Zlomenina Nohy - Příznaky, Otoky A Léčba Zlomenin Otevřené A Uzavřené Nohy. Jak Vyvinout Nohu?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příznaky, otoky a léčba zlomené nohy

Obsah:

• Co je to zlomená noha?
• Příznaky zlomeniny nohy
• Otok nohy po zlomenině
• Typy zlomenin nohou
• Jak vyvinout nohu po zlomenině?
• Léčba zlomenin nohou

Co je to zlomená noha?

Zlomenina nohy je poranění jedné nebo více kostí dolní končetiny s narušením jejich integrity. Taková poranění jsou velmi častá, jejich prevalence mezi celkovou hmotou zlomenin je 45%.

Důvody jsou:

• Za prvé, trauma je výsledkem neopatrného pohybu na ulici nebo kolem domu.
• Druhou nejčastější příčinou poškození dolních končetin jsou dopravní nehody a pády z výšky.
• Na třetím místě zůstávají průmyslové nehody a trestné činy.
• Příčinou mohou být také nemoci, které člověk již má, a může dojít ke zlomenině v důsledku i mírného zatížení končetiny. Například lidé s osteoporózou jsou vystaveni zvýšenému riziku zranění.

Riziko úrazu se zvyšuje u této kategorie osob: u sportovců z důvodu jejich profesionálních činností, u dětí z důvodu jejich vysoké pohyblivosti a nedbalosti, u důchodců v důsledku změn struktury kostí souvisejících s věkem.

Příznaky zlomeniny nohy

Závažnost příznaků bude záviset na povaze poranění a jeho závažnosti.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Pocit bolesti. Pokud je noha imobilizována, je tupá a bolavá. Když se pokusíte pohybovat končetinou nebo se o ni opřít, bolest bude ostrá a pulzující.
• Mobilita končetin je omezená.
• Po krátké době se v blízkosti místa poranění objeví edém a hematom.
• Krepitace, ke které dochází v důsledku tření fragmentů proti sobě.
• Krize, ke které dojde okamžitě v době poškození.
• Někdy je noha pohyblivá tam, kde nejsou žádné klouby. Tento příznak se ale nemusí projevit. Častěji je to pozorováno při traumatu tubulárních kostí.
• Pokud je zlomenina otevřená, bude viditelná kost, která prorazila měkké tkáně, svaly a kůži.
• Pokud dojde k posunutí kostí, bude možné cítit fragmenty kostí.
• Nepřirozená poloha nohy.
• Zkrácení končetiny v důsledku svalů „vytáhlo“až k místu tragédie.
• Pokud je patella zlomená, pak se otok vytvoří téměř okamžitě, nebude možné ohnout a narovnat nohu. V tomto případě, pokud se fragmenty nerozptýlily více než půl centimetru, funkce podpory na noze se neztratí.

• Pokud je noha zraněna, pak nebude možné stát na noze, objeví se otoky, ale zpravidla to není tak výrazné jako v oblasti čéšky.

Otok nohy po zlomenině

Otok po poranění nohy je zcela přirozený. Někdy se otok objeví okamžitě, někdy v průběhu času, ale bez otoků nedochází ke zlomeninám. K jeho tvorbě dochází v důsledku toho, že normální tok krve v poškozené oblasti je ostře narušen.

Někdy otok nezmizí po dlouhou dobu, může být doprovázen bolestivými pocity. Tento dlouhotrvající otok je často způsoben zraněním vazů, svalové tkáně a šlach.

Otok může přetrvávat, i když již byl sádra odstraněna a kost byla fúze dokončena. To je často způsobeno stagnací lymfy, proto se tento jev nazývá lymfostáza. Jedná se o poměrně závažnou komplikaci, která může vést k rozvoji řady onemocnění: fibróza tkání, cysty a vředy. Pokud pacient po dlouhou dobu zaznamenal přetrvávající edém, je nutné se poradit s lékařem.

Moderní metody léčby s použitím různých léků as různými postupy dokonale pomáhají zbavit se kongesce v končetině. Pomůže UV záření, hydromasáž, elektrická stimulace svalů, fonoforéza a elektroforéza.

Typy zlomenin nohou

Neexistuje jednotná klasifikace, protože existují určité ukazatele, na nichž závisí ten či onen typ zlomeniny.

Proto se v závislosti na závažnosti poranění rozlišují následující poranění:

• Úplné a neúplné zlomeniny. V tomto případě jsou úplné s přemístěním fragmentů a bez přemístění.
• Otevřená poranění dolní končetiny. Vyznačují se poškozením kůže s uvolňováním kosti do vnějšího prostředí.
• Uzavřená poranění nohou. Jsou lokalizovány uvnitř měkkých tkání.
• S komplikacemi ve formě tukové embolie, infekce, traumatického šoku nebo traumatu jiných orgánů.
• Nekomplikované, postupující relativně snadno.

V závislosti na místě poranění lze rozlišit:

• Poranění stehenní kosti, která zahrnují poranění proximálního konce, zlomeniny diafýzy a zlomeniny kondylů femuru. Posledně jmenované se nazývají zlomenina distálního konce kosti.
• Poranění holeně, která zahrnují poranění kondylů holenní kosti, distální poranění s frakturou obou kostí bérce a kotníku.
• Poškození nohy, zatímco tarzus, metatarzální kosti a falangy prstů jsou ovlivněny.

Podle toho, jaké vlastnosti má zlomenina, se rozlišují následující zranění:

• Pokud je linie umístěna příčně ke kosti - příčné zlomeniny.
• Pokud je linie v úhlu ke kosti - šikmé zlomeniny.
• Pokud linka vede podél kosti - podélné zlomeniny.
• Pokud jde linie ve spirále - šroubovicové zlomeniny.

Pokud jsou zlomeniny fragmenty, lze je klasifikovat takto:

• Odnímatelné trauma, mluvíme o tom v případě, že fragment malé velikosti odejde z kosti.
• Polyfokální poranění - dva nebo více velkých fragmentů vypadlo z kosti.
• Trauma z nárazu. V tomto případě je míněn vstup jednoho fragmentu do druhého.
• Šrapnelovo trauma s fragmenty.
• Rozdrcené zranění, když je mnoho fragmentů a jsou malé.
• Kompresní poranění nastává v důsledku stlačení končetiny.

Uzavřená zlomenina nohy

Uzavřená zlomenina může být buď s posunem fragmentů nebo bez nich. Je mnohem snazší určit druhou než první, protože pokud došlo k pohybu fragmentů, pak je to nejčastěji vidět z nestandardního tvaru nohy, která má deformaci.

Příznaky uzavřených zlomenin jsou někdy podobné jako u těžkých modřin, ale k podezření na zlomeninu vám pomohou následující příznaky:

• Došlo k těžké deformaci nohy.
• Během palpace je slyšet prasknutí, a to i bez použití dalšího zařízení.
• Kosti jsou pohyblivé tam, kde chybí kloub.

Konečnou diagnózu stanoví pouze lékař po rentgenovém vyšetření. Kromě toho musí každá osoba mít určité znalosti o tom, jak pomoci oběti s uzavřenou zlomeninou. Je třeba mu dát anestetikum a poté mu opravit nohu. Toho lze dosáhnout správně i bez přítomnosti speciálních pneumatik, například Kramer nebo Dieterichs. Stačí najít hůl, deštník, silnou lepenku nebo jiné prostředky vhodné pro délku a sílu a přivázat ji k noze. Upevnění by mělo být pevné a bezpečné, ale ne těsné. Po provedení tohoto druhu opatření by měla být oběť převezena do nemocnice.

Otevřená zlomenina nohy

Otevřené zranění je vždy mnohem nebezpečnější než uzavřené. Je doprovázeno vážným poškozením nejen kostí, ale i tkání. Není těžké rozlišit otevřenou zlomeninu. Kromě stálých společníků ve formě otoků, krvácení a bolesti se přidává jasné znamení - kost bude prosvítat.

Takové zranění vyžaduje okamžité ošetření, protože může dokonce vést k smrti. Důležitým bodem je poskytování kompetentní první pomoci. Nejprve se musíte pokusit snížit utrpení pacienta, proto mu musí být poskytnut jakýkoli dostupný lék proti bolesti. Potom musí být noha znehybněna. K tomu použijte dlouhou a tuhou hůl nebo desku. Fixace musí být zajištěna tak, aby během přepravy nedocházelo k žádnému pohybu kosti. K upevnění je vysoce žádoucí použít, pokud není sterilní, alespoň pouze čistý materiál, aby nedošlo k infikování rány. Mělo by být ošetřeno jakýmkoli antiseptikem. Kost nelze nastavit samostatně - to je výsada profesionálů.

Krvácení je neustálým společníkem otevřeného traumatu. Pokud je to arteriální, když má krev jasnou šarlatovou barvu a intenzivně vystupuje, musíte přes poškozenou tepnu použít těsný škrtidlo. Pokud je krvácení venózní, lze jej omezit na obvyklé přetažení obvazem, který by měl být umístěn pod poškozenou oblastí. Žilní krev je tmavší a proud nepulzuje. Potom. Jakmile jsou všechny pomocné činnosti dokončeny, měla by zraněná osoba vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Jak vyvinout nohu po zlomenině?

Po zranění, podstoupení léčby a odstranění sádry noha často odmítá fungovat normálně. Proto je nutné provádět určité činnosti zaměřené na jeho rozvoj.

Sleduje takové cíle jako:

• Pomozte eliminovat svalovou atrofii, spusťte procesy obnovy v poškozených a změněných cévách.
• Pomozte svým kloubům lépe pracovat a stát se mobilnějšími.
• Snižte nebo úplně odstraňte otoky.
• Obnovte svalový tonus a dřívější pružnost.
• Pokračujte v řízení.

Rehabilitační program je v každém případě sestaven individuálně, ale nutně zahrnuje soubor cvičení, stravu, návštěvu masážní místnosti a vodní procedury, například koupele s přísadami.

Cvičení po zlomenině nohy

Jako jednoduchá cvičení zaměřená na obnovu končetin si můžete vybrat následující:

• Sedět na židli, musíte otáčet nohu v kruhu. Pohyby by měly být prováděny jak v koleni, tak v kotníku. Můžete začít cvičit po týdnu po odstranění sádry.
• Nejjednodušší je prodloužit dobu chůze. Pěší turistika pomůže nejen vyvinout končetinu, ale také saturovat tělo kyslíkem.
• Houpačky nohou, k tomu musíte najít podporu sami. Opěradlo židle nebo jen zeď budou dělat. Musíte opakovat alespoň 10krát.
• Zvednutí k prstům na nohou, následované převrácením na paty.
• V poloze na břiše křížové houpačky se zvednutými nohami. Končetiny by neměly být zvedány příliš vysoko.

Tato cvičení musí být prováděna pravidelně a do měsíce člověk pocítí výrazné zlepšení. Noha se stane poslušnou, schopnou snést ještě větší zátěž. Proto můžete začít cvičit v tělocvičně. Roztočte pedály kola, pro začátek se nezobrazí více než 10 minut. Se zesílením svalů lze prodloužit dobu cvičení.

Léčba zlomenin nohou

Léčebná opatření zahrnují několik postupných stádií. Poté, co je pacient převezen do nemocnice a lékař stanoví přesnou diagnózu, můžete zahájit terapii. Průběh dalších lékařských akcí závisí na tom, jak složité je zranění. Možná bude okamžitě použit sádrový odlitek a je možné, že bude nejprve nutný chirurgický zákrok s implantací kovových konstrukcí.

Žádná léková terapie se neprovádí. Během hlavních manipulací pacient dostane léky proti bolesti. Někdy se ukazuje, že užívání doplňků vápníku urychluje hojení kostí nohou.

Moderní metody terapie se redukují na:

• Uzavřená redukce kostí.
• Osteosyntéza s minimálními řezy.
• Sádrový odlitek.

Další opatření již budou zaměřena na obnovení funkce nohou a urychlení procesů fúze kostí.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Jak dlouho trvá nošení sádry?

Sádrový odlitek po zlomenině nohy je aplikován v téměř 100% případů.

Načasování nošení se liší a závisí na závažnosti a místě poranění:

• Pokud byl kotník zlomený, ale nedošlo k žádnému posunutí, pak bude nutné sádru nosit od 3,5 do 7 týdnů. Termín bude delší, pokud trpí vnitřní část kotníku. Pokud je pozorováno posunutí, lze v sádře strávit až 3 měsíce. Když je holenní kost zahrnuta do zlomeniny, noha bude imobilizována téměř 4 měsíce.
• Pokud byla dolní část nohy zlomena, ale nedošlo k žádnému posunutí, sádrový odlitek zůstane na oběti po dobu 3 měsíců. Pokud dojde k přemístění, můžete být ve stavu nehybnosti o měsíc déle.
• Dojde-li k zlomenině chodidla bez posunutí, bude sádra aplikována po dobu 1,5 měsíce, pokud dojde k posunutí 12 týdnů.
• Falangy prstů se hojí rychleji než ostatní kosti na nohou, takže budou umístěny do sádry asi 2 týdny.

Tyto termíny jsou velmi podmíněné a mohou se lišit s odchylkou nahoru nebo dolů.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.