Coccyxová Cysta - Příčiny, Příznaky, Léčba A Odstranění (excize) Cysty Kostrče

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příznaky cysty kostrče, léčba a odstranění

Obsah:

• Coccyx cysta příznaky
• Příčiny cysty ocasní kosti
• Důsledky cysty kostrče
• Coccyx dermoidní cysta
• Operace k odstranění cyst kostrče

Coccyxová cysta je vrozené onemocnění předurčené zvláštnostmi lidského embryonálního vývoje, při kterém se v horním segmentu interglutealního záhybu pod kůží tvoří dutina lemovaná epitelem.

Jinak se toto onemocnění nazývá kostrč píštěl, epiteliální kokcygeální průchod nebo pilonidální sinus.

Coccyxová cysta existuje hlavně u mužů mladších 30 let, ačkoli byly zaznamenány případy detekce onemocnění u žen. Po dlouhou dobu se to nemusí objevit, jeho přítomnost lze určit vizuálně, pokud najdete malou díru v gluteální linii v bodě 7-10 cm od konečníku.

Někdy je tah hluboký, může to připomínat malou nálevku.

Coccyx cysta příznaky

Výskyt novotvarů v oblasti kostrče je doprovázen následujícími příznaky:

• v interglutealním záhybu je cítit cizí předmět, který způsobuje nepohodlí při pohybu;
• v oblasti ocasní kosti kůže zčervená a bobtná, zánět může mít jakoukoli velikost, dokonce může překročit gluteální čáru doprava nebo doleva;
• mezi hýžděmi se objeví díra, odkud dochází k malé infiltraci nebo hnisu;
• během období exacerbace se vedle prvního mohou objevit sekundární otvory, které slouží jako výstupní kanály pro cystu kostrče. Pokud je takový pohyb aktivní, vylučují se z něj sekrety, pasivní díry se léčí;
• tělesná teplota stoupá;
• syndrom bolesti nastává při sezení.

Příčiny cysty ocasní kosti

Coccyx fistula je spojena s poruchou vývoje ocasu embrya. Spočívá v přítomnosti kanálu lemovaného epitelem pod interglutealem. Ve většině případů se tento stav nijak neprojevuje, pouze za zvláštních okolností může začít zánět.

Podle odborníků je kokcygeální cysta způsobena bohatými vlasy v této oblasti, které s hlubokým záhybem mezi hýžděmi přispívají k nesprávnému růstu vlasů a jejich ponoření do kůže, což způsobuje onemocnění.

Kromě toho existují některé faktory, které mohou vyvolat projev cysty. Mezi nimi jsou uvedeny:

• zablokované póry, folikuly;
• pasivní životní styl;
• dědičnost;
• různé infekční nemoci;
• snížená imunita;
• podchlazení;
• mechanické zranění.

Důsledky cysty kostrče

Fistula ocasní kosti vypadá jako úzká trubice, která se otevírá na kůži jedním nebo více otvory. Za určitých podmínek (trauma, infekce, hypotermie) se vyvíjí zánětlivý proces.

Zánět cysty ocasu vyvolává hnisavý výtok, který se rozšiřuje a následně ničí průběh. Okolní tkáně trpí, vytváří se absces, který praskne ven a vede k vzniku nové díry.

Infekce může vstoupit do kanálu. V tomto případě dochází k exacerbaci zánětu kokyxové cysty doprovázené bolestí, vysokou horečkou, otoky a zarudnutím kůže.

Výsledkem nedokončeného léčebného procesu nebo chyb při eradikaci epiteliálního kokcygeálního průchodu mohou být následující komplikace:

• výskyt sekundární a zpravidla vícenásobné píštěle;
• opakující se absces;
• hnisavý zánět (flegmon).

Coccyx dermoidní cysta

Dermoid kostrče je benigní formace, která se tvoří, když jsou prvky zárodečných vrstev přemístěny pod vrstvu kůže, která zahrnuje vlasové folikuly, části ektodermu, mazové žlázy a pigmentové buňky.

Sakrokokcygeální dermoid v procesu růstu vede k odchylce kostrče a výskytu příznaků, které jsou velmi podobné příznakům cysty kostrče.

Dříve byla obě tato onemocnění považována za identická a byla léčena stejným způsobem. Nyní byly diferencovány, i když neexistují velké rozdíly v diagnóze, ale etymologické rysy těchto formací jsou odlišné. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u kokcygeálního průběhu existuje primární otvor v záhybu mezi hýžděmi, občas zahalený rozsáhlým hnisáním. Tvorba nádoru s dermoidní cystou ocasu, i při akutním hnisání, má čirou tobolku. Je pravda, že může prorazit s pokročilými případy onemocnění, v tomto případě je rozdílem pouze primární otevření cysty kostrče.

Dermoidní cysta kostrče je lokalizována ve střední části intergluteal linie s přechodem do podkožní tkáně kostrče. Často doprovázeno otvorem ve formě epiteliálního průchodu (píštěle). Tím je zajištěno neustálé uvolňování obsahu formace, zablokování kanálu je plné infekce a zánětu.

Dermoidní cysta kostrče v nekomplikované formě se může vyvíjet asymptomaticky po celá léta, příležitostně se projevující bolestí po dlouhém sezení. Provokátorem klinických projevů je hnisání, které vede ke zvýšení teploty, vzniku pulzujících bolestí, obtížím při takových akcích, jako je ohýbání, dřep a obvyklá poloha vsedě.

Dermoid kostrče je vhodný pouze k chirurgickému ošetření, při kterém jsou vyříznuty epiteliální průchody, jizvy a možné píštěle.

Operace k odstranění cyst kostrče

Nejúčinnějším způsobem, jak se této nemoci zbavit, je chirurgický zákrok. Provádí se ve všech případech nekomplikovaného průběhu onemocnění a v jakékoli fázi zánětu cysty kostrče. Čím dříve byla operace provedena, tím dříve se tělo zotaví z následků nemoci a chirurgických zákroků, navíc se v tomto případě snižuje pravděpodobnost relapsů a komplikací.

Během operace lékař odstraní samotný zdroj onemocnění - epiteliální kanál s jeho primárními a sekundárními otvory.

Odstranění cysty kostrče se praktikuje během období remise, i když existují případy, kdy je nutné provést operaci v době exacerbace. Operace probíhá v lokální nebo celkové anestezii a trvá 20 minut. - hodina, kterou pacient snadno snáší. Rána se hojí asi měsíc, pracovní schopnost se obnoví po 3 týdnech.

Excizi kostrčové cysty lze provést různými způsoby, jejichž výběr závisí na místě vzniku a složitosti epiteliálního kokcygeálního průchodu. Používají se následující metody operativního odstranění ohniska nemoci:

• Lékař úplně vyřízne cystu kostrče, zašije ránu na dno a vytvoří tak přirozený odtok. V pooperačním období je pacient na pozorování. Tato metoda se používá u komplikované formy kokcygeální cysty a přítomnosti otevřené rány.
• Chirurg cystu úplně vyřízne, ale ránu zašije a ponechá otvor pro odvodnění. Tato metoda je vhodná pro uzavřenou ránu, kdy je možné více relapsu, i během remise.
• Bascomova metoda se vyznačuje tím, že kokyxová cysta je odstraněna pod kůží ve směru od primárního otvoru, který je zcela přišitý, k sekundárnímu, je v nich ponechána drenáž, aby mohl infiltrát vystoupit.
• Karidakisova metoda předpokládá, že je vyříznuta část kůže společně s kostrčovou cystou, postižená oblast se poněkud promíchá, což povede k poranění mezilbové linie. Tato metoda urychluje pooperační zotavení a snižuje riziko relapsů a komplikací.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.