Atrofie Gluteálních Svalů

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Stanovení gluteální atrofie

Atrofie gluteálních svalů je zpravidla komplikací různých onemocnění, častěji neuralgické povahy nebo posttraumatických následků s úplnou nebo částečnou ztrátou motorických schopností. V některých případech je onemocnění způsobeno dědičným faktorem. Svalová tkáň hýždí výrazně zmenšuje objem, ztenčuje se, degeneruje a je nahrazena pojivovou a tukovou tkání, někdy úplně zmizí.

Příčiny a příznaky atrofie gluteálního svalu

Svalová atrofie se dělí na jednoduchou (nebo primární) a neurogenní (nebo sekundární). V primární variantě svalové atrofie (myopatie) je ovlivněna samotná svalová tkáň v důsledku porušení inervace (zásobení svalových vláken nervy). Významnou roli hrají faktory, které dávají podnět k zahájení tvorby patologického procesu - nadměrná fyzická námaha a celkový stav lidského těla, různé infekční a neuralgické nemoci, trauma.

Sekundární nebo neurogenní atrofie obvykle doprovází některá závažná onemocnění, při nichž jsou ovlivněny motorické neurony míchy, nervových kořenů nebo periferních nervů. Atrofie je často způsobena traumatem nervových kmenů nebo infekčními chorobami, které způsobují smrt nervových buněk v míše; neurologická onemocnění - osteochondróza bederní páteře, artritida a artróza.

Dlouhodobá nucená nečinnost pacienta v důsledku mrtvice, paralýzy nebo parézy také vede k rozvoji atrofie gluteálních svalů. V některých případech jde o progresivní svalovou atrofii nebo myopatii spojenou se sexem, onemocnění je dědičné.

Klinický obraz závisí na základní příčině vzniku a vývoje atrofie gluteálního svalu. Pokud je onemocnění primární, pak se vyznačuje pomalým a postupným projevem - s progresivní svalovou dystrofií má pacient specifickou „kachní chůzi“.

U sekundární formy atrofie gluteálního svalu závisí symptomatologie na stupni poškození a povaze základního onemocnění. U syndromu vynikajícího gluteálního nervu je zaznamenána bolest v horní gluteální oblasti a boku. Pro dědičnou myopatii, která se vyskytuje pouze u chlapců v raném dětství, je také charakteristický vývoj atrofie svalů hýždí, což v kombinaci s dalšími projevy nemoci vede k úplné nehybnosti dítěte.

Myopatické jevy se výrazně zesilují pod vlivem různých nepříznivých faktorů - infekce, intoxikace, nadměrná námaha. Liší se symetrií procesu, s atrofií jedné svalové skupiny, jiné zvyšují kompenzaci. Častěji se objem svalové tkáně nezvyšuje kvůli svalovým vláknům, ale v důsledku jejich nahrazení tukem a pojivovou tkání. Svaly jsou velké, ale slabé, ochablé, není v nich žádná síla.

n

Gluteal tendinitis nebo myotendenitis v důsledku dynamického vývoje pohybových poruch je také příčinou atrofie. U tohoto onemocnění jsou postiženy šlachy a proces jde do svalové tkáně. Je zaznamenána svalová slabost, nastává atrofie, zvyšují se motorické poruchy - pro pacienta je obtížné vstát z vodorovné polohy. Progrese onemocnění často vede k prasknutí ve spojení svalu se šlachou, bolesti po kliknutí a omezení pohyblivosti končetiny.

Slabost a atrofie svalové tkáně gluteální oblasti je spojena s porušením jejich inervace horními a dolními gluteálními nervy, což vede k určitým obtížím při narovnání ohnutého kmene, prodloužení a rotaci dolní končetiny v stehně. Ochrnutí svalu gluteus maximus je patrné při běhu, skákání, lezení po schodech nebo ve svahu. Při chůzi po rovině není patrné ochrnutí.

Diagnostika a léčba atrofie gluteálního svalu

Diagnostika se provádí na základě vyšetření a důkladného odběru anamnézy, v případě potřeby se používají další vyšetřovací metody. Volba taktiky a možností léčby závisí na stupni progrese onemocnění a také na hloubce poškození svalové tkáně.

V každém případě by nejprve měla být léčba zaměřena na léčbu základního onemocnění, které způsobilo rozvoj atrofie. Symptomatická léčba pomůže zmírnit a zlepšit stav pacienta. Aktivně se nepoužívá léčba drog, a to fyzioterapie. V závažných případech se provádí pouze konzervativní léčba, jejímž účelem je zabránit zhoršení stavu pacienta, a také morální a psychologická podpora a náležitá péče jsou velmi důležité.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.