Metastázy V Krku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Metastázy v krku

Lidský krk je velmi složitá část těla malé velikosti, která spojuje tělo s hlavou. Procházejte krkem: průdušnicí, hrtanem, jícnem, krčními obratli a cévami, které podporují mozek. Krk plní velmi důležité funkce při zajišťování normálního života člověka, je často velmi zranitelný.

Jeho horní hranice probíhá podél vnějšího týlního tuberkulózy a spodního okraje dolní čelisti, spodní - od jugulárního zářezu po trnitý výběžek sedmého krčního obratle. Krční obratle a svaly poskytují hlavě největší pohyblivost.

Kromě výše uvedeného krk obsahuje také lymfatické uzliny rozdělené do přední a boční skupiny. Oni jsou zase rozděleni na povrchové a hluboké lymfatické uzliny, týlní, mastoidní, bradu, submandibulární a další.

Krk je druh kanálu, kterým protéká lymfa a sbírá se z orgánů kufru, hrudníku, hlavy, břišní dutiny, horních a dolních končetin. Metastázy se také šíří hlavně lymfogenní cestou, která je dnes docela dobře studována (metastázy jsou sekundární nádory, které se vyvíjejí při pohybu rakovinných buněk primárního nádoru krví nebo lymfou).

Je známo, že umístění rakovinového nádoru částečně určuje lokalizaci metastáz. V lymfatických uzlinách krku jsou nejčastěji metastázovány primární nádory štítné žlázy, prostaty a mléčných žláz, jazyka, plic, rtů, žaludku, tlustého střeva, ledvin a někdy i jícnu a hrtanu.

Tyto léze se pravděpodobně hojí, protože chirurgický zákrok odstraňuje regionální lymfatické uzliny, což často vede k úplnému uzdravení. Jejich tempo růstu závisí na typu primárního zaměření. Sekundární ohniska mohou být umístěna jednotlivě, ve více skupinách nebo v celých konglomerátech uzlů. Často jsou kulaté nebo kulovité, husté, bezbolestné, svařené navzájem nebo s tkáněmi.

Docela často jsou sekundární ložiska na krku diagnostikována dříve než primární, nazývají se metastázy bez identifikovaných primárních ložisek, tvoří 4 až 15% všech druhů rakoviny. Takové projevy nelze nazvat konkrétními a mnoho pacientů vnímá nárůst lymfatických uzlin jako projev onemocnění dýchacích cest. Od projevu metastáz na krku po přijetí pacienta do specializované instituce často uplynou čtyři měsíce, což snižuje šance na uzdravení.

Jak jste již pochopili, pravděpodobnost vzniku metastáz na krku u pacientů s rakovinou je velmi vysoká a závisí na řadě faktorů:

• Od věku pacienta - čím je člověk mladší, tím má lepší tok lymfy a tím větší je pravděpodobnost vzniku sekundárních ložisek,
• Z lokalizace primárního zdroje,
• Z formy rakoviny - různé typy rakoviny metastazují různou rychlostí,
• Od fáze, kdy začala specializovaná léčba,
• Ze stupně buněčné diferenciace povrchové formy rakoviny (exofytický růst) metastazují méně často než formy dorůstající do tloušťky orgánu nebo tkáně (endofytický růst).

Detekce primárního zdroje infekce, která je nezbytná pro úspěšnou léčbu, nebyla dodnes úspěšná. Více pacientů umírá na vývoj metastáz než na primární nádor. Navzdory dostupnosti vyšetření krku tváří v tvář je diagnostika metastáz v krku poměrně obtížná a k tomu se používají následující metody:

• Biopsie - intravitální soubor tkání nebo buněk pro diagnostiku,
• Endoskopie - vyšetření orgánů endoskopem přirozenými cestami,
• Počítačová tomografie - vyšetření tkání po vrstvách,
• Magnetická rezonance - neškodná radiační diagnostika pomocí rádiových paprsků,
• Lymfografie - rentgenový snímek lymfatického systému, po barvení rentgenkontrastní látkou,
• Palpace - pocit
• Morfologické vyšetření - odebrání škrábání nebo nátěru pro další výzkum,
• Ultrazvukové vyšetření a histologie,
• Radionuklidová diagnostika je zavedení značené sloučeniny do krevního oběhu těla, po kterém následuje vyhodnocení obdržených informací.

Taktika léčby metastáz závisí na různých faktorech:

• je identifikováno primární zaměření,
• je-li ohnisko identifikováno, pak z jeho stadia, umístění, rychlosti růstu a jejich počtu,
• z primární lokalizace nádoru a metastáz,
• z výsledku klinického testování,
• a dokonce z morálního stavu pacienta.

Vzhledem ke složitosti diagnostiky metastáz na krku neexistuje jediný přístup k léčbě, proto rada lékařů a diagnostiků vybírá léčebnou metodu individuálně na základě kombinace výše uvedených faktorů. Hlavní metody léčby metastáz na krku jsou následující:

• Chemoterapie - expozice toxinům na lézích s méně škodlivými účinky na tělo pacienta.
• Radiační terapie - nemocné buňky jsou vystaveny ionizujícímu záření. Zdravé buňky nejsou ovlivněny. Účinek závisí na dávce záření.
• Chirurgický zákrok.
• Sbírka několika metod.

Přítomnost metastáz vždy hovoří o nepříznivém průběhu rakoviny a někdy se rovná trestu smrti. Léčba bohužel neprojde bez zanechání stopy pro pacienta. Způsobuje vedlejší účinky, zatímco jednotlivé funkce těla jsou narušeny, některé změny jsou nevratné. Návrat metastáz je vždy velkou hrozbou pro život pacienta. Je třeba si uvědomit, jak důležitá je včasná detekce primárního zdroje, protože to může pomoci vyhnout se výskytu sekundárních ohnisek.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.