Molluscum Contagiosum - Co To Je? Musím Být Léčen? Jak?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Molluscum contagiosum u dětí a dospělých

Molluscum contagiosum je běžné onemocnění, které dosud lékaři plně nezkoumali. Toto onemocnění má virovou povahu a postihuje výhradně kůži. Často se vyvíjí u dětí ve věku od jednoho do pěti let. Je méně častý u dospívajících a dospělých. Škeble se nebere vážně. Je vnímán jako pupínek nebo bradavice. Ve skutečnosti by vzhled kůže neměl být ignorován, protože představuje nebezpečí z hlediska infekce.

Virová infekce dostala své jméno díky skutečnosti, že s vícenásobným zvětšením kůže, na které je novotvar, připomíná skořápku měkkýšů nebo hlemýžďů. Předpona nakažlivá znamená nakažlivá. Měkkýš nepředstavuje žádnou hrozbu pro život a zdraví, ale kazí jeho vzhled. Osoba může zažít nepohodlí, kosmetické i fyzické.

Obsah:

• Příčiny molluscum contagiosum
• Jak k infekci dochází?
• Jak se nakazí děti?
• Příznaky Molluscum Contagiosum
• Diagnóza molluscum contagiosum
• Měl by být molluscum contagiosum léčen?
• Jaké mohou být komplikace?
• Jak se léčí molluscum contagiosum?
• Co byste neměli dělat?
• Preventivní opatření

Příčiny molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum se objevuje na kůži, když je infikován virem MCV (v Rusku se tento virus označuje jako VKM). Patří do čeledi Poxviridae. Děti jsou náchylnější k infekci, protože je to jejich imunitní systém, který ještě není dostatečně zralý, aby odolal útokům viru. Kromě toho má kůže u dětí určité vlastnosti, které umožňují virovým částicím snadno proniknout do struktury epidermis. I když dospělí mohou být také napadeni infekcí.

Vědci identifikovali 2 typy virů, které vyvolávají výskyt charakteristických změn v dermis:

• První a druhý typ. Nejčastěji postihují dospívající a dospělé. Virus se přenáší hlavně sexuálně, s nechráněnou intimitou.
• Třetí a čtvrtý typ viru. Tyto viry postihují hlavně děti, protože jsou přenášeny v domácnosti.

Jak ukazují statistiky, děti předškolního věku trpí molluscum contagiosum v 80% případů.

Zde je několik faktů o prevalenci onemocnění v různých věkových skupinách:

• Děti mladší než 12 měsíců netrpí molluscum contagiosum, protože mají ochranu, kterou získali od své matky.
• Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 4–5 let. Během tohoto období je zaznamenáno nejvíce případů.
• Méně často jsou děti ve věku 5–14 let vystaveny infekci.
• U dospělých a dospívajících je diagnostikována převážně genitální forma měkkýšů. Tento typ viru se šíří sexuálně.

Každá částice viru obsahuje svou vlastní DNA. Často po dlouhou dobu existuje v lidském těle asymptomaticky, aniž by se projevoval. K aktivaci viru a jeho reprodukci dochází po selhání imunitních sil. Tyto faktory mohou vyvolat vývoj virové infekce jako:

• Vážná nemoc.
• Imunodeficience.
• HIV infekce.
• Užívání kortikosteroidů.
• Poškození kůže.
• Tetování.
• Hormonální nerovnováha. Někdy se měkkýš aktivuje u těhotných žen.

Molluscum contagiosum a lidský papilomavirus jsou dvě různá onemocnění, i když se projevují jako kožní bradavice a výrůstky. U měkkýšů jsou však vyrážky stejného typu, nikdy se netvoří na dlaních a nohou.

Jak k infekci dochází?

K dnešnímu dni mohou vědci předpokládat pouze to, jak dlouho zůstává člověk nakažlivý pro ostatní poté, co se objeví první prvky vyrážky. Většina dermatologů zastává názor, že přítomnost charakteristických výrůstků na těle je signálem, že u člověka dochází k šíření infekce.

Je spolehlivě známo, že virus se přenáší z člověka na člověka blízkým kontaktem nebo předměty pro domácnost. Proto je tak důležité používat pouze osobní doplňky: ručník, žínku, prádlo a hygienické výrobky.

Zvířata nejsou nositeli molluscum contagiosum. Sami tímto virem také netrpí.

Všechny možné způsoby infekce:

• Přímý kontakt s pokožkou nemocné osoby.
• Kontakt kůže s věcmi, které obsahují virus.

Infekce se šíří rychleji ve vlhkém a teplém prostředí. Populace zemí žijících v charakteristických klimatických pásmech proto trpí molluscum contagiosum. Toto onemocnění je také běžné ve státech s nízkou úrovní hygieny a léků.

Průměrná inkubační doba je 2–8 týdnů. V tuto chvíli se virus v ničem neprojevuje.

Co zvyšuje riziko infekce?

Usnadňuje proces penetrace viru do buněk epidermis faktory, jako jsou:

• Poškození kůže. Pokud jsou na dermis dokonce mikroskopická poranění, virus snadno pronikne do svých hlubokých struktur. V tomto ohledu je nebezpečné odlupování kůže, její nadměrná suchost, přítomnost škrábanců a odřenin na jejím povrchu.
• Koupání. Vlhká a oteklá kůže se stává propustnější. Proto se pravděpodobnost infekce zvyšuje při plavání v otevřených vodních plochách a v bazénu.

• Porušení pravidel osobní hygieny, jakož i používání příslušenství jiných osob.
• Sportovní aktivity. Sportovci často trpí molluscum contagiosum. Infikují se vodou nebo blízkým kontaktem. To platí pro plavce, zápasníky a gymnastky.

Infekce kontaktem s virem nemusí vždy nastat. Pokud je imunita silná, nedovolí jejím částicím proniknout do struktur kůže. Pokud není imunní vůči viru a je snížena vlastní obranyschopnost těla, určitě dojde k infekci. V tloušťce dermis se viry začínají aktivně dělit, což se v blízké budoucnosti projeví jako charakteristické vyrážky.

Jak se nakazí děti?

Dítě se může nakazit kontaktem s jinými infikovanými dětmi nebo dospělými. Molluscum contagiosum se přenáší také prostřednictvím předmětů pro domácnost.

Způsoby šíření infekce v dětství:

• Interakce s jiným dítětem, které má na kůži molluscum contagiosum. Infekce se často vyskytuje ve školce, ve škole, ve venkovských táborech.
• Spát na ložním prádle nemocného člověka.
• Interakce s hračkami, které obsahují virové částice.
• Pomocí žínku nebo ručníku, který dříve používala nemocná osoba.
• Koupání na otevřené vodě, v bazénu. Infekce nastává, pokud byli nemocní ve stejné vodě.
• Sandboxové hry, kde si hrály infikované děti.

Když se na kůži objeví první prvky vyrážky, dítě je začne česat. To způsobí, že se infekce rozšíří po celém těle. Také přenáší částice viru do okolních objektů. K tomu dochází při normálním dotyku. Viry Molluscum contagiosum jsou v prostředí perzistentní a mohou po určitou dobu zůstat aktivní.

Dospělí se tímto způsobem neinfikují. K infekci dochází během intimity. Jejich vyrážky budou soustředěny v oblasti vnějších pohlavních orgánů.

Příznaky Molluscum Contagiosum

Hlavním a jediným příznakem onemocnění jsou kožní vyrážky:

• Vyrážka se objevuje hladce. Nejprve se na dermis vytvářejí malé skvrny, které je obtížné rozeznat pouhým okem. Jejich velikost nepřesahuje hlavu špendlíku.
• Skvrna je masově zbarvená, může mírně stoupat nad povrch kůže.
• Prvky vyrážky mají tendenci růst pomalu. Skvrny neubližují a nezpůsobují žádné nepohodlí pro osobu. Skvrna se postupně začíná podobat bradavici, která může mít různé velikosti (až 5-8 mm).
• Kůže kolem výrůstku je napnutá a v její horní části je deprese.
• Zralé prvky vyrážky vypadají jako koule. Jejich barva může být mléčná, bílá, růžová nebo béžová. Někdy vydávají perleťový lesk.
• Uvnitř hromady je látka, která svou konzistencí připomíná hnis nebo tvaroh. Tuto látku představují mrtvé krvinky, virové částice a lymfocyty.
• Někdy se na dermis objeví pouze jeden měkkýš a někdy celá skupina vyrážek. Jsou umístěny v těsné vzájemné blízkosti.

Molluscum contagiosum se může objevit kdekoli na těle, na obličeji. Tyto novotvary se však nikdy netvoří na dlaních a chodidlech. To je jejich hlavní rozdíl od HPV.

Oblíbenými místy pro lokalizaci molluscum contagiosum u dětí jsou oblasti jako:

• Ruce a nohy.
• Podpaží.
• Hruď.
• Žaludek.
• Tvář.
• Slabiny a genitálie.

U dospělých a dospívajících, kteří začali žít sexuálním životem, se objevují vyrážky v oblastech, jako jsou:

• Vnější pohlavní orgány.
• Vnitřní strany stehen.
• Rozkrok.
• Kůže kolem očí a úst.

Mohou existovat 1–2 prvky a možná asi 20. Výrůstky nesvědí, nebolí ani nepohodlí. I když u dětí mohou svědit. To vede k tomu, že pacienti narušují jejich integritu a přenášejí je do jiných částí těla.

Při připojení sekundární infekce je pozorováno zarudnutí a otok výrůstků. Také se vyvíjí hnisání. Tato komplikace vyžaduje léčbu.

Diagnóza molluscum contagiosum

Je nemožné diagnostikovat sami. Rodiče se často obracejí na internet, hledají fotky nakažlivých měkkýšů a porovnávají je s vyrážkami na kůži dětí. Zdá se jim, že diagnózu stanovili správně a mohou zahájit léčbu. Toto je nejnebezpečnější diagnostická metoda, protože nemá žádné lékařské opodstatnění. Faktem je, že pod rouškou molluscum contagiosum mohou být skryty nemoci jako tuberkulóza, neštovice, syfilis atd. Nesprávná diagnóza a léčba mohou být pro zdraví extrémně nebezpečné.

Je možné se ujistit, že růst kůže je důsledkem infekce molluscum contagiosum je možný pouze v ordinaci lékaře. Pro dermatologa je pro stanovení správné diagnózy často dostatečné vyšetření. K objasnění může být předepsáno škrábání kůže nebo biopsie postižených tkání. Následně se shromážděný materiál zkoumá pod mikroskopem. To umožní vizualizaci skořápkových buněk typických pro molluscum contagiosum.

Měl by být molluscum contagiosum léčen?

Mezi dermatology neexistuje shoda ohledně nutnosti léčby.

Na toto skóre existují dva zásadní názory:

1. Není nutná žádná léčba. Řada odborníků se domnívá, že není nutné infekci léčit. Vyrážky nezpůsobují člověku nepohodlí, s výjimkou vady vzhledu. Po určitém časovém období růst poroste sám. To může trvat několik měsíců až několik let. Pokud je imunitní systém silný, pak se vyrážka nemusí objevit vůbec, nebo může být minimální a po několika týdnech úplně zmizí. Existují však důkazy, že poté, co některé prvky vyrážky zmizí, se na jejich místě vytvoří nové. Jedná se o cyklický proces, který může trvat déle než 1,5 roku (maximálně až 4 roky). Poté se v těle vytvoří stabilní imunita a tato virová infekce ji již neohrožuje.
2. Léčba je nutná! Někteří vědci se domnívají, že je nutné infekci léčit, zejména pokud jde o děti. Kromě toho, že se stávají jeho distributory, děti často česají prvky vyrážky. To vede k přidání sekundární infekce a hnisání.

Jaké mohou být komplikace?

Molluscum contagiosum není spojen s rozvojem jakýchkoli komplikací. Po nějaké době výrůstky z pokožky samy odezní. Po tom nejsou žádné stopy. Pokud neexistuje žádná léčba, může období úplného odstranění prvků vyrážky trvat až 3-4 roky.

Po některých postupech k odstranění vyrážky mohou na kůži zůstat jizvy nebo jizvy. S reaktivní reakcí těla se u některých lidí vyvine několik vyrážek. Pokud je imunita člověka značně oslabena, projeví se průběh onemocnění.

Pokud se na obličeji objeví vyrážka nebo jsou její prvky příliš velké, komplikuje to léčbu. Takovým pacientům jsou předepsány léky na zvýšení imunity a také místní terapie.

Jak se léčí molluscum contagiosum?

Neexistují žádné léky, které by úplně odstranily virus z těla. Je možné se zbavit pouze prvků vyrážky, které byly vyvolány touto infekcí. Volání příjemných postupů nebude fungovat. Jejich děti jsou obzvláště bolestivé.

Proto se k nim musíte uchýlit opatrně:

• Kryodestrukce, to znamená zmrazení měkkýšů kapalným dusíkem.
• Kyretáž s lžící Volkmann. V tomto případě jsou prvky vyrážky buď poškrábané, nebo vytlačené. Alternativně lze škeble drtit nebo řezat skalpelem.
• Odstranění chemickými prostředky. K tomu použijte různé masti nebo roztoky. Nejoblíbenější jsou kyselina salicylová, benzoylperoxid, kantharidin, tretinoin.
• Zpracování měkkýšů s jódem. Chcete-li se zbavit růstů, bude nutné léčbu provádět po dlouhou dobu.
• Příjem cimetidinu. Tento lék blokuje receptory histaminu. Existují informace, že jeho použití může urychlit proces čištění pokožky od nakažlivých měkkýšů.
• Odstranění laserem.

Všechny tyto metody mohou dítěti přinést určité nepohodlí nebo dokonce bolest. Po nich mohou na pokožce zůstat jizvy a jizvy, takže jsou praktikovány s maximální opatrností.

Odborníci doporučují zahájit léčbu pouze v případě, že měkkýši dávají člověku skutečné nepohodlí, pokud je vyrážka svědivá nebo bolestivá. Terapii lze také provádět s několika vyrážkami umístěnými na prominentním místě.

Jak ukazuje praxe, čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je její účinnost. Terapie by proto měla být prováděna bezprostředně poté, co se výrůstky začaly formovat.

Video: život je skvělý! Molluscum Contagiosum - pískovcová nemoc:

Co byste neměli dělat?

Je přísně zakázáno pokoušet se vytlačovat obsah měkkýšů rukama, nehty nebo pinzetou. To může způsobit šíření infekce po celém těle. Neměli byste kauterizovat výrůstky česnekem nebo vlaštovičníkem, protože takové ošetření poškozují dermis. Nemůžeš se pokusit odtrhnout škeble. Jakékoli akce s prvky vyrážky může provést pouze lékař. Zvolí vhodnou metodu léčby a kompetentně ji provede.

Protože je nemoc nakažlivá, musíte se naučit, jak s ní správně žít. Základní lékařská doporučení:

• Je nutné dotýkat se kožních vyrážek co nejméně. Netřete je ani nečešte.
• Po dotyku prvků vyrážky byste si měli umýt ruce mýdlem a vodou.
• Kůže v postižené oblasti musí být ošetřena antiseptiky.
• Pokud je plánován blízký kontakt se zdravými lidmi, doporučuje se zakrýt výrůstky obvazem. Tím se zabrání infekci.
• Dospělí by si neměli holit vlasy v oblasti, kde se vytvořily výrůstky.
• Pokud je vaše pokožka suchá, musíte ji zvlhčit. Vyvarujte se traumatu dermis.

Tato pravidla pomohou zabránit infekci zdravých lidí. Děti s měkkýši mohou navštěvovat vzdělávací a předškolní zařízení. Je důležité naučit vaše dítě dodržovat jednoduchá pravidla, která byla popsána výše.

Preventivní opatření

Je těžké se vyhnout infekci. Nebude možné omezit dítě v kontaktech, nebude fungovat, aby bylo izolováno od společnosti. Děti by měly komunikovat s vrstevníky, vést aktivní životní styl. Současně je nutné jim od raného věku vštěpovat dovednosti péče o sebe a naučit je dodržovat pravidla osobní hygieny.

Infekce probíhá kontaktem s nemocnými lidmi. Opakovaná infekce je nepravděpodobná, protože u osoby se vyvíjí imunita vůči této nemoci.

Chcete-li snížit všechny druhy rizik, musíte postupovat podle jednoduchých doporučení:

• Po návratu z ulice si musíte umýt ruce mýdlem a vodou.
• Po koupání v bazénu se musíte osprchovat mýdlem.
• Můžete použít pouze osobní ručník, žínku atd.
• Nemusíte se dotýkat kůže jiných lidí.
• Je nutné pečlivě ošetřit všechny rány na pokožce, aby se do nich nedostala infekce.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.