Urogenitální Chlamydie - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Urogenitální chlamydie

Urogenitální chlamydie je pohlavně přenosná infekce. Je velmi rozšířený a počet nemocných se každým rokem zvyšuje. Pouze registrované případy onemocnění lze počítat přibližně 90 milionů ročně, zatímco není známo, kolik lidí je skrytými nositeli infekce.

Tuto prevalenci vysvětluje mnoho faktorů, mezi něž patří: rozmazání příznaků onemocnění, určité obtíže při diagnostice chlamydií, frekvence mimomanželského sexu, migrace populace atd. Chlamydie jsou navíc nebezpečným onemocněním, které může vést k mnoha komplikacím.

Obsah:

• Příznaky urogenitálních chlamydií
• Příčiny urogenitálních chlamydií
• Diagnostika urogenitálních chlamydií
• Léčba urogenitálních chlamydií

Příznaky urogenitálních chlamydií

Během inkubační doby, která trvá 10 až 30 dní, nebudou žádné příznaky urogenitálních chlamydií. Klinické projevy onemocnění jsou obecně nespecifické a podobné příznakům jiných genitálních infekcí. Možná patologický proces s nízkými příznaky.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění u mužů patří:

• Onemocnění se často vyskytuje ve formě uretritidy. V této době jsou pozorovány dysurické poruchy, ale nejčastěji jsou slabě vyjádřeny. Možný je výtok z močové trubice, její hyperémie a otoky, které jsou výrazné zejména v ranních hodinách. Někdy je vnější otvor močové trubice zcela slepený. V některých případech si pacient vůbec nevšimne známek infekce a je objeven náhodou v důsledku laboratorní diagnostiky. Chlamydiální uretritida je často kombinována s jinými genitálními infekcemi.
• Souběžně může dojít k chlamydiální prostatitidě, která se projevuje bolestí v perineu, konečníku, křížové kosti. Mají tendenci se zvyšovat při dlouhodobém sezení, při vyprazdňování, při jízdě ve veřejné dopravě. Bolestivé a časté nutkání na močení, sexuální dysfunkce atd.
• Je možný rozvoj chronické vesikulitidy, jednostranné i dvoustranné. Pacienti si stěžují na bolest v pánevní oblasti, pocit plnosti v perineu.
• Epididymitida způsobená chlamydiemi vede k ostré bolesti ve varlatech, stoupá tělesná teplota, bobtná šourek. Charakteristickým rysem chlamydiové epididymitidy je, že její příznaky ustupují i bez jakékoli léčby po 2–3 dnech.

Urogenitální chlamydie u žen probíhá poněkud odlišně.

Jeho příznaky budou následující:

• Během močení se objevuje bolest a pocit pálení - tento stav se nazývá chlamydiová uretrocystitida.
• Rty močové trubice jsou otoky a její stěny mají konzistenci podobnou těstu. Pokud masírujete močovou trubici, kapka hnisu vyjde. Někdy se řídký mukopurulentní výtok z močové trubice objeví sám.
• Toto onemocnění je často doprovázeno vaginitidou (vaginální stěny se účastní procesu zánětu), bartholinitidou (velké žlázy vestibulu se zapálí), endocervicitidou, endometritidou, salpingitidou. Pokud onemocnění zůstane nezjištěno po dlouhou dobu, je možné, že infekce může vzrůst a vyvinout se pelvioperitonitida - zánět pánevního pobřišnice a perihepatitida - zánět pobřišnice pokrývající játra.

Příčiny urogenitálních chlamydií

Příčinou urogenitálních chlamydií je infekce těla mikroorganismy - chlamydie. Infekci způsobuje typ chlamydií zvaný C. trachomatis. K reprodukci potřebuje lidskou buňku.

Infekce se vyskytuje hlavně při pohlavním styku s osobou infikovanou chlamydií. Cesta přenosu v domácnosti je možná, ale stává se to extrémně zřídka, protože ve vnějším prostředí jsou mikroorganismy poměrně nestabilní a umírají při zpracování inseminovaných povrchů antiseptiky, ultrafialovým světlem. Vaření a sušení také pomáhá. V domácnosti dochází k infekci používáním toaletních potřeb, běžného ložního prádla a spodního prádla.

Urogenitální chlamydie jsou tak nakažlivé, že se vyskytují 4krát častěji než kapavka a 7krát častěji než syfilis. Jakmile se v těle proudí krev, mohou se chlamydie šířit do dalších orgánů a orgánových systémů. Výsledkem je, že se usazují v kloubech, mohou ovlivnit střeva, srdce, krevní cévy, játra, spojivky oka.

Diagnostika urogenitálních chlamydií

Diagnóza urogenitálních chlamydií se provádí v laboratoři. Nejprve musí žena navštívit gynekologa a muž potřebuje urologa. Pokud existuje podezření na infekci, lékař odešle pacienta na testy.

V laboratorních podmínkách mohou identifikovat jak samotný patogen, tak jeho antigeny. To bude vyžadovat škrábání z cervikálního kanálu a z močové trubice. Mikroskopie nátěru podle metody Romanovsky-Giemsa není příliš přesná a umožňuje určit infekci ve více než 30% případů. Moderní medicína má přesnější metody diagnostiky onemocnění, například: ELISA, PCR. Spolehlivost polymerní řetězové reakce se navíc rovná 99%.

Další novou metodou detekce chlamydií je transkripční amplifikace. K detekci RNA mycobacteria jsou vyžadovány endocervikální materiály pacienta. Ačkoli je spolehlivost této metody alespoň 99%, dosud nenašla široké použití.

Léčba urogenitálních chlamydií

Léčba urogenitálních chlamydií je velmi naléhavým problémem. Pouze etiotropní léky, což jsou antibiotika, lze omezit, pouze pokud došlo k infekci pacienta velmi nedávno a proces je v akutním nebo subakutním stadiu. Důležitá je také absence komplikací.

Lze použít následující antibakteriální léky:

• Tetracyklinová skupina - doxycyklin (Vibramycin), chlortetracyklin.
• Makrolidy - azithromycin (Sumamed), erythromycin, roxithromycin (Rulid), spiramycin (Rovamycin), klarithromycin (Klabaks, Klacid).
• Fluorochinolony - Ofloxacin (Zanocin), Lomefloxacin (Maxaquin).

Číst dále: Režim léčby chlamydií u žen a mužů

Doba užívání antibiotik je od jednoho týdne do 10 dnů. Pokud léčba nepomůže, léčba se prodlouží až na 3 týdny. Počínaje 10. dnem jsou předepsány imunostimulanty, jako jsou: Taktivin, Timalin, Neovir, Pyrogenal, Viferon, Polyoxidonium atd. Komplexní schéma zahrnuje také enzymy - Chymotrypsin, Wobenzym, Ribonukleáza atd. Místní léčba u žen se omezuje na přijetí sedacích koupelí s chlorhexidinem, provádět hloubkové oplachování a instalace pomocí řešení Protargol nebo Collargol. Je možné podstoupit fyzioterapeutickou léčbu.

Muži jsou zobrazeni při mytí močové trubice roztokem manganistanu draselného, chlorhexidinu. Je možná instalace močové trubice roztokem Protargol nebo Collargol.

První kontrola léčby se provádí bezprostředně po jejím dokončení. Ženy se budou muset vrátit na vyšetření během prvního nebo druhého menstruačního cyklu po ukončení léčby. Muž byl pod kontrolou urologa po dobu 2 měsíců. O tom, že se s infekcí dokázali vyrovnat, svědčí absence symptomů a negativní výsledky potvrzené laboratorní metodou.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" získaný po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 JSC Russian Railways (2007). Postgraduální studium zde bylo dokončeno do roku 2010.