První Pomoc Při Arteriálním Krvácení - Pravidla Zastavení, Aplikace škrtidla

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

První pomoc při arteriálním krvácení

Obsah:

• Pravidla pro zastavení arteriálního krvácení
• Uložení škrtidla pro arteriální krvácení
• Nebezpečí arteriálního krvácení

Arteriální krvácení je velmi vážné zranění, které může být smrtelné, pokud není okamžitě poskytnuta lékařská péče. Je považován za nejnebezpečnější ze všech typů krvácení. Pokud jsou tepny poškozené, vytéká z nich krev proudícím proudem.

Arteriální krev se vyznačuje jasnou šarlatovou barvou. Vylévá z cévy v souladu s úderem srdce. Takové zranění může způsobit smrt nejen bezprostředně po jeho obdržení, ale dokonce i při poskytnutí kvalifikované lékařské péče. Arteriální krvácení může vést ke ztrátě poraněné končetiny a dalším komplikacím.

Pravidla pro zastavení arteriálního krvácení

Ztráta krve s arteriálním krvácením nastává tak rychle, že nouzová pomoc by měla být poskytnuta od prvních 2-3 minut po jejím vzniku. Při poranění velkých tepen se doba pro poskytnutí nouzové pomoci zkrátí na 1–2 minuty. Jinak krevní tlak každou sekundu poklesne, v důsledku čehož oběť ztratí vědomí, upadne do kómatu nebo okamžitě zemře.

V případě arteriálního krvácení nejprve nejprve zmáčkněte (zmáčkněte) místo poranění prsty nebo pěstmi a pokuste se zastavit prudký průtok krve.

V tomto případě je třeba dodržovat určitá pravidla při lisování a mačkání určitých krevních cév:

• Společná krční tepna je přitlačena prsty k páteři, a to k příčným procesům krčních obratlů. V tomto případě byste měli tlačit na vnitřní okraj sternocleidomastoidního svalu přibližně v jeho střední části.
• Vnější čelistní tepna je přitlačena prsty k přednímu okraji žvýkacího svalu.
• Časová tepna je stlačena prsty mírně vpřed od horního okraje ucha.
• Podklíčová tepna je přitlačena prsty nebo pěstí za vnější okraj klíční kosti sternocleidomastoidního svalu k prvnímu žebru.
• Brachiální tepna je stlačena prsty podél vnitřního okraje bicepsového svalu až ke kosti.
• Stehenní tepna je tlačena pěstí proti stydké kosti pod pupárním vazem. U hubených lidí lze tuto cévu snadno přitlačit na stehno.
• Popliteální tepna je stisknuta pěstí uprostřed popliteální dutiny.

Po poskytnutí nouzové pomoci při stlačení cévy v případě poškození velkých tepen je nutné na ně okamžitě nasadit gumový škrtidlo. Pro menší krvácení je k poranění navázán těsný váleček nebo jednodílný sterilní obvaz. V extrémních podmínkách můžete místo škrtidla použít opasek, šátek, tlusté lano a jiné improvizované prostředky, pomocí kterých vytvoříte tlakový obvaz. Na samotnou ránu se aplikuje sterilní obvaz, aby se zabránilo vniknutí infekce do těla.

V některých případech, kdy nedochází ke zlomeninám kostí, můžete místo škrtidla použít nucenou flexi zraněné končetiny. U této metody zastavení arteriálního krvácení je poraněná končetina ohnutá a fixována v ohnuté poloze obvazem nebo jinými dostupnými prostředky.

Uložení škrtidla pro arteriální krvácení

Již při poskytování první pomoci oběti při stlačení cév musí někdo z okolí připravit škrtidlo nebo improvizované prostředky, vatu, gázu nebo bavlněné ubrousky. Na poškozené oblasti těla se aplikuje gáza nebo tkáň, aniž by došlo k místu krvácení. Zraněné končetiny by měly být ve vyvýšené poloze. Gumička je mírně natažená a omotaná kolem končetiny ve 2-3 otočkách. Turniket by měl být aplikován dostatečně pevně, aby zastavil krvácení z tepny, ale končetina by neměla být silně stlačená. Jeho konce jsou svázané, upevněné háčkem nebo řetězem. Zpravidla se 2–3 cm nad ránu aplikuje škrtidlo nebo tlakový obvaz.

Vlastnosti aplikace škrtidla pro různé typy poškození tepen:

• Pokud jsou ruce zraněné, aplikuje se na horní třetinu ramene.
• Optimální lokalizace škrtidla na horní končetině je horní nebo dolní třetina ramene (ve středu ramene škrtidlo nelze použít, aby nedošlo k poškození radiálního nervu).
• Pokud je femorální tepna vážně poškozena, může být zapotřebí další škrtidlo, které je aplikováno o něco výše než první.
• V případě prasknutí krční tepny a jiných poranění obličeje a hlavy se pod škrtidlo umístí měkký obvaz, aby nedošlo k dalším zraněním. Turniket zároveň není utažen příliš těsně, aby nedošlo k udušení osoby a nedostatečnému prokrvení mozku.

Pokud je turniket správně aplikován, průtok krve se úplně zastaví. Pod turniketem je umístěna poznámka, která označuje údaje o poškození a dobu aplikace tlakového obvazu. Oblast na těle, kde je aplikován turniket, by neměla být zcela zakryta oděvem, aby zdravotnický personál v nemocnici mohl okamžitě najít místo poškození.

Po použití turniketu je oběť okamžitě odeslána do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta potřebná pomoc. Při přepravě pacienta s ranami na velkých tepnách musí být imobilizován (imobilizován).

Aby se zabránilo závažným následkům nedostatečné výživy tkání, jejich nekrózy a paralýzy v důsledku stlačení nervových vláken, turniket by neměl být ponechán na těle déle než 90 minut. Dojde-li k situaci, kdy by škrtidlo mělo zůstat na poškozené tepně, na několik minut se mírně uvolní a znovu se utáhne. Při použití škrtidla v chladném období je nutné postiženého, zejména poraněnou končetinu, vřele zabalit.

Nebezpečí arteriálního krvácení

Pokud oběť s arteriálním krvácením nedostane v prvních minutách po poranění nouzovou pomoc, jednoduše vykrvácí a zemře. Velmi rychlá ztráta krve brání tělu v zapnutí obranných mechanismů. V tomto případě srdce nemá dostatečný normální objem krve, v důsledku čehož se krevní oběh úplně zastaví.

Dokonce i stlačení tepen v prvních minutách po poranění je často obtížné, protože mají silnější a odolnější stěny než žíly a krevní tlak v nich je mnohem vyšší. I při konečném zastavení takového krvácení v lékařském zařízení mohou nastat různé komplikace. Při léčbě rány lékař obvazuje cévu v ráně. V některých případech může být vyžadován cévní steh. Změny anatomických poměrů tkáně, drcení a silné krvácení činí proces nalezení cévy a ligace rány velmi problematickým. V případě vnitřního krvácení potřebuje oběť urgentní chirurgický zákrok, protože v tomto případě nelze použít mačkání.

Nedostatek pomoci po aplikaci škrtidla často vede ke smrti končetiny v důsledku zhoršeného průtoku krve. Nedostatek krve v tkáních 8-10 hodin po poranění tepny se stává kritickým. Současně začíná vývoj gangrény, což je nevratná nekróza tkání končetiny. Poté může být pacient zachráněn pouze amputací poškozené končetiny. Navíc je amputována mnohem výše než místo, kde začala gangréna.

S významnou ztrátou krve je krev dárce transfektována oběti po zastavení krvácení. Jeho objem může být až 1000 ml. S takovými zraněními se často vyskytují rychle rostoucí pulzující hematomy. Musí být také operováni. Pro krvácení u lidí se sníženou srážlivostí krve a patologickými změnami ve stěnách cév se používá 10% roztok chloridu vápenatého. Je předepsán v objemu 10-20 kubických metrů. viz intravenózně. Nejlepší výsledek v léčbě arteriálního krvácení je dán opakovanými transfuzi krve v malých (homeostatických) dávkách (100 - 150 ml). Pacient potřebuje po operaci úplný odpočinek. Na ránu se lokálně aplikuje studený obklad.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že bez poskytnutí neodkladné a profesionální lékařské péče může poškození tepen, které vedlo ke krvácení, stát člověka život. Proto je tak důležité být schopen oběti poskytnout první pomoc a rychle ji doručit do nemocnice. Prognóza uzdravení po takovém poranění závisí na rozsahu poranění, jeho umístění na těle a na řadě dalších důvodů, které vedly k tomuto poranění.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.