Analýza A Test Na Kapavku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Analýza a test na kapavku

Kvapavka je specifické infekční onemocnění, které se přenáší častěji pohlavně a méně často z domácnosti. Kapavka je způsobena gramnegativními bakteriemi - gonokoky (diplokoky), které svou strukturou připomínají fazole. S rozvojem onemocnění jsou postiženy hlavně sliznice urogenitálních orgánů a močová trubice, což vede k závažným komplikacím, kapavka je nebezpečná a její často asymptomatický průběh. Při infikování gonokoky je velmi důležité včasné odhalení nemoci a správná léčba.

Existuje několik metod pro stanovení kapavky, pro které medicína používá metody vizuální kontroly a laboratorního výzkumu:

• Při vypracovávání anamnézy onemocnění se lékař zeptá pacienta na přítomnost náhodného pohlavního styku, potratu, nitroděložní antikoncepce. Provádí se všeobecné vyšetření pacientů, vyšetření pohlavních orgánů na přítomnost příznaků zánětu sliznice močové trubice, jako je otok a hyperémie, hluboká palpace břicha. Ženské pohlavní orgány jsou vyšetřovány pomocí zrcadel k detekci zánětu a hnisavého výtoku.
• Metody laboratorního výzkumu zahrnují:
• Obecný krevní test na přítomnost leukocytů, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, posunutí vzorce doleva,
• Obecná analýza moči,
• Chemie krve,
• Bakterioskopická analýza sekrecí k detekci zvýšeného počtu leukocytů, přítomnosti gonokoků (diplokoků) a jejich intracelulární lokalizace.

Kromě toho, pokud existují indikace, se ke stanovení kmene patogenu použije kultivační metoda, imunofluorescenční reakce, PCR (polymerázová řetězová reakce), enzymový imunotest.

Materiálem pro výzkum gonokokové infekce je obvykle výtok z pochvy, močové trubice, děložního čípku, sekrece prostaty, semenných váčků. Výtěry a odřeniny se také odebírají z konečníku a očí pomocí kapavky. Pokud jsou klouby poškozené, vyšetřuje se synoviální tekutina. Pouze lékař může vzít materiál k analýze.

Z vybraného materiálu se připravují šmouhy na dvou skleněných podložních sklíčkách, které distribuují výtok v rovnoměrné tenké vrstvě. Nátěry se suší na vzduchu a fixují se v plameni hořáku, poté se jeden z nich obarví 1% roztokem methylenové modři, druhý podle Grama. V prvním případě se nátěr použije pro předběžné přibližné zobrazení, ve druhém se provede konečný závěr.

Při provádění Gramova barvení použijte:

• 1% roztok křišťálově fialové barvy, rozpuštěný v destilované vodě a přefiltrovaný přes 2 vrstvy papírového filtru,
• Lugolov roztok (300 ml destilované vody, 2 g jodidu draselného, 1 g krystalického jodu),
• 1% vodný roztok neutrální červené,
• 96% alkoholu.

Pokud během bakterioskopie nebyly detekovány gonokoky, použije se kultivační metoda, jejíž podstatou je zasít vybraný patologický materiál na umělá živná média. Metoda se používá pro torpidální (asymptomatickou), chronickou kapavku a také ve všech případech podezření na kapavku. Po přibližně 24 hodinách tvoří gonokoky mnoho malých kolonií připomínajících rosu, pokud se bakterie nemnoží, pak jsou plodiny pozorovány po dobu nejméně 6-7 dnů.

Oxidová reakce pomáhá rozpoznat gonokokové kolonie, pokud se naočkování aplikuje 1–2 kapky 0,5% roztoku tetramethylparafenylendiamin-hydrochloridu nebo 1% parafenylendiamin. Bezprostředně poté se gonokoky změní na purpurově hnědou až černou.

V poslední době se stále častěji používají testy pro enzymovou imunoanalýzu; jsou vysoce informativní a zkracují čas pro diagnostiku kapavky. K detekci specifické senzibilizace organismu, tj. zvýšená citlivost těla na cizí látky, 0,1 ml alergenu se subkutánně vstřikuje do vnitřní oblasti předloktí. Reakce těla se hodnotí 24 hodin po podání příslušného léku.

V závislosti na rozsahu lokální reakce (hyperémie a infiltrace) to může být + (s průměrem 6-10 mm), ++ (průměr 11-20 mm) a +++ (s průměrem nad 20 mm). Pokud je velikost alergické reakce větší než 5 mm, považuje se výsledek testu za pozitivní. V tomto případě jsou pacienti s podezřením na gonokoky odesláni ke klinickému a laboratornímu vyšetření.

Je třeba si uvědomit, že pro test existují kontraindikace, a to především těhotenství, maligní novotvary, dekompenzovaná onemocnění ledvin, srdce, jater, tuberkulóza, revmatismus ve stadiu exacerbace, alergie a nedávno prováděná hormonální terapie.

Byly také vyvinuty rychlé testy pro diagnostiku kapavky doma, což nevyžaduje speciální znalosti a žádné další prostředky. Expresní testy jsou rychlé a vysoce přesné výsledky, které zachovávají anonymitu testu. Pokud se test ukáže jako pozitivní, rozhodně byste neměli váhat navštívit lékaře!

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.