Hemoroidy Během Těhotenství - Příčiny, Příznaky A Příznaky, Jak Léčit Hemoroidy?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příčiny, příznaky a jak léčit hemoroidy během těhotenství?

Hemoroidy během těhotenství jsou abnormality v cévách v konečníku. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje v důsledku stagnace krve v žilách a tvorby hemoroidů - expanze žil v konečníku. V proktologii existuje rozdělení tohoto typu onemocnění na primární a sekundární hemoroidy. Pro období těhotenství jsou typické primární hemoroidy, které se objevují v souvislosti se zvýšeným tlakem dělohy na pánevní orgány a konečník.

Obsah:

• Známky a příznaky hemoroidů během těhotenství
• Příčiny hemoroidů během těhotenství
• Jsou hemoroidy během těhotenství nebezpečné?
• Jaká je léčba hemoroidů během těhotenství?

Známky a příznaky hemoroidů během těhotenství

Ke změnám hemoroidních žil u těhotných žen nedochází současně. Existuje několik stadií nemocí, z nichž každá má své vlastní příznaky.

1. etapa

V počáteční fázi hemoroidů jsou charakteristické příznaky, jako jsou:

• Cítíte se nepříjemně při používání toalety;
• Pocit bolesti v anální oblasti během pohybu střev;
• Přítomnost krve ve stolici je možná.

Fáze 2

Při absenci léčby v první fázi onemocnění přechází do druhé fáze. To může být doloženo známkami, jako jsou:

• Vzhled vnějších hemoroidů, které časem mizí;
• Výtok z řiti, který je pro obvyklý stav atypický, a svědění způsobené tímto jevem.

Fáze 3

Pro třetí a čtvrté stádium onemocnění je charakteristické:

• Posílení bolestivých pocitů, které byly narušeny v předchozích fázích;
• Vnější uzly na konečníku nezmizí samy;
• Zvýšení tělesné teploty během zánětlivých procesů způsobených výskytem trhlin v konečníku;
• Silné krvácení z konečníku.

Přečtěte si více: Krvácení z konečníku - příčiny, čípky, léčba

Důvod návštěvy lékaře

Vzhledem k tomu, že včasné přijetí opatření k odstranění patologických změn v žilách v konečníku může významně zmírnit stav a snížit riziko krvácení nebo jiných komplikací, měli byste pečlivě zvážit výskyt následujících příznaků naznačujících přítomnost onemocnění:

• Pálení a svědění, které se zhoršují při těsném spodním prádle, při chůzi nebo pohybu;
• Bolest při používání toalety;
• Bolesti tahání, v některých případech vyzařující do zad nebo dolní části zad;
• Přítomnost krve ve stolici;
• Vzhled uzlů v řiti, které procházejí v průběhu času, ale znovu se objevují po zácpě nebo zvedání hmotnosti.

V některých případech mohou podobné příznaky naznačovat přítomnost dalších patologických stavů, jako jsou nádory a záněty. Proto je důležité uvést všechny znepokojující body ošetřujícímu lékaři a podrobit se podrobnému vyšetření proktologa.

Příčiny hemoroidů během těhotenství

Hlavním důvodem vzniku hemoroidů je jejich přetečení krví kvůli zvýšenému zatížení pánevních orgánů. Onemocnění se navíc může objevit z následujících důvodů:

• Změny v zažívacím procesu a související zácpa;
• Tlak hlavy plodu na konečník v posledním trimestru;
• Průtok krve do pánevních orgánů, což způsobuje přetečení žilních vazů v konečníku.

Kromě těchto důvodů existuje několik faktorů, které ovlivňují riziko hemoroidů u těhotných žen. Tyto zahrnují:

• Nízká pohyblivost způsobující zhoršení odtoku krve ze spodní části těla;
• Historie chronické zácpy;
• Dvoustupňový proces defekace, kdy je střevo vyprázdněno dvěma přístupy s intervalem až 1 hodiny;
• Prodloužené trávicí potíže, projevující se průjmem po několik dní;
• Jíst neomezené množství příliš slaného nebo kořeněného jídla;
• Zvedání těžkých předmětů.

Jak se vyhnout hemoroidům během těhotenství?

Abyste se vyhnuli hemoroidům během těhotenství nebo snížili riziko progrese stávajícího onemocnění, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Dodržování stravy zaměřené na prevenci vzniku zácpy a fermentačních procesů ve střevech, které mohou způsobit průjem;
2. Fyzická aktivita, která pomáhá vyrovnat se se stagnací krve v cévách pánve, zejména v konečníku;
3. Odmítnutí zůstat v sedě po dlouhou dobu, protože to může způsobit další tlak na žilní plexus a způsobit jeho přetékání krví.

Jsou hemoroidy během těhotenství nebezpečné?

Nebezpečí hemoroidů během těhotenství není jen neustálá nepříjemnost. V počátečním stadiu onemocnění může bolest během pohybu střev vyprovokovat nastávající matku k návštěvě toalety méně často, a proto je velmi pravděpodobné, že mohou nastat takové jevy jako zácpa a výskyt mikrotrauma na střevní sliznici způsobené průchodem příliš tvrdých výkalů.

To nevyhnutelně vede k výskytu zánětlivých procesů, které při absenci včasné terapie mohou ovlivnit další vnitřní orgány. Zácpa mimo jiné přispívá k hromadění toxických látek v těle těhotné ženy, které nemají na plod nejlepší vliv.

Ve 3. a 4. stadiu onemocnění může postup přemístění padlých uzlin způsobit zhoršení celkového blaha ženy a ovlivnit stav plodu. Proces porodu za přítomnosti tohoto onemocnění je spojen s vysokým rizikem krvácení z konečníku.

Kromě toho mohou hemoroidy během těhotenství způsobit hemoroidy. K odstranění této patologie může být nutný chirurgický zákrok. Po ukončení těhotenství se bolest v anální oblasti u mnoha žen stává poměrně častým výskytem, protože když se objeví faktory příznivé pro rozvoj onemocnění, nevyhnutelně dojde k exacerbaci.

Jaká je léčba hemoroidů během těhotenství?

Při výběru metody léčby hemoroidů během těhotenství je nutné se řídit nejen typem a stupněm vývoje onemocnění, ale také skutečností, že léky a postupy by neměly negativně ovlivnit průběh nošení plodu.

Existuje mnoho typů terapie schválené pro použití během těhotenství:

Regulace stolice

Je důležité vyhnout se zácpě. Nejprve byste tedy měli upravit nabídku:

• těžké pokrmy jsou vyloučeny - smažené, mastné, kořeněné;
• z nápojů by měl být upřednostňován zelený čaj, přírodní džusy a kompoty, bylinné čaje;
• omezit počet cukrářských výrobků;
• přednost mají zeleninová jídla a celá zrna;
• zvýšit množství ovoce a bobulí;
• fermentované mléčné výrobky - tvaroh, kefír, mléko, sýry by se měly stát povinnou součástí nabídky;
• množství vypité vody denně by mělo být nejméně 1,5 litru.

Přečtěte si více: Přehled laxativ

Hygienické postupy

Aby se zabránilo rozvoji infekce v řiti, doporučuje se po každé cestě na záchod umýt řiť teplou vodou a mýdlem. Pokud existují externí uzly, mělo by to být provedeno opatrně. K utírání je lepší použít speciální jednorázové vlhčené ubrousky pro intimní hygienu nebo jiné, které neobsahují alkohol a vonné látky. Běžný toaletní papír za přítomnosti hemoroidů je pro použití nežádoucí, protože není dostatečně měkký. Spodní prádlo by mělo být bavlněné, měkké a ne příliš těsné. To zajišťuje maximální pohodlí a ochranu před šířením infekce.

Je nutné zcela vyloučit použití podnosů s různými bylinkami. Navzdory skutečnosti, že mnoho lidových léků může pomoci při léčbě hemoroidů, je riziko infekce, která se dostane do genitálního traktu teplou vodou, poměrně vysoké. Je obzvláště důležité vzít v úvahu tuto skutečnost během těhotenství.

Užívání léků

K odstranění příznaků, jako je bolest, zácpa, zánět a patologická vazodilatace konečníku, je nutné používat specializované léky. Během období těhotenství se upřednostňují takové prostředky, jako jsou krémy a masti, gely a čípky. Vlastní výběr léků k odstranění příznaků je extrémně nežádoucí, protože při jejich užívání existuje vysoká pravděpodobnost poškození plodu.

Co se běžně používá k léčbě hemoroidů u těhotných žen:

• Léky, které zvyšují tón krevních cév. Při jejich použití se výrazně zvyšuje propustnost stěn cév a zlepšuje se odtok lymfy. Díky tomuto účinku je vývoj nemoci potlačen a zánětlivé procesy se zastaví.
• Laxativní léky se používají, pokud přetrvávají potíže s vyprázdňováním. Tato skupina drog by měla zahrnovat hlavně přírodní složky, například extrakt ze švestek. Použití jakéhokoli projímadla musí být schváleno lékařem.
• Rektální čípky a masti schválené během těhotenství jsou hlavní skupinou léčivých přípravků schválených pro použití během těhotenství. Jsou založeny na složkách, které eliminují bolest a zmírňují zánět. Kromě toho existují místní přípravky s hemostatickým účinkem speciálně vyvinuté pro těhotné ženy. Čípky povolené pro těhotné ženy: Natalsid, Olestezin, Neo-Anusol a Posterisan
• Komplexy vitamínů pro těhotné ženy se používají ke zlepšení celkového stavu těla, posílení krevních cév. Tyto prostředky zpravidla zahrnují zvýšené množství vitamínů C a P.
• Mikroklystry s objemem nejvýše 40 ml. Existují dva typy mikroklysterů: pro změkčení stolice oleji a pro eliminaci zánětlivých procesů pomocí bylin. Olejové mikroklystry nejen změkčují obsah konečníku, ale mají také obklopující účinek. Zabraňují výskytu mikrotraumat během stolice a posilují stěny cév díky vitaminům obsaženým v olejích. Mikroklystry s odvarem z heřmánku a měsíčku pomáhají zmírnit zánět a podráždění konečníku.

Operativní a minimálně invazivní metody léčby

Tento typ léčby se používá, když dojde ke krvácení, ke kterému obvykle dochází během 3. a 4. fáze onemocnění. Při provádění manipulací k eliminaci hemoroidů pomocí chirurgických metod léčby se nutně používá anestézie. V akutním průběhu onemocnění je tato metoda málo užitečná kvůli vysoké pravděpodobnosti komplikací.

Jaké postupy jsou zahrnuty v počtu postupů pro okamžité odstranění příznaků hemoroidů, které jsou schváleny pro použití během těhotenství:

• Rektoanální zvedání - šití hemoroidů. Po zavedení anestézie lékař vytáhne vypadlé uzliny do normální polohy pomocí nástroje a speciálních nití. Obnova po tomto postupu trvá až 6 týdnů.
• Ligace hemoroidů se provádí pouze v 1. a 2. stadiu onemocnění. Podstatou postupu je vytáhnout spodní část uzlu latexovým prstencem. Asi za týden po zákroku uzel odumře a oddělí se od stěny konečníku.
• Skleroterapie se provádí v případě vysokého rizika krvácení v jakékoli fázi onemocnění. S pomocí tohoto postupu je tok krve do hemoroidu pozastaven, v důsledku čehož zemře.
• Fotokoagulace se provádí pomocí speciálního zařízení. Tato metoda je založena na ohřevu hemoroidů pomocí infračerveného zářiče, což vede k jejich smrti. Vhodné pro použití v 1. a 2. stádiu onemocnění.
• Desarterizace je indikována k léčbě hemoroidů ve stadiích 1 a 2, ale v kombinaci s rektoanálním liftingem může být použita také v následujících stadiích onemocnění. Procedura se provádí pomocí speciálního nástroje pod kontrolou ultrazvukového přístroje. Hlavní výhodou této metody léčby je absence řezů a schopnost lemovat všechny uzliny v jednom postupu.
• Hemoroidektomie - odstranění uzlin pomocí konvenčního nebo laserového skalpelu. Nevýhodou postupu je dlouhodobá obnova tkáně. V posledních letech se používání laseru stalo populárnějším díky skutečnosti, že při provádění operace s ním je hojení mnohem rychlejší.

Pouze v případě úplných informací o stavu ženy a plodu může lékař s jistotou posoudit vhodnost a bezpečnost použitých metod. To je základ pro úspěšnou léčbu hemoroidů, během níž nebudou mít žádné negativní důsledky pro zdraví nastávající matky a jejího dítěte.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.