Červené Krtky Na Těle, Důvody Pro Vzhled

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Červené krtky na těle, důvody pro vzhled

Červené krtci jsou novotvary benigní povahy, které rostou z krevních cév. Červeným krtkům se také říká hemangiomy.

Podle statistik se červené krtky vyskytují nejčastěji v dětství. Jsou méně časté u dospělé populace.

Až dosud se vědci nerozhodli, zda by měl být hemangiom považován za vaskulární nádor nebo za patologii, která má vrozenou povahu. Nedávné údaje však naznačují, že červené krtky jsou výsledkem proliferace vaskulárního endotelu, což umožňuje považovat hemangiomy za vaskulární nádory.

Obsah:

• Co je červený krtek?
• Prevalence a lokalizace
• Příčiny červených krtků
• Červené mateřské znaménka u novorozenců
• Vlastnosti červených krtků u dospělých
• Klasifikace červených krtků
• Vlastnosti červených krtků
• Příznaky červených krtků
• Spontánní vyřešení problému
• Komplikace
• Diagnostika
• Léčba červených krtků

Co je červený krtek?

Krtek má červenou barvu, protože je to zarostlá cévní tkáň, uvnitř které je krev. Zatímco obyčejní krtci jsou kožní výrůstky, červený krtek je představován nádobou vyčnívající na povrch těla. V tomto případě může být hemangiom jediný a může být více. Pokud je proces vyjádřen ve významné míře, pak se krtky spojí a vytvoří vínovou nebo modrou skvrnu.

Prevalence a lokalizace

Podle dostupných statistik jsou hemangiomy detekovány okamžitě po narození dítěte. To se děje 87% času. Dívky jsou ohroženy, tvoří asi 70% všech diagnostikovaných červených krtků. Mimochodem, právě hemangiomy tvoří až 48% všech formací měkkých tkání, které jsou detekovány v dětství.

Červeného krtka lze najít kdekoli na těle, ale 80% všech těchto defektů je lokalizováno v horní části trupu. Je také možné detekovat hemangiomy, i když velmi zřídka, na kostech, v mozku, plicích a játrech.

• 95% všech hemangiomů jsou jednoduché formace;
• 3% - kavernózní formace;
• 2% - formace smíšeného typu.

Příčiny červených krtků

Důvody pro vznik hemangiomů dosud nebyly přesně stanoveny. Není známo, proč se nejvíce objevují v oblasti obličeje. Vědci to připisují skutečnosti, že právě zde existuje hojná vaskulární síť.

Dětství

Vědci se shodují, že červené krtky jsou důsledkem patologie tvorby vaskulární tkáně, ke které dochází v důsledku porušení procesu vývoje plodu.

Vaskulární tkáň prochází všemi částmi těla plodu řetězcem pericytových buněk v době pokládání orgánů. Pericytické buňky s nedostatkem kyslíku v jakémkoli orgánu nebo tkáni plodu rychle reagují na hypoxii a snaží se ji odstranit. K tomu tím, že produkují speciální proteiny, přitahují velké množství pericytových buněk do problémové oblasti. Buňky začínají vytvářet nové oblasti zásobování krví, čímž eliminují existující hypoxii. Někdy se kvůli nedokonalosti mechanismu reprodukce specifických proteinů nezastaví ani v případě, kdy již bylo odstraněno hladování kyslíkem. Výsledkem je, že vaskulární tkáň nadále roste a vytváří hemangiom.

Červené krtky se také nazývají vaskulární hyperplazie, což naznačuje, že jsou výsledkem porušení procesu růstu vaskulární tkáně. Je docela problematické odpovědět na otázku, jak k tomu dochází, protože je nutné pečlivě sledovat, jak dochází k nitroděložnímu vývoji tkání plodu. Existují pouze údaje získané ze studie mrtvě narozených dětí nebo potratených plodů.

Dospělí pacienti

• Vzhled červených krtků v dospělosti je vysvětlen hormonálními poruchami v lidském těle. Často se to děje během těhotenství, během menopauzy, při užívání léků s hormony, při užívání perorálních kontraceptiv, kvůli patologiím endokrinního systému.
• Je možné, že virové infekce, ultrafialové paprsky, záření a chemické látky mohou vyvolat růst hemangiomů.
• Nedostatek kyseliny askorbové může ovlivnit stav vaskulární tkáně.
• Pokud jsou kapiláry pravidelně poškozovány, může to vyvolat výskyt hemangiomů.
• Cévní hyperplazie mohou naznačovat onemocnění vnitřních orgánů, avšak umístění červených krtků nesignalizuje problém v oblasti, kde dochází k jejich maximální akumulaci.

Červené mateřské znaménka u novorozenců

Během období novorozence a kojeneckého věku jsou červené krtci u dětí velmi nápadné, ale často zmizí o 5 let.

Takové benigní nádory nepředstavují nebezpečí, pokud:

• Nesvrtejte, neubližujte, nezpůsobujte žádné obavy;
• Nezvětšujte se, například během několika měsíců nezvětšujte velikost třikrát nebo více;
• Není umístěn pod okem, na nose, na obličeji nebo na genitáliích.

Je známo, že hemangiomy mohou rychle růst po obvodu, to platí zejména pro první měsíce života dítěte. Proto jsou v 10–12% případů odstraněny, protože pro to existují indikace. Faktem je, že jak roste, krtek zničí okolní tkáně a provokuje nejen kosmetické, ale i funkční vady. To je relevantní v případě, kdy jsou hemangiomy lokalizovány na uších, pod očima atd. Normální fungování orgánů je nemožné díky kompresi zarostlou formací.

Vlastnosti červených krtků u dospělých

Červené krtci jako primární formace se v dospělosti neobjevují. Vznikají z dříve nezjištěných vaskulárních proliferací. Nejčastěji jsou léčeni ještě předtím, než dítě vstoupí do školy, takže pokud je v dospělosti přítomen hemangiom, znamená to, že buď nebyl léčen, nebo je nádor umístěn na vnitřních orgánech.

Nejnebezpečnějším místem červeného krtka je tělo obratle. Jak nádor roste, struktury páteře oslabují, což přispívá k výskytu zlomenin.

Klasifikace červených krtků

Morfologie hemangiomů

Červené krtci mohou být kapilární a kavernózní. Kapilární hemangiomy jsou reprezentovány vrstvami nebo skupinou cév, které jsou těsně přitlačeny k sobě. Každá z cév má stěnu membrány, jednu nebo několik vrstev buněk, strukturou podobnou epitelovým buňkám. Lumeny těchto malých sloučených cév jsou naplněny krevními buňkami. Někdy se tvořící kapiláry tvoří lalůčky oddělené tenkým stromatem.

Pokud jde o kavernózní krtky, jsou tvořeny dutinami různých velikostí a tvarů. Dutiny jsou reprezentovány vrstvou endoteliálních buněk, která svou strukturou připomíná endotel kapilár. Je možné prasknutí přepážky dutiny a tvorba papil ve výsledném lumenu.

Umístění červených krtků

• Jednoduché hemangiomy se nacházejí na povrchu kůže.
• Červené nebo kavernózní hemangiomy se nacházejí pod kůží.
• Kožní a podkožní části mají kombinované hemangiomy.
• Smíšené moly obsahují prvky jiných tkání, například nervové nebo pojivové. Jedná se o hemangiomy, jako jsou angiofibromy, hemlimfangiomy atd.

Původ červených krtků

• Získaní krtci jsou ti, kteří se objevují v procesu života člověka. Kromě toho mohou mít výhradně nadstandardní lokalizaci. Složité formy hemangiomů nelze získat. Často se nacházejí během operace; jsou přítomny v lidském těle od narození, ale nebyly diagnostikovány.
• Vrozené červené krtky se vyskytují buď během novorozeneckého období nebo v kojeneckém věku.

Kurz patologie

Jednoduché krtci nepředstavují hrozbu, pokud jde o narušení fungování určitých orgánů.

Komplexní krtci zase mohou ovlivnit následující orgány a systémy:

• Na orgánech vidění, na mozku, na uších;
• Na obratlích je obtížné takové formace odstranit, protože jsou umístěny na těžko přístupných místech;
• Na velkých cévách nebo na cévních uzlinách.

Vlastnosti červených krtků

Hemangiomy se poněkud liší od jiných formací. Vlastnosti červených krtků jsou následující:

• Prvních 90 dnů po narození dítěte se bude vyznačovat zrychleným růstem krtka;
• U předčasně narozených dětí rostou hemangiomy 2 až 3krát rychleji než u dětí, které se objevily včas;
• Malé červené krtky v prvních pěti letech života dítěte mohou samy zmizet;
• Pouze jednoduché hemangiomy jsou schopné spontánně eliminovat, jiné formy krtků vyžadují zásah;
• Je nemožné předpovědět, co se stane s krtkem v budoucnu po jeho regresi nebo po zastavení růstu.

Příznaky červených krtků

• Jednoduchý krtek. Jednoduchý červený krtek nejčastěji vypadá jako červená skvrna, velikosti se mohou lišit. Skvrna vystupuje poněkud nad kůži. Pokud stisknete formaci od okraje a zachytíte zdravou oblast pokožky, pak bude krtek lehčí a menší. Po uvolnění tlaku jsou tvar, barva a velikost stejné. V prvních 4 měsících po narození bude krtek růst na periferii. To pochopíte, pokud vytvoříte šablonu na papíře a po 2-3 týdnech ji znovu připojíte.
• Červený hemangiom. Pod kůží se nachází kavernózní červený krtek. Kůže nad ním zůstává nezměněna. Krtek může být v kapsli nebo bez ní. Pokud není kapsle, pak hranice formace nebudou jasné. Barva krtka je modrá, je možné, že cévy krmící krtka jsou viditelné skrz kůži. Stejně jako jednoduchý hemangiom se kavernózní hmota zmenšuje, když na ni působí tlak. Někdy má kůže nad krtkem vyšší teplotu. Vzdělání pulzuje. Při sondování můžete cítit lobule, z nichž se skládá. Cavernózní formace na krku, vedle uší, na hlavě jsou nebezpečné, protože rychle rostou a jsou schopny proniknout do sousedních tkání.
• Kombinovaný hemangiom. Kombinovaný červený krtek má jak subkutánní, tak superkutánní část. Kromě toho je lalok, který se nachází pod kůží, ve srovnání se superkutánní částí nejčastěji větší.
• Smíšený červený krtek. Smíšená formace má prvky nejen vaskulární, ale i jiných tkání - lymfoidní, nervózní, pojivové.

Spontánní vyřešení problému

Červené krtky zmizí samy, pokud jsou povrchní nebo jednoduché. To je možné ve více než 15% případů. Nejčastěji ústupy formací lokalizovaných na uzavřených částech těla.

Nejprve je nádor méně jasný a zmenšuje se. Po šesti měsících se z krtka stane bledě růžová skvrna umístěná na úrovni kůže. V tomto případě kůže nad ní atrofuje. Po dalších 3–4 letech na pokožce zůstane pouze depigmentovaná oblast malé velikosti.

Komplikace

Hemangiomy (červené krtky) mohou narušit fungování orgánů, které se nacházejí vedle nich. To je obzvláště nebezpečné, pokud rostou v játrech, vedle očí, v mozku.

• Možný zánět a ulcerace krtka. Jak patologický proces ustupuje, není vyloučeno spontánní zmizení krtka.
• Krvácení z krtka v důsledku jeho traumatu. Je nebezpečné krvácet v přítomnosti velkého krtka, pokud se jedná o kavernózní nebo kombinovanou formaci lokalizovanou na vnitřních orgánech.
• Představujeme infekci.

Diagnostika

Pokud je červený krtek umístěn na povrchu kůže, pak stačí vyšetření a histologické vyšetření.

Pokud existuje podezření na přítomnost hemangiomů s jinou lokalizací, je indikována angiografie a rentgenografie.

Léčba červených krtků

Potřeba ošetření červených krtků je způsobena umístěním a typem hemangiomů. Pokud vzdělávání neovlivňuje práci orgánů, nekrvácí a nezvyšuje se velikost, lze terapii opustit. Hemangiomy nemohou maligně degenerovat.

Pokud jsou hemangiomy velké a nacházejí se hluboko, pak lékař navrhuje konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Je možná kombinace obou.

• Léčba jednoduchých červených krtků. K odstranění malých jednoduchých červených krtků se používá metoda kryodestrukce. Je možné použít krystalický oxid uhličitý pro tvorbu po dobu 15 minut nebo hardwarové odstranění krtka. Léčba je vysoce účinná (až 96%).

  Pokud je krtek velký, pak se zlikviduje pomocí hormonální terapie. K tomu se Prednisolon užívá orálně dvakrát denně v dávce vypočítané lékařem. Abyste se zbavili hemangiomu, budete muset být léčeni po dobu 28 dnů. V tomto případě je lék užíván v intervalech 1 den. Během léčby je důležité sledovat hladinu glukózy a draslíku v krvi pacienta.

  Další metodou, jak se zbavit červených krtků, je laserová destrukce. Současně není pokožka prakticky poškozena. Tímto způsobem se můžete zbavit jak povrchních, tak hlubokých krtků. Komplikace s tímto postupem jsou minimální.

• Červení krtci. Sklerotizující technika léčby je indikována pro lokalizaci krtků na tvářích, nosu, čele a mostu nosu. K tomu se léky vstřikují přímo do krtka, což přispívá k jeho smrti s následnou tvorbou jizvy nebo bez ní.

  Příprava postupu: Ethylalkohol v 70% koncentraci, chinin-urethan, chlorid sodný v 10% koncentraci, hydrokortizon. K úplnému zničení krtka bude zapotřebí 10 až 15 injekcí. Doba odpočinku mezi injekcemi se pohybuje od 2 týdnů do měsíce.

  Červené krtci se odstraní chirurgicky, pokud se nacházejí na uzavřených částech těla.

• Kombinované červené krtky. V případě, že jsou tyto novotvary umístěny v uzavřených oblastech těla, jsou odstraněny chirurgickým zákrokem a provedením radikální excize. Tato operace nejčastěji nedává komplikace a vede k minimálním vadám na pokožce.

  Mikrovlnná kryodestrukce je považována za nejlepší způsob, jak se zbavit kombinovaných červených krtků, pokud jsou umístěny na obličeji nebo na otevřených částech těla. Nejprve je nádor vystaven elektromagnetickému poli a poté je proveden postup kryodestrukce. Výsledkem je, že formace bude zničena, ale epiteliální buňky neztratí schopnost zotavit se.

  Lze použít následující metody odstranění krtků: hormonální terapie, radiační terapie Bukiho paprsky, skleroterapie.

• Hluboké velké červené krtky umístěné na nebezpečných místech. Pokud krtek roste, je na krku, vedle uší a na hlavě, je náchylný ke krvácení a zánětu, nebude možné se ho výše uvedenými metodami zbavit.

  K odstranění těchto útvarů se provádí embolizace krmné nádoby hydrogelem s předběžnou angiografií. To pomáhá snížit velikost nádoru, protože je narušen jeho přísun krve. Poté bude možné provést postup kryodestrukce krtka. Zbývající kosmetická vada je vyrovnána pomocí plastické chirurgie.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).