Bolest Kyčle - Co To Může Být? Nemoci Boků

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Bolest kyčle - co to může být?

Bolest kyčle se může objevit bez ohledu na pohlaví nebo věk.

Bolest kyčle je charakteristická pro patologické změny v kyčelním kloubu. Pokud se nejedná o projev žádné nemoci, může být příčinou aktivní fyzická aktivita. Bolest může být chronická nebo akutní (čas od času se opakující).

Většina lidí jde k lékaři pouze tehdy, když už nemají sílu snášet bolest. Neměli byste to dělat, je nutné konzultovat s odborníkem, pokud bolest přetrvává déle než několik dní nebo se objevuje v pravidelných intervalech.

Obsah:

• Co může bolet v kyčli?
• Jaký druh bolesti v kyčli může být?
• Příčiny bolesti kyčle
• Bolest kyčle během těhotenství
• Diagnóza bolesti kyčle
• Jakého lékaře mám kontaktovat, pokud mám bolesti kyčle?
• Doporučení pro bolesti kyčle
• Léčba bolesti kyčle

Co může bolet v kyčli?

Bolest nastává, když jsou ovlivněna nervová vlákna, která procházejí stehnem. Prostřednictvím nich se bolestivý impuls přenáší do míchy a poté do mozku.

Struktury, které se mohou zapálit v stehně nohy:

• Součásti kyčelního kloubu.
• Stehenní kosti.
• Periosteum.
• Svalová vlákna.
• Šlachy
• Kůže.
• Nervové plexy a vlákna.
• Plavidla.

Proces zánětu má jediné vývojové schéma. Provokující faktor vede k aktivaci imunitních buněk. Shromažďují se v patologickém zaměření a směřují všechny síly k jeho neutralizaci. Jedná se o buňky jako: leukocyty, lymfocyty, histiocyty atd.

Leukocyty v ohnisku zánětu jsou zničeny a uvolňují serotonin, histamin a další biologicky aktivní látky. Podporují vazodilataci a průtok krve do postižené oblasti. Žíly a tepny jsou přeplněny krví, zvyšuje se tlak v nich a zvyšuje se výkon. Plazma se potí cévami a způsobuje otok tkáně.

Edém tlačí na nervová vlákna, což zvyšuje bolest. Samotná nervová vlákna během tohoto období jsou navíc nejcitlivější a na podráždění reagují ještě silněji. Proto je i mírný dotek poškozených tkání bolestivý.

Jaký druh bolesti v kyčli může být?

V závislosti na příčině bolesti může být akutní, somatická, kožní nebo neuropatická.

Akutní bolest se nejčastěji vyskytuje během poranění. Osoba může přesně označit její lokalizaci. Pak se ostrá bolest stane bolestivou, což je známkou vývoje zánětu.

Somatická bolest nejčastěji nemá jasnou lokalizaci. Osoba může ukázat pouze na oblast, ve které vzniká. Taková bolest se vyvíjí, když jsou ovlivněny měkké a tvrdé struktury stehna

Bolest kůže trvá méně než ostatní. Vyvíjí se kvůli tomu, že jsou poškozena nervová zakončení, která pronikají dermis.

Neuropatická bolest se vyvíjí v důsledku poškození nervové tkáně. Osoba naznačuje, že některá část kyčle bolí, ale ve skutečnosti tam není žádný zánětlivý proces.

Příčiny bolesti kyčle

Bolest se může objevit jak v samotném stehně, tak do něj vyzařovat z jiných částí těla. Rozlišují se následující příčiny bolesti v kyčli:

1. Patologie kyčelního kloubu a stehenní kosti

   Tyto zahrnují:

   • Artróza kyčelního kloubu. V tomto případě je chrupavková tkáň kloubu zničena, což vede ke zmenšení její mezery, tření kloubních prvků proti sobě a výskytu bolesti. Obzvláště intenzivní jsou během fyzické námahy.
   • Nekróza femorální hlavy. Poruchu mohou vyvolat metabolické poruchy, zhoršení prokrvení tkání atd. Tento proces vede k odumírání tkání kyčelního kloubu. Bolest obtěžuje člověka během pohybu a poté v klidu.
   • Dysplazie kloubů. Touto vrozenou patologií trpí malé děti. Během pohybu dochází k bolesti.
   • Epifyseolýza hlavice femuru. Toto onemocnění debutuje ve věku 11-14 let. Příčinou se stává hormonální nerovnováha. Síla kostní tkáně trpí, což vede k nesprávné poloze kloubních povrchů vůči sobě navzájem. Teenager si začal stěžovat na bolest při chůzi.
   • Zlomenina stehenní kosti.
   • Vykloubený kyčel.

   • Revmatoidní artritida. Toto onemocnění má autoimunitní povahu, vyvíjí se v důsledku poruch fungování obranyschopnosti těla. Buňky, které musí bojovat s patogeny, začínají útočit na vlastní klouby, což vede k jejich zničení. Bolest v kyčli se zvyšuje se stresem na kloubních strukturách. Zvyšuje se večer a do rána oslabuje. Nejprve jsou ovlivněny malé klouby a poté se proces rozšíří na velké klouby.
   • Revmatismus. Nemoc má autoimunitní povahu, debutuje po infekci způsobené beta-hemolytickým streptokokem. U revmatismu je často postižen kyčelní kloub. Souběžně s tím trpí další velké klouby.

2. Poškození vazivového aparátu nebo stehenních svalů. To zahrnuje porušení, jako například:

   • Modřiny.
   • Protahování.
   • Myositida. Jedná se o zánět svalových vláken, který se vyvíjí při nadměrné fyzické námaze. Bolest je akutní a v klidu slabne. Jakmile zánět zmizí, bolestivé pocity získají bolestivý charakter.
   • Trochanteritida. Jedná se o zánět šlach, které se připojují ke kosti stehenní kosti vedle menších a větších trochanterů. Infekce, hypotermie, nadměrná fyzická námaha mohou vyvolat patologickou reakci. Kromě akutních a naléhavých bolestí se u pacienta objeví edém tkáně.
3. Nemoci páteře. To zahrnuje osteochondrózu páteře v bederní oblasti a herniovaný disk. Při osteochondróze se meziobratlové ploténky ztenčují, vzdálenost mezi nimi se zmenšuje, což vede k narušení nervových vláken. Výsledkem je, že bolest dolní části zad vyzařuje do stehna. Povaha bolesti je ostrá, tahání, může dosáhnout nohy. U kýly je narušena integrita kapsle meziobratlové ploténky. Vypadne a začne tlačit na míchu. Bolest zasahuje stehno podél nervových vláken.
4. Rothova nemoc. U tohoto onemocnění je boční kožní stehno stlačeno v místě, kde opouští pánevní dutinu. Důvody pro rozvoj patologie lze omezit na fyzickou nečinnost, nadváhu, těhotenství, nádory a operace. Zpočátku je bolest mírná, projevuje se ve formě menších brnění. Jak nemoc postupuje, zesiluje se, pálí. Je nemožné vydržet takovou bolest.

5. Cévní patologie

   Tyto zahrnují:

   

   • Ateroskleróza, při které se cholesterol ukládá v tepnách. Plaky rostou, blokují lumen cévy, narušují normální tok krve do nohy. Výsledkem je, že tkáně dolních končetin nedostávají dostatek výživy a začnou odumírat. Bolest při šití se šíří nejen do stehna, ale i do dolní končetiny a do chodidla. Bolest se zvyšuje během cvičení a ustupuje v klidu. Čím více tepna trpí krevní sraženinou, tím intenzivnější je bolest v noze.
   • Křečové žíly. S touto patologií jsou ventily žil poškozeny, což vyvolává venózní stagnaci, protože cévy jsou přeplněny krví. Výsledkem je, že se žíly natahují a deformují. Bolest s lisováním křečových žil, rozšiřující stehno zevnitř. Žíly se silně projeví kůží.
   • Tromboflebitida. Tento stav je doprovázen zánětem žilní stěny. Uvnitř se tvoří trombus, který blokuje lumen cévy, což vede k narušení odtoku krve, výskytu pálivých a lisovacích bolestí, které mají vysokou intenzitu. Bolest se koncentruje podél žíly.
6. Infekční choroby. Mezi infekční onemocnění, která mohou vyvolat bolest v kyčli, patří furuncle, carbuncle, absces, flegmon, fasciitida s nekrózou tkání a osteomyelitida.
7. Nádorové nádory. Nádory v oblasti stehen mohou být maligní nebo benigní. Bolest se vyvíjí kvůli tomu, že rostoucí novotvar svírá nervové zakončení, krevní cévy a měkké tkáně stehna. Mezi benigní nádory patří: lipom, hemangiom, fibrom, osteom, chondrom, neurom. Rakovinné nádory: rhabdomyosarkom, fibrosarkom, hemangiosarkom, chondrosarkom, osteosarkom.
8. Tvorba hematomu v retroperitoneálním prostoru. Pokud se krev začne hromadit v retroperitoneálním prostoru (pokud jsou poškozené vnitřní orgány), začne tlačit na femorální nerv. V tomto případě bude osoba pociťovat ostré a pálivé bolesti v kyčli.

Bolest kyčle během těhotenství

Během těhotenství může být bolest kyčle způsobena různými důvody, včetně:

• Hormonální nerovnováha. Vysoká produkce progesteronu vede k uvolnění všech svalů a vazů v těle. Pokud jde o kyčelní kloub, žena se při chůzi rychleji unaví, což se projevuje bolestivou bolestí kyčle.
• Zvýšení tělesné hmotnosti vede k tomu, že kyčelní klouby jsou nadměrně namáhány. Bolesti kyčle se objevují po fyzické námaze nebo dlouhodobém stání.
• Komprese krevních cév, nervových zakončení a míšních nervů rostoucí dělohou vyvolává nástup bolesti, která vyzařuje do stehna a dolních končetin obecně.

Během těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost exacerbace jakýchkoli chronických onemocnění: artróza, osteochondróza atd. Kromě toho může dojít k sevření sedacího nervu, což také vede k bolesti kyčle.

Diagnóza bolesti kyčle

V závislosti na důvodu, který vyvolal bolestivé pocity v kyčli, se diagnostické metody liší:

• Nemoci kyčelního kloubu a stehenní kosti:

1. Při koxartróze si člověk stěžuje na zhoršení mobility v kyčelním kloubu; během pohybu je často slyšet krize. Bolavá noha se zkracuje, což osobu ochabne. Pro stanovení diagnózy je pacient odeslán na rentgen, CT, MRI. Je možné provést punkci kyčelního kloubu.
2. Při nekróze hlavice femuru se u člověka vyskytují stejné příznaky jako u koxartrózy. Nejinformativnější diagnostickou metodou je CT a / nebo MRI. Tyto techniky umožňují diagnostikovat nemoci v raných fázích jejího vývoje.
3. Při dysplazii kyčelních kloubů má pacient asymetrii v záhybech hýždí, během rotace nohy je slyšet kliknutí. Na postižené straně bude noha kratší a samotný kloub bude přesunut s porodem. K detekci patologie se provádí ultrazvuk, MRI nebo rentgenové vyšetření.
4. U juvenilní epifýzy hlavice stehenní kosti se stehenní sval zmenšuje kvůli atrofii tkání. Osoba začíná kulhat, pohyblivost kloubu je omezená. K detekci patologie je nutné provést rentgen ve dvou projekcích.
5. Revmatoidní artritida, kromě bolesti v kyčelním kloubu, vyvolává otoky. Ovlivněné oblasti jsou velmi oteklé. Podobné příznaky jsou navíc pozorovány nejen v jednom, ale i v několika kloubech najednou. Teplota těla stoupá na 38 ° C. Ráno člověk pociťuje ztuhlost kloubů, která trvá nejméně půl hodiny. Navíc při revmatoidní artritidě si člověk stěžuje na zánět srdce, ledvin, plic a dalších tkání. K detekci onemocnění je pacientovi předepsán obecný a biochemický krevní test, provádí se krevní test k detekci revmatického faktoru. Pacientovi je také předepsán test na protilátky proti jeho vlastním tkáním a rentgenovému záření kloubů.
6. Pokud máte podezření na revmatickou horečku, je třeba si ujasnit, zda osoba nedávno utrpěla bolest v krku. S tímto onemocněním stoupá tělesná teplota na vysokou úroveň, pod kůží se tvoří revmatoidní uzliny a na dermis se objevuje vyrážka. Kromě kloubů jsou ovlivněny i další vnitřní orgány. Pro detekci patologie je předepsáno bakteriologické vyšetření hlenu z hltanu, obecná a biochemická analýza a EKG. Krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti streptokokové infekci.

• Vazivový aparát a poranění svalů:

1. Diagnóza modřin a podvrtnutí stehenních svalů není obtížná, protože člověk může určit, kdy a kdy byl zraněn. V poškozené oblasti jsou viditelné hematomy a modřiny. Osoba kulhá a stěžuje si na bolest.
2. U myositidy stačí shromáždit anamnézu a také externí vyšetření svalu (je edematózní). Během palpace svalu lze nalézt těsnění.
3. Trochanteritida se projevuje bolestmi kyčelního kloubu a kyčle. Nepohodlí se zvyšuje po fyzické aktivitě nebo v poloze na zádech na postižené straně. Současně není narušena pohyblivost kloubů, což umožňuje odlišit nemoc od jiných patologií.

• Diagnóza onemocnění páteře se omezuje na provedení rentgenového vyšetření, CT nebo MRI. Bolest je lokalizována v dolní části zad, vyzařuje do hýždí a stehna a může se šířit po celé noze. Možná dysfunkce pánevních orgánů s častým močením a zhoršením potence u mužů.
• Diagnóza vaskulárních patologií. Pro stanovení diagnózy je pacientovi předepsána Dopplerova ultrasonografie krevních cév, MRI nebo kontrastní angiografie.
• Diagnostika infekčních nemocí. Diagnóza je stanovena na základě externího vyšetření a příznaků onemocnění (zvýšená tělesná teplota, celková intoxikace těla, zvýšená slabost, přítomnost hnisavých ložisek a nekróza tkání). Dále je pacientovi předepsán obecný krevní test, mikroskopické a bakteriologické vyšetření vzorků tkání a hnisavých hmot.
• Diagnóza nádorových novotvarů se omezuje na analýzu příznaků (zvýšená slabost, nízká horečka, úbytek hmotnosti). Nezapomeňte předepsat MRI nebo CT vyšetření, stejně jako histologické vyšetření vzorku odstraněného nádoru.
• Diagnóza retroperitoneálního hematomu vyžaduje retroperitoneální ultrazvuk, CT nebo MRI. Příznaky jsou určeny základní patologií a závisí na tom, který orgán je u člověka ovlivněn.

Jakého lékaře mám kontaktovat, pokud mám bolesti kyčle?

Pokud se člověk obává bolesti kyčle, musíte zjistit příčinu jejího výskytu. Pokud je oběť vážně zraněna, například otevřená zlomenina, musí být okamžitě přivolána sanitka.

V ostatních případech možná budete potřebovat pomoc traumatologa, neurochirurga nebo cévního chirurga, revmatologa, onkologa, specialisty na infekční onemocnění, vertebrologa. Pokud má člověk pochybnosti o tom, ke kterému specialistovi má jít, pak musíte nejprve navštívit terapeuta.

Doporučení pro bolesti kyčle

Nejlepší možností ke snížení bolesti kyčelního kloubu je minimalizace zátěže kyčelního kloubu. Ohyby, dřepy jsou ostře kontraindikovány. Veškeré domácí úkoly a nezbytné práce se nejlépe provádějí pomocí dostupných nástrojů. U artritidy, artrózy, koxoartrózy se doporučuje použít speciální třtinu, která může výrazně snížit zátěž kloubů. Kromě toho musí být holí nošena v ruce naproti postiženému kloubu.

Léčba bolesti kyčle

Je důležité alespoň na chvíli snížit sportovní zátěž na minimum, dokud bolestivé pocity nezmizí. Doporučuje se používat speciální masti, které snižují svalové napětí. Masáž, vylepšená na tkáních obklopujících kloub, ale ne na samotném kloubu, je vynikající.

Ortopedická speciální obuv a, je-li to možné, funkční postel, mohou stav pacienta několikrát zmírnit. Tyto metody jsou také vynikající prevencí bolesti kyčle. Mnoho odborníků vám doporučuje sledovat svou váhu a snažit se zbavit přebytečných látek, čímž snížíte zátěž kloubů.

Včasné vyhledání kvalifikované pomoci hraje velmi důležitou roli v úspěšné léčbě a brání rozvoji nevratných komplikací.

Léky předepisuje lékař, samoléčba se nedoporučuje.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.