Borelióza - Příčiny A Příznaky Boreliózy, Diagnostika, Léčba, Prevence

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Borelióza

Příčiny a příznaky boreliózy

Co je borelióza?

Borelióza je nebezpečné infekční onemocnění, které na rozdíl od jiných infekčních nemocí vyvolává mnoho otázek. Důvodem této popularity jsou četné příznaky, různé názory odborníků na diagnostiku, léčbu a nízké povědomí lidí o této nemoci.

Borelióza je způsobena bakterií Borrelia. Borélie se často množí přímo ve střevech klíšťat a vylučují se jejich výkaly. Infekce se objevuje nejen kousnutím klíštěte, ale také tím, že ji rozdrtíte prsty na kůži člověka. Léto je zvláště nebezpečné pro takovou infekci, když se aktivuje speciální klíště ixodid.

Příčiny boreliózy

Příčinou klíšťové boreliózy jsou bakterie - spirochety, což jsou tenké a podlouhlé buňky stočené do spirály. Borelióza je infekční onemocnění, při kterém původce onemocnění vstupuje do lidského těla v důsledku kousnutí infikovaného klíštěte. Onemocnění se obvykle začíná projevovat přibližně 7-14 dní po skutečném kousnutí. V tomto případě dochází k silnému poškození kůže, centrálního nervového systému, srdce a krevních cév, jakož i pohybového aparátu.

Nemoc může být přenášena přímo kousnutím infikovaného klíštěte, stejně jako když klíšťové výkaly přijdou do styku s kůží a vtírají se do postižené kůže při škrábání. Můžete se také nakazit, pokud je klíště poškozeno, když je odstraněno, když část hmyzu zůstává v ráně. V přírodě mohou klíšťata infikovat zvířata, která se stávají nositeli infekce. Proto, aby se zabránilo a zabránilo infekci domácích zvířat, by mělo být mléko vařeno.

Období od pozdního jara do začátku podzimu je obzvláště nebezpečné pro infekci. Během tohoto období jsou takoví roztoči obzvláště aktivní. Je třeba si uvědomit, že pacient infikovaný klíšťatem není nakažlivý pro ostatní lidi v jeho okolí.

Příznaky boreliózy

Místo kousnutí poměrně znatelně zčervená, skvrna se v průběhu času výrazně zvyšuje, stává se jasně červená, v postižené oblasti dochází k otokům. Velikost zarudnutí se pohybuje v průměru od 1 do 60 cm. Místo kousnutí často svědí, bolí, bobtná, dochází k výraznému zvýšení teploty, kontrakci a citlivosti. Někdy úplně chybí kožní reakce typická pro boreliózu.

Intoxikace těla se obvykle projevuje bolestmi hlavy, slabostí, horečkou, vlnovými bolestmi ve svalové tkáni a bolestmi kloubů. V blízkosti postižené oblasti je suchý kašel, bolest v krku, zvětšené lymfatické uzliny. U postiženého se může objevit nevolnost a zvracení. U těchto příznaků je ve většině případů při správné léčbě antibiotiky pravděpodobné úplné uzdravení.

Pokud nezačnete léčbu včas, často nastává druhá nebezpečná fáze onemocnění. Po chvíli (od 2-3 týdnů do několika měsíců) se infekce dostane do krevního řečiště a vstupuje do různých orgánů. Jedním z důsledků druhého stadia onemocnění je poškození centrálního nervového systému, a to: porucha citlivosti, ztráta reflexů, oslabení dobrovolných pohybů (běh, chůze, různé pohyby, které regulují mozek).

Komplikace druhé fáze mohou také způsobit meningitidu, vážné narušení fungování nervových buněk v mozku. Například vnímání světla, zvuku i čichu a dotyku se velmi mění. Může být obtížné žvýkat, polykat, pozorují se mdloby, není možné otočit hlavu, narušit spánek, nelze se na nic soustředit.

Borelióza také negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém, projevuje se porušením srdečního rytmu, vedením uvnitř komory a bolestí. Jsou pozorovány bolesti svalů, kostí, šlach, na těle se objevují poměrně velké červené skvrny, které se nazývají erytém s výrazným jasným okrajem a velmi bledým oteklým středem. Tyto příznaky se objevují během několika týdnů, některé se mohou opakovat.

Po přibližně 3–6 měsících (někdy až jednom roce), kdy projdou dvě stadia onemocnění, nastává stádium chronické infekce, kdy je zasažen určitý orgán nebo celý systém. Při poškození centrálního nervového systému dochází ke zvýšené únavě, zvýšené vzrušivosti nebo naopak k depresi.

S porážkou pohybového aparátu dochází ke změně chůze, rozvoji mnohočetného zánětu kloubů (polyartritida), změně svalového tonusu. Při poškození pokožky je pozorována dermatitida, vzhled tuleňů a v důsledku toho atrofická akrodermatitida. Toto onemocnění je v chronické formě, vždy vleklé, s řadou exacerbací a remisí. Inkubační doba je v průměru 1,5–2 týdny.

Diagnostika boreliózy

Nejprve je provedena analýza stavu oběti, zjištění kousnutí klíštěte nebo pobytu v zóně lesoparku během jeho činnosti. Poté jsou analyzovány stížnosti a příznaky pacienta, je stanoveno načasování výskytu bolesti hlavy, typické zarudnutí v místě kousnutí.

Je možné diagnostikovat tuto formu onemocnění výhradně laboratorními prostředky a provést řadu nezbytných moderních testů k identifikaci bakterie Borrelia. Je možné odeslat konzultaci specialistovi na infekční onemocnění. Ne všechna klíšťata jsou infikována, proto byste měli po kousnutí okamžitě kontaktovat odborníka, který klíště pečlivě odstraní a zkontroluje, zda nejsou infikovány.

Léčba boreliózy

Pokud je průběh onemocnění mírný (žádná intoxikace, zvýšená tělesná teplota), je možná domácí léčba. Těmto pacientům jsou předepsána antibiotika, jako je tetracyklin. Každý, kdo byl kousnut klíšťaty, je po dva roky sledován v ošetřovně specialistou na infekční onemocnění. V případě potřeby je jmenována konzultace s revmatologem, kardiologem, neurologem.

Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám, které byly kousnuty klíšťaty. Vzhledem k tomu, že v raných stádiích neexistují žádné prostředky speciální prevence, je otázka zachování konkrétního těhotenství vždy rozhodována individuálně. Těžce nemocní pacienti s komplikacemi podle klinických indikací (revmatologie, neuralgie, kardiologie) jsou odesíláni do nemocnice.

Antibakteriální léky (ceftriaxon nebo peniciliny) jsou předepsány tak, aby se pacient zotavil rychleji a aby onemocnění nepřecházelo do vážného chronického stadia. V případě pokročilého onemocnění se používají analgetika, některá protizánětlivá léčiva a ke zmírnění stavu a pohody pacienta je také předepsána fyzioterapie.

V průběhu léčby jsou pacientovi předepsány posilující látky, skupina přírodních nebo chemických přípravků, které zvyšují odolnost těla vůči škodlivým účinkům, stejně jako vitamíny A, B, C. Léčba trvá v závislosti na stadiu onemocnění: od dvou týdnů do několika měsíců. Osoba, která se zotavila, je pod dohledem specialistů ještě asi 2 roky, aby mohla stanovit konečnou diagnózu: buď úplné uzdravení pacienta, nebo přechod tohoto onemocnění do chronické formy.

Komplikace jsou závažná forma poškození CNS (zánět míchy a mozku, ochrnutí, porucha paměti, ztráta behaviorálních a myšlenkových funkcí, porucha koordinace pohybů), zánět srdečních membrán, duhovky oka, rozvoj demence, ochrnutí periferních nervů, těžká srdeční arytmie, částečná nebo úplná ztráta zraku a sluchu, mnohočetná artritida.

V oblasti kousnutí se může vyvinout benigní kožní nádor. Vyskytly se případy, kdy v důsledku poškození centrální nervové soustavy a poškození kloubů došlo k invaliditě pacienta. Je třeba si uvědomit, že při jakémkoli kousnutí klíštěte byste neměli provádět žádnou samoléčbu, musíte okamžitě kontaktovat příslušné lékařské zařízení.

Prevence boreliózy

Nezapomeňte na prevenci boreliózy. Při procházkách v lesích, parcích nebo ve venkovském domě stojí za to nosit oblečení s dlouhým rukávem, zastrčit kalhoty do bot a v každém případě nosit klobouk. Dnes existuje velký výběr všech druhů mastí, aerosolů a repelentů proti hmyzu. Stojí za to je použít. Keře a vysoká tráva jsou oblíbenými místy pro klíšťata, takže se od nich držte dál.

Pokud je klíště dobře připevněno na kůži, měli byste jej opatrně odstranit pinzetou, aniž byste jej poškodili. Musí být odstraněn odšroubováním za hlavu. V žádném případě by nemělo být klíště taženo svisle nebo stisknuto. Po odstranění klíštěte je třeba ránu vyčistit a ruce umýt mýdlem a vodou.

Při návratu z lesa se musíte pečlivě prozkoumat a také požádat jinou osobu, aby se prozkoumala, zejména v oblasti pokožky hlavy, záhybů našeho těla. Pokud je zjištěna skutečnost, že infikovaný klíště kousne, pak se nouzová prevence provádí pomocí antibakteriálních léků.

Neexistuje žádná vakcína, která by zabránila borelióze. Nejlepší prevencí je ochrana před kousnutím klíštěte pomocí jednoduchých osobních ochranných opatření. Rovněž stojí za to věnovat pozornost rychlému odstranění nasátého klíštěte, protože borelie jsou ve střevě klíštěte a nepronikají okamžitě do krve. Čím více času je klíště v lidském těle, tím vyšší je pravděpodobnost infekce a infekce v krvi.

Pro prevenci boreliózy v prvních dnech po kousnutí se používají antibiotika, ale to není zárukou úplné ochrany. Mohou snížit riziko infekce, ale pokud jde o jmenování léků a úplné vyšetření, měli byste se poradit s odborníkem, stejně jako k identifikaci onemocnění v rané fázi a prevenci komplikací v pozdější fázi.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.