21 Týdnů Těhotná - Co Se Děje? Vývoj Plodu, Bolest

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

21 týdnů těhotná

Milník byl tedy překonán - první polovina těhotenství je již pozadu, v 21. týdnu začal šestý porodnický měsíc. Pro většinu žen se stane nejklidnějším obdobím, kdy břicho ještě není tak velké, aby omezovalo svobodu jednání, existuje jistota, že těhotenství se vyvíjí normálně, existuje příležitost navázat určitý druh komunikace s dítětem.

Obsah:

• Co se stane s nastávající matkou?
• Fetální vývoj
• Senzace
• Dítě se vrtí
• Změny v děloze
• Zvláštní problémy - nízká placentace
• Břicho na 21 týdnů
• Alokace - norma a odchylky
• Bolest - jejich příčina a prevence
• Analýzy - výsledek screeningu
• Ultrazvuk po 21 týdnech těhotenství
• Postoj k sexu
• Těhotná váha po 21 týdnech
• Organizace správné výživy

Co se stane s nastávající matkou?

21. týden není výjimkou, během tohoto období dochází v těle ženy k významným změnám. V tomto období těhotenství se mléčné žlázy zvyšují, citlivost bradavek se mění. Žena si všimne, že podprsenky jsou nyní mnohem větší než před těhotenstvím. Na zvětšeném prsu se objevují stejné strie jako na břiše.

Kolostrum se může začít vylučovat z bradavek, když se prsa připravují na produkci mléka. Nemůže to být vyjádřeno, vytlačeno z hrudníku. Tato taktika vede ke zvýšení tónu dělohy, může vyvolat kontrakce. Je lepší provádět hygienické ošetření prsu neutrálními prostředky, dát podprsenky do podprsenky.

Otoky nohou se mohou objevit po 21 týdnech těhotenství. Tento jev je nejčastěji pozorován ve druhé polovině dne, vyskytuje se v důsledku nadměrného stresu na kardiovaskulární systém, doprovázeného zvýšenou únavou. Abyste zabránili otokům, měli byste častěji odpočívat v poloze na zádech, snížit množství tekutiny v miskách a upravit pitný režim.

Hormonální změny v těle vedou ke změnám ve struktuře kůže, vlasů a nehtů. Epiderma je tenčí a jemnější, akné a vyrážky zmizely. Vlasy a nehty začaly růst intenzivněji. Růst vlasů se zvýšil také v nežádoucích oblastech.

Fetální vývoj

Tuková vrstva pod kůží plodu se právě začala formovat, takže v 21. týdnu těhotenství je dítě poměrně tenké a jeho pokožka je pokryta vráskami.

V této době nenarozené dítě často polyká plodovou vodu a získává z ní glukózu a další živiny. Tato činnost slouží jako trénink polykacího reflexu a přispívá k rozvoji střevní sliznice, jejího klkového aparátu. Nebojte se, že s plodovou vodou se do těla dítěte dostanou nežádoucí látky. Plodová voda je sterilní, její složení se obnovuje 3krát denně, proto fetální střevo ještě neobsahuje jedinou bakterii.

První bakterie vstoupí do těla dítěte prvním douškem mateřského mléka nebo mleziva. Nyní chuťové pohárky na jazyku plodu reagují na chuť jídla, které matka konzumuje. Jediným nebezpečím, které ohrožuje jeho zažívací systém, je nikotin a alkohol vstupující do krve, pokud budoucí matka tyto toxické látky použije.

Fetální parametry:

• Délka těla od paty po korunu - 26-27 cm;
• Hmotnost - 350-360 g;
• Množství plodové vody, které vypijete, je 0,5 litru denně.

Močový systém dítěte odvádí vážnou práci a denně zpracovává asi 450 ml tekutiny. Dýchací systém plodu se vyvíjí, objevuje se epitel, který lemuje vnitřek alveol. Dítě čas od času provádí pohyby, které napodobují dýchání. Takto se tělo připravuje na první dech.

Endokrinní systém dítěte plní funkce, které mu přirozeně poskytuje. Hypofýza, štítná žláza a slinivka břišní, slezina - všechny tyto důležité orgány fungují tak, aby pomohly imunitnímu systému vytvářet vlastní obranu a produkovat vlastní hormony. Pasivní imunita se vytváří pomocí protilátek od matky k plodu. Vytvářejí pro dítě silnou imunitní obranu. Krev dítěte obsahuje takové důležité prvky, jako jsou leukocyty a krevní destičky.

Toto období je velmi důležitým stupněm při tvorbě základů stoliček, proto by budoucí matka měla konzumovat dostatečné množství vápníku. Muskuloskeletální systém a vestibulární aparát dítěte jsou každým dnem silnější a jeho pohyby se stávají sebevědomějšími. Zatímco děložní dutina je dostatečně velká, aby se v ní mohl volně otáčet a pohybovat se. Pokud ultrazvuk ukázal, že dítě je stále vzhůru, nebojte se - před porodem několikrát změní polohu.

Senzace

Některé projevy těhotenství mohou ženu znepríjemnit. Jedním z nich je pálení žáhy, kdy žaludek, který je v nepřirozené poloze, může vrhat žaludeční šťávu zpět do jícnu. Pokud je pálení žáhy dostatečně závažné, měli byste kontaktovat gastroenterologa a prodiskutovat s ním použití bezpečného antacida.

V důsledku posunutí vnitřních orgánů se bránice zvedá nahoru a způsobuje dušnost. Někdy se žena nemůže ani zhluboka nadechnout. Instruktor fyzikální terapie nebo lékař vedoucí k těhotenství doporučí sadu dechových cvičení k normalizaci dýchání. Naučené způsoby správného a racionálního dýchání pomohou ženě následně ulehčit její stav během porodu.

Po 21 týdnech lze pociťovat poměrně intenzivní zácpu a nadýmání. Příčinou takových negativních pocitů jsou nejčastěji hormonální změny, stlačení střev a poruchy stravování. Pro zmírnění stavu stačí do jídelníčku zařadit více ovoce a čerstvé zeleniny, potravin bohatých na vlákninu.

Hormonální změny mohou vyvolat malé psychologické změny - žena se může stát nejistá, ztratit zájem o své dříve milované činnosti. Rozvíjí se u ní nesmyslná lenost nebo pocit neodpovědné úzkosti. Nejlepší taktikou je trochu počkat, protože období nestability skončí bez následků.

Činnost dítěte a zatížení močového měchýře mohou těhotnou ženu připravit o klidný spánek. Časté nutkání močit kvůli tlaku rostoucí dělohy může během noci několikrát přerušit noční spánek. Rostoucí břicho ztěžuje výběr pohodlné spánkové polohy. Nejlepší je spát na boku pomocí speciálního těhotenského polštáře.

Dítě se vrtí

Zdálo by se, že se nastávající matka docela nedávno těšila na první pohyby plodu a po několika týdnech se stal tak aktivním, že bylo možné rozlišovat mezi obdobími jeho spánku a bdělosti. Je to způsobeno aktivním vývojem pohybového aparátu dítěte. Některé ženy tvrdí, že dokážou rozlišit, která část těla dítěte se otočila k přední stěně dělohy.

Co lze s jistotou říci - již je možné pochopit, ve které polovině břicha se dítě pohybuje uvnitř dělohy. V takových chvílích je vizuálně patrné, jak se žaludek na jedné straně mírně zvyšuje a na druhé straně klesá.

Když je žena delší dobu v nevětrané a ucpané místnosti, pohyby mohou být příliš intenzivní. Dítě cítí nedostatek kyslíku a při pohybu stimuluje práci svého srdce k aktivní výměně krve a průtoku kyslíku do ní.

Někdy aktivita dítěte výrazně vzroste, když nastávající matka potřebuje odpočinek, noční spánek. Perinatální psychologové v takových případech doporučují uklidnit dítě jemnými údery po břiše, zazpívat mu píseň a zapnout tichou, tichou hudbu.

Změny v děloze

Děloha se zvyšuje, stoupá nad pupek o 1 cm a nad úrovní hrudníku - o 21 cm. Nyní se nedoporučuje spát na zádech, protože v této poloze těžká děloha stlačí dutou žílu, což výrazně snižuje přísun kyslíku k plodu. Během těhotenství s dvojčaty se děloha zvětšuje ještě více a žena již v této době může cítit nedostatek kyslíku, když leží na zádech.

Nyní děloha znatelně vytěsňuje vnitřní orgány a narušuje jejich obvyklou vitální činnost. Někdy si žena může všimnout neobvyklých pocitů, když se děloha náhle zhustne, jako by byla „kamenitá“. Jedná se o „tréninkové“kontrakce, které nepoškodí ani ženu, ani dítě. Obvykle jsou bezbolestné a po krátké době zmizí. Přesto je nutné o tom informovat svého lékaře, aby nezmeškal stav, jako je zvýšený tonus dělohy, který hrozí ukončením těhotenství.

Zvláštní problémy - nízká placentace

Během rutinního ultrazvuku může lékař zjistit, že žena má nízkou placentaci nebo placentu previa. V tomto případě není placenta umístěna nikoliv na dně dělohy nebo na boční stěně, ale naproti hrdlu cervikálního kanálu. Tento stav je považován za patologii, která ohrožuje těhotenství. V některých případech dochází k odtržení placenty, což vede ke smrti plodu. V této době ukončení těhotenství ještě dítě není schopno přežít. Při diagnostice placenty previa se ženě doporučuje zdržet se sexu, jakékoli fyzické aktivity, je vyžadován neustálý lékařský dohled.

Břicho na 21 týdnů

Velikost břicha v 21. týdnu se u různých žen liší - vše je individuální a závisí na hmotnosti získané během těhotenství. Dítě ještě není tak velké, aby jeho velikost ovlivňovala parametry ženské postavy. V tuto chvíli se doporučuje vybrat a zakoupit pohodlný prenatální obvaz, který výrazně zmírňuje stav ženy.

Alokace - norma a odchylky

Objem vaginálního výtoku během tohoto období těhotenství se může mírně zvýšit. Takto se projevuje účinek hormonu progesteronu na ženské tělo. Spolu s obvyklým průsvitným výtokem hnisu, hlenu, tvarovaných inkluzí nepříjemný zápach naznačuje nástup vaginální kandidózy nebo bakteriální infekce reprodukčních orgánů ženy.

Vzhled krvavého výtoku na spodním prádle může naznačovat důsledky hemoroidů, praskliny konečníku v důsledku zácpy. Vaginální výtok smíchaný s krví vyžaduje okamžitou hospitalizaci, může být příznakem ukončení těhotenství

Bolest - jejich příčina a prevence

V této fázi těhotenství by se neměla pociťovat bolest žaludku. Hlavními problémy 21 týdnů jsou bolesti způsobené křečemi v nohou a bolesti v páteři. Křeče lze pociťovat díky intenzivnímu vyplavování vápníku z těla matky, aby vyhovovaly potřebám plodu. Pro prevenci záchvatů musíte často používat fermentované mléčné výrobky, sýr, tvaroh.

Bolest v páteři, v dolní části zad se objevuje v důsledku rostoucí zátěže kostí, vazů a kloubů.

Preventivní opatření k prevenci bolesti dolní části zad:

• Při delším sezení změňte polohu častěji;
• Neseďte na židlích bez opěradla;
• Nepřekračujte si nohy, když sedíte;
• Odpočívejte s nohama zvednutými na pódiu;
• Nenese tíhu;
• Odmítněte nosit boty na vysokém podpatku;
• Nezůstávejte dlouho na nohou;
• Je nutné nosit prenatální obvaz.

Udržování správného držení těla a provádění jednoduchých gymnastických cvičení pro těhotné ženy pomůže udržet dobré zdraví.

Analýzy - výsledek screeningu

Do této doby těhotenství budou pravděpodobně posouzeny výsledky screeningu ve druhém trimestru. Lékař pomocí speciálního programu hodnotí výkon všech markerů. Jsou analyzovány kolektivně, nikoli samostatně. Kromě toho jsou brány v úvahu parametry, jako je hmotnost, věk ženy, její anamnéza, předchozí těhotenství a počet plodů v daném těhotenství.

Díky tomu se získá riziková hodnota, jejíž prahová hodnota je 1: 350. Pokud je výsledek screeningu stejný nebo menší než tento počet, má se za to, že riziko malformací plodu je minimální. Skóre 1: 250 a vyšší znamená pravděpodobnost nezdravého dítěte u jednoho z 250 těhotenství.

Tyto ukazatele ukazují pravděpodobné riziko chromozomálních a dědičných abnormalit vývoje plodu a pokud není screening prováděn správně, mohou být málo informativní.

V normálním průběhu těhotenství podstoupí žena ve 21. týdnu před návštěvou lékaře standardní sadu testů, a pokud se vyskytnou problémy, rozšířený seznam podle indikací.

Ultrazvuk po 21 týdnech těhotenství

Pokud žena neměla druhý naplánovaný ultrazvuk, může to udělat po 21 týdnech.

Moderní zařízení může provádět trojrozměrné vyšetření stavu plodu a zaznamenávat následující parametry dítěte:

• Délka těla;
• Délka stehenní kosti a pažní kosti;
• Tělesná hmotnost:
• Růst;
• Stav placenty;
• Stav svalové vrstvy dělohy;
• Stav plodové vody;
• Obvod hlavy;
• Přítomnost nebo nepřítomnost srdečních onemocnění;
• Pohlaví nenarozeného dítěte;
• Možné malformace plodu.

Pokud je to žádoucí, rodiče mohou sami vidět, jak dítě vypadá a pohybuje se, posoudit jeho fyzickou aktivitu.

Molokoa Elena Valerievna - doktorka ultrazvukové diagnostiky, gynekolog:

Postoj k sexu

Pokud nejsou žádné zvláštní problémy s průběhem těhotenství, intimní vztahy nejsou zakázány. Možné problémy jsou zvýšený tonus dělohy, nízká prezentace plodu, těhotenství dvojčat. Přirozeně musíte být velmi opatrní a jemně držet tělo. Ale obecně může sex v této fázi těhotenství přinést ženě nové pocity kvůli zvýšenému přívodu krve do reprodukčních orgánů.

Těhotná váha po 21 týdnech

V této fázi těhotenství začíná plod tvořit podkožní tuk, proto je pro plný vývoj dítěte zapotřebí dostatečné množství zdrojů. Musí být nastolena rovnováha mezi touhou dát dítěti odpovídající výživu a schopností přibírat na váze. V této fázi není optimální přírůstek hmotnosti vyšší než 300 g týdně.

Maximální povolený přírůstek hmotnosti od začátku těhotenství není větší než 6,5 kg. Vzhledem k tomu, že tento indikátor závisí na složení ženy, charakteristikách její postavy, jsou tyto parametry čistě individuální. Je třeba si uvědomit, že nadváha výrazně komplikuje nadcházející období porodu a zotavení.

Organizace správné výživy

Hlavním principem správné výživy v této fázi těhotenství je zajištění kvality jídla bez zvýšení jeho množství. Je důležité zahrnout do vaší stravy více rostlinných bílkovin. Živočišné bílkoviny se nejlépe získávají z libového masa a ryb, mléčných výrobků. Ženské tělo bude přijímat cenné omega-3 mastné kyseliny z mořských ryb. Je velmi užitečné používat ořechy, olivový olej.

Sacharidy ve stravě těhotných žen jsou nejlépe dodávány s obilovinami, celozrnným chlebem, ovocem a zeleninou. Pro prevenci pálení žáhy je lepší jíst malé, malé porce. Sůl a cukr by měly být konzumovány s mírou, jíst méně tučná a smažená jídla.

Pro úspěšné těhotenství byste měli nosit pohodlné oblečení, jíst správně a plně, sledovat svou váhu, vyhýbat se stresu a fyzické námaze.

Video o postupu při nástupu na mateřskou dovolenou, o stavu plodu, o získání výměnného průkazu:

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.