Japonští Vědci Vytvářejí Buňky Zabíjející Rakovinu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Japonští vědci vytvářejí buňky zabíjející rakovinu (Temodal)

Povzbuzující zprávy pocházely ze země vycházejícího slunce: japonští vědci učinili průlom v boji proti rakovinovým buňkám. O dva roky dříve dr. Shinye Yamanaka laboratorně odvozené pluripotentní kmenové buňky indukované iPS, za které mu byla v roce 2012 udělena Nobelova cena za medicínu. Ale vítězství bylo neúplné, protože iPS je příliš nestabilní. Umírají, než mohou zničit svůj cíl - maligní rakovinné buňky.

A nyní vědecký portál techno.bigmir.net přinesl dlouho očekávané dobré zprávy o osudu japonského objevu. Týmu vědců se podařilo syntetizovat rezistentní T-lymfocyty na bázi iPS, schopné útočit na rakovinné buňky a bojovat s chorobami. V těle jakékoli osoby jsou takové přirozené zabíječské buňky, ale jsou produkovány v množství nedostatečném pro přesvědčivé vítězství nad rakovinou.

Vedoucí vědeckého projektu Dr. Kawamoto hovořil o podstatě revolučního vývoje. Vědci museli provést dvojí práci: nejprve získat iPS z lidských lymfocytů a poté znovu vyrobit rezistentní T-lymfocyty z kmenových buněk. Nyní má tým před sebou rozsáhlý výzkum - je nutné experimentálně zjistit, zda budou nové umělé T-lymfocyty aktivní pouze proti nádorovým buňkám, nebo začnou ničit také zdravé buňky těla.

Dokud nebudou k dispozici výsledky klinických studií, musí se pacienti s rakovinou spoléhat na léky, které byly testovány a prokázány jako účinné, ale mají řadu nepříjemných vedlejších účinků. Jedním z těchto léků je Temodal.

Temodal: návod k použití

Aktivní složkou přípravku Temodal je temozolomid, protinádorové alkylační činidlo se strukturou imidazotetrazinu. Jakmile vstoupí do krevního řečiště, podstoupí chemickou reakci, jejímž výsledkem je speciální látka známá jako MTIK (monomethyltriazenoimidazolkarboxamid). Je to silný cytotoxin - zabiják rakovinných buněk. Špatnou zprávou je, že temozolomid má škodlivý účinek na zdravé tkáně. I když to lze říci o všech moderních lécích na chemoterapii.

Temodal vyrábí německý farmaceutický gigant Schering Plough a je považován za nejkvalitnější a nejspolehlivější lék na bázi temozolomidu. Existuje indický analog se stejným názvem, který stojí o něco méně.

Forma uvolňování a chemické složení

Temodal je dostupný v tobolkách se čtyřmi možnostmi dávkování: 5, 20, 100 nebo 250 mg temozolomidu v tobolce. Přípravek navíc obsahuje řadu pomocných složek: škrob, želatinu, laurylsulfát sodný, kyseliny stearovou a vinnou, oxid titaničitý, karboxymethyl sodný, oxid křemičitý a bezvodý mléčný cukr. Jedno balení přípravku Temodal obsahuje 5 nebo 20 tobolek.

Indikace pro použití přípravku Temodal

Lék je předepsán ve třech případech rakoviny:

• Jako primární terapeutické činidlo při léčbě maligního melanomu s více metastázami;
• Jako doplněk k radiační terapii při léčbě primárního polymorfního glioblastomu je v tomto případě nutná další adjuvantní léčba přípravkem Temodal;
• Jako lék na recidivu polymorfního glioblastomu a anaplastického astrocytomu (tj. Obou forem maligního gliomu).

Kontraindikace a zvláštní pokyny

Přípravek Temodal je kontraindikován v následujících případech:

• Malabsorpce glukózy a galaktózy;
• Vrozená intolerance laktózy nebo nedostatek laktázy;
• Těžká myelosuprese;
• Těhotenství a kojení;
• Děti do 3 let a starší nad 70 let;
• Akutní selhání jater a ledvin.

Přípravek Temodal obvykle není předepisován pacientům s primárním maligním gliomem mladším 18 let. Navíc se někdy doporučuje starším pacientům se slabými ledvinami a / nebo játry předepsat tento lék a provádět léčbu pod přísným lékařským dohledem a se snížením obvyklé dávky, pokud neexistuje hodná alternativa.

Metody léčby

Temodal se užívá nalačno s plnou sklenicí vody, nikdy nežvýká tobolku. Primárním úkolem ošetřujícího onkologa je správně vypočítat dávku a vystačit si s minimálním množstvím léku.

Zvažte nejprve primární terapii, která je vždy kombinována s ozařováním. Kurz trvá čtyřicet dva dní, ale může být prodloužen o týden, pokud během tohoto období bylo nutné přestat užívat léky kvůli silným vedlejším účinkům. Každý den musí pacient užít jednu tobolku Temodalu v dávce 75 mg. Během celého průběhu primární terapie se provádí týdenní monitorování nejdůležitějších indikátorů stavu krve. Zde by mělo být, aby nebyl přerušen příjem léku:

• Úroveň toxicity není vyšší než 1 stupeň;
• Neutrofily - ne méně než 1 500 na 1 μl;
• Trombocyty - minimálně 100 tisíc na 1 μl.

Nyní se podívejme na adjuvantní monoterapii. Začíná to nejdříve čtyři týdny po ukončení primární terapie v kombinaci s ozařováním. Je nutné podstoupit šest cyklů po 28 dnech, během prvních pěti dnů prvního cyklu pacient užíva 150 mg temozolomidu a poté, počínaje druhým cyklem, 200 mg. Po pětidenním užívání léku následuje doba odpočinku - 23 dní, poté se cyklus opakuje. Je důležité si uvědomit, že zvýšení dávky Temodalu ze 150 na 200 mg je možné pouze v případě dobré snášenlivosti a pokud ukazatele krevního stavu splňují výše uvedené požadavky.

Temodální vedlejší účinky

Bohužel se téměř nikdo neobejde bez vedlejších účinků. Lék je cytotoxický, proto oslabí ochranné funkce těla a způsobí vážné narušení práce všech orgánů a systémů.

Zde je seznam nepříjemných účinků, které se nejčastěji vyskytují při užívání přípravku Temodal:

• Nevolnost a zvracení, průjem a zácpa, inkontinence stolice a zvýšená plynatost ve střevech, špatná chuť k jídlu, rychlá ztráta hmotnosti, anorexie a hyperglykémie, bolest v játrech a epigastriu;
• Anémie, leukopenie a neuropenie, malé krvácení na sliznicích a kůži;
• Snížený sexuální apetit, exacerbace genitálního oparu, kandidóza a vaginitida, močová inkontinence, problémy s erekcí a nepohodlí při ejakulaci;
• Hypertenze, tachykardie a fibrilace síní, otoky plic, obličeje a nohou;
• Pneumonie a bronchitida, dušnost, apnoe a dušnost;
• Záchvaty a dezorganizace, zmatenost a ztráta vědomí, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku a ztráta paměti, syndrom chronické únavy a deprese, epileptické záchvaty a duševní poruchy, nezřetelná řeč a halucinace.

Interakce přípravku Temodal s jinými léky

Pokud se tento lék užívá s jinými léky, které mají negativní účinek na kostní dřeň, může významně zvýšit riziko myelosuprese. Je také známo, že kyselina valproová poněkud snižuje rychlost a kvalitu absorpce přípravku Temodal, proto je jejich kombinovaný příjem nežádoucí.

Samotná účinná látka temozolomid se téměř neváže na krevní proteiny a vylučuje se hlavně ledvinami, nikoli játry. Temodal proto prakticky neovlivňuje clearance jiných léků, což umožňuje kombinovat jej s mnoha léky, aniž by byla ohrožena kvalita léčby.

Důležité informace o přípravku Temodal

Pokud je pacient nebo pacient v plodném věku, musí být v době léčby i po dobu nejméně šesti měsíců po jejím ukončení pečlivě chráněni. Na základě této léčby je téměř nemožné otěhotnět a porodit zdravé dítě, zatímco Temodal je schopen způsobit poruchu funkce vaječníků a vyvolat další předčasnou ovulaci. Bariérové metody antikoncepce se doporučuje používat i ve dnech, kdy k početí obvykle nedochází.

Dlouhodobá léčba přípravkem Temodal, bohužel, může způsobit neplodnost u pacientů obou pohlaví. Proto je lepší vážně přemýšlet o kryokonzervaci vajec a spermií, pokud dojde k relapsu rakoviny a nastane dlouhý boj.

S kapslemi léčiva je třeba zacházet velmi opatrně, protože jejich obsah je toxický. Pokud se náhodou dostane na kůži a ještě více na sliznici, je nutné toto místo co nejdříve opláchnout velkým množstvím tekoucí studené vody.

Lidé, kteří se zabývají prací vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti (řidiči vozidel, operátoři složitých výrobních zařízení), musí vzít v úvahu škodlivé účinky přípravku Temodal na nervový systém. Je možná ospalost a zhoršená koordinace pohybu, proto je během léčby lepší jít do nemocnice nebo změnit typ aktivity.

Viz také: Jiná léčba rakoviny

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: absolvoval pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru. N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"