Granulární Faryngitida - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Granulární faryngitida

Granulární faryngitida je zánět sliznice hrdla, doprovázený hromaděním lymfoidní tkáně ve velkých, jasně červených zrnkách nazývaných granule. Onemocnění je charakterizováno dlouhým průběhem, náchylným k častým relapsům a nejčastěji se týká chronických forem faryngitidy. Přesto není vyloučena tvorba granulí na zadní stěně hrdla a při akutní faryngitidě, ale zpravidla se později ukáže, že pacient po dlouhou dobu trpěl chronickou pomalou faryngitidou se slabými příznaky.

Je důležité vědět!

Obsah:

• Příčiny granulární faryngitidy
• Příznaky granulární faryngitidy
• Diagnostika granulární faryngitidy
• Léčba granulární faryngitidy

Video: co je faryngitida a jak ji léčit?

Příčiny granulární faryngitidy

Důvody granulární faryngitidy jsou následující:

• Chronický zánět vedlejších nosních dutin - čelní sinusitida, sinusitida nebo jiný typ sinusitidy.
• Časté exacerbace chronické katarální faryngitidy.
• Přítomnost špatných návyků - kouření a zneužívání alkoholu.
• Gastroezofageální reflux, při kterém se kyselý žaludeční obsah vrhá do jícnu. Příčinou granulární faryngitidy může být také kýla svěrače vstupu do žaludku.
• Nepříznivá ekologická situace v oblasti bydliště. Nejprve se to týká vzduchu, který člověk dýchá. Přítomnost plynů, prachu a jiných dráždivých chemikálií v něm má negativní účinek. Tento problém je obzvláště relevantní pro lidi pracující v horkých obchodech, chemických závodech atd.
• Poranění sliznice hrdla jakékoli geneze. Mechanické, chemické a tepelné poškození představuje nebezpečí. Pokud děti nejčastěji dostanou mechanická poranění hrdla v důsledku polknutí ostrých, bodných nebo řezných předmětů, dojde k tepelnému popálení v důsledku vniknutí velmi horké kapaliny nebo páry na sliznici. Během operace může také dojít k mechanickému zranění a chemické popáleniny jsou důsledkem vniknutí alkálií a kyselin, chloru a čpavku.
• Sklon k alergickým reakcím.
• Nedostatek nosního dýchání v důsledku anomálií ve vývoji nosní přepážky nebo po jejím poranění.
• Tonsilitida, adenoiditida, laryngitida.
• Časté virové infekce horních cest dýchacích.
• Přítomnost skrytého ohniska infekce v těle.
• Snížená lokální nebo celková imunita, autoimunitní onemocnění. Na pozadí poklesu lokální ochrany sliznice hrdla v důsledku nemoci, hypotermie atd., Skryté přenášení stafylokoků, streptokoků a dalších bakterií, které byly dříve úspěšně potlačeny imunitním systémem, začíná představovat nebezpečí.
• Kardiovaskulární onemocnění, která způsobují stagnaci lymfatické tekutiny v dýchacích orgánech.
• Metabolické poruchy vyvolané půstem nebo endokrinními chorobami.

Příznaky granulární faryngitidy

Příznaky faryngitidy granulosa se projevují pocitem nepohodlí v krku. Vyskytuje se v důsledku chronického zánětu sliznice, který vede k uvolnění, zesílení a proliferaci epiteliálních tkání. Vždy s granulární faryngitidou se na zadní straně krku tvoří granule (uzliny), které jsou reprezentovány edematózními folikuly, které se navzájem spojily. Velikost těchto vyvýšenin je podobná velikosti proso zrna, jsou tmavě červené barvy.

Kromě toho je nepohodlí v krku způsobeno expanzí lymfatických a krevních cév, zvýšenou prací sekrečních žláz a produkcí viskózního hustého sputa, někdy obsahujícího nečistoty hnisu.

Stížnosti pacientů s faryngitidou granulosa jsou následující:

• Suché, syrové, hořící a bolest v krku.
• Pravidelné záchvaty prudkého kašle a přetrvávajícího kašle spojené s nepohodlí v krku.
• Hromadění hustého hnisavého sputa, které je velmi obtížné oddělit. V tomto ohledu mohou být pokusy o vykašlávání doprovázeny pocity nevolnosti a zvracení.
• Z úst pacienta vychází nepříjemný zápach.
• V krku je neustálý pocit cizího tělesa.
• Bolest je nejčastěji mírná, zhoršuje se prázdným douškem (polykáním slin). Požití jídla a tekutin obvykle nezpůsobuje výrazné nepohodlí, i když někdy může být polykání obtížné.
• Postupem času se zabarvení hlasu pacienta mění a chraptí. Chrapot se vyvíjí v důsledku neustálého kašlání a otoku.
• Tělesná teplota zůstává v normálních mezích, během období exacerbace onemocnění však může stoupnout na vysokou úroveň. V tomto případě se bolesti hlavy a bolesti svalů spojují, zvyšuje se kašel, zvyšují se příznaky intoxikace.
• Obecná pohoda člověka trpí a účinnost klesá.
• Je možné zvětšit regionální lymfatické uzliny, které reagují na proces zánětu. Při palpaci je zaznamenána jejich bolest.

Diagnostika granulární faryngitidy

Diagnóza faryngitidy granulosa je v kompetenci otolaryngologa. Lékař provede diagnózu na základě stížností pacienta a údajů z faryngoskopie.

Zároveň vizualizuje:

• Otok a hyperémie sliznice hrdla;
• Přítomnost několika těsnění jasně červené barvy, které jsou umístěny podél zadní části krku;
• V některých oblastech budou viditelné stopy hustého hlenu s nečistotami hnisu;
• Někdy jsou do procesu zánětu zahrnuty boční hřebeny;
• V závěrečných stádiích granulózní faryngitidy se některé oblasti sliznice ztenčují, jsou patrné stopy atrofie tkáně.

V případě potřeby se odebere nátěr ze zadní části krku pro bakteriologické vyšetření. To vám umožní identifikovat původce zánětu a vybrat optimální antibakteriální látku pro léčbu.

V případě potřeby je pacient odeslán ke konzultaci k dalším odborníkům - k zubnímu lékaři, endokrinologovi, kardiologovi atd.

Léčba granulární faryngitidy

Konzervativní léčba faryngitidy granulosa se omezuje na eliminaci samotného zánětu a také na odstranění příčin, které jej způsobily. Je důležité přestat kouřit, pít alkoholické nápoje a jídlo, které dráždí sliznici krku. Z tohoto důvodu jsou vyloučena všechna kořeněná, slaná a nakládaná jídla. Jídlo a pití by nemělo být příliš horké ani příliš studené.

Pacient se musí bezpodmínečně zbavit zubního kazu, všech zánětlivých procesů v nosohltanu a normalizovat dýchání nosem. Antihistaminika jsou předepsána, pokud jsou v anamnéze alergické reakce. Mohou to být léky jako Diazolin, Suprastin, Zirtek, Zodak atd. Kromě eliminace alergických reakcí může jejich použití snížit otok sliznice hrdla.

• K odstranění bakteriální flóry, pokud existuje, je možné předepsat systémová antibiotika. Přípravky jsou vybírány s ohledem na citlivost mikroorganismů na ně. Antibiotika jsou nejčastěji předepisována ze skupiny penicilinů (Augmentin, Ampicillin atd.).
• Pro lokální ošetření krku se používají vstřebatelné tablety (Strepsils, Faringosept, Geksaliz, Lizobakt, Septolete) a antiseptické spreje, například Hexoral, Miramistin, Octenisept atd.

• Je důležité pravidelně kloktat hrdlo, abyste vypláchli veškerý hlen z krku. K tomu se dobře hodí izotonický roztok chloridu sodného v 1% koncentraci. Do 200 ml roztoku můžete přidat 5 kapek alkoholového roztoku jódu o 5% koncentraci. Pokud kloktáte s takovým složením, můžete zmírnit příznaky onemocnění a zmírnit podráždění sliznice. K tomuto účelu můžete také použít řešení Tantum Verde.
• Je možné provádět inhalaci oleje pomocí eukalyptu, levandulového oleje, šalvěje a borového oleje. Tyto postupy jsou zaměřeny na zvlhčování a antiseptické ošetření sliznice hrdla a mohou zpomalit procesy tkáňové atrofie.
• K inhalaci můžete také použít zařízení zvané nebulizátor. S jeho pomocí obyčejná alkalická minerální voda nebo solný roztok zvlhčuje sliznici krku.
• Léky na lokální léčbu krku jsou: Burovova tekutina, roztok resorcinolu, roztok propolisu na bázi alkoholu, eukalyptová tinktura, roztok protargolu a collargolu, tanin s glycerinem, roztok síranu zinečnatého atd.
• Cauterizace granulí kyselinou chromovou nebo trichloroctovou se provádí s jejich významným růstem. Procedura se provádí v lokální anestezii. Dusičnan stříbrný lze také použít pro kauterizaci.
• Kryoterapie, laserové ošetření granulí, potlačení rádiových vln zadní stěny hrdla se provádí s těžkou hypertrofií tkáně.

Pokud je léčba provedena v plném rozsahu, jsou vyloučena všechna ložiska infekce, jsou eliminována rizika pro profesionály a domácnosti, pak je nejčastěji za 14-21 týdnů možné dosáhnout regrese granulózní faryngitidy.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)