Ovariální Cysta U žen - Příčiny, Příznaky A Projevy Levé A Pravé Ovariální Cysty U žen. Důsledky A Prasknutí Cysty

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny a příznaky levé a pravé ovariální cysty u žen

Definice nemoci

Obsah:

• Známky a příznaky ovariální cysty
• Vyšetření a testy ovariálních cyst
• Příčiny ovariálních cyst
• Můžete otěhotnět s ovariální cystou?
• Prasknutí vaječníkové cysty
• Laparoskopie (odstranění ovariální cysty)

Ovariální cysta u žen je tekutinou naplněná boule, která se tvoří na povrchu jednoho nebo obou ženských vaječníků, ve většině případů z folikulu. Anatomicky vypadá cysta jako tenkostěnná dutina podobná vaku. Rozměry této formace se pohybují v průměru od několika do 15-20 milimetrů.

V 90% případů je cysta funkční nebo folikulární. Důvodem jeho vzhledu je "přezrálý" folikul - speciální vzdělání, ve kterém se vyvíjí ženská reprodukční buňka. Jde o to, že každý menstruační cyklus, jeden ze dvou vaječníků, normálně produkuje jedno vejce, které, když je zralé, musí opustit folikul do vejcovodu a z prasklého folikulu se stane corpus luteum, produkující hormon progesteron. To je podstata ovulace.

Cysta se tvoří, pokud folikul nepraskne, ale naplní se tekutinou a zůstane ve vaječníku. Někdy jeho velikost začíná způsobovat potíže, blokuje výstup do vejcovodu a způsobuje nepohodlí. Ale nejčastěji folikulární cysta odezní během příští menstruace, aniž by zanechala viditelné stopy.

Funkční cysta může být také vyvolána expanzí žlutého tělíska. Má stejné principy formování a nazývá se cysta žlutého tělíska.

Dalším typem funkční cysty je hemoragická cysta, kdy cévy prasknou uvnitř folikulu nebo žlutého tělíska a dojde ke krvácení doprovázenému bolestí.

Existuje také dysontogenetická cysta, která je výsledkem abnormalit v růstu a vývoji vaječníků během puberty, a nádorová cysta, která vede k rakovině vaječníků.

Známky a příznaky ovariálních cyst u žen

Ovariální cysta se obvykle necítí a snižuje se, dokud během několika měsíčních cyklů úplně nezmizí. To může být detekováno pomocí ultrazvuku pánevních orgánů. Pouze příležitostně je výskyt cysty poznamenán jedním nebo více z následujících příznaků:

• bolest v podbřišku, někdy velmi silná a akutní;
• tíha, tlak v pánevní oblasti;
• přetrvávající bolest během menstruace;
• nepravidelný měsíční cyklus;
• nevolnost, zvracení po intenzivním cvičení nebo pohlavním styku;
• tlak při vyprazdňování močového měchýře nebo konečníku;
• bolest v pochvě doprovázená krvácením.

Současně existují příznaky, které spolu s výše uvedenými příznaky naznačují, že je čas navštívit lékaře:

• teplota nad 38 ° C;
• slabost a závratě;
• hojný výtok během menstruace;
• zvýšení objemu břicha;
• růst ochlupení na obličeji mužského typu;
• intenzivní žízeň s hojným močením;
• abnormální krevní tlak;
• nekontrolovaný úbytek hmotnosti;
• hmatatelné těsnění v břišní dutině;

Vyšetření a testy ovariálních cyst

K diagnostice této patologie použijte:

1. CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance).

2. Transvaginální ultrazvukové vyšetření.

3. Laparoskopie s doprovodným odstraněním cysty po detekci.

4. Analýza hormonů: LH a FSH, estrogen a testosteron.

5. Punkce Douglasovy kapsy (zadní vaginální fornix) v případě podezření na vnitřní krvácení v důsledku prasknutí cysty.

6. Analýza nádorového markeru CA-125 k vyloučení rakoviny vaječníků.

7. Rovněž těhotenské testy jsou povinné, a to nejen z důvodu odlišného zacházení s těhotnými a netehotnými ženami, ale také s cílem vyloučit mimoděložní těhotenství, jehož příznaky jsou podobné ovariálním cystám.

Příčiny ovariálních cyst u žen

Fyziologické mechanismy vzniku ovariální cysty bohužel dosud nebyly plně pochopeny. Většina lékařů má sklon věřit, že k patologii dochází při hormonálních poruchách, zánětlivých procesech a apoptóze (programovaná buněčná smrt).

Podle statistik se tvorba ovariální cysty vyskytuje u 7% sexuálně zralých žen, a to i po menopauze. Vzhled této patologie je spojen s menstruačním cyklem a nezávisí na věku a zdraví ženy, proto je logické, že po menopauze je ovariální cysta velmi vzácná. Účinek cysty na ženské tělo je nicméně odlišné povahy a závisí na mnoha faktorech. Například cysty, které se objevují v důsledku užívání léků, které stimulují práci vaječníků, navzdory velkému počtu zmizí v několika menstruačních cyklech bez následků.

V případě, že je cysta posílena rizikovými faktory: stres, pohlavně přenosné infekce, umělé ukončení těhotenství, obezita, kouření, časná menarche, pozdní menopauza, následky jako nádorové procesy, snížení reprodukční funkce až po neplodnost, možný potrat.

Můžeme tedy dojít k závěru, že riziko cysty se zvyšuje v důsledku:

• nepravidelné menstruační cykly;
• výskyt časné menstruace (před 11 lety)
• hormonální poruchy (např. hypotyreóza);
• výskyt cysty v minulosti
• léčba rakoviny prsu tamoxifenem;
• operace orgánů reprodukčního systému;
• kouření;
• obezita;
• neplodnost.

Profesor, doktor lékařských věd Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich vám řekne o příčinách cyst:

Můžete otěhotnět s ovariální cystou?

Obecně platí, že reprodukční funkce není narušena v důsledku výskytu funkční ovariální cysty. Těhotenství navíc přispívá k nejrychlejšímu vymizení patologie. Ve skutečnosti se během těhotenství cysta objevuje extrémně zřídka, protože v této době se obvykle folikuly netvoří.

Pokud je cysta ve vaječníku a chcete otěhotnět, je třeba zvážit mnoho faktorů. Obecně, jak bylo uvedeno výše, je ovariální cysta nejčastěji důsledkem zastavení procesu ovulace. Folikul, který se stal cystou, „neuvolňuje“vajíčko do vejcovodů, přeplňuje vaječník a brání normálnímu vývoji dalších nových folikulů. Pokud jsou tedy nalezeny neúspěšné pokusy o početí, může jejich přítomnost zjistit přítomnost cyst. Normálně taková cysta ustupuje ve dvou nebo třech menstruačních cyklech a těhotenství je možné.

Je však nutné být neustále sledován lékařem. Pokud žena v reprodukčním věku má:

• cysta o průměru větším než 8 centimetrů;
• žádné známky regrese cyst;
• zvýšený obsah nádorového markeru CA-125,

- poté je předepsána laparoskopie, cysta je odstraněna a odeslána k histologickému rozboru.

Před laparoskopií je nutná gastroskopie, ultrazvuk břišní dutiny a kolonoskopie k odlišení ovariální cysty od jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu a jiných břišních orgánů.

Vraťme se však k normální situaci, kdy k těhotenství dochází na pozadí ovariální cysty (mějte na paměti, že cysta žlutého tělíska během těhotenství je fyziologickou normou, takže se na tuto odrůdu nevztahuje vše následující). Pozorování pacientů v tomto stavu (obvykle k tomu dochází bez plánování těhotenství a předběžného vyšetření) ukazuje, že přibližně 4% vyžadovaly urgentní operaci. Problémem je zkroucení stopky cysty a prasknutí ovariální cysty v důsledku tlaku a růstu plodu. Aby se předešlo těmto případům, je bezpodmínečně nutné vyšetřit gynekologa před otěhotněním.

Cysta levého a pravého vaječníku u žen

Kromě příčin popsaných v části „Příčiny ovariální cysty“je cysta levého vaječníku často důsledkem kolitidy (zánětu v sigmoidech a sestupných částech tenkého střeva). Vzhledem k tomu, že vaječníky a střeva jsou umístěny blízko sebe v břišní dutině, existuje mezi nimi histologické spojení a různé patologie se šíří v obou směrech. Toto je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice ovariálních cyst.

V pravém vaječníku se cysta objevuje ze stejných důvodů jako v levém. V případě pravého vaječníku se kromě již popsaných důvodů po operaci slepého střeva objeví cysta ze stejného důvodu chirurgického zákroku v oblasti jeho umístění.

Prasknutí vaječníkové cysty

Příznaky prasklé ovariální cysty, jak jsou popsány výše, negativně ovlivňují pohodu ženy a vyvolávají ztrátu výkonu. Tyto zahrnují:

• horečka, která není „sražena“běžnými antipyretiky;
• akutní bolest břicha;
• nevolnost, která vyvolává zvracení;
• krvácení se slizničním výtokem z dělohy;
• bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí;
• anémie (bledá kůže);
• pokles tlaku.

Tyto příznaky samy o sobě, dokonce i bez znalosti ovariální cysty, způsobují úzkost a měly by být důvodem k návštěvě lékaře, pokud neříkáte sanitku.

Důsledky prasknutí ovariální cysty po a během nástupu příznaků na sebe nenechají dlouho čekat. Tekutina, která je uvnitř cysty a musí být během filtrace patologie odstraněna filtračním systémem, vstupuje do břišní dutiny. Kromě nepohodlí a bolesti existuje skutečné nebezpečí zánětu (peritonitidy), který může ohrozit zdraví a život ženy. Proto je při prvních příznacích ruptury ovariální cysty nutné konzultovat lékaře.

Aby nedošlo k prasknutí cysty, pravidelně kontrolujte svého gynekologa a pokud máte cystu, vyhledejte lékařskou pomoc. Specialista vám řekne, když cysta není nebezpečná a stojí za to počkat až do začátku regrese, nebo předepíše laparoskopii pro zachování zdraví ženy. Moderní metody odstraňování cyst jsou dostatečně účinné a jednoduché, aby se nebáli této operace.

Ženy, které odmítly pravidelné vyšetření, někdy končí na chirurgickém stole v kritickém okamžiku, kdy cysta postupuje do té míry, že je nutné odstranit samotný vaječník. Péče o zdraví závisí zcela na osobě samotné, takže návštěva gynekologa je osobní záležitostí každého, ale takové případy nutí ženy uvažovat o početí dítěte.

Laparoskopie (chirurgický zákrok k odstranění ovariální cysty u žen)

Laparoskopie je moderní chirurgická metoda, operace se provádí otvorem 0,5 - 1,5 cm, operace se provádí pomocí laparoskopu (teleskopická trubice s videokamerou a studeným světlem). Během operace může být operační dutina naplněna oxidem uhličitým. Využití laparoskopie je široké, od cholecystektomie po operaci tlustého střeva a konečníku.

Důsledky odstranění ovariální cysty jsou omezeny na dva týdny rehabilitace do funkčního stavu a obnovení fyzické aktivity. Při anestezii mohou nastat problémy, protože každý může mít nespecifickou reakci na anestetikum, proto je vhodné před operací provést testy, které určí optimální anestetikum.

Nejškodlivější, ale také vzácné po laparoskopii jsou adhezivní procesy. Bez potřebného dohledu mohou adheze, které se nekontrolovatelně vyvíjejí, vést k řadě onemocnění pohlavních orgánů a dokonce k neplodnosti. Jedná se o poměrně častý problém po jakékoli operaci, která vás znovu vyzývá k dodržování všech pokynů lékařů a během rehabilitace podstoupit léčbu drogovou závislostí.

Sex a sport po laparoskopii ovariální cysty jsou považovány za nepřijatelný stres. Pokud jde o pohlavní styk a sport, je období úplné abstinence jeden měsíc. Při obnově tréninku musíte samozřejmě začít s nejmenší zátěží, abyste postupně zvládli ztracené dovednosti a kontrolovali hranici povoleného napětí. Lékaři zejména zakazují zvedání závaží nad tři kilogramy po dobu prvních tří měsíců po operaci a ne více než pět během příštích tří měsíců.

Šest měsíců je pooperační období, po kterém se musíte vrátit ke svému lékaři na vyšetření komplikací. A pokud to lékař dovolí, bude možné se vrátit k normálnímu zatížení - pro většinu žen takové požadavky v zásadě nemění jejich životní styl, ačkoli se budou muset omezovat sportovci a pracovníci různých průmyslových odvětví nebo řemesel.

Těhotenství po laparoskopii ovariální cysty není jen bezpečné řešení - samotná operace se často provádí k léčbě neplodnosti. Jak již bylo zmíněno výše, folikulární cysta může vyvolat neplodnost, protože trvalé cysty, navzdory regresi a nepřítomnosti příznaků, interferují s vývojem nových folikulů s vejci uvnitř.

Po laparoskopii otěhotní 85% pacientů léčených tímto způsobem v prvním roce po operaci (20% - v prvním měsíci, 20% - v období od tří do pěti měsíců, 30% - po šesti měsících a zbývajících 15% očekává od devíti měsíce až rok).

Mimochodem, pojmy jsou rovnoměrně rozloženy, je zřejmé, že období těhotenství po léčbě neplodnosti je čistě individuální. Pokud se laparoskopie provádí disekcí adhezí, má pacient celý rok na početí, bezpečný z hlediska komplikací. Pokud laparoskopie odhalila kromě cysty i jiné poruchy a byl proveden průběh léčby gynekologických problémů, je pravděpodobné, že v prvních měsících dojde k dlouho očekávanému těhotenství.

Měsíčně po laparoskopii by ovariální cysty měly přijít podle plánu, protože nedojde k porušení integrity zdravé tkáně během laparoskopie. Jakákoli operace na vaječníku však může posunout menstruační cyklus - to je jev ve fyziologických mezích.

Po laparoskopii se může také objevit slizniční výtok. K takovému výboji někdy dochází i bezprostředně po operaci a není nic špatného na to říct. Příčina poplachu se objeví, pokud tyto sekrece získají žlutozelený nebo hnědozelený odstín - to znamená, že se v těle objevila infekce. Obvykle je tento příznak doprovázen charakteristickou slabostí, ospalostí, horečkou a nepohodlí.

Kromě toho se také může objevit bílý výtok, který se objevuje v důsledku laparoskopie při užívání antibiotik. Mohou hovořit o drozdi, který se objevil, nebo o jiné infekci, pro kterou se provádí nátěr. Lékařský dohled a včasná lékařská péče v každém případě pomáhají rychle vyléčit nemoci v raných fázích.

Jak se můžete pokusit vyléčit cystu doma, viz zde. Nezapomeňte však, že nejprve je nutné provést vyšetření lékařem!

Dieta po laparoskopii ovariální cysty by měla maximálně usnadnit rehabilitační proces reprodukčního systému. Vzhledem k tomu, že se vaječníky nacházejí v těsné blízkosti střev, závisí jejich stav také na pohodě trávicího traktu. Potraviny konzumované v prvních třech měsících by proto měly obsahovat více vlákniny, což zlepšuje peristaltiku a normalizuje hladinu glukózy. Proto byste se měli zdržet konzumace tučných, smažených, velmi kořeněných a slaných jídel. Takové jídlo je příliš obtížně strávitelné a navíc silně dráždí sliznice gastrointestinálního traktu.

Zvláštním požadavkem na dietu po laparoskopii je zákaz užívání alkoholických nápojů jakéhokoli druhu po dobu jednoho měsíce a půl.

Dieta spočívá v konzumaci potravin, které jsou snadné pro zažívací trakt (zelenina, ovoce, vařené, dušené dietní maso) v malých dávkách 10-12krát denně. S hojením vnitřních ran budou tělu velmi pomáhat čerstvě vymačkané šťávy plné vitamínů, nízkotučné mléčné výrobky (kefír, mléko), cereálie (cereálie). Připomínáme, že vzhledem k pravděpodobnému stanovení kurzu antibiotik musíte také zapomenout na pití alkoholu po dobu prvního měsíce a půl.

Seznam použité literatury

Zdroj: „Ovariální apoplexie a ruptura ovariálních cyst“- Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Zdroj: „Gynekologie“- Eduard Ailamazyan 2013

Zdroj: „Průvodce gynekologickou endokrinologií“- Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Zdroj: „Neoperativní gynekologie“- Vera Smetnik, Lydia Tumilovich, 2006

Zdroj: "Ultrazvuk v gynekologii. Příznaky, diagnostické potíže a chyby. Průvodce pro lékaře" - Suren Khachkuruzov, 2016

Zdroj: „Gynekologie. Učebnice“- Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.