Bolest V Zápěstí - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Bolest na zápěstí: jak zacházet?

Bolest se může objevit v pravém nebo levém zápěstí. Je schopen indikovat různá onemocnění kloubů. Každý den jsou na zápěstí umístěny kolosální břemena. To negativně ovlivňuje stav vazů a svalů.

Někdy je bolest vyvolána mechanickým poškozením. Po snížení zátěže na zápěstí se snižuje. Někdy však bolestivé pocity přetrvávají. Pokud přetrvávají po dlouhou dobu, musíte se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.

Obsah:

• Příčiny bolesti zápěstí
• Příznaky a možná onemocnění
• Kdy je nutné navštívit lékaře?
• Na které lékaře se mám obrátit, když mě bolí zápěstí?
• Diagnostika
• Léčba bolesti zápěstí
• Prevence

Příčiny bolesti zápěstí

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k bolesti zápěstí. Jsou rozděleny do dvou velkých skupin: fyziologické a patologické.

Fyziologický

Bolestivé pocity v zápěstí se často vyskytují z důvodů, které nemají žádný patologický základ.

Tyto zahrnují:

• Zápěstí nepříjemné příliš dlouho.
• Dědičná slabost vazů ruky.
• Dlouhodobé zneužívání alkoholu.
• Užívání léků bez lékařského dohledu. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné léky k léčbě epilepsie.
• Práce na klávesnici.
• Vlastnosti profesionální činnosti. Ohroženi jsou jeřábníci, řidiči, tesaři, zámečníci a stavitelé v interakci se sbíječkami.
• Některé sporty: tenis, golf, cvičení s činkami, veslování.
• Syndrom karpálního tunelu. Často se vyskytuje u těhotných žen. To se děje ve 2. a 3. trimestru. Důvodem pro jeho vývoj je rychlé přibývání na váze. Syndrom se projevuje příznaky jako: bolest, necitlivost ruky. Bolest je obzvláště intenzivní během nočního odpočinku.

Patologické

Patologické příčiny, které mohou vést k bolesti zápěstí, zahrnují:

• Nádory umístěné na paži.
• Zranění přijata. Bolest nastává v důsledku vykloubení, zlomeniny, modřiny, prasknutí nebo podvrtnutí. V oblasti poškození se tvoří edém, objevuje se hematom. To vše zesiluje bolestivé pocity.
• Artritida. Klouby mohou být ovlivněny z různých důvodů. To zahrnuje infekční faktory i aseptický zánět. Artritida je jednou z běžných příčin bolesti zápěstí.
• Artróza. Tato porucha může nastat po poranění kloubu. Během cvičení se objeví bolest. V klidu chybí.
• Tendovaginitida nebo de Quervainova choroba. Tato patologie se vyvíjí u lidí, kteří často provádějí stejný typ kloubních pohybů. Bolest nastává, když je ruka unesena. Vyzařuje do palce a loktů.
• Tunelový syndrom. Vyvíjí se na pozadí opotřebení šlach, stejně jako při zánětu nervových vláken. Lidé, kteří pracují u počítače, často trpí syndromem tunelu.
• Zánět šlach. Onemocnění se vyskytuje na pozadí nadměrného zatížení zápěstí. Profesionální sportovci často trpí tendonitidou.
• Dna. U tohoto onemocnění se v kloubech hromadí nadměrné množství kyseliny močové nebo vápenatých solí. Exacerbace patologie je doprovázena intenzivní bolestí, pocitem pálení, pulzací v postižené oblasti.
• Osteoartróza. Lidé ve věku 40-60 let nejčastěji trpí patologií. Toto onemocnění je charakterizováno destrukcí kostní tkáně. Kromě toho může trpět kdekoli, nejen v oblasti metakarpofalangeálního kloubu.
• Erythema nodosum. U tohoto onemocnění se tuková tkáň zapálí. V postižené oblasti se tvoří novotvary podobné nádoru. Kůže nad nimi zčervená, při dotyku reagují bolestí.
• Brucelóza, kapavka a další nemoci infekční povahy.
• Tuberkulóza kloubů a kostí. Toto onemocnění se vyvíjí zřídka. Trpí tím většinou starší lidé. Nejčastěji je postižena páteř, která zažívá nadměrný stres. Kostní tkáň však může být poškozena kdekoli na těle.
• Peyronieho choroba. Osoba má bolesti v zápěstí. Pouze muži trpí touto chorobou.
• Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu.
• Spouštěcí prst.
• Ganglion nebo vlhkost. U této poruchy se pod kůží tvoří hrboly. Budou obsahovat kapalinu, která má rosolovitou konzistenci.
• Kienbeckova nemoc.

• Nemoci páteře. Mnoho z nich vede ke stlačení kořenů a míšních nervů. To způsobuje bolest v určitých oblastech těla.
• Volkmannova smlouva. U této poruchy má pacient obstrukci ulnární tepny.

V místě koncentrace bolesti můžete určit vývoj konkrétní patologie. Bolestivé pocity v zápěstí mohou být často způsobeny takovými poruchami, jako jsou:

• Poškození centrálního nervového systému.
• Nemoci páteře.
• Revmatoidní artritida nebo artróza.
• Praskliny v kosti nebo poškození vazů.

Příznaky a možná onemocnění

Bolest zápěstí je hlavním příznakem, který bude vždy přítomen. Osoba také může mít další příznaky poruchy. Závisí na konkrétní nemoci, která způsobila bolest zápěstí.

Mezi běžné příznaky patří:

• Necitlivost v dlani a ruce.
• Husí kůže.
• Pálení a svědění v postižené oblasti.
• Třesoucí se prsty, brnění v prstech.
• Zvýšená bolest v noci po intenzivní fyzické námaze.
• Křup v charakteristické oblasti.
• Slabost v prstech při pokusu o uchopení předmětu.
• Omezení pohybů kartáče.
• Otok prstů a dlaně. Může se objevit na jedné nebo obou končetinách.

Specifické příznaky

Mezi specifické příznaky bolesti zápěstí patří:

• Obecné zhoršení zdraví.
• Hyperémie tkání ruky. Po úrazu se často objeví zarudnutí.
• Anatomicky nesprávná poloha končetiny (po zlomenině). Nestabilita kloubů (po vykloubení).
• Krvácení pod kůží (po otevřené zlomenině).
• Bolest při flexi končetiny.
• Deformace kloubů.
• Neschopnost provádět jakékoli akce s postiženou rukou.
• Dušnost, bolest na hrudi a srdce.
• Pálení, svědění, brnění končetiny.
• Hyperemie kůže nad postiženou oblastí.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Slabé svaly.

Uvedené příznaky jsou častější než jiné. Mohou doprovázet akutní a chronickou bolest zápěstí. Přesné klinické projevy závisí na konkrétní patologii, která způsobila bolestivý syndrom.

Kdy je nutné navštívit lékaře?

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud má osoba příznaky, jako jsou:

• Ztráta citlivosti prstů.
• Bolestivé pocity přetrvávají několik dní.
• Po naložení paže se bolest zesílí.
• Zápěstí je zdeformované.
• V postižené oblasti se tvoří otok nebo zatuhnutí.
• Člověk nemůže hýbat končetinou.
• Při pohybu paží se bolest zhoršuje.
• Když se pokusíte pohnout kartáčem, uslyšíte skřípění a skřípání.

Na které lékaře se mám obrátit, když mě bolí zápěstí?

Chcete-li zjistit příčinu bolesti v zápěstí, musíte kontaktovat odborníky, jako jsou:

• Terapeut

• Traumatolog. Po úrazu je třeba navštívit lékaře, bez ohledu na jeho původ. Pokud neexistuje způsob, jak se dostat k traumatologovi, musíte jít na schůzku s chirurgem.
• Ortopéd. Pokud si člověk kromě bolesti v zápěstí všimne otoku v charakteristické oblasti, je slyšet skřípání a skřípání. Může se také připojit bolest během pohybu palce a ukazováčku. Tyto příznaky naznačují peritendinitidu.
• Revmatolog. Příznaky, které by se měly obrátit na tohoto úzkého odborníka: paroxysmální bolest (mohou přetrvávat od několika hodin do několika dnů), zarudnutí v oblasti kloubů, místní zvýšení tělesné teploty. Když se kloub po ukončení záchvatu bolesti deformuje, můžete mít podezření na dnu nebo pseudodna. Další příznaky mohou naznačovat systémové onemocnění: vyrážka na kůži a sliznicích, pocit pálení během vyprazdňování močového měchýře, zvýšení tělesné teploty až na 37,5 ° C, zimnice, bolesti hlavy, slabost, pocení během spánku. Tyto příznaky jsou také charakteristické pro infekční artritidu. Může to být způsobeno kapavkou, tuberkulózou, brucelózou.
• Neuropatolog. Tento lékař bude léčit pacienta s tunelovým syndromem. Často se vyvíjí u těhotných žen, u lidí pracujících u počítače. Vývoj této patologie je indikován příznaky, jako jsou: bolest, pálení a svědění v zápěstí, třes v prstech (všechny prsty jsou ovlivněny, s výjimkou malého prstu). Pro člověka je obtížné držet předmět v dlani. Paže může nabobtnat a necitlivost v předloktí je běžná. Kartáč se ochladí, citlivost pokožky se zhorší.

Pokud je pro člověka obtížné pochopit, kterého lékaře potřebuje kontaktovat, měli byste nejprve navštívit terapeuta.

Diagnostika

Po kontaktu s lékařem bude pacient muset podstoupit takové diagnostické postupy, jako jsou:

• Užívání anamnézy. Pacient by měl co nejpřesněji popsat příznaky, které ho trápí. Je důležité objasnit místo lokalizace bolesti, její povahu, oblast distribuce. Pokud jste byli dříve zraněni, měli byste o tom informovat odborníka.
• Fyzikální vyšetření. Lékař vyšetří postiženou oblast, posoudí přítomnost otoků, deformit, hematomů, vytěsnění kostí, zánětu.
• Dárcovství krve pro klinickou a biochemickou analýzu. Tím se posoudí závažnost zánětu.
• Ultrazvuk kloubu. Tato studie vám umožňuje diagnostikovat synovitidu, artritidu, tendonitidu.
• RTG kloubu. S jeho pomocí jsou detekovány dislokace, zlomeniny, zánětlivé procesy, synovitida, karpální syndrom.
• Artroskopie. Do kloubu je zavedena mikroskopická kamera a také nástroje k odstranění patologie. Takový postup se provádí nejen pro diagnostické, ale také pro terapeutické účely.
• Posouzení elektrické aktivity nervových kmenů (elektroneurografie) a svalů (elektromyografie).
• CT nebo MRI. Tyto studie vám umožňují přesně určit patologické změny v tkáních. Pomocí CT a MRI jsou detekovány poruchy jako: nekróza kostí, zlomeniny, artritida, poškození nervových vláken a měkkých tkání končetiny, zánět šlachových obalů. Ne každý však může mít MRI. Nepředepisujte toto vyšetření pacientům s kardiostimulátorem, klaustrofobií a těhotným ženám.
• Scintigrafie. Do tkáně se vstřikuje speciální látka. Když se hromadí, lékař zkoumá postiženou oblast pomocí gama kamery. Scintigrafie umožňuje diagnostikovat avaskulární nekrózu kostí, artritidu, zlomeniny a synovitidu.
• Studium složení synoviální tekutiny. Do kloubu je zavedeno speciální zařízení, pomocí kterého se odebírá kloubní tekutina. Poté je vyšetřeno na detekci patogenní flóry v něm.

Léčba bolesti zápěstí

Komplexní terapeutický účinek na tělo vám umožní dosáhnout rychlého zotavení.

Ošetření se provádí v oblastech, jako jsou:

• Fixace poškozené oblasti. Pacientovi může být podán sádrový odlitek, dlaha nebo jiný fixátor.
• Fyzioterapeutická léčba.
• Provádění cvičební terapie, návštěva kanceláře masážního terapeuta.
• Užívání léků.

V extrémních případech se používá chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Existuje mnoho léků, které se dokážou vyrovnat s onemocněními zápěstí. Většina z nich pomáhá se specifickou patologií. Lékař by jim měl předepsat, jakmile zná přesnou diagnózu pacienta.

Hlavní skupiny léků, které lze použít k léčbě bolesti zápěstí, jsou:

• Analgetika: Ketonal, Ketanov atd.
• NSAID: Larfix, Ortofen. Používají se v režimu léčby artritidy a osteochondrózy.
• Chondroprotektory: Artra, Teraflex. Používají se k obnovení ztraceného rozsahu pohybu pacienta. Léky mohou být předepsány jak ve formě tablet, tak ve formě masti.
• Antirevmatika: Arva, Imuran. Jsou předepsány, aby se zabránilo dystrofickým a degenerativním procesům v kloubních tkáních.
• Vápníkové přípravky: kalcemin. Jsou předepisovány pacientům s porušením integrity kostní tkáně.
• Kortikosteroidy: prednisolon, Celeston. Tyto léky se používají k úlevě od bolesti způsobené artritidou a artrózou.
• Kombinované léky. To zahrnuje gel Dolobene. Jeho použití může snížit otok tkáně, zmírnit zánět a bolest. Můžete také použít lék Diklak, který pomáhá snižovat tělesnou teplotu a má také antirevmatický účinek.

Odborníci zakazují pacientům užívat jakékoli léky proti bolesti a protizánětlivé léky, dokud není stanovena diagnóza. Jinak bude obtížné stanovit přesnou diagnózu. Pokud není možné vydržet bolest, je přípustné vzít pilulku Ketanov a okamžitě se poradit s lékařem.

Fyzioterapie

Pokud byla bolest v zápěstí způsobena úrazem, může lékař předepsat fyzioterapii k urychlení regenerace tkáně. Tyto postupy pomáhají posilovat výživu postižené oblasti a také zvyšují terapeutický účinek použitých léků, například mastí nebo krémů. Fyzioterapie pomáhá odstraňovat usazeniny solí z kloubů.

Nejpředepsanější postupy:

• Ultrazvuková léčba. Účinky: zlepšení průtoku krve a lymfy, eliminace zánětu, zlepšení propustnosti dermis, efektivní penetrace mastí a gelů do postižených tkání. Díky této léčbě zotavení rychle postupuje.
• Magnetoterapie. Účinky: snížení intenzity zánětlivého procesu, zmírnění bolesti, zmírnění otoků.
• Elektroforéza. Tento postup je předepsán pro různé nemoci, které jsou doprovázeny zánětem.
• Laserové ošetření. Účinky: stimulace metabolických procesů, zlepšení krevního oběhu, odstranění přebytečných solí, úleva od bolesti.
• Aplikace s parafínem. Jsou předepsány pro poškození šlach, konkrétně pro chronickou tendonitidu.
• Terapie rázovými vlnami. Tento postup je často předepsán pacientům, kteří potřebují operaci. Někdy je díky SWT možné operaci se vyhnout. Tato léčba je indikována u pacientů s traumatem.

Po absolvování plnohodnotného léčebného kurzu se člověk zbaví bolesti. Průměrný počet procedur je šest. Délka jedné relace je 20 minut. Během léčby nemůžete sportovat, je důležité vyloučit stres na kloubu.

Fyzioterapie

Komplexy fyzioterapeutických cvičení vám umožní vyrovnat se s různými patologiemi kloubů. Díky dobře zvoleným cvikům je možné obnovit objem ztracených pohybů a posílit svaly. Třídy by měly probíhat pod lékařským dohledem.

Je důležité zajistit, aby osoba během cvičení nepociťovala bolest. Když se objeví nepohodlí, třídy by měly být zastaveny. Je povoleno provádět jednoduchá cvičení samostatně, ale lékař by je měl doporučit. Můžete použít speciální masážní míč. Zatížení na paži by nemělo být příliš intenzivní.

Masáž

Pokud člověk trpí chronickým onemocněním kloubů, pak se mu ukáže masáž. Podporuje normální odtok lymfy, eliminuje bolest, zlepšuje výživu tkání.

Masáž může provádět pouze odborník s lékařským vzděláním. Pokud osoba nebyla vyškolena v profesionální masáži, může poškodit zdraví pacienta.

Operativní léčba

Operace je předepsána, pokud z konzervativních metod nevyplývá žádný výsledek. Někdy se uchýlí k pomoci chirurga, aby obnovil kloub po úrazu.

Operace se provádí v celkové anestezii. Změněné artikulární struktury se odstraní, provede se aponeuróza šlachy a aplikují se stehy. Rehabilitace trvá až 3 měsíce. Vše závisí na objemu a povaze zásahu.

Dietní terapie

Abyste udrželi zdravé klouby, musíte do svého jídelníčku zahrnout potraviny bohaté na vitamín D a vápník. Patří mezi ně: jogurt, sýr, mléko, brokolice, bohatá zelená zelenina.

Je dobré jíst mastné mořské ryby a ořechy, protože jsou zdrojem omega-3 mastných kyselin. Během těhotenství musíte sledovat svou váhu a zabránit tvorbě otoků. Chcete-li to udělat, musíte jíst správně, pít dostatek vody.

Alkoholické nápoje jsou vyloučeny. Mají negativní vliv na stav kloubů a kostí. Muži by neměli konzumovat více než 2 porce alkoholu denně a ženy - více než 1 porce. Abyste snížili pravděpodobnost vzniku osteoporózy, musíte přestat kouřit. Kouření navíc narušuje normální opravu tkání po poranění.

Video: Fyzioterapie od Jeffa Cavaliera. O příčinách bolesti zápěstí, anatomii rukou a cvičení zvládání bolesti:

Prevence

Preventivní opatření k zabránění bolesti zápěstí:

• Musíte pravidelně cvičit, provádět cvičení, která pomáhají posilovat svaly zápěstí.
• Pokud dojde k nepohodlí, musíte snížit zatížení kloubu.
• Rychlost stejného typu pohybů by neměla být příliš vysoká.
• Dlouho nemůžete být ve stejné pozici. Je třeba jej často měnit.
• Předměty musíte brát úplně dlaní, nejen prsty.
• Při práci s vibrujícími předměty používejte speciální rukavice. Umožňují vám udržet ruku ve správné poloze. K dispozici jsou také speciální podložky, které mohou absorbovat vibrace.
• Při sportu musí být zápěstí pevné.
• Pracoviště musí být dobře organizované.
• Při práci u počítače musíte každou hodinu přestávat. V tuto chvíli můžete potřást dlaněmi a natáhnout prsty.
• Měli byste nosit pohodlnou obuv, abyste minimalizovali riziko zranění při pádu. Na podlaze by neměly být žádné zbytečné předměty. Nechoďte po mokrém povrchu.
• Neměli byste zvedat závaží. Je lepší několikrát přesunout zátěž.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.