Enuréza U Dospívajících V Noci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Enuréza u dospívajících v noci

Enuréza je nedobrovolné močení ve dne i v noci. Za normálních okolností získá dítě kontrolu nad svým močením ve věku 4 let. Podle lékařské statistiky má tuto patologii 2 až 30% dětí. V dospívání zůstává močová inkontinence u 4% dětí ve věku od 14 do 18 let, přibližně 1% chlapců a dívek trpí močovou inkontinencí. Ve většině případů se jedná o noční enurézu. Problém může přetrvávat i po dospívání, které dospělému člověku přináší morální utrpení.

Enuréza se objevuje selektivně, častěji ji trpí chlapci kvůli zvýšené tendenci mozku k nadměrnému vzrušení. V dospívání, během období formování osobnosti, má močová inkontinence negativní dopad na psychiku dětí. Dělají si starosti, stahují se do sebe, vyhýbají se návštěvě sportovních táborů a prázdninových domů a nejsou schopni podnikat dlouhé výlety.

Pokud teenager trpící močovou inkontinencí žije v sociální instituci (internátní škole), má konflikty s vrstevníky, může se objevit deprese, touha odtud uniknout. V rodině, kde mají rodiče k takovému problému negativní postoj, trestají teenagery, dochází k narušení vztahů mezi rodiči a dětmi a narůstá negativismus.

Obsah:

• Formy a příčiny pomočování u dospívajících
• Diagnostika
• Léčba
• Enuréza a armáda
• Doporučení pro rodiče teenagera

Formy a příčiny enurézy u dospívajících

Rozlišujte mezi primární a sekundární enurézou. Primární forma močové inkontinence se vyvíjí nejčastěji v rodinném scénáři, kdy touto patologií trpěli přímí příbuzní teenagera. Vlastnosti spánku, typ reakce centrálního nervového systému na psychický stres a produkce antidiuretického hormonu z hypofýzy se dědí. Kombinace 2-3 nepříznivých faktorů vlivu vede k tomu, že od okamžiku narození se dítě téměř nikdy neprobudí na suché posteli.

Sekundární forma se vytvoří, když se močový kontrolní reflex vytvořil najednou, ale z nějakého důvodu se rozpadl. Negativními faktory jsou nejčastěji onemocnění urogenitálního systému, endokrinní poruchy (diabetes mellitus).

Příčiny pomočování u dospívajících:

• Infekce močového systému, kdy jsou postiženy ledviny a močový měchýř (cystitida, pyelonefritida, pyelitida, nefritida).
• Vrozená absence podmíněného reflexu ke kontrole močení.
• Genetická predispozice zděděná od příbuzných v přímé linii.
• Poranění bederní páteře, pánevních orgánů.
• Prodloužená stresová situace, adolescentní krize.
• Hormonální změny v těle.

Psychologický faktor významně ovlivňuje noční pomočování. Může se jednat o konflikty s vrstevníky, učiteli a rodiči, nadměrné pracovní vytížení ve škole, stěhování do nového bydliště, poruchy spánku, povahové vlastnosti a pochybnosti o sobě samém.

Diagnostika

Dospívající dítě není vždy schopné představit svůj problém veřejnosti a rozhodnout se navštívit lékaře.

Jeho problémy nejprve řeší pediatr, který v případě potřeby odkáže pacienta na takové úzké odborníky, jako jsou:

• Dětský urolog,
• Endokrinolog,
• Neuropatolog,
• Psychiatr.

Pro přesnější posouzení zdraví teenagera je předepsáno úplné vyšetření:

• Obecná analýza krve a moči;
• Ultrazvuk močového měchýře, ledviny;
• Bakteriální kultivace moči;
• RTG pánevních orgánů;
• Cystoskopie;
• Posouzení rezervoárové funkce močového měchýře.

Na základě výsledků diagnózy určí lékař taktiku léčby noční enurézy.

Léčba

Existuje mnoho způsobů, jak zlepšit zdraví vašeho dospívajícího:

• Léková terapie;
• Psychoterapie;
• Fyzioterapeutické metody;
• Akupunktura;
• Dietní terapie;
• Laserová terapie;
• Pravidelné způsoby objednávání měřeného spánku a výživy.

Psychoterapie nemůže být jedinou metodou léčby inkontinence moči, i když v mnoha případech neurotických forem patologie je velmi účinná.

Léky jsou předepisovány v závislosti na příčině enurézy:

• Nootropní léky (Semax, Piracetam, Glycin, Phenibut, Instenon) k léčbě neurotické formy onemocnění;
• Antibiotika k léčbě infekcí urogenitálního systému;
• Trankvilizéry (Radedarm, Eunoktom) ke stabilizaci hloubky spánku, Melipramin, Sydnocarb, Amitriptylin s rezistencí na předchozí léky;
• Adiurecrin pro inhibici procesu močení.

Aby se zabránilo noční enuréze během dne, je příjem tekutin omezen. 7 hodin před spaním je používání tekutých jídel a nápojů omezeno; těsně před spaním si teenager dá slaný kousek žitného chleba.

Fyzioterapeutické procedury zahrnují elektroforézu, magnetoterapii, dusík, sůl, borovice, kruhovou sprchu, galvanizaci. Dobré výsledky jsou dosaženy při použití fyzioterapeutických cvičení, posilování svalů pánve a svěrače močového měchýře a kurzů terapeutické masáže.

Příbuzní dítěte se doporučuje vytvořit v rodině pozitivní atmosféru, vyloučit traumatické situace.

Další ošetření

Kromě toho lze při léčbě enurézy rozlišovat následující směry:

• Efektivní léčba nočního moření s alarmem nočního močení
• Způsob léčby nočního močení konvenčním budíkem
• Speciální cvičení pro enurézu
• Populární léky na noční pomočování

Enuréza a armáda

Mladí muži s diagnostikovanou enurézou neslouží v armádě, nemohou vykonávat vojenskou službu ani smluvní službu. Pokud je cílem získat odklad od armády, musíte zaznamenat všechny hospitalizace a dispenzární události do lékařského záznamu dítěte od útlého věku. V případě, že je z nějakého důvodu nutná vojenská služba, měla by být enuréza zcela vyléčena.

Doporučení pro rodiče teenagera

Podpora rodiny je pro dítě s močovou inkontinencí velmi důležitá. Rodiče mohou udělat hodně pro zmírnění psychického stavu svého teenagera.

Jak pomoci teenagerovi:

• Nemůžete ho ponížit, pověsit urážlivé štítky;
• Pozitivní přístup členů rodiny pomůže stabilizovat stav dítěte;
• S teenagerem je zakázáno diskutovat o jeho problému;
• V případě sekundární enurézy je vhodné analyzovat, zda má dítě trauma, pomoci situaci vyřešit;
• Před spaním je vhodné vytvořit klidnou atmosféru, nedívat se na televizi, nehrát počítačové hry;
• Doporučujeme omezit příjem tekutin, šťavnaté zeleniny a ovoce po 19.00;
• Návštěva toalety před spaním na močení je povinná, můžete se pokusit dítě probudit během noci;
• Postel dítěte s enurézou by měla být pevná.

Vzhledem k tomu, že noční pomočování má polyteologickou povahu, je třeba kombinovat a kombinovat metody ovlivnění těla. V tomto případě bude pod vedením lékaře možné eliminovat patologické močení u teenagera.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" získaný po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 JSC Russian Railways (2007). Postgraduální studium zde bylo dokončeno do roku 2010.