Gingivitida U Dospělých - Jak Rozpoznat A Léčit? Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Gingivitida - příznaky a léčba

Gingivitida je zánětlivý proces, který postihuje pouze dásně. Vazby zubu a kostní tkáně nejsou ovlivněny. Gingivitida je velmi rozšířená a postihuje 80% školáků a 100% dospělé populace. V dětství je gingivitida diagnostikována ne více než 30% případů.

Špatná péče o ústní dutinu je hlavní příčinou zánětu dásní. Zánět je často bez příznaků. Jeho projevem je krvácení dásní. Nejprve se zapálí papila dásně a poté její další části. Onemocnění se rychle stává chronickým. Patologie se čas od času zhoršuje, poté se uklidní.

Mikroby, které kolonizují ústní dutinu, mají agresivní povahu. Proto se u pacientů s gingivitidou zvyšuje pravděpodobnost poškození srdečního svalu a diabetes mellitus o 25-50%. Gingivitida během těhotenství může způsobit časný porod.

V závislosti na formě onemocnění může být gingivitida katarální, ulcerativní a hypertrofická.

Obsah:

• Důvody zánětu dásní
• Příznaky gingivitidy
• Diagnóza zánětu dásní
• Léčba zánětu dásní
• Domácí léčba zánětu dásní
• Prevence zánětu dásní

Důvody zánětu dásní

Gingivitida je vyvolána bakteriemi, které se aktivně množí v zubním plaku. Aby mohli začít zvyšovat svůj počet, jsou nutné určité patologické faktory. Bylo prokázáno, že pokud na dásních nejsou žádné bakterie, zánět dásní u člověka se za žádných okolností nevyvíjí.

Mechanické poškození dásní vedoucí k zánětu dásní:

• Anatomické abnormality, například nepravidelný tvar zubu, malocclusion, příliš blízké zuby atd.
• Přítomnost zubního kamene. V něm se nejen aktivně množí bakterie, ale kámen je překážkou kvalitního čištění zubů.
• Výsledné zranění dásní při čištění zubů nebo v případě náhodného poškození.
• Změny ve složení slin.

Zánět dásní se navíc může objevit v důsledku nesprávné manipulace lékařem:

• Poranění dásní během ošetření zubů.
• Nesprávně umístěné těsnění. Na takových místech se bakterie obzvláště aktivně množí.
• Nosit odnímatelné zubní protézy, pod nimiž se hromadí plak. Může také poškodit dásně.
• Stavba mostů. U takových konstrukcí bude obzvláště obtížné pečovat o dásně.
• Operace prováděné v ústní dutině.
• Nosit ortodontické pomůcky k vyrovnání zubů. Komplikují péči o ústní dutinu.

Bylo zjištěno, že u mužů dochází k rozvoji patologie častěji než u žen. Toto onemocnění je závažnější u afroameričanů. Důležitý je také sociálně-ekonomický status pacienta.

Příčiny zánětu dásní u těhotných žen

U těhotných žen je zánět dásní také způsoben bakteriemi v plaku. V těle nastávající matky dochází k hormonálním změnám, mění se práce všech vnitřních orgánů. Proto se u téměř 100% těhotných žen vyskytuje zánět dásní.

Žvýkačky pod vlivem estrogenu a progesteronu jsou měkké a uvolněné, takže se snáze zraní. Samotné složení mikrobiální flóry v ústech se mění, protože místo obvyklých živin začínají bakterie používat ženské hormony.

Příčiny zánětu dásní u dětí

Gingivitida u dětí se vyvíjí v důsledku mikrobů, které žijí v plaku. Hromadí se však kvůli tomu, že jsou často narušeny procesy samočištění zubů.

Může to mít několik důvodů:

• Dřívější extrakce mléčných zubů.
• Léčba ortodontistou.
• Poruchy struktury frenula rtů a jazyka.
• Příliš viskózní sliny v důsledku používání měkkých potravin a sladkostí.
• Žvýkačka.
• Porušení procesu polykání jídla, dýchání ústy.
• Kaz, pulpitida.
• Patologie slinných žláz.

Příznaky gingivitidy

V závislosti na formě gingivitidy se její příznaky budou lišit. Můžete si je všimnout sami, ale neměli byste zapomenout na pravidelné návštěvy zubaře.

Příznaky katarální gingivitidy

Jak ukazuje praxe, katarální gingivitida se vyvíjí u téměř 100% pacientů s gastroenterologickými patologiemi.

	Akutní katarální gingivitida	Chronická katarální gingivitida
Důvody rozvoje	Akutní fáze chronických onemocnění nebo nedávných infekcí.	Časté ARVI. Pravidelný stres. Ignorování zubní ordinace. Vášeň pro tučné a sladké pokrmy. Nedostatek ovoce a zeleniny v nabídce.
Příznaky, které si pacient všimne	Dásně začnou krvácet, krev se objeví jen tak, bez mechanického nárazu na dásně. Osoba má bolesti.	Z úst vychází nepříjemný zápach. Dásně krvácejí při jídle nebo po čištění zubů.
Zubní známky	Na zubech je více plaku než obvykle. Kaz je u lidí běžný u několika zubů. Zuby jsou příliš blízko. Dásně jsou červené, edematózní. Pokud se jich dotknete, začnou krvácet.	Na zubech jsou viditelné plaky a kameny. Dásně jsou červené, oteklé a při testování začnou krvácet.
Diferenciální diagnostika	Nemoc je třeba odlišit od hypertrofické a drogami vyvolané gingivitidy	Toto onemocnění je třeba odlišit od paradentózy, kdy se v dásni vytvoří kapsa, zmenší se kostní přepážky mezi zuby a samy se stanou pohyblivými. Z lichen planus, který se vyznačuje svěděním a pálením dásní a také bolestí při dotyku. U lišejníků trpí všechny sliznice ústní dutiny.

Příznaky ulcerózní gingivitidy

Bylo zjištěno, že u atypického premenstruačního syndromu u žen se vyvíjí ulcerózní gingivitida.

Příčiny peptického vředu	Špatná ústní hygiena. Emoční šok. Nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Alkoholismus a kouření. Chronická katarální gingivitida, pro kterou osoba není léčena. Podchlazení těla. ARVI. Nedostatek pravidelných zubních prohlídek.
Příznaky, které člověka obtěžují	Bolest dásní, která narušuje normální stravování a komunikaci. Z úst vychází nepříjemný zápach.
Zubní známky	Plaketa. Kaz. Šedá papila pokrytá mrtvými buňkami. Pokud je odstraníte, je pod nimi viditelná rána, která krvácí. Jazyk pacienta je potažen šedým povlakem. Z úst vychází hnilobný zápach.
Diferenciální diagnostika	Je nutné rozlišovat gingivitidu od akutní leukémie, která se projevuje blanšírováním výstelky ústní dutiny, nekrózou tkání a změnami ve složení krve. Ulcerózní gingivitida by měla být také odlišena od syfilisu. S tímto onemocněním nebudou vředy a jiné vady sliznic bolet.

Příznaky hypertrofické gingivitidy

Hypertrofická gingivitida může být fibróza nebo edematózní. Nejčastěji se tato patologie projevuje u lidí s nedostatkem vitaminu A.

	Edematózní zánět dásní	Vláknitá gingivitida
Důvody	Hormonální nerovnováha u dětí, dospívajících, těhotných žen, během menopauzy. Užívání cytostatik, léků na zmírnění záchvatů, orální antikoncepce. Poruchy kousnutí. Katarální gingivitida, kterou osoba neléčila. Intoxikace těla chronickým průběhem. Podráždění dásní, například z výplní nebo zubních náhrad.
Příznaky, které si pacient všimne	Dásně se zvětšují a vypadají neatraktivně. Při stisknutí krvácely dásně a bolely.	Žvýkačka nekrvácí, ale její vzhled se zhoršuje k horšímu.
Zubní známky	Plaketa na zuby, zuby příliš blízko, hluboký skus. Žvýkačky červené, oteklé, krvácející a bolavé.	Zuby nejsou v ústech umístěny správně, příliš blízko, což vede k problémům s dentální hygienou. Gingivální papily začnou růst, dásně zblednou, při stlačení nenapuchnou ani nekrvácejí.
Diferenciální diagnostika	Je nutné rozlišovat gingivitidu od fibromatózy, při které trpí celá dásně spolu s kostí. Musíte také provést diferenciální diagnostiku s krevními chorobami, které vedou k charakteristickým změnám v analýzách.

Diagnóza zánětu dásní

Pacient s gingivitidou je vyšetřen. Lékař upřesňuje, jak dávno měl první příznaky nepohodlí.

Vyšetření ústní dutiny zahrnuje následující činnosti:

• Hodnocení kousnutí, frenula rtů, sliznic.
• Hodnocení stavu patra, tváří, hltanu, jazyka.
• Posouzení stavu zubů, přítomnost kazu, zubního kamene, měkkého plaku, pulpitidy.
• Posouzení barvy a struktury dásní, stanovení krvácení, přítomnost hnisavých lézí.

Po takovém vyšetření může lékař posoudit závažnost patologie.

V případě potřeby lékař odkáže pacienta na další vyšetření.

Může zahrnovat:

• Radiografie. Tato metoda odlišuje gingivitidu od paradentózy.
• Dárcovství krve pro obecnou analýzu. Studie umožňuje posoudit zdravotní stav obecně a objasnit nepřítomnost krevních onemocnění.
• Krev pro biochemickou analýzu. Tato studie poskytuje informace o cukrovce.
• Darování krve na HIV a syfilis.
• Mikrobiologická studie k objasnění zástupců bakteriální flóry žijících v ústní dutině.

Léčba zánětu dásní

Chcete-li se vyrovnat s gingivitidou, musíte vzít v úvahu různé faktory, od závažnosti zánětu a stadia vývoje onemocnění.

Léčba chronické formy

• Pacientovi by mělo být vysvětleno, jak se správně starat o ústní dutinu, jak si čistit zuby atd.
• Lékař provádí profesionální ústní hygienu, odstraňuje nejen měkký, ale i tvrdý povlak.
• Pacientovi jsou předepsána antiseptika, masti, zmírňující zánět, výplachy a gely.
• Ke zlepšení obecné imunity by měly být užívány vitamíny a léky, které zvyšují prokrvení dásní.
• Všechny nemocné zuby by měly být ošetřeny.
• Pokud jsou vady skusu, je nutné jej opravit.

Akutní léčba

Akutní zánět dásní vyžaduje úlevu od patologických příznaků. Za tímto účelem je pacientovi předepsána antibiotika a protizánětlivé léky. Když otok prošel, je pacient léčen podle schématu podobného schématu pro léčbu chronické formy onemocnění.

K masáži dásní můžete použít irigátor. To vám umožní rychle se vyrovnat se zánětem, odstranit plak a zvýšit krevní oběh v problémové oblasti. Tento postup lze provést doma.

Léčba ulcerózní formy

• Antiseptické ošetření ústní dutiny. Vzhledem k tomu, že vředy způsobují člověku bolest, je třeba je nejprve znecitlivět.
• Poté se na ulcerativní defekty aplikují enzymatické přípravky, vředy se vyčistí.
• Antibiotikem volby je metronidazol. Používá se k místní terapii.
• Poté, co se vředy začnou hojit, lze léky použít k urychlení regenerace tkání. Mohou to být vitamíny A a E, rakytníkový olej.
• Někdy se antibiotikum podává ústy. Používá se stejný metronidazol.
• Pacientovi jsou předepsány léky, které zmírňují zánět a alergické léky.
• Je možné použít imunomodulátory a komplexy vitamínů.
• Po uzdravení dásní bude muset člověk uzdravit všechny bolavé zuby.

Léčba hypertrofické formy

Terapie se provádí podle schématu podobného schématu pro léčbu katarální gingivitidy. Pacient však možná bude muset chirurgicky odstranit zarostlou tkáň dásní. To lze provést až po ošetření všech nemocných zubů.

Pokud je u pacienta diagnostikována leukémie, je léčba dásní výhradně symptomatická, pacientovi není předepsána žádná operace.

Léčba během těhotenství

Místní léčba zánětu dásní během těhotenství je podobná léčbě u normálních pacientů se stejným problémem, ale antibiotika a jiné léky se neužívají ústy. Pokud není možné perorální terapii odmítnout, je nutná předběžná konzultace s gynekologem.

Vědci pokračují v hledání účinných léků na léčbu zánětu dásní u těhotných žen. V roce 2007 se tedy zjistilo, že teplý obklad s mexidolem a parafinem, který se nanáší na dásně, má dobrý účinek. Můžete si také vyčistit zuby pastou s Mexidolem a použít ústní vodu se stejnou látkou.

V roce 2012 bylo zjištěno, že mast Vulnuzan lze používat během těhotenství.

Je důležité chránit dásně před mechanickým poškozením, přestat jíst drsná jídla.

Léčba zánětu dásní u dětí

Abyste zvládli zánět dásní u dítěte, musíte ho naučit, jak se správně starat o ústní dutinu. K posouzení stupně čištění zubů se používají speciální barviva. Pokud je onemocnění závažné, je nutná léčba podle režimu léčby ulcerózní gingivitidy u dospělých pacientů.

Je důležité opravit skus i další ortodontické problémy. Dítě by mělo jíst správně, často na čerstvém vzduchu.

Domácí léčba zánětu dásní

Chcete-li zvládnout katarální gingivitidu doma, můžete použít zubní pastu řady ROCS. Odstraňte krvácející dásně pastou Forest Balsam, Paradontax, Lacalut. Můžete také použít gel Asepta a balzám na dásně.

Musíte si účinně čistit zuby pomocí zubní nitě. Ústa si můžete opláchnout pastýřským vakem, šalvějí nebo odvarem z heřmánku.

Pokud se u člověka objeví mírná ulcerózní gingivitida, ale neexistuje způsob, jak navštívit lékaře, můžete použít následující doporučení:

• Pijte co nejvíce vody, dodržujte dietu.
• Užívání perorálních léků: Metronidazol (0,5 g 2krát denně), Aspirin (0,5 g 3krát denně), difenhydramin (0,05 g 2krát denně).
• Zavlažujte chlorhexidinem nebo miramistinem.
• Na vyčištěné dásně se nanáší gel Metrogil Dent. Tato léčba se provádí nejméně 5krát denně.
• V intervalech mezi hlavním ošetřením se ústa vypláchnou odvarem z heřmánku a šalvěje.
• Když bolestivé pocity ustoupí, nanese se na dásně karotenol, solkoseryl, šípkový nebo rakytníkový olej.

Prevence zánětu dásní

Abyste zabránili vzniku zánětu dásní, musíte řádně dezinfikovat ústní dutinu, správně si čistit zuby a pravidelně navštěvovat svého zubaře. Profesionální čištění by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.