu, že se postupně hroutí. Pokud se zbavíte nadbytečných kilogramů včas, pak lze patologický proces zastavit. Čím vyšší je stupeň obezity, tím závažnější je poškození struktur kolena.

• Chondromatóza kloubu. Při chondromatóze je pozorována metaplázie chrupavky kloubu. V důsledku tohoto procesu se vytvářejí chondromická těla, která blokují normální pohyblivost kolena. Nejčastěji jsou postiženy obě nohy. Kromě skřípnutí v koleni bude člověk pociťovat bolestivé pocity. Kloub nabobtná, což negativně ovlivňuje rozsah pohybu pacienta.
• Burzitida. Při bursitidě dochází k zánětu synoviálních vaků. Hlavní příčinou onemocnění jsou poranění kloubu a nadměrná fyzická námaha. Někdy patogenní flóra vede k zánětu synoviálních vaků. Mezi příznaky bursitidy patří svírání v koleni, otok měkkých tkání, omezená pohyblivost kloubů a bolest.
• Disekuje osteochondritidu nebo Koenigovu chorobu. S touto patologií je pozorována delaminace chrupavkové desky, která překrývá kost. U osteochondritidy nejčastěji trpí kolenní kloub. Nemoc debutuje u lidí ve věku 20–40 let. Jeho vývoj může být vyvolán úrazy, zhoršeným zásobováním krví, nadměrným namáháním kloubu. Patologie je vždy doprovázena bolestivými pocity a křupavostí. V závažných případech dochází k úplnému zablokování kloubu.
• Kloubní osteofyty jsou výrůstky kostní tkáně, které by normálně neměly být přítomny. Jsou to kostní výrůstky. Důvodem jejich vzniku je opakované namáhání kloubů, metabolické poruchy v těle i osteoartróza. U velkých osteofytů se kloub během pohybu zhroutí, přestane fungovat normálně a začne bolet.
• Dislokace nebo zlomenina. Každé trauma kostních struktur je doprovázeno charakteristickou krizí. Někdy může kloub prasknout i po uzdravení poškozené tkáně. Toto je pozorováno v případě připojení patologického procesu, například s růstem osteofytů nebo s bursitidou.
• Poškození šlach a vazů kolenního kloubu. Poškození šlach a vazů vede ke skutečnosti, že struktury kolenního kloubu ztrácejí stabilitu, jejich anatomie je narušena, což vede ke křupání.
• Chondromalacie patelly. U tohoto onemocnění dochází ke zničení chrupavkové tkáně kloubu. Stává se tenký, objevují se na něm praskliny. Jak bude patologie postupovat, budou trpět kondyly čéšky a stehenní kosti. Dřívější zranění kolena a nadměrné zatížení na něm mohou vyvolat chondromalacii. Během pohybu kloubů se objeví praskání a bolest.

Video: přenos Žijte zdravě! „Proč se kolena chvějí? Studujeme naše tělo“:

Co může být rána do kolena?

Nejčastěji dochází ke kolennímu kloubu během flexe a extenze. Je to tíseň, která je prvním příznakem poškození struktur kolena. Může indikovat deformaci tkáně chrupavky, poškození vazů, kloubního pouzdra, chrupavky nebo svalů. Ačkoli někdy mohou klouby prasknout jednoduše kvůli tomu, že člověk vede sedavý životní styl.

Během dřepů se u sportovců často křečí klouby. To by se za normálních okolností nemělo stát. Pokud se tedy člověk aktivně věnuje sportu a všimne si na sobě patologické krize, musí se poradit s lékařem. Možná bude nutné vzdát se těžkého fyzického cvičení, při kterém zatížení spadne na dolní končetiny.

Křupavé koleno je téměř vždy bolestivé. Čím intenzivnější je bolest, tím závažnější je stupeň patologického procesu. Nemůžeš vydržet bolest. Je nutné kontaktovat odborníka a zjistit důvody jeho výskytu.

Diagnostika společných krizí

Během jmenování lékař vyslechne hlavní stížnosti pacienta a vyšetří ho.

K objasnění diagnózy lze přiřadit následující studie:

• Obecný a biochemický krevní test.
• Obecná analýza moči.
• Ultrazvuk kolena.
• Rentgenové vyšetření kolenního kloubu.
• Odběr synoviální tekutiny a její analýza.
• Artroskopie. Tuto metodu lze provádět nejen pro diagnostické, ale také pro terapeutické účely. Procedura se provádí v anestezii. Během jeho implementace je do kloubu vložen artroskop a na monitoru jsou vyšetřeny vnitřní struktury kolenního kloubu.
• CT nebo MRI kloubu.
• Scintigrafie.

Ošetření kolena

Abychom se zbavili tíhy v kolenním kloubu, je nutné identifikovat patologii, která vedla k rozvoji tohoto příznaku. V případě poranění je končetina znehybněna aplikací speciálních dlah nebo sádry na nohu.

V závislosti na příčině kolena mohou být předepsány následující léky:

• Přípravy ze skupiny NSAID. Snižují zánět a bolest, zmírňují otoky. Berou se orálně a aplikují se na bolavý kloub. Mohou to být léky, jako je ibuprofen, diklofenak atd.
• Kortikosteroidy. Tyto léky jsou předepsány k úlevě od zánětu. Injekce se injektují do kloubní dutiny. Mezi tyto léky patří prednisolon, hydrokortison, triamcinolon.
• Léky na léčbu dny: kolchicin a alopurinol. Zabraňují nadměrné produkci kyseliny močové v těle, urychlují její vylučování a eliminují příznaky onemocnění. Léky se užívají perorálně.
• Základní protizánětlivé léky jsou zaměřeny na zastavení destrukce chrupavky a kostní tkáně kolenního kloubu. Jako intramuskulární injekce se používají léky jako Azathioprin, Cyclosporine, Methotrexate.
• Pro posílení kostní tkáně a obnovení pevnosti kostí jsou předepsány komplexy vitamínů a minerálů.
• Ke zlepšení stavu tkáně chrupavky a zastavení procesu její destrukce jsou pacientům předepsány chondroprotektory. Mohou to být léky jako: Glukosamin, Chondroitin sulfát a kyselina hyaluronová. Drogy se užívají orálně nebo se do nich vstřikují.

Video: Dr. Orlov „Jak zacházet s křupavými klouby?“:

Strava. Pokud je pacientovi diagnostikována obezita nebo dna, pak se léčba stane hlavním cílem léčby.

U dny omezte konzumaci potravin, které mohou vést k hromadění solí kyseliny močové v tkáních. Vyloučte masová jídla, ryby, brokolici, květák, datle.

U obezity by měl jídelní lístek vypracovat odborník na výživu. Kromě toho musí člověk změnit svůj životní styl, zvýšit fyzickou aktivitu.

Pro normalizaci metabolismu fosforu a vápníku je nutné obohatit stravu o tvaroh, ryby, mléko a fermentované mléčné nápoje.

Chirurgická léčba pro kolenní tíseň

Pokud nebylo možné se stávajícím problémem vyrovnat konzervativně, je pacient indikován k operaci.

V závislosti na příčině poruchy lze použít následující léčbu:

• Kloubní artrotomie. V tomto případě se nemocný kloub otevře a zánětlivý exsudát se z něj odčerpá. V případě potřeby odstraňte cizí tělesa. Jedná se o jemnou operaci, která v malé míře poškozuje struktury kloubu.
• Tenorografie. Cílem tohoto postupu je šití šlach, pokud jsou roztrhané nebo jinak poškozené. V takovém případě bude osoba imobilizována po dobu 1-1,5 měsíce.
• Artroplastika. Operace se provádí pomocí kloubních kontraktur, které vedly ke změně jeho tvaru nebo k výrazné dysfunkci kolena. Poškozený kloub je možné nahradit protézou.
• Propíchnutí kolenního kloubu. Během punkce se drogy injikují do kloubní dutiny a zánětlivý exsudát se odčerpá. Je tedy možné snížit tlak uvnitř kolena a snížit intenzitu bolesti.
• Synovektomie. Cílem tohoto postupu je odstranit synovium kloubu. Je indikován na revmatoidní artritidu za předpokladu, že zánět nelze zastavit pomocí léků. Vlastní plášť kloubu je nahrazen syntetickým obalem. K operaci se uchyluje pouze v extrémních případech.
• Synovcapsulektomie. Tato operace zahrnuje odstranění nejen synoviální membrány, ale také samotné kapsle kloubu. Cvičí se u pokročilé artritidy, kdy jsou vážně poškozeny struktury kolenního kloubu.
• Artroskopie se provádí pomocí endoskopického zařízení. V závislosti na rozsahu chirurgického zákroku je možná lokální nebo celková anestézie. Je předepisován pacientům s patologiemi menisků nebo vazů s osteoartrózou. Postup je minimálně invazivní a dostatečně rychlý.
• Osteosyntéza. Tento postup je indikován u pacientů se zlomeninami. Během jeho provádění je integrita kloubu obnovena porovnáním kostních fragmentů. Po operaci je kolenní kloub fixován a imobilizován, dokud se kosti úplně nezhojí.
• Meniskektomie. Operace zahrnuje odstranění kolenních menisků. Přístup k jeho strukturám může být otevřený a uzavřený. V druhém případě se používá endoskopické zařízení.
• Eliminace poškození vazivového aparátu. Operace je indikována u pacientů s prasklým vazem kolena. V průběhu jeho provádění jsou vazy sešity. Imobilizace končetiny po zákroku pokračuje po dobu 1-1,5 měsíce.

Obnova kolena

Po dokončení hlavní fáze léčby bude pacient muset udržovat zdraví kolenního kloubu. K tomu vybírají komplexy fyzikální terapie, předepisují fyzioterapeutickou léčbu (masáž, elektroforéza, parafinová terapie atd.).

Je dobré si zaplavat, protože ve vodě kloub nedostává břemeno, které by ho mohlo znovu poranit.

Který lékař léčí společnou krizi?

Pokud se kloub člověka zhroutí, může být nutná pomoc ortopeda, traumatologa nebo revmatologa. Vše závisí na tom, jaký druh patologie vyvolal nástup tohoto příznaku. Pokud nemůžete získat schůzku s těmito specialisty, musíte nejprve navštívit terapeuta.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.