Jak Se Léčí Staphylococcus Aureus? 12 Nejlepších Léků Na Léčbu Stafylokoků

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Jak se léčí Staphylococcus aureus? 12 nejlepších léků na léčbu stafylokoků

Lidské tělo může sloužit jako domov pro tisíce mikrobů a bakterií a takové sousedství nemusí nutně skončit nemocí. Imunita nás spolehlivě chrání, omezuje činnost nezvaných hostů a nutí je dodržovat pravidla dobré formy. Staphylococcus aureus není výjimkou; obvykle se vyskytuje asi u třetiny světové populace, ale prozatím se nijak neprojevuje.

Oslabení imunity, banální podchlazení nebo přítomnost jiné infekce v těle, proti které byla použita antibiotika - to jsou důvody, proč může staphylococcus aureus útočit. Proto je důležité pochopit dvě věci: nemůžete být léčeni antibiotiky v případě sebemenší malátnosti nebo nachlazení, a je prostě zbytečné je užívat proti stafylokokům aureus jako prevenci. Stále se nezbavíte přepravy, ale představíte svůj staphylococcus aureus antibakteriálním lékům a zrušíte jejich účinnost v budoucnu, kdy budou skutečně zapotřebí.

Jediným rozumným opatřením k prevenci stafylokokových infekcí je místní sanitace kůže, sliznic a horních cest dýchacích během chladného období a užívání léků, které posilují imunitní systém. Jmenování antibiotik je oprávněné pouze v případě závažných život ohrožujících onemocnění: zápal plic, endokarditida, osteomyelitida, mnohočetné hnisavé abscesy na kůži a měkkých tkáních, vředy na obličeji a hlavě (v těsné blízkosti mozku). Před výběrem antibiotika proti stafylokokům však kvalifikovaný lékař vždy provede bakteriální kulturu.

V sanitární epidemiologické stanici, dermatovenerologické ambulanci nebo v ordinaci specializovaného specialisty (ORL, dermatovenerolog, gynekolog, urolog, pulmonolog, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění) se bakteriální kultura odebírá z místa stafylokokové infekce. Může to být nátěr z krku, hnisavý absces na kůži, pochvě nebo močové trubici, stejně jako vzorek krve, sputa, moči, slin, žaludeční šťávy, spermatu a dalších tělesných tekutin.

Výsledný materiál se umístí do živného média, po chvíli se kolonie stafylokoků množí a laborant může určit, o jaký typ patogenu jde a na která antibiotika je citlivý.

Výsledek očkování vypadá jako seznam, ve kterém jedno z označení písmen stojí naproti jménům všech současných antimikrobiálních léčiv:

• S (citlivý) - citlivý;
• I (střední) - mírně citlivý;
• R (odolný) - odolný.

Z antibiotik ze skupiny „S“nebo v extrémních případech ze skupiny „I“zvolí ošetřující lékař lék, kterým pacient během předchozích let neléčil žádné onemocnění. Existuje tedy více šancí uspět a vyhnout se rychlé adaptaci stafylokoků na antibiotikum. To je zvláště důležité, pokud jde o léčbu vleklých a často opakujících se stafylokokových infekcí.

Obsah:

• Antibiotika a stafylokoky
• Je možné se úplně zbavit stafylokoka?
• Jak se reorganizuje stafylokok?
• 12 nejlepších léků na léčbu stafylokoků
• Stafylokoková infekce a hormony

Antibiotika a stafylokoky

Ve skutečnosti existuje pouze jeden objektivní důvod pro používání antibiotik proti tak rezistentnímu a flexibilnímu patogenu, jako je staphylococcus aureus - očekávané přínosy převáží nevyhnutelné škody. Pouze v případě, že infekce pohltila celé tělo, vstoupila do krevního řečiště, způsobila horečku a přirozená obrana nestačí k tomu, aby nemoc porazila, musíte se uchýlit k antibiotické terapii.

Existují však tři dobré důvody pro odmítnutí antibiotik při léčbě Staphylococcus aureus:

• Pro zvládnutí některých typů patogenů, například Staphylococcus aureus, mohou být pouze cefalosporiny druhé nebo třetí generace, polosyntetické peniciliny (oxacilin, meticilin) a nejmocnější moderní antibiotika (vankomycin, teikoplanin, fusidin, linezolid). Je stále více nutné uchýlit se k extrémním opatřením, protože za posledních 5–10 let stafylokoky zmutovaly a získaly beta-laktamázový enzym, pomocí kterého úspěšně ničí cefalosporiny a methicilin. Pro takové patogeny existuje termín MRSA (methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus) a musí být zničeny kombinací léků, například fusidinem s biseptolem. A pokud pacient nekontrolovatelně užíval antibiotika před nástupem rozsáhlé stafylokokové infekce, může být patogen necitlivý;

• Bez ohledu na to, jak účinné je antibiotikum, v praxi je účinek jeho použití proti stafylokokům téměř vždy dočasný. Například v případě furunkulózy se po úspěšném zmírnění infekce u 60% pacientů onemocnění opakuje a již není možné se s ním vyrovnat pomocí stejného léku, protože patogen se přizpůsobil. Je zřejmé, že taková cena stojí za to platit pouze za „vystoupení z vrcholu“, kdy je jednoduše nemožné stabilizovat pacienta se stafylokokovou infekcí bez antibiotika;
• Antibiotika si oběti nevyberou - kromě bakterií, proti kterým je používáte, ničí další mikroorganismy, včetně těch prospěšných. Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky téměř vždy vyvolává dysbiózu v zažívacím traktu a urogenitálních orgánech a také zvyšuje nebezpečí aktivace dalších infekcí přítomných v těle ve formě nosiče.

Je možné se úplně zbavit stafylokoka?

Řekněme hned - ne, nemůžete. Pouze ve velmi vzácných případech, kdy se stafylokok dostal na malou oblast kůže a z nějakého důvodu byla aktivována imunita člověka, se makrofágům podaří vyrovnat se s nezvaným hostem a pak hovoří o „přechodném přenosu stafylokoků“. Pokud se taková situace objeví, je to čistá náhoda. Častěji se patogenu podaří uchytit se na novém místě, zejména pokud byl kontakt rozsáhlý (koupání v infikovaném rybníku, používání infikovaného oblečení, ložního prádla, ručníků). Získaný v nemocnici, školce, škole nebo letním táboře, Staphylococcus aureus obvykle žije v těle po celý život.

Proč se imunitní systém zdravého dítěte nebo dospělého nezbaví této nebezpečné bakterie? Protože pro to neexistují žádné objektivní důvody, dokud se z kočáru nestane nemoc. Staphylococcus skromně sedící v rohu nevyvolává žádný zájem o imunitní systém, leukocyty a makrofágy nehlásí jeho lov a v krvi se netvoří potřebné protilátky. Co ale dělat, když například dítě každou podzim-zimu trpí stafylokokovou bolestí v krku, nebo dívka, která ví o přítomnosti škodlivých bakterií v těle, plánuje těhotenství?

V těchto případech je nutné uchýlit se k imunostimulační terapii a sanitaci přístupných problémových oblastí: hltanu, nosohltanu, kůže, pochvy. Taková opatření vám nedovolí navždy se zbavit stafylokoka, ale výrazně sníží počet jeho kolonií a sníží riziko přechodu nosiče na nebezpečnou nemoc.

Jak se reorganizuje stafylokok?

Preventivní hygiena je velmi účinné opatření, které se doporučuje pravidelně uchýlit ke všem nositelům stafylokoků. Zaměstnanci dětských vzdělávacích a zdravotnických zařízení podstupují výtěry z nosu dvakrát ročně, a pokud je výsledek pozitivní, provede se sanitace a poté se provede analýza znovu a pokusí se dosáhnout úplné nepřítomnosti stafylokoků v horních dýchacích cestách. To je velmi důležité, protože to je jediný způsob, jak zajistit proti šíření patogenu vzdušnými kapičkami.

Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte každoročně opakují angíny, furunkulóza a jiná hnisavá zánětlivá onemocnění, jejichž příčinou (podle výsledků zkoušek a nikoli na základě vašich odhadů) je právě stafylokok, stojí za to doplnit domácí lékárničku prostředky pro místní sanitaci. Pomocí těchto léků se provádí výplach hrdla, instilace nosu, zavedení vatových tamponů do nosních průchodů, zavlažování nebo vyplachování genitálního traktu, tření a mazání kůže nebo sliznic, v závislosti na umístění nosiče. V každém případě musíte vybrat příslušnou verzi léku a přísně dodržovat pokyny.

Zde je seznam všech účinných roztoků a mastí proti stafylokokům:

• Roztok oleje retinol-acetátu (vitamin A);
• Roztok pro elektrolýzu chlornanu sodného;
• Roztok furacilinu;
• Odvar z třezalky;
• Gel z aloe vera;
• Masti Bactroban;
• Hexachlorofenová mast;
• Chlorofyllipt;
• Lyzozym;
• Rivanol;
• Kyselina boritá;
• Roztok lugolu nebo jódu;
• Manganistan draselný;
• Methylenová modř;
• Octenisept;
• Fukortsin (kapalina Castellani).

12 nejlepších léků na léčbu stafylokoků

Připravili jsme pro vás hitparádu dvanácti nejúčinnějších a nejbezpečnějších prostředků, pomocí nichž moderní specialisté léčí staphylococcus aureus. Ale nechte tyto informace neslouží jako důvod pro samoléčbu, protože pouze kvalifikovaný lékař může po důkladné diagnostice předepsat lék, který je pro vás vhodný a nezpůsobí nežádoucí vedlejší účinky. Je obzvláště důležité ukázat dobrému lékaři dítě trpící stafylokokovou infekcí a nebuďte příliš líní na to, abyste absolvovali nezbytné testy.

Bakteriální lyzáty

Skupina lyzátů zahrnuje léky, které jsou fragmentovanou multibakteriální kulturou. Jakmile jsou v těle částice bakterií (včetně stafylokoků), nemohou způsobit infekci v plném rozsahu, protože je narušena jejich buněčná struktura. Mohou však vyvolat imunitní odpověď a tvorbu protilátek. Lyzáty mají mnoho výhod - bezpečnost, nedostatek závislosti, kontraindikace a vedlejší účinky, schopnost je užívat podle potřeby a nedodržovat pevný průběh léčby. Existuje pouze jedna nevýhoda - vysoké náklady. Nejoblíbenější lyzáty pro léčbu stafylokoků: imudon, respibron, bronchomunal, sprej IRS-19.

Stafylokokový toxoid

Tento lék je toxin (jedovatý odpadní produkt) stafylokoků pěstovaných v laboratoři. Toxin je vyčištěn a zneškodněn, poté umístěn do ampulí o objemu 1 ml a zabalen do krabiček po 10 ampulích. Tento objem stafylokokového toxoidu je dostačující pro jeden léčebný postup, jehož výsledkem bude vytvoření stabilní imunity u dospělého. Toxoid je u dětí kontraindikován.

Zavádění léku se provádí v nemocnici po dobu deseti dnů, střídavě pod pravou a levou lopatkou. Sestra pečlivě sleduje stav pacienta během prvních 30 minut po injekci, jsou možné alergické reakce až po anafylaktický šok. Po celou dobu léčby lze pozorovat subfebrilní tělesnou teplotu, zarudnutí a otok kůže v místě vpichu toxoidu.

Stafylokokový antifagin (vakcína)

Na rozdíl od toxoidu je vakcína komplexem hotových tepelně odolných antigenů pro všechny možné typy stafylokoků. Prodává se také v 1 ml ampulích a krabičkách po 10 ampulích. Očkování proti stafylokokům je povoleno od šesti měsíců, ale jsou povoleny výjimky, hlavní věc je, že tělesná hmotnost dítěte je nejméně 2,5 kg. Stafylokokový antifagin způsobuje tvorbu specifické imunity, která se může časem ztratit, proto se doporučuje každoroční revakcinace. V Rusku nejsou všechna tato opatření zahrnuta do seznamu povinných očkování, ale na žádost rodičů může být dítě očkováno proti stafylokokům.

KIP (komplexní přípravek na imunoglobuliny)

Tento léčivý přípravek k léčbě stafylokoků a jiných bakteriálních infekcí se vyrábí z darované krve sušením. KIP je proteinový prášek obsahující protilátky tří typů (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) a balené ve skleněných ampulích o objemu 5 ml. Je to tento lék, který se nejlépe vyrovná s stafylokok, protože obsahuje největší množství protilátek IgA a IgM ve srovnání s jinými imunoglobulinovými léky.

IgM protilátky účinně ničí stafylokoky, šigely, salmonely, Escherichia a další patogeny střevních infekcí, IgA protilátky zabraňují množení bakterií a jejich přilnutí k buňkám těla a IgG protilátky neutralizují toxiny a pomáhají ničit stafylokoky makrofágy - bojovníky naší imunity. Přístrojové vybavení má tedy několik výhod najednou: všestrannost, komplexní činnost, pohodlný orální příjem a žádné kontraindikace.

Antistafylokokový lidský imunoglobulin

Je to také proteinový prášek extrahovaný z darované krve, ale liší se od KIP úzkou specializací: obsahuje protilátky pouze proti exotoxinu stafylokoků alfa. Užívání takové drogy dostává pacient se stafylokokovou infekcí dočasnou pomoc od dárce. Jakmile je příjem imunoglobulinu zastaven, účinek skončí, protože taková léčba nenutí tělo produkovat vlastní protilátky proti stafylokokům, ale pouze kompenzuje jejich nepřítomnost. Intravenózní podání antistafylokokového imunoglobulinu dárce dočasně šetří v případě závažných onemocnění, například při sepse, endokarditidě nebo pneumonii na pozadí AIDS.

Aloe vera

Přípravky na bázi extraktu z aloe (tobolky, gely, injekce, masti, sirupy) se osvědčily nejen při léčbě stafylokoků. Vysoká biologická aktivita aloe vera vám umožňuje posílit imunitní systém, vyrovnat se s infekcí jakékoli lokalizace a rychle zmírnit stav pacienta. Například subkutánní podání roztoku aloe pro stafylokokovou furunkulózu během několika dní snižuje otoky, neutralizuje bolest a zastavuje akutní zánětlivý proces.

Ale jako každý silný přírodní stimulant má aloe vera kontraindikace. Nedoporučuje se pro těhotné ženy, ani pro ženy s těžkou menstruací, endometriózou a polycystickými chorobami, protože aloe zvyšuje krevní oběh a může vyvolat vnitřní krvácení. Také zvyšuje aktivitu žláz s vnitřní sekrecí, což je velmi nebezpečné pro žaludeční vředy a pankreatitidu. Stručně řečeno, před rozhodnutím o léčbě aloe vera je nutné komplexní zhodnocení stavu těla pacienta se stafylokokovou infekcí.

Chlorofyllipt

Další léčivou rostlinou, která si poradí se stafylokokem, je eukalyptus. Ze šťávy z listů eukalyptu se připraví alkoholový roztok (od 0,25 do 1% koncentrace) pro vnitřní a místní použití, stejně jako olejový roztok (2% koncentrace) pro intravaginální použití při stafylokokové erozi děložního čípku.

Slabý alkoholový roztok chlorofylliptu se přidá do vody a pije se na střevní infekce, stejně jako se nakapává a vkládá do nosu, vypláchne bolest v krku, umístí klystýry - to znamená, že se dezinfikují sliznice. Koncentrovanější přípravek je vhodný k ošetření pokožky postižené abscesy, vředy, vředy a píštělemi. Ve vzácných případech (se sepsí, peritonitidou, pleurálním empyémem, plicním abscesem) se chlorofyllipt injikuje intravenózně nebo přímo do tělesné dutiny.

Před prvním použitím se vždy provede test na alergickou reakci: pacient vypije půl sklenice vody s 25 kapkami rozpuštěného chlorofylliptu a pokud nejsou během jednoho dne pozorovány žádné negativní účinky, může být stafylokok léčen tímto lékem. Chlorofyllipt je předepsán pouze dospělým a dětem starším než dvanáct let.

Mupirocin

Toto je mezinárodní nechráněný název antibiotika, které působí jako aktivní složka v několika léčivých mastech: Bonderm, Supirocin, Bactroban. Mupirocin má velmi širokou škálu použití; je aktivní proti stafylokokům, gonokokům, pneumokokům a streptokokům, včetně těch zlatých a rezistentních vůči meticilinu.

Pomocí mastí na bázi mupirocinu se provádí lokální léčba kožních a nosních stafylokokových infekcí. Existují dva typy mastí s různými koncentracemi antibiotika, zvlášť pro kůži, zvlášť pro sliznice. Teoreticky můžete mazat abscesy, vředy a vředy jakýmkoli typem masti, ale do nosu si musíte dát pouze lék speciálně určený pro tento účel. Masti s mupirocinem lze používat od šesti let, velmi zřídka způsobují nežádoucí účinky a alergické reakce, zatímco při místní léčbě stafylokoků dělají vynikající práci.

Baneocin

Jedná se také o mast pro vnější použití, jejíž aktivní složkou je tandem dvou antibiotik: neomycinu a bacitracinu. Oba antibakteriální látky jsou účinné proti stafylokokům, ale společně fungují lépe, pokrývají větší počet kmenů a závislost se na nich vyvíjí pomaleji.

Baneocin se při topické aplikaci téměř neabsorbuje do krevního řečiště, ale vytváří velmi vysokou koncentraci antibiotik v kůži, proto si dobře poradí s abscesy, vředy a vředy způsobenými stafylokoky. Stejně jako všechna antibiotika skupiny aminoglykosidů jsou bacitracin a neomycin nebezpečné pro své vedlejší účinky: deprese sluchu a zraku, porucha funkce ledvin a porucha cirkulace nervových impulsů ve svalech. Proto se doporučuje používat baneocin pouze k léčbě stafylokokových infekcí, které postihují ne více než jedno procento povrchu kůže (přibližně z dlaně).

Baneocinová mast je k dispozici bez lékařského předpisu a je povolena dětem, ale nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám kvůli riziku vstupu antibiotik do krve a mateřského mléka.

Fusidin

Fusidin, kyselina fusidová (fusidová), fusidát sodný - to vše jsou názvy jednoho antibiotika, možná nejúčinnějšího proti většině kmenů stafylokoků. Na základě tohoto léčiva se vyrábějí masti s dvouprocentní koncentrací (fucidin, fusiderm), které jsou určeny k lokální léčbě stafylokoků. Tyto masti by se neměly aplikovat na sliznice a dokonce i na kůži mohou způsobit podráždění a zarudnutí, ale obvykle po týdnu pravidelného používání je lokalizována stafylokoková infekce a zánět se zcela uzdraví.

Krém Fusiderm je jedním z nejlepších léků na akné na obličeji způsobené stafylokokem. U dlouhodobě přetrvávajícího červeného plačícího akné je nezbytné provést škrábání pro analýzu, a pokud lékař zjistí kmeny stafylokoků, je to fusiderm, který bude optimální volbou pro léčbu, která obvykle trvá 14 dní a v 93% případů končí úspěchem.

Masti na bázi fusidinu lze použít nejen pro dospělé, ale také pro děti starší jednoho měsíce, protože toto antibiotikum nezpůsobuje nebezpečné vedlejší účinky a při topické aplikaci téměř neproniká do krevního řečiště. Těhotným a kojícím matkám se však obvykle nedoporučuje, protože účinek fusidinu na dítě při jeho vstupu do oběhového systému nebyl dosud dostatečně studován.

Galavit

Přísně vzato, lék Galavit není určen k léčbě stafylokoků, ale jeho použití v praxi dává naději na úspěch v boji proti rezistentním kmenům. Galavit je relativně nový imunomodulátor a vzácný host na pultech našich lékáren. Západoevropské klinické studie ukázaly, že má dvě akce najednou: imunostimulační a baktericidní, což je samo o sobě velkým průlomem.

Imunomodulační účinek galavitu je způsoben jeho schopností zpomalit příliš aktivní makrofágy, takže po delší dobu mají destruktivní účinek na patogeny, včetně stafylokoků. Jinými slovy, tato droga umožňuje našemu tělu racionálnější a úplnější využití obrany.

Galavit je k dispozici ve formě jazykových tablet, injekčního roztoku a rektálních čípků, takže je vhodné jej používat k léčbě stafylokokových infekcí jakékoli lokalizace. Lék je schválen pro použití dospělými a dětmi staršími šesti let, ale nedoporučuje se to těhotným a kojícím ženám, opět jen kvůli nedostatečným znalostem.

Stafylokoková infekce a hormony

Na závěr by bylo rozumné říci pár slov o léčbě stafylokoků hormonálními léky. Glukokortikoidy, tj. Syntetické deriváty lidských kortikosteroidních hormonů, rychle zastaví zánět jakékoli etiologie. Narušují celý řetězec přirozených reakcí (objevil se patogen - tělo reagovalo - byly vyvinuty hormony - začal zánětlivý proces - množily se leukocyty - objevil se hnisavý absces - objevila se bolest a horečka). Léky ze skupiny glukokortikoidů (prednisolon, dexamethason, triamcinolon a další) tento scénář silně přerušují hned na začátku. Neničí však příčinu zánětu, ale prostě nutí tělo nereagovat na patogen.

Co tedy hrozí použitím hormonálních mastí pro lokální léčbu stafylokoků? Skutečnost, že po rychlém potlačení zánětlivého procesu a odstranění bolestivých pocitů vypukne skutečný hrom: hormony způsobily přirozenou imunitní odpověď, neexistují žádné protilátky proti patogenu a nyní je tělo tváří v tvář infekci zcela neozbrojené. Závěr: léčba stafylokoků hormonálními masti se doporučuje pouze v případě, že jde o kombinovaný lék, který obsahuje také antibiotikum. A přísun glukokortikoidů uvnitř s rozsáhlou stafylokokovou lézí těla, stejně jako u jakékoli jiné infekce krve, je přísně zakázán.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.