Bakterie Helicobacter Pylori V žaludku - Příznaky, Příčiny, Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-31 10:01

Příčiny, formy a příznaky Helicobacter pylori

Před několika desítkami let nebyla medicíně známa přesná příčina vzniku žaludečních a střevních vředů. Před téměř půl stoletím vědci objevili negativní účinek helicobacter pylori, bakterie, která žije v zažívacím traktu člověka. Imunitní systém udržuje svoji koncentraci v přijatelných mezích, ale za příznivých podmínek se bakterie množí a poškozuje gastrointestinální sliznici.

Helicobacter pylori je jedinečná škodlivá bakterie, která způsobuje závažné onemocnění Helicobacter pylori. Takové nebezpečné onemocnění žaludku je také charakteristické pro dvanácterník. Tato neobvyklá bakterie žije ve speciální pylorické části žaludku, díky čemuž se stala tzv. Bylo prokázáno, že snadno vydrží silné destruktivní působení typického kyselého prostředí žaludku. S pomocí bičíků se tato bakterie snadno pohybuje ve slizničních stěnách žaludku a může se na ně také fixovat.

Helicobacter pylori způsobuje četná onemocnění trávicího traktu. Během reprodukce mají tyto mikroorganismy škodlivý účinek na všechny buňky žaludku, což vede k různým zánětlivým procesům. Patří sem nejen gastritida a vředy, ale také rakovina. Dnes vám zničení takových nebezpečných bakterií umožňuje zabránit nevyhnutelnému rozvoji mnoha patologií.

Obsah:

• Co znamená „Helicobacter pylori“?
• Příznaky helikobaktera
• Důvody infekce Helicobacter pylori
• Jak vypadá Helicobacter pylori?
• Jak se přenáší bakterie Helicobacter pylori?
• Proč jsou bakterie nebezpečné?
• Diagnostika
• Léčba a prevence helikobakteriózy
• Důsledky neléčení

Co znamená „Helicobacter pylori“?

Bakterie Helicobacter pylori je rozšířená v lidské populaci. Existují statistiky, z nichž vyplývá, že jej má 60% lidí. Kyselost žaludeční šťávy, která je agresivní vůči jiným mikroorganismům, pro ni nepředstavuje žádné nebezpečí. Toto je obvyklé prostředí pro bakterie, ve kterých existuje mnoho let a ničí sliznici trávicího traktu. Tento účinek se stává faktorem při vzniku žaludečních a tenkých vředů, gastritidy, duodenitidy, ve složitých případech kombinace těchto onemocnění. Dlouhodobá ulcerace je schopna transformovat se na rakovinový nádor.

Antibiotická léčba není indikována u všech infikovaných nosičů tohoto onemocnění. Minimální množství bakterií nemůže lidskému tělu ublížit, protože je brzdí imunitní systém. V některých případech je imunita oslabena.

Faktory oslabení ochrany:

• nadměrný fyzický stres;
• psycho-emocionální přetížení;
• infekce;
• zneužívání špatných návyků;
• sedavý životní styl;
• nezdravá strava: zahrnutí uzenin, marinád, koření, kyselých potravin, které dráždí sliznici a vytvářejí na ní vady;
• porušení stravy: vzácná jídla ve velkých objemech, suché jídlo.

V počátečních stádiích onemocnění se vyvíjí gastritida, která se následně vyvine do vředu. Peptický vřed ohrožuje perforaci stěny žaludku a střev, rozvoj krvácení nebo onkologickou patologii. Tyto transformace mají za následek strukturální změny v jiných orgánech gastrointestinálního traktu: v játrech, v pankreatu.

Do roku 1970 se věřilo, že zánět gastrointestinálního traktu a žaludeční vředy způsobují stresové faktory a porušují stravu. Aby prokázal, k čemu vede infekce Helicobacter pylori, jeho výzkumník, australský vědec B. Marshall, vypil koncentrát této kultury. Během studie bylo zjištěno, že o několik dní později se u něj vyvinula gastritida. Za svou práci získal Barry Marshall a jeho tým v roce 2005 Nobelovu cenu.

Při diagnostice onemocnění žaludku a střev, gastroenterolog nasměruje pacienta na diagnostickou studii. Účelem diagnostiky je najít původce infekce a posoudit poškození způsobené infekcí.

Diagnostické metody:

• analýza žaludeční šťávy;
• biopsie žaludeční sliznice;
• biochemický krevní test;
• PCR test na detekci protilátek proti helicobacter pylori v krevním séru.

Polymerázová řetězová reakce pomůže detekovat infekci i při minimálních koncentracích bakterií v lidském těle.

Příznaky helikobaktera

Hlavními alarmujícími příznaky, které přímo naznačují infekci bakterií Helicobacter pylori, jsou často opakované silné bolesti v žaludku. Bolest je často lokalizována na prázdný žaludek a po jídle klesá. Tyto příznaky naznačují tvorbu vředů a erozi na stěnách.

Je třeba zmínit, že u Helicobacter pylori si pacienti často stěžují na pálení žáhy a tíhu v žaludku a můžete také pozorovat špatnou stravitelnost tučných masných jídel. V pokročilých podmínkách lze zaznamenat nevolnost a ve vzácných případech zvracení. Pro stanovení přítomnosti bakterií se používá speciální test, který pomocí biochemických reakcí stanoví obsah imunoglobulinů v krevním séru. Kromě toho je indikována endoskopie a dechový test.

I když původce infekce nebyl během diagnózy dosud nalezen, osoba infikovaná bakterií zaznamená krátkodobé příznaky dyspepsie.

• Jak se klinika nemoci projevuje:
• Hladová bolest nízké intenzity, lepší po jídle;
• Nevolnost, méně často zvracení;
• Říhání;
• Nafukování, nadýmání.

Je docela možné, že intenzita těchto projevů poklesne a po mnoho let si člověk bude jistý, že tón je zdravý, ale pokud se shodují rizikové faktory, bakteriální kolonie aktivuje svou destruktivní práci. Jedná se o kouření, zneužívání alkoholu, infekce a další příčiny, které snižují imunitu.

Po objevení vedoucí úlohy Helicobacter ve vývoji gastroenterologických onemocnění se frekvence relapsů gastritidy a peptického vředu snížila 10–12krát. V současné době bez diagnostiky přítomnosti bakterií v těle pacienta léčba těchto onemocnění nezačne.

Důvody infekce Helicobacter pylori

Příčiny infekce Helicobacter pylori" /> Příčiny infekce Helicobacter pylori >

Bakterie nemůže vůbec žít pod širým nebem. Při kontaktu se zpravidla přenáší lidskými slinami a hlenem. K infekci obvykle dochází cestou domácnosti přes nádobí a standardní výrobky osobní péče, stejně jako polibky. Je známo, že rodina a přátelé, kteří jsou v častém kontaktu s pacientem, jsou vždy ohroženi.

Když se tato bakterie dostane do žaludku člověkem jícnem, nezemře navzdory působení kyseliny chlorovodíkové. Bakterie snadno pronikají sliznicemi, ničí tkáň a způsobují narušení normálního fungování. V tomto případě se žaludeční sliznice zapálí a poté se vyvine eroze, gastritida a vředy. Pokud se neléčí, předpokládá se, že riziko rakoviny žaludku významně stoupá.

Protože nejpravděpodobnějším způsobem vstupu bakterií do lidského těla je kontakt se slinami a hleny pacienta, existují následující důvody infekce:

• Polibky;
• Používání běžných jídel, předmětů osobní hygieny;
• Přenos bakterií z matky na dítě.

Příbuzní, přátelé a rodinní příslušníci dopravce jsou nejčastěji vystaveni riziku infekce. Přenos bakterií z jednoho nosiče na druhého se zvyšuje při nedodržování základních hygienických standardů, nízké úrovni kultivace. Obyvatelé obecních bytů, ubytoven, sociálních institucí i lékaři jsou v ohrožení. V rozvinutých zemích je riziko vzniku heliobakteriózy mnohem menší než v zemích s nízkou životní úrovní. V Rusku je sociální mapa distribuce Helicobacter paradoxní - případy vředů a gastritidy v důsledku infekce touto bakterií se často vyskytují v bohatých rodinách.

Jak vypadá Helicobacter pylori?

S takovou prevalencí onemocnění je zcela přirozené ptát se, co je to helicobacter pylori? Zde je stručný popis mikroorganismu: jedná se o spirálovitou bakterii s bičíky na jednom konci. Tyto bičíky pomáhají Helicobacter pohybovat se v zažívacím systému a zakotvit na žaludeční sliznici. Bakterie je schopna transformovat svůj tvar ze spirály na ovál nebo kulatý.

Termín helicobacter pylori pochází z názvu místa jeho lokalizace - pylorického žaludku. Bakterie jsou přizpůsobeny tak, aby existovaly v kyselém prostředí žaludeční šťávy, existují bez kyslíku. Aby kyselina chlorovodíková v žaludku nepoškodila helikobaktera, vylučuje speciální enzymy a obklopuje ji, čímž neutralizuje žaludeční šťávu. Bičíky mikroorganismu pronikají sliznicí do buněk temenní vrstvy a narušují integritu ochranného prostředí.

Charakterizace bakteriální aktivity by byla neúplná bez popisu patogeneze helicobacter pylori. Zdrojem výživy pro bakterie jsou buňky parietální vrstvy žaludku a střev. Ničí je, současně uvolňuje čpavek a toxické látky a otravu těla produkty jeho vitální činnosti. Obranný systém těla ve formě neutrofilů se snaží zničit patogenní mikroby, ale také směruje svou energii do buněk sliznice, s nimiž již bakterie interagovala.

Kyselina chlorovodíková proniká defekty sliznice a aktivně působí na tkáně, které na to nejsou přizpůsobeny, a způsobuje ulceraci. Jak dlouho žijí Helicobacter pylori? Bakterie může existovat v pylorické oblasti žaludku a v baňce několik desítek let, dokud pacient nepodstoupí léčbu antibiotiky. Žije mimo lidské tělo po velmi krátkou dobu a velmi rychle umírá.

Jak se přenáší bakterie Helicobacter pylori?

Infekce helicobacterem pylori probíhá kontaktem, slinami nosiče infekce. Je docela možné, i když mnohem méně často, další alimentární cesta infekce: potravou nebo tekutinou. Tato infekce není přenášena vzdušnými kapičkami. Způsob infekce kontaktem v domácnosti umožňuje považovat Helicobacter za „rodinného mikroba“, kdy je při zjištění u jednoho člena rodiny možné s vysokou mírou pravděpodobnosti (v 95% případů) předpokládat, že zbytek má heliobakteriózu.

Nejpravděpodobnější způsoby přenosu bakterií:

• iatrogenní - v diagnostických postupech zahrnujících nedostatečně dobře zpracované nástroje, v endoskopii;
• fekálně-orálně - při kontaminaci produktů vstupuje do lidského těla voda, která přišla do styku s výkaly nosiče infekce;
• orál-orál - s polibky, když používáte cizí zubní kartáček, neumytý příbor v jídelnách a kavárnách.

Existuje teoretická možnost přenosu bakterií z domácích zvířat: prasat, krav, koček a psů, jakož i z opic.

Proč jsou bakterie nebezpečné?

Existují dva mechanismy patogenního účinku Helicobacter pylori na lidské tělo.

Proč jsou bakterie nebezpečné:

• endotoxiny helicobacter pylori nepříznivě působí na tkáně, poškozují endotel lemující cévy zevnitř a ovlivňují svaly hladkého svalstva;
• když je vystaven, aktivují se imunitně-zánětlivé reakce, vznikají související patologie.

Působením bakterií se trávicí systém stává funkčně nedokonalým, protože je narušena ochranná funkce žaludeční sliznice a látky, které do ní dříve nevstoupily, jsou absorbovány do krve. Při dlouhodobém působení Helicobacter pylori v žaludku je narušena gastrointestinální motilita, narušena syntéza hormonů stimulujících peristaltiku žaludku a střev.

Kolonie bakterií vytlačují užitečné mikroorganismy trávicího systému a vyvolávají rozvoj dysbiózy. Dlouhý průběh chronické gastritidy způsobený ní vede k atrofii sliznice a tvorbě ložisek metaplazie na ní, když se typické pokrytí stěny žaludku a střev změní na atypické buňky. Kromě těchto změn klesá sekrece žaludeční šťávy, která vykonává ochrannou funkci, která brání vývoji novotvarů. Všechny tyto faktory stimulují rozvoj rakoviny žaludku, méně často rakoviny střev.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že pacient nemusí pociťovat silnou bolest, zvláště pokud se rakovina objeví na pozadí atrofické gastritidy. Mnohem častěji pociťuje averzi k bílkovinným pokrmům, slabost, podrážděnost, deprese a ztrácí zájem o své okolí.

Diagnostika

U některých pacientů s helikobakteriózou nemusí být některé příznaky pozorovány. Ke stanovení přítomnosti bakterií se používají speciální testy. Zobrazena histologická a speciální analýza ureázy k identifikaci Helicobacter pylori.

Cytologické vyšetření je založeno na získávání otisků prstů, které se odebírají během endoskopie, a tento postup vyžaduje také bioptické vzorky sliznice speciálního antra žaludku. Zpravidla se biopsie odebírá cíleně z těch oblastí, kde se vizuálně nejvýraznější odchylky od norem. Specialista v těchto oblastech může pozorovat hyperemii a otoky. Spirální helikobakterie jsou často umístěny ve středu hlenu.

Taková cytologická studie určuje tři hlavní stupně kontaminace sliznic bakteriemi. Pokud existuje méně než 20 mikrobiálních těl, je diagnostikována slabá kontaminace, která nezpůsobuje obavy o lidské zdraví. Buněčná infiltrace je také detekována, když jsou mikroorganismy detekovány v nátěrech a plazmatických buňkách.

V závislosti na množství určitých buněčných prvků lze nepřímo posoudit výrazný stupeň aktivity a zánětlivý proces. Taková studie navíc odhaluje proliferativní procesy na sliznicích, dysplázii a metaplazii a také různé maligní formace. Cytologická metoda však neposkytuje představu o struktuře sliznic.

Speciální test ureázy je považován za efektivní expresní metodu, která je založena hlavně na aktivitě přítomných mikroorganismů. Vyrábí se za použití speciálního nosného gelu obsahujícího močovinu, speciálního bakteriostatického činidla a speciálního fenolického válce jako nezbytného indikátoru. Tento indikátor pH vám umožňuje činit přesné závěry o konkrétním stavu žaludečních sliznic. V tomto testu je také umístěna slizniční biopsie získaná z endoskopie.

V extrémně vzácných případech test ukazuje falešně negativní výsledky, což je možné se slabostí infekce H. pylori. Pro zvýšení spolehlivosti odborníci obvykle používají histologické a ureázové metody. Po antibakteriální léčbě by se měly opakovat. V případě potřeby lze předepsat opakovaný průběh kombinované léčby typu Helicobacter, který zabrání rychlému relapsu onemocnění.

Speciální dechový test je neinvazivní a bezpečný. Umožňuje vám snadno určit úroveň kolonizace populace sliznic těmito mikroorganismy. Taková analýza je považována za optimální pro plnou kontrolu eradikační terapie. Tato studie by měla být provedena na prázdný žaludek. Nejprve se odeberou speciální vzorky vydechovaného vzduchu na pozadí a poté se po lehké snídani použije zkušební substrát.

K rychlé detekci helikobakterií v bioptických vzorcích jsou navrženy různé histologické metody, které umožňují současné studium morfologických změn. Metoda jasného barvení Giemsa je nejdostupnější a nejjednodušší. Při tomto testu jsou mikroorganismy jasně viditelné na povrchu epitelu a v hloubkách jamek. Další histologická metoda pro přesnou hybridizaci DNA je citlivá a vysoce specifická. Umožňuje identifikaci mnoha kmenů Helicobacter pylori.

Pro diagnostiku se také používají jiné techniky. Patří mezi ně imunologické a mikrobiologické metody, polymerázová řetězová reakce a stanovení antigenu ve stolici. K analýze se zpravidla odebírají výsledky krve a endoskopie, vyšetřují se také dýchání a výkaly.

Na toto téma: Test na Helicobacter pylori: typy testů a dekódování

Léčba a prevence helikobakteriózy

Hlavní léčba helikobakteriózy zahrnuje zejména dlouhodobou implementaci nezbytné komplexní terapie, která je zaměřena na ničení škodlivých mikroorganismů v lidském žaludku (více o léčebném režimu).

Právě tento stav je nezbytný pro úplné uzdravení všech erozí a vředů na sliznicích. I když se příznaky onemocnění neobjeví, nejedná se o úplné vyléčení. Bakterie jsou schopné se dlouho neprojevovat, zatímco zůstávají na stěnách žaludku v pasivním stavu.

Je třeba poznamenat, že vývoj tohoto onemocnění je přímo ovlivněn životním stylem konkrétní osoby. Při kouření a zneužívání alkoholu, při nesprávné stravě a neustálém přetížení nervů se riziko infekce významně zvyšuje. Pro léčbu pacienta je indikována komplexní terapie, včetně použití moderních antibiotik a speciálních léků k obnovení sliznic.

Povinná léčba je indikována u maltomu žaludku, atrofické gastritidy, resekce žaludku u onkologických formací, stejně jako u ulcerativních stavů žaludku a dvanáctníku. Může být použit nejen během exacerbace, ale také při remisi onemocnění.

Všechny režimy léčby této infekce Helicobacter pylori nutně zahrnují alespoň tři léky. Typicky to zahrnují dvě pečlivě vybraná antibiotika a vyhrazený inhibitor protonové pumpy. U duálního režimu bude léčba ve většině případů neúčinná. Zkušení odborníci proto vždy volí trojité schéma eradikace. Doba trvání této léčby je sedm dní. Pariet je považován za jeden z nejrychleji působících antisekrečních a antibakteriálních farmakologických léčiv. Je součástí komplexní terapie předepsané nejméně dvakrát denně. Již první den takové léčby je patrný spolehlivý antisekreční účinek. Není také nutné užívat tento lék před zahájením léčby antibiotiky, což je nepochybná výhoda.

Aby se zabránilo infekci touto infekcí, doporučuje se užívat šípkový sirup denně po dobu jednoho měsíce. Dávka by měla být 1 lžička. Po ukončení léčby byste měli mít dvoutýdenní přestávku a v případě potřeby opakovat profylaktický příjem léku.

Stejně důležitým krokem je také dodržování přísných hygienických pravidel. Vždy byste si měli umýt ruce před každým jídlem, nepoužívejte špinavý nádobí a ručníky. Neměli byste používat výrobky osobní hygieny jiných lidí. Pokud je u jednoho člena rodiny zjištěna helikobakterióza, všichni ostatní členové rodiny jsou povinně vyšetřeni.

Jak zacházet s Helicobacter pylori v žaludku?

Kombinace léků musí být provedena, aby se urychlila pozitivní dynamika léčby, protože bakterie se rychle přizpůsobuje účinku léku.

Skupiny drog:

• antibiotika: azithromycin, klarithromycin, levofloxacin, cefalosporiny, amoxicilin, flemoxin solutab, augmentin, amoxiclav;
• bismutové přípravky pro tvorbu ochrany poškozených tkání žaludku a střev: De-Nol;
• blokátory protonové pumpy ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozol.

Kromě užívání léků je pacientovi předepsána terapeutická strava, která předepisuje častá frakční jídla, s výjimkou kořeněných tučných jídel nasycených kořením. Je zakázáno kouřit, pít alkohol, zahrnout do stravy sladkosti, sodovou vodu.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: léčba BEZ antibiotik. 6 přírodních prostředků pro Helicobacter:

Přečtěte si více: Efektivní léčba Helicobacter pylori

Důsledky neléčení

Je důležité vědět, co samoléčba heliobakteriózy vede nebo ignoruje její příznaky. Pouze přesná diagnóza prováděná pod vedením gastroenterologa umožní odlišit heliobakteriózu od jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu nebo jiných somatických patologických stavů. Pouze lékař může určit délku průběhu léčby, zvolit léky s přihlédnutím k kontraindikacím a vedlejším účinkům na základě výsledků komplexní diagnózy.

Zanedbání lidského zdraví hrozí tvorbou zhoubných nádorů žaludku a dvanáctníku, perforací vředů a rozvojem sepse.

Byla prokázána souvislost mezi heliobakteriózou a následujícími chorobami:

• ateroskleróza koronárních cév a mozku;
• vaskulární forma migrény;
• Raynaudova choroba;
• autoimunitní onemocnění: atopická dermatitida, růžovka, alopecia areata (alopecie), anémie z nedostatku železa.

Souvislost mezi heliobakteriózou a rozvojem diabetes mellitus, bronchiálního astmatu a revmatoidní artritidy je sporná.

Vzhledem k tomu, že bakterie je příčinou vzniku závažných patologií, neměla by být nezodpovědná ani za minimální příznaky potíží.

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.