Nemoci ústní Sliznice - Jak Rozpoznat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Nemoci ústní sliznice

Jídlo se začíná rozpadat v ústech. Pokud se u člověka objeví onemocnění ústní sliznice (OOM), pak enzymy obsažené ve slinách nebudou fungovat v plné síle. To může vyvolat poruchy ve fungování trávicího systému a způsobit špatný dech. Dokonce i čištění zubů vám nedovolí osvěžit dech po dlouhou dobu, protože v ústní dutině se tvoří hnisavé vady. Dávají člověku bolest, svědění a pálení. Zánět měkkých tkání by proto měl být léčen co nejdříve.

Obsah:

• Příčiny výskytu
• Příznaky, které by měly upozornit!
• Klasifikace nemocí ústní sliznice
• Traumatické léze
• Infekční a zánětlivá onemocnění
• Virová onemocnění
• Plísňové patologie
• Jiné patologie
• Rakovina ústní sliznice
• Pracovní patologie
• Prevence

Příčiny výskytu

K rozvoji onemocnění ústní dutiny vedou následující důvody:

• Špatná hygiena. Někdy si člověk jen zřídka čistí zuby, někdy to dělá špatně a někdy dokonce používá nekvalitní přípravky k ošetření ústní dutiny.
• Kouření.
• Zneužití alkoholu. Alkoholismus vede k narušení metabolických procesů ve sliznicích ústní dutiny.
• Jíst jídla a nápoje, které jsou příliš horké. Mikroburny narušují integritu sliznice a snižují její ochranné funkce.
• Střídání teplých a studených jídel nebo nápojů. To přispívá ke zničení zubní skloviny.
• Nadměrná konzumace sladkých potravin. Porušení acidobazické rovnováhy v ústní dutině vede k množení škodlivé flóry a podráždění sliznic.

Nemoci, které zvyšují pravděpodobnost poškození ústní sliznice:

• Cukrovka. Pokud je hladina glukózy v krvi vysoká, může to způsobit hnisání měkkých tkání. Když jsou jeho hodnoty nízké, projevuje se to krvácením dásní.
• Nedostatek fluoridů, vápníku a fosforu. To vede k křehkosti kapilár a ztenčení zubní skloviny.
• Časté nachlazení.
• Bakteriální infekce.
• Dysbakterióza.
• Virová onemocnění.
• Plísňová infekce ústní dutiny. Nízké hladiny hemoglobinu.
• Nemoci autoimunitní povahy.
• Hypoxie tkáně.
• Avitaminóza.
• Chronické a akutní zánětlivé procesy.
• Poruchy ve fungování imunitního systému, které mohou být způsobeny HIV, revmatoidními chorobami, pohlavně přenosnými chorobami atd.
• Alergie.

Je nemožné ignorovat nepohodlí, ke kterému dochází v ústech. Pokud přetrvávají několik dní a vady, které se objeví, nezmizí po ošetření antiseptiky, musíte kontaktovat svého zubaře.

Příznaky, které by měly upozornit

Orální nepohodlí je důvodem k návštěvě zubní ordinace. Lékař diagnostikuje a předepíše potřebnou léčbu.

Příznaky vyžadující lékařskou pomoc:

1. Zápach z úst.
2. Otok dásní, krvácení.
3. Výskyt vyrážek, vředů a jiných vad v ústech.
4. Bolest a pálení sliznic, které se zhoršují při příjmu potravy.
5. Zvýšené slinění nebo sucho v ústech.

Klasifikace nemocí ústní sliznice

Klasifikace SOPR:

• V závislosti na formě patologického procesu se rozlišují akutní a chronická onemocnění. Chronické poruchy se zase mohou zhoršit a vstoupit do fáze remise.
• V závislosti na stadiu vývoje onemocnění se rozlišují: počáteční, akutní a pokročilá forma.
• V závislosti na původci onemocnění jsou izolovány virové, bakteriální a plísňové infekce. Nemoci ústní sliznice mohou být také autoimunitní a traumatické.
• V závislosti na způsobu přenosu choroby se rozlišují pohlavně přenosné infekce, domácí infekce a infekce přenášené vzduchem. Patologie může mít také alergickou povahu nebo se může objevit v důsledku hypotermie těla. Zánět doprovázený hnisáním je často výsledkem vniknutí nečistot do mikroskopických ran na ústní sliznici.

• V závislosti na místě koncentrace zánětu se rozlišují nemoci rtů, dásní, jazyka, patra.
• V závislosti na typu postižené tkáně se rozlišují infekce, které se koncentrují na sliznice, na měkké tkáně a na kostní struktury ústní dutiny.

Traumatické léze

Ústní dutina po celou dobu trpí účinky různých dráždivých látek. Mohou být mechanické, fyzikální a chemické. Pokud tyto faktory nejsou příliš intenzivní, pak si s nimi sliznice poradí sama. Pokud je lokální imunita nedostatečná, objeví se v ústech podráždění a zánět.

1. Mechanické poškození ústní dutiny. Zranění může být způsobeno úderem, kousnutím měkkých tkání zuby nebo zraněním ostrými předměty. V místě poškození se objeví modřina, oděr, eroze nebo jiná hluboká vada. Pokud do rány vstoupí bakterie, transformuje se na vřed a bude se hojit velmi dlouho.
2. Chronická zranění. Toto jsou nejčastější poranění sliznic úst. Ostré hrany zubů, odštípnuté výplně, zlomené korunky, zubní protézy a jiné ortodontické struktury mohou vést k jejich výskytu. V místě poranění dochází k otokům a zarudnutí. Pak se tato oblast transformuje na erozi a poté na dekubitální vřed. Vřed je velmi bolestivý, má rovnoměrnou základnu a je nahoře pokrytý fibrinózním květem. Na okrajích je vřed nerovnoměrný, pokud je přítomen v ústní dutině po dlouhou dobu, jeho okraje zhustnou. Chronický nebo akutní zánět vede ke zvýšení velikosti regionálních lymfatických uzlin. Při jejich sondování člověk pocítí bolest. Pokud se takový vřed neléčí, může se vyvinout v maligní nádor.

Infekční a zánětlivá onemocnění

Infekční a zánětlivé procesy v ústní dutině se vyvíjejí v důsledku množení virů nebo bakterií. Lidé jsou nejčastěji diagnostikováni s gingivitidou, glositidou, faryngitidou, stomatitidou. Chyby v ústní hygieně, špatná péče o dásně, jazyk nebo zuby vedou k zánětu. Mezi další rizikové faktory patří nemoci trávicího systému, jmenovitě: gastritida, enterokolitida, žaludeční vřed a 12 duodenální vřed.

Stomatitida

Stomatitidu lze diagnostikovat v jakémkoli věku.

Lékaři rozlišují několik typů stomatitidy, včetně:

• Aftózní stomatitida. Pacientova sliznice ústní dutiny nabobtná a zčervená, poté se na ní vytvoří vředy, které budou pokryty bílým povlakem. Tyto vady hodně bolí.
• Ulcerózní stomatitida. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou eroze v ústní dutině. Může se zvýšit tělesná teplota pacienta, lymfatické uzliny se stanou bolestivými. Celkové zdraví se zhoršuje. Chcete-li zjistit příčinu zánětu, musíte zkontrolovat stav orgánů trávicího systému. U těchto pacientů je často diagnostikována enteritida nebo žaludeční vřed.
• Katarální stomatitida. Hlavním příznakem onemocnění je otok a zarudnutí sliznic ústní dutiny. V místě infekce se objeví bílý květ. Pro pacienta je těžké mluvit a jíst. Z úst člověka začne vycházet nepříjemný zápach a zvyšuje se slinění.

Nebude možné nezávisle diagnostikovat typ stomatitidy; abyste pochopili, jaký druh onemocnění se u člověka vyvine, musíte navštívit zubní ordinaci.

Číst dále: Stomatitida u dospělých: metody léčby

Glositida

Glossitida je infekční a zánětlivé onemocnění jazyka, které může být způsobeno viry nebo bakteriemi. Ohrožení jsou lidé, kteří zanedbávají ústní hygienu.

Streptokoky často způsobují zánět. Nejedná se však o jediné mikroorganismy, které jsou schopné onemocnění vyvolat. Zvyšuje pravděpodobnost průniku patogenní flóry do tloušťky jazyka v důsledku popálenin a poranění. Glossitida se často vyvíjí u lidí, kteří používají spreje k osvěžení dechu, iu lidí, kteří zneužívají alkohol.

Příznaky glositidy:

• Pálení jazyka, výskyt pocitu cizího tělesa v tloušťce orgánu.
• Zčervenání sliznic jazyka, zvýšené slinění.
• Zkreslená chuť.

Glossitis může mít takové formy jako:

• Povrchová glositida. Příznaky onemocnění připomínají stomatitidu. Trpí pouze sliznice ústní dutiny. Zánět má nekomplikovaný průběh a je vhodný k nápravě.
• Hluboká glositida. Trpí celý povrch jazyka, po celé jeho tloušťce. Na orgánu se často objevují abscesy a oblasti abscesu. Léčba musí být zahájena okamžitě, jinak se infekce může rozšířit do krku. Jedná se o přímou hrozbu pro lidský život. Hluboká glositida vyžaduje chirurgický zákrok.

Samostatně se rozlišují nezánětlivé formy glositidy:

• Deskvamativní glositida. Často se vyvíjí u žen, které nosí dítě, u lidí s onemocněním trávicího systému, s krevními patologiemi. Rizikové faktory vedoucí k jeho výskytu jsou také: metabolické poruchy, revmatismus, helminthické invaze. U pacienta se epitel začíná hroutit na zadní straně jazyka a po jeho stranách. To vede k tvorbě ohnisek jasně červené barvy. Střídají se s nezměněnou sliznicí orgánu, takže při jeho zkoumání se zdá, že jazyk připomíná geografickou mapu. Proto se tomuto typu glositidy říká „zeměpisný jazyk“.
• Glossitida ve tvaru diamantu. Toto onemocnění patří k vrozeným patologiím, vyskytuje se v důsledku abnormalit ve vývoji plodu. Nazývá se také střední glositida.
• Vilózní glositida. U pacientů s touto formou onemocnění rostou papily na jazyku, které pokrývají celý jeho povrch.
• Skládaná glositida. Tato vývojová anomálie je charakterizována výskytem záhybů na zadní straně jazyka. Nejhlubší rýha probíhá podél centrální části orgánu. Porucha je diagnostikována u dětí bezprostředně po narození. Zpravidla to nezpůsobuje žádné nepohodlí pro osobu, takže léčba se neprovádí.
• Gunterova glositida. Jazyk člověka je nepřirozeně hladký, papily na něm mizí, takže vypadá naleštěně. Hunterova glositida je příznakem nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové v těle, to znamená, že je známkou anémie.
• Intersticiální glositida. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí progresivního syfilisu. Jazyk zhustne, pacient s ním nemůže normálně hýbat.

Číst dále: Glossitida - první příznaky a léčba

Zánět dásní

Gingivitida je charakterizována zánětem dásní. V tomto případě trpí pouze jejich povrchová vrstva. Říká se o gingivostomatitidě, když se vředy tvoří nejen na dásních, ale také na povrchu tváří. Nejčastěji je tato forma onemocnění diagnostikována u dětí.

Podle zubních lékařů je hlavní příčinou zánětu dásní špatná ústní hygiena. Muži, kteří vedou nezdravý životní styl, často trpí onemocněním dásní. Pokud neexistuje žádná léčba, pak gingivitida bude postupovat k paradentóze, která je spojena s rizikem ztráty zubů.

Musíte se pečlivě starat o zuby. Pokud zbytky jídla nevyčistíte, začnou se v nich množit bakterie. Čím více jich je, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění dásní. Gingivitida může být akutní nebo chronická. U některých lidí se zánět opakuje.

Zubní lékaři rozlišují mezi několika typy zánětu dásní:

• Ulcerózní zánět dásní. Nemoc se vyvíjí ostře, dásně bobtnají, jsou jasně červené. Z úst pacienta vychází nepříjemný zápach.
• Katarální gingivitida. Tento zánět se projevuje otokem, bolestí a krvácením dásní. Léze je však povrchní, kapsy dásní nejsou ovlivněny.
• Hypertrofická gingivitida. Onemocnění je doprovázeno otokem a zhutněním gingiválních papil, kapsa dásně bolí, zčervená. Hypertrofická gingivitida může být edematózní a vláknitá. Edematózní forma zánětu vede k těžkému krvácení dásní, bobtnají a zvětšují se. Při vláknité gingivitidě se tkáň dásní zahušťuje, ale člověk si nestěžuje na bolest, nedochází k krvácení. S hypertrofickou gingivitidou nebude možné se vyrovnat léky; pacient bude potřebovat pomoc chirurga.

Přečtěte si více: Gingivitida u dospělých - jak ji rozpoznat a odstranit?

Zánět hltanu

Při faryngitidě se sliznice hrdla zapálí. Osoba pociťuje pot a bolest v krku, příjem potravy a vody je doprovázen nepříjemnými pocity.

Virová onemocnění

Virová onemocnění ústní sliznice zahrnují infekce bakteriální a plísňové povahy. To zahrnuje také ulcerózní nekrotizující stomatitidu a pohlavní infekce, které se projevují různými příznaky.

Nejčastěji ústní dutina trpí virem herpes. Rychle se šíří tkáněmi, takže bude těžké zvládnout tuto chorobu sami. Je nutná pomoc lékaře.

Herpetická infekce se projevuje vředy lokalizovanými v patře, na tvářích, na vnitřním povrchu rtů. Nemoc může být akutní nebo chronická. Jsou také ovlivněny dásně. Příznaky infekce jsou podobné akutní katarální gingivitidě.

Plísňové patologie

Když se v ústech aktivuje houba rodu Candida, objeví se u člověka známky zánětu. Tyto kvasinkové organismy jsou obvykle vždy přítomny v ústní sliznici. Jejich růst však brzdí prospěšná mikroflóra.

Houby se aktivují z následujících důvodů:

• Snížená imunita.
• Minulé nemoci.
• Podchlazení těla.
• Zánět v ústech.

Aktivní reprodukce hub vede k poškození sliznic, to znamená, že se u člověka vyvine kandidomykóza.

Kvasinkové houby mohou způsobit výskyt patologických stavů, jako jsou:

• Atrofická kandidóza. Onemocnění je akutní, sliznice v ústech jsou suché a červené. Ovlivněné oblasti jsou pokryty bílým povlakem, kůže se odlupuje v rozích rtů.
• Atrofická chronická kandidóza. Nejčastěji se tato forma onemocnění projevuje u lidí, kteří používají snímatelné protézy. Osoba má sucho v ústech, sliznice jsou silně zanícené.
• Pseudomembranózní kandidóza. Nemoc je diagnostikována poměrně často. Má akutní průběh. Sliznice ústní dutiny jsou pokryty plakem, který připomíná tvaroh. Při jídle člověk pociťuje bolest a svědění. Pokud je jídlo kořeněné, může se objevit pocit pálení.
• Hyperplastická kandidóza. Akutní stádium onemocnění se rychle transformuje do chronické formy. Ústní dutina je zanícená, přes ni se šíří plaky a uzliny, které budou pokryty hustým povlakem. Když se ho pokusíte odstranit, zánětlivá reakce se jen zesílí. Pod plakem se tvoří krvácející rána.

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, je třeba vyvinout úsilí ke zvýšení imunity. Podchlazení těla by nemělo být povoleno, pokud je to možné, je třeba se vyvarovat stresu.

Jiné patologie

V zubní praxi se člověk musí vypořádat nejen s běžnými, ale i vzácnými nemocemi.

Dysbakterióza

Dysbakterióza ústní dutiny se často vyvíjí v důsledku nekontrolovaného příjmu antibakteriálních léků nebo lokálních antiseptik. Často se používají k léčbě nachlazení.

První příznaky dysbiózy mohou zůstat nepovšimnuté. U člověka se objeví špatný dech, v rozích rtů se mohou tvořit praskliny. Jak patologie postupuje, vyvíjí se periodontální onemocnění, zuby se třesou. Na nich se vytvoří plaketa, která ničí sklovinu. Pokud neexistuje žádná léčba, budou trpět receptory jazyka, hlasivek, mandlí.

Výskyt prasklin v koutcích rtů je prvním příznakem dysbiózy.

Leukoplakia

U leukoplakie dochází k keratinizaci určité oblasti sliznice ústní dutiny.

Vývoj leukoplakie je usnadněn faktory, jako jsou:

• Kouření.
• Poškození oblasti sliznice něčím ostrým, například odštípnutým zubem nebo zubní protézou.
• Příjem teplých a studených jídel.
• Zneužití alkoholu.
• Terapie některými léky.

Abyste se s touto nemocí vyrovnali, musíte odstranit příčinu, která vyvolala poškození sliznice. Ústní dutina je dezinfikována, aplikace jsou aplikovány na postižené oblasti.

Sialoadenitida

Toto onemocnění má infekční povahu. Jsou ovlivněny slinné žlázy. Infekce do nich může být zavedena během operace nebo s traumatem žláz.

Hlavním příznakem onemocnění je otok na charakteristickém místě, hnisání žlázy a nekróza. Tělesná teplota člověka stoupá, dochází k bolestem v ústech.

Abyste se vyrovnali se sialoadenitidou, budete muset užívat antibiotika. Ústní dutina je ošetřena antiseptickými sloučeninami. Vitamíny jsou předepsány ke zvýšení imunity.

Xerostomie

Xerostomie je charakterizována suchostí v ústech. Tato porucha se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus nebo v důsledku poruchy funkce slinných žláz. Mezi další příčiny xerostomie patří alergické reakce těla, endokrinní patologie.

Porucha se projevuje suchem v ústech, zánětem, svěděním a pálením. Ústní dutina jako celek trpí. Někdy se pacientovi zapálí slinné žlázy a lymfatické uzliny umístěné pod čelistí.

Lišejník červený

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem puchýřů, vředů a plaku v ústech. Oblasti zánětu se liší od zbytku sliznice jasně červenou barvou. Někdy se charakteristické vyrážky objevují nejen v ústech, ale také na kůži. Červená lišejník je často kombinován s patologiemi jater nebo žaludku s diabetes mellitus.

Poruchy imunity se stávají základem pro rozvoj patologie. Lékaři také zastávají názor, že sklon k zarudnutí lišejníků lze zdědit.

Akutní stádium onemocnění se říká v případě, že se lišejník objevil před méně než měsícem. Subakutní nemoc netrvá déle než šest měsíců. Chronická forma lišejníků trvá déle než 6 měsíců.

Rakovina ústní sliznice

Ústní dutina je stejně jako ostatní části těla náchylná k rakovinovým nádorům. Toto onemocnění může postihnout tváře, jazyk, patro, alveolární hřeben a další oblasti.

Existují tři formy rakoviny ústní:

• Nodulární rakovina. Na tkáních se objevuje pečeť, která má jasné hranice. Barva uzlu se nemusí lišit od okolní sliznice nebo může být bílá. Růst nádoru je poměrně intenzivní.
• Ulcerózní forma. Jeden nebo více vředů se tvoří v ústech a způsobuje bolest. Z nich vytéká krev. Vady existují po dlouhou dobu a nezmizí.
• Papilární forma. Nádor bude hustý a klesající. Jeho barva se neliší od barvy sliznic ústní dutiny.

Rizikem vzniku rakoviny jsou lidé s nízkou imunitou i kuřáci. Novotvar ústní dutiny je nebezpečný časnými metastázami. Za prvé, dceřiné buňky nádoru pronikají do submandibulárních lymfatických uzlin. Kromě toho lze metastázy nalézt v játrech, mozku a plicích.

Léčba rakoviny ústní vyžaduje chirurgický zákrok. Poté je pacientovi podána radiační terapie a chemoterapie.

Pracovní patologie

Nemoci z povolání ústní dutiny se vyvíjejí v důsledku skutečnosti, že tělo je ovlivněno určitými patologickými faktory. Kromě toho budou spojeny s podmínkami lidské pracovní činnosti.

Různé škodlivé látky, například soli těžkých kovů, se mohou negativně odrážet na ústní dutině. Pod jejich vlivem se u člověka vyvine stomatitida, která bude mít určitý soubor příznaků. Lékaři rozlišují mezi rtutí, vizmutem, olověnou stomatitidou atd.

Nejčastěji je možné vyrovnat se s nemocemi z povolání až po změně pracoviště. Když negativní faktor přestane působit na tělo, nemoc ustupuje. Někdy člověk potřebuje protijed.

Obecné zásady léčby jsou: sanitace ústní dutiny, úleva od zánětu, eliminace bolesti. Je snazší zabránit jakékoli nemoci, než ji později vyléčit. Proto si musíte pamatovat preventivní opatření.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením jsou pravidelné návštěvy zubaře. Lékařské vyšetření by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně.

Kromě toho je třeba dodržovat následující pokyny:

• Musíte si čistit zuby každý den, ráno a večer. Procedura by měla trvat nejméně 3 minuty.
• Po jídle je třeba vypláchnout ústa. Leštidlo by nemělo být příliš studené ani příliš horké.
• Neměli byste jíst hodně sladkostí. Po jejich použití vypláchněte ústa vodou.
• Nekonzumujte současně teplé nápoje a sladká jídla.
• Strava by měla obsahovat potraviny, které obsahují dostatečné množství vitamínů.

Nemoci ústní sliznice mohou být mírné i docela závažné. Čím dříve je patologie detekována, tím rychleji se s ní bude možné vyrovnat. Tradiční metody léčby pomáhají zbavit se pouze příznaků poruchy. Mohou být také použity profylakticky. K odstranění onemocnění je však nutná odborná lékařská péče.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.