Trichomonas Colpitis - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Trichomonas colpitis u žen a mužů

Obsah:

• Co je Trichomonas colpitis?
• Příznaky Trichomonas colpitis
• Příčiny a způsoby přenosu
• Komplikace Trichomonas colpitis
• Diagnóza Trichomonas colpitis
• Léčba Trichomonas colpitis
• Prevence

Co je Trichomonas colpitis?

Trichomonas colpitis je zánětlivý proces lokalizovaný ve vagině. Trichomony se stávají provokátorem zánětu. Jsou to nejjednodušší jednobuněčné bičíkové mikroorganismy, které se aktivně množí ve vlhkém prostředí. Nejprve jsou připojeny k vaginální sliznici a poté pronikají do hlubokých vrstev epitelu a způsobují patologickou reakci. Převládá sexuální cesta přenosu tohoto patogenu (až 80% případů infekce), není však vyloučena metoda kontaktu s domácností.

Charakteristickým rysem Trichomonas je jeho schopnost „sbírat“oportunistické i patogenní mikroorganismy. Proto monoinfekce, kdy se v nátěru nacházejí pouze Trichomonas, lékaři diagnostikují jen zřídka - pouze v 10,5% případů. Častěji jsou Trichomonas rezervoárem pro jiné, menší organismy: kvasinkové houby, mikroby (gonokoky, ureaplasmy, mykoplazmy, chlamydie, stafylokoky atd.). Proto lékaři tak často identifikují smíšenou infekci s hlavní rolí Trichomonas.

Toto onemocnění je rozšířené a každý rok je na světě registrováno až 300 milionů případů. Nejčastěji jsou takové případy diagnostikovány u žen v reprodukčním věku (od 18 do 45 let) kvůli způsobu přenosu patogenu.

Příznaky Trichomonas colpitis

Příznaky onemocnění se projevují živě, takže diagnóza onemocnění není obtížná. První nepříjemné pocity zažije žena již 3 dny po infekci. Když se objeví příznaky kolpitidy způsobené Trichomonas, pacient se nejčastěji poradí s lékařem.

Onemocnění je charakterizováno následujícím klinickým obrazem:

• Perineum a genitální oblast se stává edematózní, zčervená a bobtná;

• Objevuje se hojný výtok, který má nažloutlý odstín, pěnivou strukturu a nepříjemný zápach. Pokud je ve vagině kromě Trichomonas přítomna další patogenní mikroflóra, může mít výtok bílý nebo nazelenalý odstín;
• Dyspareunie, tj. Nepříjemné, někdy bolestivé pocity, které se objevují během pohlavního styku;
• Dysurie - bolestivé pocity během močení. Kromě toho se nutkání na něj stává častějším. Ženy si stěžují na pálení v močové trubici. K tomu dochází, když je močový měchýř poškozen a je to vysvětleno schopností Trichomonas samostatně se pohybovat pomocí speciálních bičíků;
• Při vyšetřování pochvy lékař objeví několik malých krvácení lokalizovaných podél její stěny. To může být důvod, že ve výtoku budou přítomny krvavé skvrny;
• S přechodem nemoci do chronické formy jsou pozorovány menstruační nepravidelnosti;
• Další známkou chronické Trichomonas colpitis je výskyt špičatých kadidelnic v genitální oblasti;
• Na vnitřní straně stehen se může vytvořit vyrážka z plenky, a to i při odpovídající hygieně. Jejich vzhled je vysvětlen zvýšenou kyselostí vaginálního výtoku s kolpitidou a zvýšením jejich objemu;
• Dočasný průjem;
• Pokud se nemoc rozšíří do dělohy, přívěsků a vaječníků, může žena pocítit bolest v podbřišku a teplota mírně stoupne. V dolní části zad se může objevit pocit tahu.

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno a léčeno během akutní fáze, ale lékaři se také potýkají s chronickou Trichomonas colpitis. Vede to k tomu, že prvoky v průběhu času vytvářejí nebezpečná spojenectví s bakteriemi, které kolonizují pochvu, a společně zcela potlačují prospěšnou mikroflóru, což přispívá k dalšímu šíření zánětu v pánevních orgánech.

Příčiny a způsoby přenosu Trichomonas colpitis

Penetrace Trichomonas do pochvy je hlavním důvodem pro rozvoj kolpitidy. Tento proces se nejčastěji vyskytuje během nechráněného sexuálního kontaktu s mužem, který je nositelem infekce.

Existuje další způsob, jak se nakazit nebezpečným mikroorganismem - to je přenosová cesta pro domácnost. Je však méně častá než sexuální cesta. Holčičky, které nemají tušení o pravidlech osobní hygieny, jsou infikovány hlavně metodami kontaktu a domácnosti. K tomu stačí použít žínku nebo ručník, na kterém jsou Trichomonas.

Trichomonas colpitis je během těhotenství nebezpečný, protože existuje vysoké riziko nitroděložní infekce plodu. Ale i když Trichomonas nepřekročil placentární bariéru, existuje možnost infekce dítěte během jeho průchodu porodními cestami, stejně jako při použití nástrojů pro porodnickou pomoc.

Stojí za to vědět, že když jsou prvoky mimo tělo, umírají a jejich životaschopnost je udržována maximálně 3 hodiny. Důvodem je potřeba Trichomonas při stabilní teplotě 37 ° C a neustále vlhkém prostředí.

Kromě toho existují určité rizikové faktory, které přispívají k rozvoji patologického procesu:

• Snížená imunita na pozadí přenesených infekčních onemocnění nebo v důsledku exacerbace chronického onemocnění;
• Podchlazení těla;
• Častý stres a zvýšený psycho-emoční stres;
• Dlouhodobé užívání určitých léků, jako jsou kortikosteroidy, nebo chemoterapie, kterou žena podstoupila;
• Poruchy endokrinního systému.

Dalším rizikovým faktorem jsou časté změny sexuálních partnerů a zanedbávání používání kondomů. Bylo zjištěno, že rizika infekce se v tomto případě čtyřnásobně zvyšují.

Komplikace Trichomonas colpitis

Pokud necháte nemoc bez dozoru a nezbavíte se parazita včas, může to mít následující následky:

• Cervicitida, tj. Zánětlivý proces s lokalizací v děložním čípku;
• Endometritida - změny způsobené zánětlivým procesem, lokalizované v děložním epitelu;
• Salpingo-ooforitida - zánět vejcovodů a vaječníků;
• Neplodnost v reprodukčním věku;
• Těžké menstruační poruchy;
• Tvorba novotvarů v pánevní oblasti;
• Nemoci močového systému: cystitida, pyelonefritida;
• Existují důkazy, že toto onemocnění může vyvolat předčasný porod, narození dítěte s nízkou porodní hmotností a nitroděložní infekci plodu, pokud se u těhotné ženy objeví trichomoniáza.

Diagnóza Trichomonas colpitis

K podezření na onemocnění lékař nejčastěji postačuje jedno gynekologické vyšetření. V tomto případě lékař objeví podrážděnou a hyperemickou vaginální sliznici, její stěny jsou pokryty serózním exsudátem.

Gynekolog však nemůže stanovit přesnou diagnózu pouze na základě vizuálního vyšetření. K objasnění povahy onemocnění se provádějí laboratorní testy, nátěry se odebírají z pochvy a někdy z konečníku. Typ bakteriálního patogenu se stanoví pomocí PCR, kultivace a cytologie.

Navíc může gynekolog poslat ženu na konzultaci s dermatovenerologem a urologem.

Léčba Trichomonas colpitis

Terapie onemocnění má několik cílů: za prvé, odstranění akutního zánětlivého procesu, a za druhé, úplné vysvobození ženy z patogenu. Toto onemocnění je zpravidla léčeno ambulantně, ale v některých případech je nutná hospitalizace. Patří mezi ně hnisavé tubo-ovariální abscesy nebo peritonitida, které jsou komplikací onemocnění a vyskytují se na pozadí akutní trichomoniázy.

Před zahájením léčby je nutné se naučit několik důležitých pravidel: terapii musí absolvovat oba partneři, protože tělo nevyvíjí specifickou imunitu vůči Trichomonas a vždy existuje riziko opětovné infekce. Kromě toho je nutné během léčby přestat užívat alkoholické nápoje a vyhnout se pohlavnímu styku. Posledním důležitým pravidlem je léčba trichomoniázy v jakékoli z jejích forem, i když člověk nemá příznaky nemoci, ale je jednoduše nositelem parazita.

Léčba je založena na komplexním předepisování systémových antibakteriálních léčiv a lokálních antiseptik. Účinnost terapie je sledována po kurzu i po dalším menstruačním cyklu. Hlavním antibiotikem k odstranění Trichomonas colpitis je metronidazol. Tento lék má škodlivý účinek nejen na hlavní patogen, ale také na většinu patogenních bakterií, které často doprovázejí Trichomonas colpitis. Dávka se volí v každém případě individuálně, stejně jako způsob podání léku.

Pokud nelze metronidazol z jakéhokoli důvodu použít, mohou být předepsány následující alternativní látky:

• Naxojin;
• Ornidazol;
• Atrikan;
• Nitazol.

Pokud jde o přípravky k topickému použití, mohou být zobrazeny vaginální čípky: Trichomonacid (po dobu 10 dnů), Geksikon (do 20 dnů), Neo-Penotran (do 2 týdnů), Klion-D (do 10 dnů), Terzhinan (do 10 dnů) dní), Meratin-combi (až 10 dní). Kromě toho bude žena muset ošetřit močovou trubici a anální oblast roztokem Trichomonacid.

Žena není po dobu léčby propuštěna z práce, pokud není kvůli komplikacím onemocnění nutná urgentní hospitalizace. Prognóza uzdravení je obecně dobrá.

Abyste se ujistili, že léčba je účinná, měli byste se zaměřit na následující kritéria pro zotavení:

• Trichomonas se nenachází v nátěru z pochvy a konečníku;
• Patogeny ve výsledcích laboratorních testů chybí po 3 menstruačních cyklech;
• Sexuální partner byl úplně vyléčen.

Po terapeutickém kurzu stojí za to požádat lékaře o potřebu obnovit vaginální mikroflóru. K tomu se používají speciální prostředky - eubiotika. Podporují růst bakterií mléčného kvašení, díky čemuž se normalizuje kyselost pochvy a patogenní mikroby se tam již ne množí. Mezi nejoblíbenější eubiotika: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Vagilak.

Pokud jde o léčbu chronické formy onemocnění, znamená to nejen použití látek, které ovlivňují patogenní mikroflóru, ale také zvýšení imunity. Předepsány jsou imunomodulátory, jako je Immunal nebo Pyrogenal. Obnovení normální mikroflóry u chronické Trichomonas kolpitis je povinnou fází léčby. Je to chronická forma onemocnění, která je nebezpečná se závažnými komplikacemi a mírnými příznaky, což přispívá k dalšímu šíření infekce.

Na toto téma: 2 účinné lidové léky na kolpitidu

Prevence Trichomonas colpitis

Každá žena může zabránit kolonizaci pochvy pomocí Trichomonas. K tomu musí dodržovat jednoduchá pravidla:

• Používání kondomů při pohlavním styku;
• Omezení počtu sexuálních partnerů. Stálý společník je nejlepší ochranou proti jakýmkoli pohlavně přenosným chorobám;
• Neměli byste doufat, že místní antiseptika, jako je Miramistin, jsou schopna 100% chránit ženu před nemocí. Mohou však být použity jako preventivní opatření po nechráněném sexu;
• Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, používat pouze osobní výrobky, protože existuje riziko infekce domácnosti;
• Pravidelné praní je zárukou zdraví ženy, protože Trichomonas z oděvů se může dostat do oblasti záhybů rozkroku a později do pochvy;
• Je nutné vyhnout se podchlazení, provádět činnosti zaměřené na posílení imunitního systému;
• Všechny léky, zejména antibiotika, by měly být používány pouze na lékařskou pomoc.

Při prvních známkách Trichomonas colpitis se musíte poradit s lékařem. To pomůže zabránit vážným komplikacím a zabránit šíření infekce.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 dokončil postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.