2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50
Hypercholesterolemie: příznaky a léčebné metody
Přebytek normy cholesterolu v krvi je lékařskou terminologií definován jako hypercholesterolemie. Příčinou tohoto stavu mohou být jak nemoci, tak kulinářské tradice spojené s konzumací velkého množství živočišných tuků.
Obsah:
- Základní pojmy
- Kdy se to projeví
- Vnější příznaky
- Diagnostické metody
- Možné důsledky a komplikace
- Napájecí funkce
- Z čeho vytvořit dietu
- Standardní léčba
- Drogová terapie
Základní pojmy
Genetická predispozice je jednou z příčin hypercholesterolemie. Etiologie onemocnění může souviset s geneticky podmíněnou patologií, kdy dítě zdědí po rodičích defektní gen spojený se syntézou cholesterolu (tzv. Familiární nebo primární hypercholesterolemie). U dětí a dospívajících není patologie často diagnostikována, projevuje se jejími příznaky již v dospělosti.
Fredericksonova klasifikace poruch metabolismu lipidů je všeobecně přijímaná a je široce používána v hematologii a dalších oblastech medicíny.
V etiologii sekundární hypercholesterolemie existuje několik faktorů, které vyvolávají nástup onemocnění. Katalyzátorem onemocnění se někdy stává kombinace stavů, jejichž projev je vyvolán rizikovými faktory.
Podle ICD-10 (mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) byla čisté hypercholesterolemii přidělen kód E78.0, který patří do intervalu „endokrinního systému a metabolické dysfunkce“.
Formy nemoci jsou rozděleny na základě etiologie jejího vývoje, každá z nich nemá žádné specifické projevy a další rysy:
- Primární hypercholesterolemie se nejčastěji vyskytuje v důsledku genetické poruchy, takže jí nelze zabránit. Homozygotní familiární forma onemocnění nastává, když matka i otec mají abnormální geny. Četnost výskytu je 1 případ na milion zdravých lidí. Heterozygotní dědičná forma je způsobena vadným genem jednoho z rodičů, vyskytuje se v 90% případů primární formy.
- Sekundární hypercholesterolemie je způsobena metabolickými poruchami, somatickými chorobami.
- Alimentární hypercholesterolemie je způsobena nezdravými stravovacími návyky.
Kdy se to projeví
Faktory vyvolávající hypercholesterolemii:
- Nemoc jater;
- Cukrovka;
- Hypotyreóza;
- Nefrotický syndrom;
- Průběžné užívání léků.
Rizikové faktory:
- Dědičnost;
- Sedavý životní styl;
- Nadváha způsobená nesprávně sestavenou stravou, poruchou metabolismu;
- Patologické stravovací návyky, jako je závislost na vaření na sádle;
- Časté pití alkoholických nápojů doprovázené vydatným občerstvením;
- Několik faktorů se shoduje.
Vnější příznaky
Lipidogram je špatně informativní laboratorní indikátor, protože zvýšená hladina cholesterolu nic neznamená. Celkový cholesterol se skládá z triglyceridů, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou. Je důležité rozdělit tento indikátor na složky výpočtem účinku lipoproteinů různých frakcí na stěny cév.
Externí projevy, které jsou rozhodující pro diagnostiku sekundární nebo geneticky podmíněné hypercholesterolemie odborníkem:
- Xanthellasms - špinavé žluté útvary na očních víčkách, které se nacházejí pod horním epitelem, mohou být neviditelné pro neodborníka.
- Lipoidní oblouk rohovky u pacienta mladšího 50 let.
- Xantomy jsou formace cholesterolu, které se nacházejí nad šlachami.
Jak nemoc postupuje, příznaky se stávají masivními.
Diagnostické metody
Nejinformativnější je studium lipidového spektra, při kterém dochází k rozdělení cholesterolu na „dobrý“a „špatný“, stanovení koeficientu jeho aterogenity.
Další metody výzkumu:
- Studie anamnézy, stížnosti pacienta, jeho názor na příčiny vzniku xantomů a xanthellasmat;
- Stanovení pravděpodobné familiární hypercholesterolemie, somatických onemocnění;
- Vyšetření pacienta měřením krevního tlaku a auskultací;
- Obecná analýza krve a moči k určení přítomnosti zánětu;
- Biochemický krevní test (stanovení hladiny cukru, kreatininu, kyseliny močové);
- Lipidogram pro přítomnost zvýšené hladiny lipoproteinů;
- Studium imunologického stavu;
- Studium genetického obrazu dědičných chorob u všech členů rodiny.
Možné důsledky a komplikace
Nejnebezpečnějším důsledkem hypercholesterolemie je ateroskleróza, kdy se cholesterolové plaky hromadí na stěnách krevních cév, což vede ke ztrátě její pružnosti, a tedy k narušení činnosti kardiovaskulárního systému. Zvýšení velikosti a prevalence aterosklerotických plaků vede k vazokonstrikci a okluzi, rozvoji infarktu a mozkové mrtvice.
Důsledkem chronické dysfunkce oběhového systému je ischemie tepen nebo orgánů, jako je srdce, mozek.
Nejnebezpečnější komplikací je dysfunkce oběhového systému v akutní formě vedoucí k vazospazmu. Důsledkem toho je infarkt s prasknutím malých a velkých cév - typické projevy onemocnění spojených s hypercholesterolemií.
Norma pro obsah cholesterolu v krvi není vyšší než 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Překročení těchto ukazatelů je důvodem ke studiu celého lipidového spektra. Se zvýšenou hladinou „špatného“cholesterolu s nízkou a velmi nízkou hustotou je nutná korekce životního stylu.
Napájecí funkce
Předepisování stravy pro hypercholesterolemii je jedním z důležitých terapeutických opatření určených k eliminaci „špatného“cholesterolu, k zajištění protisklerotického účinku pomocí speciálně vybrané stravy.
Cílem dodržování obecných pravidel výživy je zvyknout si na nové stravovací návyky, normalizovat metabolismus.
Základní výživové principy:
- Snížení celkového množství tuku v nabídce;
- Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem cholesterolu;
- Zvýšení podílu polynenasycených mastných kyselin v nabídce;
- Náhrada živočišných tuků rostlinnými oleji;
- Použití soli na minimum (až 3-4 g denně);
- Zahrnutí komplexních sacharidů a velkého množství vlákniny do stravy;
- Minimální příjem nasycených mastných kyselin.
Dieta určená ke snížení hladiny cholesterolu musí obsahovat vitamíny, stopové prvky a živiny. Tato strava bude muset být dodržována po dobu nejméně jednoho měsíce, aby se maximalizovala rozmanitost stravy.
Játra, telecí, hovězí mozek, červený a zrnitý kaviár, jazyk, máslo, makrela a tvrdý sýr, tj. Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu, jsou z jídelníčku vyloučeny.
Video: Potraviny snižující hladinu cholesterolu:
Z čeho vytvořit dietu
Posouzení užitečnosti produktů:
- Ryba. I mastné odrůdy jsou prospěšné, přesto byste se měli ohledně používání rybího oleje poradit se svým lékařem.
- Maso. Je lepší vařit libové filety a svíčkovou, ze kterých byla odstraněna tuková vrstva. Použití uzenin, uzenin, párků je vyloučeno.
- Mléčné produkty. Doporučuje se odstředěné mléko, jiné mléčné výrobky se nedoporučují zahrnout do stravy.
- Ořechy. Snižuje hladinu cholesterolu, ale zvyšuje nadváhu.
- Zelený čaj. Má antisklerotický účinek, ale neovlivňuje tělesnou hmotnost.
- Otruby a celozrnná mouka. Nahrazují prvotřídní mouku, nemůžete jíst pečivo, sušenky, sladkosti, protože obsahují velké množství „špatného“cholesterolu.
- Obiloviny a obiloviny z nich. Připravené s odstředěným mlékem, často součástí stravy.
- Zelenina a ovoce. Vlákno je nesmírně užitečné, protože má pozitivní vliv na stav gastrointestinálního traktu, odstraňuje cholesterol, plní tělo mikroelementy.
Jakýkoli alkohol je zakázán, a to i při mírné formě hypercholesterolemie (do 6,5 mmol / l). Nemůžete konzumovat více než 20 ml alkoholu denně, nebo byste jej měli obecně vyloučit ze stravy pro onemocnění srdce a cév.
Nejlepší metody vaření jsou vaření, dušení nebo pečení. Při zvýšené tělesné hmotnosti je nutné kontrolovat hypoglykemický index pokrmů.
Standardní léčba
Nelékové metody používané při léčbě hypercholesterolemie:
- Korekce tělesné hmotnosti.
- Individuálně navržený plán fyzické aktivity, s přihlédnutím k existujícím patologiím, toku kyslíku.
- Normalizace stravy: zvýšení podílu zeleniny a ovoce, vyhýbání se mastným a smaženým potravinám, snížení obsahu kalorií ve stravě.
- Odmítnutí užívat alkohol ke zpomalení přírůstku hmotnosti, snížení nežádoucích účinků při systematickém užívání drog.
- Zákaz kouření, protože nikotin zvyšuje riziko vzniku patologických stavů srdce a cév, snižuje koncentraci antiaterogenních látek.
Drogová terapie
Statiny. Účel použití statinu:
- Snížení hladiny intracelulárního cholesterolu a zpomalení jeho syntézy v játrech;
- Rozklad tuků;
- Protizánětlivý účinek;
- Snížení rizika poškození zdravých krevních cév;
- Prodloužená délka života;
- Snížení rizika komplikací aterosklerózy.
Nevýhodou užívání statinů je, že v průběhu času ovlivňují léky jaterní a svalové buňky, je nutné neustále sledovat biochemii krve. Kontraindikováno u pacientů s jaterními patologiemi.
Ezetemib a analogy. Zabraňuje asimilaci „špatného“cholesterolu v zažívacím traktu, i když tento účinek je nevýznamný. Normálně pouze 20% pochází z potravy, zbytek je syntetizován v játrech.
Sekvestranty kyseliny cholové. Odstraňují cholesterol vstupující do těla jako mastné kyseliny. Nežádoucí účinky - zpomalení rychlosti trávicích procesů, dopad na chuťové buňky.
Fibráty. Snižte hladinu triglyceridů, zvyšte koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou.
Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny. Stimuluje činnost srdce a reguluje hladinu triglyceridů v krvi. Obsaženo v tučných rybách, které lze přidat do jídelníčku při absenci problémů s nadváhou.
Čištění krve. Používá se v závažných případech patologie, účelem postupu je regulovat složení a vlastnosti krve.
Oprava struktury DNA. Směr se vyvíjí, plánuje se jej použít při léčbě primární dědičné hypercholesterolemie.
Lidové léky. S genovými mutacemi recepty tradiční medicíny nepomohou; se získanou formou onemocnění je možná snadná korekce hladin cholesterolu.
Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.
Doporučená:
Kolika U Novorozenců (kojenců) - Co Dělat? Léky, Léky, Masáže
Kolika u novorozenců - co dělat?Obsah:Příčiny střevní koliky u novorozencůJak se projevuje kolika u kojenců?Jak pomoci dítěti při kolice?Lékařské ošetření koliky u novorozencůČrevní kolika je u novorozenců běžným jevem. Tomuto problému čelí zhr
Léčba Hygromu - Léky, Fyzioterapie A Lidové Léky
Léčba hygromuPokud se u člověka vyvine hygrom, pak v průběhu času začne přemýšlet o tom, jak se tohoto nádoru zbavit. Chirurgie je efektivní způsob, jak ji odstranit. Ne každý se však rozhodne ležet na chirurgickém stole. V tomto případě se
Léky A Léky Na Bronchitidu U Dospělých
Léky a léky na bronchitidu u dospělýchBronchitida je vážný stav dýchacího systému, který vyžaduje lékařskou péči. Mnoho lidí však raději léčí sami doma bez konzultace s odborníkem, nebo dokonce snáší nemoc „na nohou“, aniž by se vzdali svého obvyklého způsobu života. Takové pohrdání vlastním zdravím m
Návaly Horka S Menopauzou - Léky, Léky, Léky A Lidové Léky Na Návaly Horka S Menopauzou
Návaly tepla s menopauzouObsah:Návaly tepla s menopauzou - co to je?Příznaky návalů horkaPříčiny návalů teplaJak se vypořádat s návaly horka bez léků?Léky na menopauzu z návalů horkaObdobí menopauzy nevyhnutelně předstihuje všechny ženy. K tomu nejčastěji dochá
Léčba Slinivky Břišní Léky (léky)
Léčba slinivky břišní léky (léky)Pankreatitida není onemocnění, na které můžete bezpečně zapomenout a počkat na nezávislé zotavení slinivky břišní. Pokud existuje dokonce podezření na tuto patologii, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V závislosti na závažnosti o