Synechie U Chlapců - Synechie Předkožky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Synechie předkožky

U většiny chlapců se po narození objevuje fenomén synechie předkožky. Jinými slovy - fúze žaludu penisu a vnitřní strany předkožky, která brání odhalení žaludu. Fúzi lze pozorovat od koronální drážky žaludu penisu po otevření močové trubice.

Toto není diagnóza, ale pouze konstatování; chlapci mají jakýsi ochranný mechanismus, který snižuje riziko infekce předkožního vaku a vzniku zánětlivého procesu. Pouze u malého počtu dětí do tří let je hlava penisu zcela nebo z poloviny odhalena bez bolestivých pocitů. Synechie u chlapců obvykle nevyžadují zvláštní zacházení, postupem času je tento „problém“nezávisle vyřešen.

Pod kůží předkožky, omezenou na adheze, můžete vidět mazovou žlázu zvanou smegma. S věkem, až do puberty, s aktivní produkcí pohlavních hormonů, se pokožka stává pružnější a roztažitelnější, adheze se nezávisle oddělují pod vlivem enzymů mazových žláz a od spontánních erekcí, což umožňuje nerušenému pohybu hlavy penisu.

Při příznivém průběhu procesu nejsou vyžadovány speciální lékařské předpisy. Jsou však známy situace, kdy akumulace smegmy může způsobit zánětlivý proces. V tomto případě dochází k výraznému otoku a hyperemii předkožky a žaludu. To má za následek uvolnění tekuté látky z otvoru předkožky, dítě pociťuje bolest při močení a později se vyvíjí nemoc - balanopostitida.

Synechiální adheze mohou přispívat k tvorbě jizev a riziku fimózy jizvy. Fimóza se vyskytuje u chlapců, mladých mužů i dospělých mužů. Zúžení předkožky přináší potíže s odhalením penisu žaludu. Jizevní fimóza je možná, když je vystavena hlava penisu dítěte, kterou rodiče rychle spěchají. Porucha je ošetřena chirurgem, který vyřízne předkožku.

Chlapci se zbaví synechie až do věku 6-7 let, to je období, kdy je možné úplně odstranit hlavu penisu. Indikace pro oddělení adhezí pomocí lékaře jsou časté záněty, fimóza jizev a věk 12 let. Odstranění adhezí se provádí v lokální anestézii. Někdy se používá speciální sonda k uvolnění žaludu penisu a vnitřní vrstvy předkožky z adhezí. Aby se vyloučil opakovaný relaps, je po zákroku nutná denní hygiena penisu několik dní.

Samotný proces oddělování adhezí je extrémně bolestivý a traumatický a může způsobit komplikace. Rodiče nemohou tento přirozený fyziologický faktor vyřešit sami, pokud nedojde k obtížnému a bolestivému močení, otoku, zarudnutí. Není třeba zdržovat, vyvíjet nebo oplachovat doma. Maso můžete jemně lehkými masážními pohyby umýt teplou vodou, někdy mýdlem.

Co je třeba udělat se synechií předkožky?

Docela často mají rodiče kvůli své neznalosti anatomických a fyziologických charakteristik těla malých chlapců obavu, že hlava penisu není ze syna odstraněna. Spěchají na kliniku a požadují nepřiměřenou a traumatizující manipulaci. Zkušený odborník nebude jednat ukvapeně a pokusí se vysvětlit situaci během konzultace.

Pokud vezmeme v úvahu tvorbu plodu v nitroděložním období, pak vývoj předkožkového vaku, tj. Oblasti mezi penisem glans a vnitřní vrstvou předkožky, začíná mezi 3. a 5. měsícem těhotenství. Bližší k okamžiku narození předkožka uzavře hlavu penisu k vnějšímu otevření močové trubice a tento stav přetrvává po narození a do věku tří let.

Tvorba smegmy (keratinizace epiteliálních buněk) začíná narozením nebo 3–4 měsíci života dítěte a je tvorbou bělavých shluků, které prosvítají přes předkožku. V dospívání chlapci obvykle začínají hormonální změny, adheze se uvolňují, což přispívá k volné expozici žaludu penisu.

V současné době dětští chirurgové a dětští urologové jako konzervativní léčbu u dětí starších 3 let, kteří mají zpoždění při odstraňování žaludu, navrhují použití techniky protažení předkožky. Požadovaného výsledku je dosaženo za 3-5 měsíců.

Doporučuje se každý den při koupání otevírat hlavu penisu, aniž by to způsobilo nepohodlí a bolest dítěte, opláchněte jej vodou a zavřete jej zpět, aby nedošlo k sevření hlavy penisu. Po provedení hygienických postupů je pokožka namazána dětským krémem. Pečlivý přístup k otázce zdraví dítěte umožňuje neztrácet čas a problémy včas řešit.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.